《妇产科护理学》试题库+答案

《妇产科护理学》试题库+答案一、单选题1.女性内生殖器不包括以下哪个器官（）A.阴道B.子宫C.输卵管D.阴阜答案：D。解析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，阴阜属于外生殖器。2.月经周期的长短取决于下列哪项因素（）A.增生期的长短B.分泌期的长短C.经期的长短D.黄体的寿命答案：A。解析：月经周期分为增生期、分泌期和月经期，分泌期和黄体寿命相对固定，约14天，所以月经周期长短主要取决于增生期的长短。3.妊娠早期黑加征是指（）A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部极软，子宫体与宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色答案：C。解析：妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉子宫体与宫颈似不相连，称为黑加征。4.正常胎动每小时约为（）A.12次B.35次C.68次D.910次答案：B。解析：正常胎动每小时约35次，12小时胎动次数一般在3040次。5.分娩第一产程的主要表现是（）A.规律宫缩B.宫口扩张C.胎头下降D.胎膜破裂答案：B。解析：第一产程又称宫颈扩张期，主要表现是宫口扩张，规律宫缩是产程开始的标志，胎头下降贯穿于分娩全过程，胎膜破裂多发生在第一产程末。6.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A。解析：产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、软产道裂伤和凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力是最常见的原因。7.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期腹痛性阴道流血C.妊娠早期无痛性反复阴道流血D.妊娠早期腹痛性阴道流血答案：A。解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。8.异位妊娠最常见的部位是（）A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管伞部D.输卵管间质部答案：A。解析：异位妊娠以输卵管妊娠最常见，其中输卵管壶腹部妊娠约占78%。9.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：A。解析：根据肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，其中肌壁间肌瘤最常见，约占60%70%。10.滴虫阴道炎的白带特点是（）A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.脓性白带D.血性白带答案：B。解析：滴虫阴道炎的白带特点是稀薄泡沫状，白色豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病，脓性白带多见于细菌感染，血性白带可能与多种疾病有关。二、多选题1.女性生殖系统的自然防御功能包括（）A.两侧大阴唇自然合拢B.阴道自净作用C.宫颈内口紧闭D.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动答案：ABCD。解析：大阴唇自然合拢可防止外界微生物污染；阴道内乳酸杆菌可维持阴道酸性环境，有自净作用；宫颈内口紧闭可阻止病原体侵入；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，可阻止病原体逆行进入盆腔。2.妊娠期孕妇的生理变化包括（）A.子宫增大B.血容量增加C.呼吸次数增多D.胃肠蠕动减慢答案：ABD。解析：妊娠期子宫逐渐增大；血容量自妊娠6周开始增加，至妊娠3234周达高峰；孕妇呼吸次数变化不大，但呼吸较深；妊娠期胃肠蠕动减慢，易出现便秘。3.产褥期妇女的身体变化包括（）A.子宫复旧B.恶露排出C.乳腺分泌乳汁D.盆底组织恢复答案：ABCD。解析：产褥期子宫逐渐恢复至未孕状态，称为子宫复旧；产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织称为恶露；产后乳腺开始分泌乳汁；产褥期盆底组织逐渐恢复。4.卵巢肿瘤的并发症有（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：ABCD。解析：卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转，为常见的妇科急腹症；破裂可分为自发性破裂和外伤性破裂；感染多因肿瘤扭转或破裂后引起；长期存在的卵巢肿瘤有恶变的可能。5.葡萄胎患者的临床表现有（）A.停经后阴道流血B.子宫大于停经周数C.妊娠呕吐严重且持续时间长D.腹痛答案：ABCD。解析：葡萄胎患者多有停经后阴道流血，为最常见的症状；子宫常大于停经周数；由于血hCG水平异常升高，妊娠呕吐严重且持续时间长；葡萄胎增长迅速，子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。三、简答题1.简述胎盘的功能。答：胎盘的功能包括：（1）气体交换：氧气是维持胎儿生命最重要的物质。在母体与胎儿之间，氧气及二氧化碳以简单扩散方式进行交换，替代胎儿呼吸系统的功能。（2）营养物质供应：葡萄糖以易化扩散方式通过胎盘；氨基酸以主动运输方式通过胎盘；电解质及维生素多以主动运输方式通过胎盘；胎盘中含有多种酶，如氧化酶、还原酶、水解酶等，可将复杂化合物分解为简单物质，也能将简单物质合成后供给胎儿。（3）排出胎儿代谢产物：胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外，相当于胎儿泌尿系统的功能。（4）防御功能：胎盘的屏障作用有限。各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿，导致胎儿畸形甚至死亡。细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不能通过胎盘屏障，但可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体感染胎儿。母血中的免疫抗体如IgG能通过胎盘，使胎儿在生后短时间内获得被动免疫力。（5）合成功能：胎盘能合成多种激素和酶。激素有蛋白激素（如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等）和甾体激素（如雌激素、孕激素等）；酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。2.简述产后出血的护理措施。答：产后出血的护理措施如下：（1）预防产后出血产前预防：做好孕前及孕期保健，定期产前检查，及时治疗高危妊娠。产时预防：第一产程密切观察产程进展，防止产程延长；第二产程严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切，胎头、胎肩娩出要缓慢，胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注缩宫素；第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量。产后预防：产后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护，密切观察产妇的子宫收缩、阴道流血及会阴伤口情况；督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血；早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道流血量。（2）迅速止血，纠正失血性休克及控制感染针对原因迅速止血：若为子宫收缩乏力，可通过按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞纱布条、结扎盆腔血管等方法止血；若为胎盘因素，应及时取出胎盘，若有胎盘残留，可行清宫术；若为软产道裂伤，应及时准确地修复缝合；若为凝血功能障碍，应针对病因进行治疗，如补充凝血因子等。补充血容量：建立静脉通道，尽快输血、输液，以补充血容量，纠正休克。防治感染：严格无菌操作，遵医嘱应用抗生素，保持会阴部清洁。（3）心理护理：做好产妇及家属的安慰、解释工作，关心产妇，取得产妇及家属的配合，消除其紧张、恐惧心理。（4）一般护理：保证产妇充足睡眠，加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意保暖。保持会阴部清洁，勤换会阴垫。3.简述子宫肌瘤患者的临床表现。答：子宫肌瘤患者的临床表现与肌瘤的类型、大小、有无变性等有关，主要表现如下：（1）月经改变：是最常见的症状，多见于黏膜下肌瘤和较大的肌壁间肌瘤。表现为经量增多、经期延长，长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。（2）腹部肿块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时可从腹部触及，质地较硬，形态不规则。（3）白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。（4）腹痛、腰酸、下腹坠胀：一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色样变时可出现急性腹痛。常见症状是下腹坠胀、腰酸背痛等，经期加重。（5）压迫症状：肌瘤压迫膀胱可出现尿频、尿急、排尿困难等；压迫直肠可引起便秘等。（6）不孕或流产：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床，导致不孕或流产。（7）贫血：长期月经过多可导致继发性贫血，出现面色苍白、气短、心慌等症状。四、病例分析题患者，女，28岁，停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部隐痛。妇科检查：子宫略大，软，宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。尿妊娠试验阳性。B超检查：子宫内未见妊娠囊，右侧附件区见一混合性包块。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是异位妊娠。依据为患者有停经史、阴道少量流血、下腹部隐痛等症状，子宫略大但宫内未见妊娠囊，而右侧附件区见混合性包块，结合尿妊娠试验阳性，符合异位妊娠的表现。2.为明确诊断，还需做哪些检查？答：为明确诊断，还可做以下检查：（1）血βhCG测定：连续测定血βhCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠可能性大；若倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性小。（2）后穹窿穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。若抽出暗红色不凝血，说明有血腹症存在。（3）腹腔镜检查：是诊断异位妊娠的金标准，可在直视下观察盆腔脏器，能及时发现异位妊娠病灶，并可同时进行手术治疗。3.若该患者确诊为异位妊娠，应采取哪些治疗措施？答：治疗措施如下：（1）期待疗法：适用于病情稳定，血清βhCG较低（<1000U/L）且呈下降趋势，输卵管妊娠包块直径<3cm，无腹腔内出血的患者。需密切观察生命体征、腹痛变化，并进行血βhCG及B超检查。（2）药物治疗：主要适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。常用药物为甲氨蝶呤，治疗机制是抑制