慢病患者居家营养自我管理指南

汇报人:XXXX2026.04.27慢病患者居家营养居家营养自我管理指南CONTENTS目录01

慢性病营养管理概述02

营养管理基础原则03

营养筛查与评估方法04

常见慢性病营养管理要点CONTENTS目录05

居家膳食实践技能06

医学营养支持应用07

常见问题与解决方案08

综合管理与持续改进慢性病营养管理概述01营养失衡是慢性病的重要推手《我国居民营养与慢性病状况报告》显示，高油、高盐、高糖的“三高饮食”搭配膳食纤维摄入不足，是诱发高血压（患病率27.5%）、糖尿病（11.9%）等慢性病的关键因素。合理营养干预可有效防控慢性病合理膳食、均衡营养是预防慢性病最经济有效的手段。科学的营养管理能稳定基础病情，提升机体抵抗力，降低病情急性加重风险，改善患者生活质量。老年慢性病患者营养不良风险高老年慢性病患者常因厌食、代谢亢进、营养消耗等继发营养不良，住院老年患者营养风险检出率高达51.41%，营养不良发生率为32.9%，显著增加并发症与死亡风险。营养治疗是慢性病基础治疗策略《常见慢性病营养治疗专家共识（2025版）》明确指出，营养治疗是慢性病最基本的治疗策略，结合运动、中医食养等可改善临床结局，减少用药，促进康复。慢性病与营养的密切关系老年慢病患者营养风险现状01老龄化背景下的营养挑战我国60岁及以上人口已达3.14亿，三级甲等医院住院患者中老年人比例超过1/3。增龄带来的器官功能减退、多病共存和多重用药，使老年患者成为营养不良的高发人群。02营养风险与不良发生率高企指南中指出，老年住院患者营养风险检出率高达51.41%，营养不良发生率为32.9%。体重减轻≥5%的老年人死亡风险显著增加。03营养不良的临床危害显著营养不良会导致并发症发生率增加、住院时间延长、医疗费用上升，甚至增加死亡风险，严重影响老年慢病患者的治疗效果和生活质量。居家营养管理的核心价值

稳定病情，降低急性加重风险老年慢性病患者通过合理营养支持，能稳定基础病情，提升机体抵抗力，有效降低病情急性加重风险。

改善营养状况，减少并发症科学的营养干预可改善患者营养状况，如减少老年住院患者并发症、压疮风险，降低因营养不良导致的死亡风险。

提高生活质量，促进康复合理膳食管理有助于患者维持健康体重、改善代谢指标，增强生活自理能力，提高整体生活质量，促进疾病康复进程。

降低医疗成本，减轻家庭负担有效的居家营养管理能缩短住院时间，减少医疗费用支出，减轻患者家庭的经济和照护负担。营养管理基础原则02能量平衡与体重管理

维持健康体重的核心意义肥胖是多种慢性病的重要危险因素，如心血管疾病、糖尿病等。合理膳食应保证能量摄入与消耗平衡，避免过多摄入高热量、高脂肪、高糖食物，以维持健康体重，减少慢性病发生风险。

健康体重范围与监测老年人健康体重建议BMI维持在20～26.9kg/m²范围内。建议每个家庭配置体重秤，每月至少称两次并记录，无法测量时可通过衣物松紧度、身体感知等间接方法估算体重变化。

能量摄入与消耗的平衡策略控制总能量摄入，避免油炸食品、甜点、碳酸饮料等高热量食物；合理安排一日三餐能量分布，早餐占25%—30%，午餐30%—40%，晚餐30%—35%，有助于维持血糖稳定，避免血糖大幅波动对慢性病的不良影响。

体重管理与慢性病改善的关联对于合并肥胖的慢性病患者，减重5%～10%可实现明显代谢获益，如改善胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等指标，降低心血管危险因素，提升整体健康水平。宏量营养素合理配比

碳水化合物：控制总量与选择优质来源应占总能量的50%-65%，优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数食物，增加膳食纤维摄入（每日25-30g），有助于控制血糖和血脂。

蛋白质：保证足量与优质占比肝肾功能正常的成年慢性病患者每日摄入量建议为1～1.5g/kg体重，优质蛋白（乳类、肉类、鱼类、大豆蛋白）占比应超过50%，以维持肌肉量和免疫功能。

脂肪：控制总量与优化类型占总能量的20%-30%，以不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼油）为主，限制饱和脂肪与反式脂肪摄入，每日胆固醇摄入宜＜300mg，有助于降低心血管疾病风险。微量营养素补充策略重点关注的微量营养素慢性病人群易缺乏维生素D、B族及铁，需定期监测水平。维生素D缺乏可能与糖尿病微血管并发症相关，钙、铁等矿物质也需关注。维生素D补充建议可通过适度日晒（每日15-30分钟）或补充骨化三醇（0.25-0.5μg/d）。骨质疏松症患者还需增加钙摄入，如乳及乳制品、鱼虾等。B族维生素补充途径可通过食用精制谷物（注意磷含量）或肾用复合维生素补充。富含ω-3多不饱和脂肪酸和B族维生素的膳食模式，有助于改善认知功能衰退。铁元素补充方法铁缺乏者可选择瘦肉（每100g含铁2-3mg）、血制品（鸭血每100g含铁30mg），但需监测血钾、磷水平，必要时使用静脉铁剂。补充注意事项避免维生素A过量（肾功能下降时排泄减少）。补充需在医生或营养师指导下进行，结合个体病情及血检结果调整，确保安全有效。膳食模式选择建议地中海膳食模式

强调多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果和橄榄油，适量摄入鱼类、禽类、酸奶和奶酪，少吃红肉和加工肉类。研究表明，有助于降低心血管疾病、糖尿病、某些癌症等慢性病的发病风险，还可改善认知功能，延长寿命。DASH膳食模式

即停止高血压膳食模式，富含蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品、瘦肉、鱼类、禽类、坚果和豆类，同时减少盐、糖和饱和脂肪的摄入。能够有效降低血压，对高血压患者具有显著的改善作用，同时也有助于降低心血管疾病和糖尿病的风险。食物多样与合理搭配

以《中国居民膳食指南》为核心，优先吃蔬果、奶类、全谷、大豆，适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉，少油少盐、控糖限酒。建议每日摄入食物不少于12种、每周达25种，以保证营养全面。营养筛查与评估方法03住院老年患者筛查要求所有老年住院患者应在入院后24小时内完成营养筛查。三甲医院住院老年患者(≥65岁)占比超1/3，营养风险检出率高达51.41%，及时筛查至关重要。推荐筛查工具及适用场景推荐使用营养风险筛查（NRS2002）或微型营养评定简表（MNA-SF）。NRS2002适用于住院患者整体营养风险评估，MNA-SF更针对老年人群特点设计。筛查结果与干预启动标准当筛查提示存在营养风险或实际能量摄入低于目标需求的60%时，应尽早启动营养干预。营养不良发生率达32.9%，早期干预可改善临床结局。营养风险筛查工具应用综合营养状况评估流程第一步：营养筛查工具选择所有老年住院患者应在入院后24小时内使用营养风险筛查（NRS2002）或微型营养评定简表（MNA-SF）等工具进行营养筛查。第二步：多维度营养评估内容评估应包括临床病史采集、膳食调查、实验室检查、体重及体成分测量等方面，体成分测量可采用生物电阻抗分析等方法。第三步：营养不良诊断标准采用全球营养不良领导倡议（GLIM）标准进行诊断，该标准可预测患者的功能状态、并发症发生率和死亡率。第四步：动态监测与再评估对存在营养风险或营养不良的患者，应定期监测体重、饮食摄入及相关生化指标，根据病情变化及时调整营养干预方案。居家自我监测指标体系基础体征监测每日监测体重，建议固定时间（如晨起空腹）进行，体重波动超过2公斤需及时调整饮食；高血压患者每日测量1-2次血压并记录数值；糖尿病患者定期监测空腹及餐后2小时血糖。饮食摄入与营养状态评估记录每日食物种类及摄入量，关注优质蛋白（如瘦肉、鱼虾、豆制品）是否达到1.0-1.5g/kg/d；定期评估BMI，维持在18.5-23.9kg/m²范围内，BMI＜18.5提示营养不良风险。实验室指标与并发症预警每1-3个月复查血脂、肝肾功能等指标，慢性肾病患者需关注血钾、血磷水平；出现不明原因体重下降≥5%、乏力、水肿等症状，提示可能存在营养失衡或病情变化，应及时就医。常见慢性病营养管理要点04严格限制钠盐摄入每日食盐摄入量应控制在5克以下，约一啤酒瓶盖的量。减少腌制食品、加工肉制品、高钠调味品（如酱油、鸡精）的摄入，警惕零食、挂面等隐形钠来源。增加钾、镁等矿物质摄入新鲜蔬菜和水果富含钾、镁，如香蕉、菠菜、芹菜等，有助于辅助调节血压，减少血管痉挛风险。肾功能正常者可考虑选择高钾低钠盐。优化蛋白质与脂肪摄入每天摄入1个鸡蛋、100克瘦肉（如鸡胸肉、鱼肉）或50克豆制品，以增强血管弹性。优先选择富含不饱和脂肪酸的橄榄油、菜籽油，减少饱和脂肪和反式脂肪摄入。采用健康烹饪与饮食模式烹饪方式多采用蒸、煮、炖、凉拌，避免煎、炸、烤。遵循DASH膳食模式，即富含蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品，同时减少油脂、糖和盐的摄入。高血压患者膳食管理糖尿病营养治疗策略

01控制总能量，维持健康体重非肥胖老年糖尿病患者能量目标建议30-35kcal/kg/d，肥胖者可适当降低但不低于25kcal/kg/d，以维持健康体重（BMI18.5-23.9kg/m²），改善胰岛素抵抗。

02优化碳水化合物摄入碳水化合物应占总热量的50%-60%，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米；糖尿病肾病患者需控制单餐碳水化合物量（约15-30g/餐），避免精制糖和含糖饮料。

03强化优质蛋白质补充老年糖尿病患者每日蛋白质摄入推荐1.2-1.5g/kg体重，优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类）占比≥50%，以减少肌肉流失，增强抵抗力，如体重60kg老年人每日可摄入72-90g蛋白质。

04科学管理脂肪与膳食纤维脂肪占总能量25%-30%，以不饱和脂肪为主（如橄榄油、鱼油），限制饱和脂肪及反式脂肪；每日膳食纤维摄入25-30g，来自蔬菜、全谷物，有助于调节血糖和血脂。

05合理安排餐次与饮食模式建议采用“少食多餐”模式（每日5-6餐），定时定量，使用胰岛素治疗者需保证每餐碳水化合物摄入以防低血糖；可采用糖尿病适用型肠内营养配方，结合食物交换份法设计个体化食谱。慢性肾脏病膳食指导

蛋白质摄入原则根据肾小球滤过率（eGFR）调整蛋白质摄入。eGFR≥45ml/min/1.73m²（CKDG1G2期）患者每日0.8-1.0g/kg体重，优质蛋白占比≥50%；eGFR15-44ml/min/1.73m²（G3G4期）推荐0.6-0.8g/kg/d，优质蛋白占比提升至60%以上；eGFR<15ml/min/1.73m²（G5期未透析）或透析早期患者可进一步降至0.4-0.6g/kg/d，同时补充α酮酸制剂（0.12g/kg/d）。

磷与钾的控制策略磷的控制需兼顾食物来源与吸收率，每日磷摄入应<800mg（未透析）或<1000mg（透析）。避免加工食品、乳制品、坚果、内脏等高磷食物，推荐低磷食物如精制大米/面粉、新鲜蔬菜（焯水后食用可减少30%-50%磷）、去皮水果及蛋类（仅食蛋白）。钾的管理需根据血钾水平及尿量调整，血钾正常且尿量>1500ml/d者无需严格限钾，每日摄入2000-3000mg；血钾升高（>5.0mmol/L）或尿量<1000ml/d时，需限制至1500-2000mg，可通过“浸泡水煮弃汤”法降低食物钾含量。

钠与能量供给要点所有CKD患者每日钠摄入应<2000mg（约5g盐），合并高血压或水肿者需降至<1500mg（约3.75g盐）。避免腌制食品、加工肉类、高钠调味品，可用天然香料调味。能量供给需充足以减少蛋白质分解，非肥胖患者建议30-35kcal/kg/d，肥胖者可适当降低但不低于25kcal/kg/d。碳水化合物占总热量的50%-60%，优先选择低升糖指数食物；脂肪占25%-30%，以不饱和脂肪为主。

特殊并发症管理与膳食示例糖尿病肾病患者需采用糖尿病饮食模式，碳水化合物分配至3主餐+2-3次加餐，避免单糖；高尿酸血症患者需限制高嘌呤食物，每日嘌呤摄入<300mg，避免酒精，可适量饮用低脂牛奶。透析患者因蛋白质丢失增加，需将蛋白质摄入提升至1.0-1.2g/kg/d（血液透析）或1.2-1.3g/kg/d（腹膜透析）。日常饮食示例：早餐可选1个鸡蛋白+50g精制馒头+100ml低脂牛奶；午餐100g清蒸鲈鱼+150g熟米饭+100g焯水西蓝花；晚餐80g瘦牛肉+100g煮面条+50g冬瓜汤；加餐可选100g苹果或50g藕粉。高脂血症饮食调控方案核心目标降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG），提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），维持健康体重。食物选择原则宜食深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼，富含Omega-3）、燕麦、豆类、洋葱、大蒜、绿茶及可溶性膳食纤维（如魔芋、菊粉）；忌食动物内脏、肥肉、奶油、黄油、棕榈油、油炸食品、糕点。关键营养素控制控制总脂肪摄入量，采用不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸，避免反式脂肪酸；每日胆固醇摄入＜300mg（约1个鸡蛋黄的胆固醇含量），避免同时摄入高胆固醇与高脂肪食物。烹饪方式建议优先选择蒸、煮、炖、焖、凉拌等烹饪方式，减少油炸、煎烤等高温烹饪方法，以降低油脂摄入和有害物质产生。肿瘤患者营养支持要点

全程营养管理的重要性肿瘤患者应实施贯穿抗肿瘤治疗与康复的全程营养管理，遵循"营养筛查-评估-干预-监测"的规范路径，以改善临床结局。

营养需求特点肿瘤患者具有高代谢、高蛋白的营养需求特点，营养不良会降低治疗耐受性、增加并发症并缩短生存期，合理营养治疗可改善预后。

医学营养治疗启动时机当肿瘤患者口服饮食不足时，应及时启动医学营养治疗，如口服营养补充、肠内或肠外营养，并针对治疗副作用采取特定饮食管理策略。

免疫营养素的应用富含ω-3脂肪酸的肠内营养配方可下调炎症反应并维持体重与营养状态，某些免疫营养素（如鱼油）可能适用于特定肿瘤患者。居家膳食实践技能05食物选择与搭配技巧01核心原则：均衡膳食与个体化调整遵循食物多样、合理搭配原则，平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。根据疾病类型（如糖尿病、高血压）、并发症及饮食习惯进行个体化调整，如慢性肾病患者需限制蛋白质、钾、磷摄入。02优选食物：低升糖、高纤维、优质蛋白碳水化合物优先选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆等低升糖指数食物；增加新鲜蔬菜（每日300-500g，深色蔬菜占一半以上）、低糖水果（苹果、梨）摄入；蛋白质以瘦肉、鱼虾、蛋奶、豆制品等优质蛋白为主，肝肾功能正常者每日1-1.5g/kg。03限制食物：高盐、高糖、高反式脂肪每日食盐摄入<5g，避免腌制食品、加工零食及高钠调味品；减少精制糖（糖果、甜饮料）和反式脂肪（油炸食品、糕点）摄入；高脂血症患者限制动物内脏、肥肉，每日胆固醇<300mg。04实用搭配：餐次设计与烹饪方法采用少食多餐（每日5-6餐），定时定量，如糖尿病患者可分配碳水化合物至3主餐+2-3次加餐。烹饪多采用蒸、煮、炖、凉拌，避免油炸煎烤；蔬菜焯水可减少钾、磷含量，使用柠檬汁、香料替代部分盐调味。优选烹饪方式：减少油脂与有害物质多采用蒸、煮、炖、焖、凉拌等方式，避免油炸、煎烤。例如清蒸鲈鱼可保留优质蛋白，凉拌黄瓜减少油脂摄入，这些方法能降低反式脂肪酸和杂环胺等有害物质的产生。控盐技巧：低钠调味与隐形盐规避每日食盐摄入≤5克（约一啤酒瓶盖），使用限盐勺定量。可用柠檬汁、醋、葱、姜、蒜等天然香料替代高钠调味品，同时避免腌制食品、加工肉制品及含钠高的零食饮料。食材预处理：降低钾磷等元素含量高钾蔬菜（如菠菜、土豆）可切片浸泡2小时后焯水，能去除30%-50%的钾和磷；肾功能不全者食用豆类时需提前浸泡并弃汤，减少嘌呤和磷的摄入。油脂选择：不饱和脂肪酸优先优先使用橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂，每日用量控制在25-30克。避免动物油、黄油及棕榈油，减少饱和脂肪和反式脂肪对心血管的不良影响。健康烹饪方法指导膳食量化工具使用

食物交换份法将食物按能量、营养素分为谷薯类、肉蛋类、蔬果类、油脂类等，同类食物可按份互换（如25g大米=200g红薯=75g燕麦），方便灵活搭配食谱。

定量餐具应用使用小餐盘、定量碗（如200ml米饭碗）、限盐勺（每日盐≤5g，约一啤酒瓶盖），避免“眼大肚小”，精准控制食物分量。

营养计算APP辅助利用专业营养APP记录每日饮食，自动分析能量及营养素摄入，如蛋白质、钠、钾等，帮助患者实时调整膳食结构，达到个体化管理目标。特殊情况饮食调整吞咽障碍患者的饮食调整吞咽障碍患者需调整食物质构，流体食品黏度需适当、固体食品需不易松散且密度均匀顺滑，以减少呛咳和误吸风险。可运用国际吞咽障碍饮食标准化倡议(IDDSI)对食物和液体进行质地修饰。高尿酸血症/痛风患者的饮食调整高尿酸血症患者应限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤），每日嘌呤摄入<300mg，避免酒精（尤其是啤酒），可适量饮用低脂牛奶。急性发作期需严格低嘌呤饮食（<150mg/d），缓解期可适度放宽，同时每日饮水应在2000ml以上。再喂养综合征风险患者的饮食调整存在再喂养综合征风险的老年患者，在医学营养治疗的前3天应逐渐增加营养供给，并全程监测电解质及代谢水平，特别注意血磷、镁、钾。再喂养综合征多发生在营养启动的72小时内，每天应监测电解质至少1次。医学营养支持应用06口服营养补充(ONS)指南

ONS适用人群与启动时机适用于存在营养风险或营养不良的老年患者，当实际能量摄入低于目标需求的60%时，应尽早启动ONS。

ONS核心配方选择首选高蛋白配方，可减少老年住院患者并发症、压疮风险；添加β-羟基β-甲基丁酸酯(HMB)的ONS有助于增加肌肉量，改善生活质量。

ONS使用方法与注意事项建议在两餐间食用，以避免影响正餐进食量。需在医生和临床营养师指导下，根据个体耐受情况调整剂量和频次，监测营养指标变化。管饲途径选择与维护鼻胃管适用于管饲治疗少于4周的患者，经皮胃造口(PEG)适用于超过4周或不能耐受鼻胃管的患者，空肠置管适用于存在高吸入性肺炎风险者。需每日检查固定情况，定期清洁鼻腔/造瘘口周围皮肤，预防感染。营养液配置与输注规范严格按照医嘱配置营养液，注意浓度和温度（38-40℃为宜）。输注时应循序渐进，开始时低速（如20-30ml/h），根据耐受情况调整速度，避免快速输注导致腹胀、腹泻。居家监测与并发症预防每日监测胃残余量（鼻胃管患者）、排便情况、体重及有无恶心呕吐、腹胀腹泻等不适。保持床头抬高30°-45°预防误吸，定期监测血糖、电解质，发现异常及时联系医护人员。家庭照护者操作要点照护者需经专业培训，掌握营养液输注、管道冲洗（每4-6小时用温开水冲洗）、并发症识别等技能。操作前洗手，保持环境清洁，记录输注量及患者反应，确保管饲安全。管饲营养居家管理特医食品选择与使用

特医食品的适用人群高龄和衰弱老年人进食量不足目标量80%时，可在医生和临床营养师指导下使用特医食品。

特医食品的使用方式常用口服营养补充方式，应在两餐间食用，既达到补充营养目的，又不影响正餐进食。

肾功能不全患者的特医食品选择优选低磷低钾肠内营养制剂，非透析慢性肾脏病3-5期患者蛋白质最低0.55-0.60g·kg⁻¹·d⁻¹，维持性透析者1.0-1.2g·kg⁻¹·d⁻¹。

糖尿病患者的特医食品选择糖尿病适用型肠内营养配方有益于血糖控制，有助于患者进行血糖管理和体重管理，预防营养不良。常见问题与解决方案07营养不良预防与干预

定期营养筛查与评估所有老年住院患者应在入院后24小时内使用营养风险筛查（NRS2002）或微型营养评定简表（MNA-SF）等工具进行营养筛查。营养评估应包括临床病史采集、膳食调查、实验室检查、体重及体成分测量等方面。

能量与蛋白质目标设定对于多数非应激老年住院患者，能量目标可使用20~30kcal/kg/d；蛋白质摄入应在1.0~1.5g/kg/d，根据疾病严重程度、营养状况、体力活动水平和耐受性进行个体化调整。

口服营养补充（ONS）应用当实际能量摄入低于目标需求的60%时，应尽早启动ONS。高蛋白ONS可减少老年住院患者并发症、压疮风险；添加HMB的ONS有助于增加肌肉量，改善生活质量。

管饲与肠外营养支持ONS不能达到目标量60%、不能经口摄入或口服摄入预计不足时，可考虑管饲肠内营养，鼻胃管适用于少于4周，PEG适用于超过4周。胃肠功能严重障碍者可使用“全合一”肠外营养混合液。

再喂养综合征预防存在再喂养综合征风险的老年患者，医学营养治疗前3天应逐渐增加营养供给，72小时内每天监测血磷、镁、钾等电解质及代谢水平，避免并发症发生。饮食误区科学解读

01误区一：完全禁食肉类导致优质蛋白不足老年慢性病患者需保证每日1.0-1.5g/kg优质蛋白摄入，如鸡蛋、瘦肉、鱼虾等，盲目禁食肉类易引发营养不良，加重肌少症风险。

02误区二：过度依赖低蛋白主食未补充足够热量仅靠麦淀粉等低蛋白主食易导致能量摄入不足，需搭配足量蔬菜、适量优质蛋白及健康脂肪，维持每日20-30kcal/kg能量需求。

03误区三：盲目完全禁忌植物蛋白大豆蛋白含异黄酮且磷生物利用度较低，可占总蛋白的20%-30%，无需完全禁止，但需避免过量食用全谷物、豆类等含磷较高的植物蛋白。

04误区四：认为“饿死肿瘤”可控制病情营养不良会降低肿瘤患者治疗耐受性、增加并发症并缩短生存期，合理营养治疗可改善预后，应遵循“营养筛查-评估-干预-监测”规范路径。吞咽困难膳食处理

吞咽障碍的危害与识别吞咽障碍指食物不能安全有效输送到胃内，老年患者易因呛咳引发吸入性肺炎，甚至增加全因死亡风险。需关注进食时频繁咳嗽、声音嘶哑、吞咽后口腔残留等信号。

食物质构调整原则遵循国际吞咽障碍饮食标准化倡议（IDDSI），流体食品需调整至适宜黏度，固体食品应制作成不易松散、密度均匀顺滑状态，如将蔬菜切碎煮软、肉类制成肉糜。

膳食制备与进食技巧烹饪多采用炖、煮、蒸等方式，避免油炸、生硬食物；鼓励少量多餐，进食时集中注意力，餐后清洁口腔。吞咽困难严重者可在医生指导下使用增稠剂调整食物稠度。

营养支持与监测质地改良饮食可改善营养状态，确保能量和蛋白质摄入（如每日1.0~1.5g/kg优质蛋白）。定期监测体重及营养指标，必要时在营养师指导下使用口服营养补充（ONS）。节假日饮食管理策略控制总能量，维持健康体重节假日期间需注意能量摄入与消耗平衡，避免过多食用油炸食品、甜点等高热量