2025年《急危重症护理学》考试复习题库(含答案)

2025年《急危重症护理学》考试复习题库(含答案)一、单选题1.以下哪项不属于急危重症护理学的研究范畴（）A.急性心肌梗死的急救护理B.毒蛇咬伤的护理C.临终关怀D.中暑的急救护理答案：C。急危重症护理学主要研究各种急危重症的急救护理，如急性心肌梗死、毒蛇咬伤、中暑等的急救护理。临终关怀侧重于对临终患者的身心照护等，不属于急危重症护理学的研究范畴。2.现场急救时，判断患者有无呼吸的方法是（）A.看胸廓有无起伏B.听有无呼吸音C.感觉有无气流呼出D.以上都是答案：D。现场判断患者有无呼吸，可通过看胸廓有无起伏、听有无呼吸音、感觉有无气流呼出等综合判断。3.心肺复苏时，胸外按压的频率为（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。心肺复苏指南规定胸外按压频率为100120次/分。4.对张力性气胸现场急救，首先应（）A.立即排气减压B.立即封闭伤口C.清创缝合D.胸腔闭式引流答案：A。张力性气胸会导致胸腔内压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，现场急救首先应立即排气减压，缓解胸腔内高压。5.中暑患者最适宜的环境温度是（）A.1520℃B.2025℃C.2530℃D.3035℃答案：B。中暑患者应置于2025℃的环境中，有利于散热降温。6.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。有机磷农药中毒患者呼出的气味具有特征性的大蒜味。7.急性中毒患者洗胃的最佳时间是（）A.服毒后12小时B.服毒后24小时C.服毒后46小时D.服毒后68小时答案：C。一般情况下，急性中毒患者洗胃的最佳时间是服毒后46小时，但如果毒物量大、毒物吸收慢等特殊情况，超过6小时也应洗胃。8.脑出血患者急性期的护理措施，错误的是（）A.绝对卧床休息B.头部置冰袋C.保持呼吸道通畅D.快速大量补液答案：D。脑出血患者急性期应绝对卧床休息，头部置冰袋可降低脑代谢，保持呼吸道通畅可防止窒息。快速大量补液可能会加重脑水肿，不利于病情恢复。9.休克患者的体位应采取（）A.平卧位B.头低脚高位C.头高脚低位D.中凹卧位答案：D。中凹卧位（头胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°）有利于增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注，适用于休克患者。10.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，多为胸骨后或心前区压榨性疼痛。二、多选题1.急危重症患者的心理特点包括（）A.焦虑B.恐惧C.否认D.孤独E.愤怒答案：ABCDE。急危重症患者由于病情危急、身体不适等，常出现焦虑、恐惧、否认、孤独、愤怒等心理特点。2.心肺复苏有效的指标有（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.收缩压在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动、面色和口唇由发绀转为红润、瞳孔由大变小、自主呼吸恢复、收缩压在60mmHg以上等。3.以下属于多发伤的特点的是（）A.伤情复杂B.伤势重C.休克发生率高D.感染发生率高E.死亡率高答案：ABCDE。多发伤具有伤情复杂、伤势重、休克发生率高、感染发生率高、死亡率高等特点。4.中暑的类型有（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.中暑高热答案：ABC。中暑可分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型，日射病现多归为热射病范畴，中暑高热是热射病的表现之一。5.急性中毒的急救原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒药E.对症治疗答案：ABCDE。急性中毒的急救原则包括立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、应用特效解毒药以及对症治疗等。6.脑出血的常见病因有（）A.高血压B.脑动脉硬化C.颅内动脉瘤D.脑血管畸形E.血液病答案：ABCDE。脑出血的常见病因包括高血压、脑动脉硬化、颅内动脉瘤、脑血管畸形、血液病等。7.休克按病因可分为（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克答案：ABCDE。休克按病因可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克等。8.急性心肌梗死的并发症有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征答案：ABCDE。急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等。9.急危重症患者常用的监护技术有（）A.心电监护B.血压监护C.呼吸监护D.体温监护E.血氧饱和度监护答案：ABCDE。急危重症患者常用的监护技术包括心电监护、血压监护、呼吸监护、体温监护、血氧饱和度监护等。10.气管插管的并发症有（）A.牙齿损伤B.误入食管C.呛咳D.喉头水肿E.肺部感染答案：ABCDE。气管插管可能会导致牙齿损伤、误入食管、呛咳、喉头水肿、肺部感染等并发症。三、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩并呼喊，观察有无反应。（2）呼救：如患者无反应，立即呼救并启动急救系统。（3）判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏，同时用食指和中指触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒。（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地面上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直下压，频率100120次/分，按压深度至少5厘米但不超过6厘米。（5）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气时间1秒以上，观察到胸廓起伏即可，按压与呼吸比为30:2。（7）持续进行CPR，每5个循环后评估一次患者情况，直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述急性中毒的一般处理方法。答：急性中毒的一般处理方法如下：（1）立即终止接触毒物：将患者转移至安全环境，脱去污染衣物，清洗污染皮肤等。（2）清除尚未吸收的毒物：催吐：适用于神志清醒且能合作的患者，可通过刺激咽喉部等方法催吐，但昏迷、惊厥、腐蚀性毒物中毒等患者禁用。洗胃：一般在服毒后46小时内进行，根据毒物性质选择合适的洗胃液。导泻：常用硫酸镁或硫酸钠等，促进毒物排出。（3）促进已吸收毒物的排出：利尿：通过大量补液和使用利尿剂，增加尿量促进毒物排出。吸氧：可促进某些毒物的排出，如一氧化碳中毒。血液净化：包括血液透析、血液灌流等，适用于严重中毒患者。（4）应用特效解毒药：如有机磷农药中毒用阿托品、解磷定等；氰化物中毒用亚硝酸异戊酯、硫代硫酸钠等。（5）对症治疗：针对患者出现的症状进行治疗，如维持呼吸、循环功能，纠正水电解质紊乱等。3.简述多发伤的急救与护理要点。答：多发伤的急救与护理要点如下：（1）现场急救：保持呼吸道通畅：及时清除口腔、鼻腔异物，必要时进行气管插管或气管切开。止血：采用压迫止血、止血带止血等方法控制明显出血。包扎：对开放性伤口进行包扎，防止进一步污染。固定：对骨折部位进行固定，减少疼痛和进一步损伤。搬运：搬运时要注意保持患者身体的稳定性，避免加重损伤。（2）院内急救：快速评估病情：进行全面的体格检查和必要的辅助检查，确定损伤部位和严重程度。建立静脉通道：快速补液，纠正休克。处理危及生命的损伤：如张力性气胸应立即排气减压，心脏压塞应进行心包穿刺等。多学科协作：组织外科、骨科、神经科等多学科医生共同会诊和治疗。（3）护理要点：密切观察病情：包括生命体征、意识状态、尿量等。保持呼吸道通畅：定时翻身、拍背，促进痰液排出。加强基础护理：预防压疮、肺部感染等并发症。心理护理：关心患者，缓解其焦虑和恐惧情绪。营养支持：根据患者情况给予合理的营养支持。4.简述休克患者的护理措施。答：休克患者的护理措施如下：（1）体位：采取中凹卧位，头胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°。（2）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开，给予吸氧。（3）建立静脉通道：迅速建立两条以上静脉通道，快速补液，纠正休克。（4）病情观察：密切观察生命体征，如血压、心率、呼吸等。观察意识状态，判断脑灌注情况。观察尿量，了解肾脏灌注情况。观察皮肤色泽和温度，评估外周循环状况。（5）用药护理：遵医嘱使用血管活性药物等，注意药物的剂量、浓度和滴速，观察药物不良反应。（6）保暖：注意保暖，但避免用热水袋直接热敷，以免烫伤和加重组织缺氧。（7）心理护理：关心患者，缓解其紧张和恐惧情绪。（8）预防并发症：如肺部感染、压疮等，定时翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥。5.简述急性心肌梗死患者的护理措施。答：急性心肌梗死患者的护理措施如下：（1）休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视。病情稳定后，逐渐增加活动量。（2）饮食护理：给予低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。（3）吸氧：给予持续吸氧，流量24L/min，改善心肌缺氧。（4）病情观察：密切观察生命体征，尤其是心率、心律和血压变化。观察胸痛的部位、性质、程度和持续时间，遵医嘱给予止痛药物。观察有无并发症的发生，如心律失常、心力衰竭等。（5）用药护理：遵医嘱使用溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物等，注意观察药物不良反应。（6）心理护理：关心患者，缓解其焦虑和恐惧情绪，避免情绪激动。（7）排便护理：保持大便通畅，避免用力排便，必要时使用缓泻剂。（8）康复指导：指导患者出院后进行适当的运动锻炼，定期复查。四、案例分析题患者，男性，55岁，因突发胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油无效。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心率100次/分，律不齐，可闻及期前收缩56次/分，心音低钝，腹软，无压痛。心电图示：V1V5导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据为患者突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油无效，心电图V1V5导联ST段弓背向上抬高，这些表现符合急性广泛前壁心肌梗死的特点。2.目前主要的护理诊断有哪些？答：目前主要的护理诊断如下：（1）疼痛：与心肌缺血缺氧有关。（2）活动无耐力：与心肌梗死导致心肌收缩力下降有关。（3）焦虑/恐惧：与突发疾病、疼痛及担心预后有关。（4）潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。3.应采取哪些护理措施？答：应采取的护理措施如下：（1）休息与活动：立即让患者绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视。（2）饮食护理：给予低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。（3）吸氧：给予持续吸氧，流量24L/min，改善心肌