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文档简介

(新)医德医风调查表患者基本信息1.姓名：2.性别：3.年龄：4.联系方式：5.就诊科室：6.就诊时间：医德方面1.医生在诊疗过程中是否尊重您的人格和隐私？完全尊重，始终保护我的隐私，态度温和有礼基本尊重，但偶尔在询问病情时未充分注意隐私保护不太尊重，有随意透露我病情或不注意遮盖检查部位等情况很不尊重，有明显侵犯我人格或隐私的行为2.医生是否耐心倾听您的病情描述？非常耐心，让我充分表达，还会适时引导补充关键信息比较耐心，大部分时间能认真听，但有时会打断我不太耐心，没等我说完就开始下一个环节很不耐心，表现出厌烦情绪，不愿听我说话3.医生在告知病情时，是否使用您能理解的语言？总是用通俗易懂的语言详细解释，还会举例说明大部分时候能解释清楚，但有些专业术语未进一步说明偶尔使用专业术语，不做解释，我很难理解经常使用专业术语，不考虑我的理解能力4.医生是否主动与您沟通治疗方案，并尊重您的选择？主动详细介绍多种方案，分析利弊，尊重我的意愿会介绍方案，但对我的选择建议干预较多简单提及方案，不做详细说明，不太在意我的想法未与我沟通方案，直接决定治疗方式5.医生是否有接受红包、礼品或暗示索要财物的行为？没有，始终保持廉洁自律不确定，感觉有一些暗示但不明确有暗示索要财物的情况直接接受了我送的红包或礼品医风方面1.医生的着装是否整洁、规范？一直着装整洁、规范，符合医院要求大部分时间着装得体，但偶尔有不规范情况着装不太整洁，存在衣服污渍、不系扣子等问题经常着装不规范，影响医院形象2.医生的工作态度是否严谨认真？非常严谨，对每一个检查结果都仔细分析，诊断准确比较严谨，但偶尔会出现记录错误或检查遗漏情况不太严谨，工作中存在粗心大意的表现很不严谨，对病情诊断不负责，经常出错3.医生是否遵守工作时间，不迟到、不早退？总是按时上下班，从未迟到早退基本能遵守时间，但偶尔会迟到几分钟经常迟到早退，影响正常诊疗秩序迟到早退情况严重，导致我多次等待4.医生在诊疗过程中是否注重与其他医护人员的协作？协作非常好，与护士、其他医生配合默契，提高诊疗效率协作较好，能与他人沟通交流，但偶尔会出现信息传递不及时情况协作一般，与其他医护人员配合不够顺畅，影响工作进展协作很差，与他人存在矛盾，导致工作无法顺利开展5.医生是否积极参与医院组织的业务学习和培训？积极参与，不断提升自己的专业水平偶尔参与，但学习态度不够认真很少参与，对业务学习不重视从不参与，不关注自身专业发展综合评价1.您对该医生的总体满意度如何？非常满意，各方面表现都很出色，会向他人推荐满意，大部分方面表现良好，但有一些小问题一般，表现中规中矩，没有特别突出或不满意的地方不满意，存在较多问题，影响了我的就医体验

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