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三基练习-精神病学-精神心理科-精神科+答案+完整解析

1、下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是()

A、开始剂量要大,症状缓解后即停药

B、长期使用小剂量治疗

C、对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗

D、按需要不定期给药或间断服用

E、小剂量开始,逐渐增至治疗量,病情缓解后,继续使用维持剂量

正确答案:E

2、下列关于Asperger综合征的临床表现的说法正确的是()

A、和精神发育迟滞表现相近

B、语言和认知能力保留的较好

C、智商一般高于80

D、发病较早,进展缓慢,持续终生

E、社交能力和孤独症相似

正确答案:B

3、患者,女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心

悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓

解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆.,该患者最需要做的心理测评是

()

A、MMPI

B、生活事件量表

C、HAMD

D、HAMA

E、YROCS

正确答案:D

4、脑电图对诊断病毒性脑炎的描述,正确的是()

A、若表现为弥漫性慢波可确诊为病毒性脑炎

B、动态观察脑电图可以辅助和观察病情变化

C、若脑电图检查结果正常则可排除病毒性脑炎

D、脑电图异常程度与病情严重程度常不一致

E、脑电图常在病情好转后才逐渐趋于正常

正确答案B

5、某男,45岁。大量饮酒15年,每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘

留,2天后出现不认识家人,全身大汗,恐惧不安,行为紊乱入院。此患者目

前最可能是()

A、'症

B、酒精性幻觉症

C、震颤澹妄

D、柯萨科夫综合征

E、Wernicke脑病

正确答案:c

6、下列属于酒精戒断综合征的是()

A、酒精所致幻觉症

B、柯萨科夫综合征

C、Wernicke脑病

D、震颤澹妄

E、痴呆

正确答案:D

7、某男,53岁。长期饮酒,每天饮高度白酒400〜500g,大量吸烟,30〜40

支/天,清早起床就开始饮酒,一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁,出汗,双

手发抖。每天进食不多,体型消瘦。该患者最可能的诊断是()

A、酒精依赖

B、焦虑症

C、精神分裂症

D、抑郁症

E、神经性厌食

正确答案:A

8、某男,21岁。急起兴奋,乱语,说有人要杀他,行为冲动6个小时入院。

仔细追问病史,患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂

员不详,服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作,但经常服用此类

物质超过半年。该患者一旦停止使用冰毒,最常出现的症状是()

A、抑郁

B、妄想

C、癫痫发作

D、腹泻,腹痛

E、全身骨骼、肌肉疼痛

正确答案:A

9、以下哪项是行为治疗的技术()

A、厌恶疗法

B、自由联想

C、释义

D、检查负性自动想法

E、共情

正确答案:A

10、某男,27岁。急起烦躁不安,口干、脸红2个小时入院。体查:患者神志

模糊,瞳孔缩小,对光反射存在,双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史,

发现患者既往有吸食海洛因的病史。该患者诊断首先要考虑()

A、脑炎

B、海洛因急性中毒

C、农药中毒

D、瘠症

E、焦虑症

正确答案:B

11、下列哪项不是孤独症的主要的异常表现()

A、言语发育障碍

B、多动、冲动、注意力不集中

C、社会交往障碍

D、兴趣范围狭窄

E、刻板重复的行为方式

正确答案:B

12、澹妄患者发生精神运动性兴奋宜选用氟哌咤醇,其机制是()

A、抗胆碱作用较弱

B、它的抗胆碱作用较强

C、它的a-肾上腺素能咋用较强

D、它的a-肾上腺素能作用以及抗胆碱作用较弱

E、它的抗多巴胺作用较弱

正确答案:D

13、心因性精神障碍与瘠症的共同之处在于()

A、暗示治疗有效

B、反复发作

C、精神症状内容与创伤无关

D、症状表现为夸张色彩或表演色彩

E、发病与心理因素有关

正确答案:C

14、关于选择性5—HT再摄取抑制剂(SSR1),观点错误的是()

A、这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收

B、适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症等

C、应避免与MAOI等合用,否则易致5-HT过多的综合征

D、常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西醐普兰

E、心血管和抗胆碱副作用较TCA小,可用于前列腺肥大和青光眼患者

正确答案:A

15、患者,女孩,12岁。急起发热,伴明显头痛、抽搐、意识不清1天入院。

入院体检:体温39.8℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg。神

经系统检查:意识模糊,颈部肌张力增高,腱反肘亢进。急查血常规示:白细

胞5.1X109/L,中性粒细胞占89.8%,RBC正常。EEG显示:广泛弥漫性高幅

慢波。能确诊单纯疱疹病毒性脑炎的检查是()

A、头颅CT

B、血清、脑脊液抗体及病毒分离试验

C、EEG

D、头颅MRI

E、脑诱发电位检查

正确答案:B

16、男性患者,30岁,已婚。待人冷淡,没有愉快感,妻儿病了不管,家里来

了客人也不热情,不愿意和别人交往,没有亲密的朋友,喜欢独来独往,还常

有奇特的幻想。5岁时父母离异。患者对婚姻没有需求,在母亲百般催促下结

婚。以下哪项治疗不适合于此患者()

A、药物治疗

B、电休克治疗

C、教育

D、心理治疗

E、训练

正确答案:B

17、张某,男,21岁。自小就不听管教,欺负同学,旷课,敲诈勒索小学生,

被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕'也后到某中专学习,经常旷课,

不参加考试,在学生宿舍里经常欺负农村来的同学,曾邀约同伙到学校“教训”

不服他管教的两个学牛.读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜

唱卡拉OK,他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子

宫肌瘤手术住院,他不曾到医院探视,最近一年沉溺于网吧,多次赖账和老板

发生冲突并打伤老板。如果患者经常出现发脾气,情绪不稳,攻击他人时可考

大剂量抗精神病药

B、苯二氮卓类药

C、碳酸锂

D、小剂量抗抑郁药

E,大剂量抗抑体药

正确答案:C

18、关于人格障碍的治疗,以下说法正确的是()

A、抗精神药物有可能改变人格结构,从而治疗人格障碍

B、具有攻击行为的人格障碍者,可以给予少量心境稳定剂

C、总体而言,人格障碍的治疗效果较好

D、人格障碍治疗的目的之一就是直接改变患者的不良行为模式

E、对于人格障碍的患者,药物治疗非常重要

正确答案:R

19、张某,男,21岁。自小就不听管教,欺负同学,旷课,敲诈勒索小学生,

被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习,经常旷课,

不参加考试,在学生宿舍里经常欺负农村来的同学,曾邀约同伙到学校“教训”

不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜

唱卡拉OK,他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子

宫肌瘤手术住院,他不曾到医院探视,最近一年沉溺于网吧,多次赖账和老板

发生冲突并打伤老板。对于此型人格障碍的治疗不正确的是()

A、出现异常应激和情绪反应时可以少量用药

B、常规使用精神药物治疗

C、建立良好的医患关系,帮助患者建立良好的行为模式

D、行为矫正

E、教育

正确答案:B

20、患儿,男,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时

候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正

常。此患儿最可能的诊断是()

A、短暂性抽动障碍

B、慢性运动或发声抽动障碍

C、发声与多种运动联合抽动障碍

D、多动综合征

E、癫痫失神发作

正确答案:A

21、王某,男,68岁。因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。3年

前家人发现患者经常丢二落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名

字,只会说“那样东西”,情绪低落发呆,话少。病情逐渐加重,1年前不会烹饪

自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家

的路,认为家人嫌他笨,说活着还不如死了好,孤僻懒散。半年前生活自理能

力下降,不能胜任简单的家务,不会正确穿衣服,吃饭不知饥饱,自语痴笑,

举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者

最可能的诊断是()

A、老年良性记忆减退

B、老年抑郁症

C,阿尔茨海默病

D、老年精神分裂症

E、脑血管性痴呆

正确答案:C

22、以下关于抽动症治疗的说法中,哪项是正确的()

A、氟哌咤醇为常用药物,疗效接近100%

B、硫必利对伴多动综合征者有较好的效果

C、可乐定不用于有情绪障碍的患儿

D、症状轻微者也需要药物治疗

E、氟哌咤醇的治疗效果约为70%

正确答案:E

23、某男,27岁。急起烦躁不安,口干、脸红2个小时入院。查体:神志模

糊,瞳孔缩小,对光反射存在,双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史,发

现患者既往有吸食海洛因的病史。抢救成功后,该患者在未来12〜24小时最可

能出现的症状是()

A、抑郁

B、精神症状

C、癫痫发作

D、意识不清

E、全身骨骼、肌肉疼痛

正确答案:E

24、一旦患者的尿吗啡检测阳性,对其目前的处理,正确的是给予()

A、纳曲酮

B、纳洛酮

C、丁苯诺菲

D、吗啡

E、心理喑小

正确答案:C

25、某男,27岁。急起烦躁不安,口干、脸红2个小时入院。体查:患者神志

模糊,瞳孔缩小,对光反射存在,双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史,

发现患者既往有吸食海洛因的病史。对此患者目前的处理正确的是()

A、纳曲酮

B、纳洛酮

C、丁苯诺菲

D、吗啡

E、氟哌咤醇

正确答案:B

26、患者,男性,22岁。既往有吸毒史。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就

诊。患者表现烦躁不安,心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。该患者诉

近期自觉有人想要害他,总是让他跳楼。体查发现患者腹部平软,无压痛反跳

痛,双上肢静脉有多处陈旧性针痕.神经系统检查无异常"大便常规、而常

规、腹部b超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史,但乞求医生注射哌替

咤止痛。对该患者长期治疗方案不包括()

A、美沙酮维持治疗

B、社会心理干预

C、纳曲酮治疗

D、丁丙诺啡维持治疗

E、苯二氮卓类维持治疗

正确答案:E

27、关于催眠治疗的描述,不正确的是()

A、催眠师具有较高的权威性

B、催眠治疗必须是在高暗示性的人身上才能施术

C、要求被催眠者放松、安静、消除杂念

D、它的适应证包括痛症

E、它的适应证主要是抑郁症

正确答案:E

22、强迫症()

A、症状产生于某一客观对象

B、症状产生无明确客观对象

C^症状为外部力量强加的

D、症状源于自己的主观体验

E、症状不受自己主观意愿控制

正确答案:D

29、患者王某,男,32岁,结婚一年,近3〜4个月来心情苦闷、没有精神、

伤心,被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活,性格内向,孝

顺母亲,婚前婚后一直都和母亲生活在一起,儿子孝顺母亲,妻子嫌丈夫不关

心自己,丈夫体贴妻子,母亲又怨儿子没有孝道,为此夫妻感情不和,妻子常

常一生气就住娘家不回,现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住,但是王某总

认为问题没有根本解决,所以一直心情不好,失眠,食欲不佳,精神不振。目

前最适合患者的治疗手段是()

A、抗精神病药物

B、抗强迫治疗

C、认知治疗

D、家庭治疗

E、暗示治疗

正确答案:D

30、关于瘠症性瘫痪的描述,以下哪项正确()

A、瘫痪为紧张性硬瘫

B、病程长者也不会H1现肌肉萎缩

C、可出现病理反射

D、暗示治疗无效

E,瘫痪不符合相关神经系统损害的表现

正确答案:E

31、下列关于抽动症的描述中错误的是()

A、分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽

动障碍

B、慢性运动或发声抽动障碍是最常见的类型,发声抽动和运动抽动不同时存

C、短暂性抽动障碍--般持续时间不超过1年,预后良好

D、发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍

E、Tourette综合征的发声抽动常早于运动抽动

正确答案:E

32、一使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒,测血压为80/50mmHg,此时

应立即()

A、静脉注射葡萄糖

B、洗胃或透析治疗

C、注射去甲肾上腺素

D、头低脚高位卧床

E、注射肾上腺素

正确答案:D

33、抗精神病药引起的口干、视物模糊、便秘、、尿储留与阻断哪种受体有关

()

A、H1受体

B、M受体

C、5-HT1A受体

D、al受体

E、GABA受体

正确答案:B

34、患儿,男,5岁。1岁会叫爸妈、会走路;3岁上幼儿园;4岁会背不少唐

诗,会自己穿衣服、自己刷牙。近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎

都不会了,目前只会咿呀叫,大小便也要家人协助,颅脑MRI示正常。目前最

适合此患儿的最主要的治疗手段为()

A、手术治疗

B、药物治疗

C、教育训练

D、行为治疗

E、认知治疗

正确答案:C

35、患儿,男,5岁。1岁会叫爸妈会走路,3岁上幼儿园,4岁会背不少唐

诗,会自己穿衣服,自己刷牙。近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎

都不会了,目前只会咿呀叫,大小便也要家人协助,颅脑MRI示正常。若此患

儿同时合并冲动伤人及较严重的自伤行为,可予以下哪种治疗()

A、小剂量抗精神病药

B、小剂量抗抑郁剂

C、认知心理治疗

D、小剂量抗焦虑药

E、电抽搐治疗

正确答案:A

36、患者,男性,18岁,高中学生。既往正常但性格内向。因多次到百货商店

行窃被拘留,由公安人员带来医院就诊。患者四月前由外地迁来本市,近3个

月来行为突然发生变化,三次无证开汽车受到处罚,情绪变得易激惹。初接触

时与医生不合作,在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床表现最可能属于

()

A、焦虑性适应障碍

B、品行异常的适应性障碍

C、情绪和品行混合的适应性障碍

D、混合型情绪表现的适应性障碍

E、未分型的适应性障碍

正确答案:B

37、精神分裂症患者服用奥氮平15mg/d2周后,疗效不明显又无明显副作月,

下一步治疗应()

A、改用另一种抗精神病药

B、加用另一种抗精神病药

C、最好方法是换用氯氮平治疗

D、加大奥氮平剂量

E、维持原剂量,继续观察

正确答案:E

38、下列哪项是Rett综合征特征性的临床表现()

A、绞手及洗涤样动作

B、言语性幻听

C、注意力不集中

D、喉咙发声

E、活动过度

正确答案:A

39、30岁的女性患者,反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事

发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存

在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。脑电图检查结果正常,

脑脊液压力为0.75kPa,白细胞数为10X109/L,糖3.0mmol/L,氯化物

129mmol/L,蛋白质0.25g/L。患者抽搐频繁,暗示治疗效果不明显,出现了嗜

睡。对于该患者最合适的治疗方案为()

A、无环鸟背和对症支持治疗

B、心理治疗

C、苯妥英钠抗癫痫

D、抗精神病药治疗

E、暗中治疗

正确答案:A

40、患者,女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心

悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓

解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆该患者可选择适宜的心理治疗是

()

A、认知行为治疗

B、诱导治疗

C、冲击疗法

D、暗不治疗

E、厌恶疗法

正确答案:A

41、急性应激障碍通常在多长时间内缓解()

A、1周

B、半个月

C、1个月

D、半年

E、1年

正确答案:A

42、患者,男,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以入睡,

多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉爱忘事,心情

也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下

了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,

身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,

在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓

他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高

血压史15年。下列哪些不是血管性痴呆临()

A、血管性痴呆是指由脑血管病变引起的

B、发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等

C、起病相对较急,病程波动较大,可呈阶梯式恶化

D、早期人格改变突出

E.有神经系统局灶损害体征

正确答案:D

43、某女,51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月,开始服药后睡眠情况改善。

但逐渐效果欠佳,因此患者逐渐加大剂量,最大量达到每天12片,一旦减药或

停药,患者出现睡眠差,心慌,烦躁不安。此时对此患者最好的处理是()

A、继续服药,不用处理

B、加用其他镇静催眠药物

C、递减药物

D,加大药物剂量

E、马上停止服药

正确答案:C

44、患儿,男,5岁。1岁会叫爸妈会走路,3岁上幼儿园,4岁会背不少唐

诗,会自己穿衣服,自己刷牙。近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎

都不会了,目前只会咿呀叫,大小便也要家人协助,颅脑MRI示正常。该患儿

最可能的诊断是()

A、儿童孤独症

R、婴儿痴呆

C、Asperger综合征

D、Rett综合征

E、脑器质性精神障碍

正确答案:B

45、病毒性脑炎的临床特征不包括()

A、多为急性或亚急性起病,部分患者有前驱症状

B、以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见

C、一般散发,无季节性与区域性,可见于任何年龄组

D、精神症状可为首发症状也可为主要临床表现

E、仅少数病情严重的患者出现意识障碍

正确答案:E

46、关于疑病症的心理治疗,下列哪项是不可取的()

A、应持同情的态度对待患者所出示的所有检查结果

B、应让患者承认疑病是不可信的,并着重与其讨论症状

C、引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病,而是心理障碍

D、对暗示性很高的患者,可以作一些暗示治疗

E、建立良好的医患关系是治疗成败的关键

正确答案:B

47、患者女性,23岁,农民。一次与同村人发生口角,对方声音洪亮,患者自

感不是对手。第二天起出现无法说话,与之交谈只能用手势表示。能正常咳

嗽,到耳鼻喉科检查未发现声带异常。患者求助于心理治疗师,与心理治疗师

交谈中患者渐入眠,入眠中心理治疗师引导其重现发生口角的经过,该心理治

疗师使用的方法是()

A、精神分析疗法

B、行为治疗

C、催眠治疗

D、认知治疗

E、个人中心治疗

正确答案:C

48、下列痣症性痉挛障碍的临床特点中,错误的是()

A、常于情绪激动或受到暗示时发生

R、缓慢倒地,呼之不应,全身僵直,肢体抖动

C、可出现角弓反张姿势

D、大多数历时数十分钟,症状缓解

E、常有咬破舌头,小便失禁等情况

正确答案:E

49、男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T37.6C,

P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音:

舌、手细震颤(+),ESR78mmz第一小时末。甲状腺摄13II率的结果最可能

是()

A、4小时67%,24小时76%

B、4小时2%,24小时4%

C、4小时25%,24小时40%

D、4小时20%,24小时40%

E、4小时28%,24小时40%

正确答案:B

50、至少2年以上的大多数时间,抑郁心境反复出现,程度达不到轻度抑郁标

准,期间正常心境很少持续几周,同时没有轻躁狂发作期,属于()

A、双相I型障碍

B、双相II型障碍

C、双相快速循环型

D、心境恶劣障碍

E、单次抑郁发作

正确答案:D

51、关于苯二氮卓类药物的作用机制正确的是()

A、直接和GABA受体结合,增加GABA神经元的功能

B、与苯二氮卓受体结合,生成新的抑制性蛋白起作用

C、不通过受体,直接抑制中枢神经系统的功能

D、与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加。一通道开放频率

E、与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加C1一通道开放的时间

正确答案:D

52、巴甫洛夫学派认为,中枢神经系统为避免急性超强的应激给高级神经活动

产生进一步损伤时,会作出何种反应()

A、脱抑制

B、超限抑制

C、兴奋

D、反射

E、诱导

正确答案:B

53、关于电抽搐治疗的临床应用,错误的描述是()

A、治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等,禁食禁水4小时以上

R、可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期

C、把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间,同时用手紧托下颌,防止下颌脱位

D、电极安置在大脑的非优势侧,副作用较大

E、必要时可于治疗前15〜30分钟皮下注射阿托品0.5~1.0mg

正确答案:D

54、下列描述,哪项不是儿童多动综合征的临床表现()

A、活动过度

B、容易发牌气

C、注意力不集中

D、行为冲动、不计后果

E、存在幻觉、妄想

正确答案:E

55、患者女性,18岁。自幼家里人对其比较娇惯,从未离开过父母,生活自理

能力较差。3个月前远离家乡到某大学就读,1月前出现失眠,不高兴,认为自

己能力差,不如其他同学,不与同学交往,少语,常唉声叹气,自卑,上课注

意力不集中、学习效率低。该患者首选的治疗药物是()

A、阿立哌U坐

B、多奈哌齐

C^氟伏沙明

D、阿普噗仑

E、毗拉西坦

正确答案:C

56、患儿,男,1/2岁.出生数月后发现发育延迟,烦躁,反应迟钝,皮肤白

皙,头发淡黄,虹膜蓝色。体格检查:四肢肌张力增高,震颤,反射亢进,共济

失调,合并湿疹,4个月时曾有癫痫发作。其治疗方法为()

A、脑细胞营养药物应用

B、抗癫痫药物应用

C、抗胆碱能药物

D、严格限制苯丙氨酸摄入

E、加强营养,多食肉蛋类食物

正确答案:D

57、有关心境障碍的混合发作是指()

A、抑郁发作和躁狂发作交替出现

B、既往有抑郁发作,本次为躁狂发作

C、既往有躁狂发作,本次为抑郁发作

D、躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现

E、抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换

正确答案:D

58、赵某,男性,59岁。因急起兴奋,乱语,情绪不稳1天入院。患者1天前

无明显原因突起兴奋话多,胡言乱语,自言自语,不停的说话,诉有人要害

他,看见汽车就认为是要来抓他的,有时说听见有人在喊他让他认罪「情绪不

稳定,紧张恐惧,躲在床上蒙着头,易激惹,无故骂人。夜不眠。体格检查:

伸舌稍左偏,四肢腱反射减退。头颅CT示:双侧基底节区多处小片低密度

区。该患者最可能的诊断是()

A、躁狂发作

B、急性短暂性精神病

C、血管性痴呆

D、阿尔茨海默病

E、急性脑血管病所致精神隙碍

正确答案:E

59、赵某,男,59岁。因急起兴奋,乱语,情绪不稳1天入院。患者1天前无

明显原因突起兴奋话多,胡言乱语,自言自语,不停的说话,诉有人要害他,

看见汽车就认为是要来抓他的,有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳

定,紧张恐惧,躲在床上蒙着头,易激惹,无故骂人。夜不眠。体格检查:伸

舌稍左偏,四肢腱反射减退。头颅CT示:双侧基底节区多处小片低密度区。

经抗凝溶栓治疗配合少剂量精神药物治疗,病情明显好转,精神症状缓解,生

活基本可自理,但言语不清,记忆力减退。两个月后患者渐表现情绪低落,常

叹气,反应迟钝,自称“记忆力差,忘性大,什么也干不成了,是个废人“,生

活懒散,不修边幅,不能胜任家务,长时间的独坐发呆,暗自流泪。你认为对

诊断最有价值的检查是()

A、EEG

B、CSF

C、SDS

D、BPRS

E、HIS(Hachinski缺血评分表)

正确答案:C

60、关于抗精神病药物所致静坐不能,哪项不正确()

A、在治疗.1〜2周后最为常见,表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复

走动或原地踏步

B、使用盐酸苯海索

C、患者主观感到必须来回走动,情绪焦虑或不愉快

D、加用苯二氮卓类药和0-受体阻滞剂如普奈洛尔等常有效

E、有时需减少抗精神病药剂量

正确答案:B

61、抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后,不产生的副作用是()

A、记忆障碍

B、口干、便秘

C、排尿困难、视物模糊

D、镇静作用和体重增加

E、锥体外系副作用

正确答案:E

62、下列关于多动综合征遗传病因学的描述中正确的是()

A、多动综合征儿童同胞中的患病率与对照组相比无明显差异

B、单卵双生子的同病率比双卵双生子明显低

C、患者父母有多动和品行障碍的历史及精神障碍的情况比对照组少

D、大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病

E、目前认为和该病发病有关的基因仅限于多巴胺受体基因

正确答案:D

63、儿童多动综合征(ADHD)的病因不包括()

A、遗传因素

人际关系不良

C、前额叶发育不成熟及神经递质代谢障碍

D、母孕期、围生期及出生后各种因素所致的脑损伤

E、家庭环境不良及教养方式不当

正确答案:B

64、张某,男,21岁。自小就不听管教,欺负同学,旷课,敲诈勒索小学生,

被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习,经常旷课,

不参加考试,在学生宿舍里经常欺负农村来的同学,曾邀约同伙到学校“教训”

不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜

唱卡拉0K,他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子

宫肌瘤手术住院,他不曾到医院探视,最近一年沉溺于网吧,多次赖账和老板

发生冲突并打伤老板。采集病史时应特别注意询问()

A、心理社会应激史

B、既往躯体疾病史

C、早年的人格特点

D、生长发育史

E、有无脑外伤史

正确答案:C

65、以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时,下述哪些说法不正确()

A、一般从小剂量开始

B、达到最佳有效量后维持6〜8周逐渐停药

C、停药过程不应少于2周,以防症状反跳

D、根据临床特点选用适当药物

E、合并。-受体阻滞剂时,应考虑有无哮喘史等禁忌证

正确答案:B

66、关于电抽搐治疗的最佳适应证,下列说法不正确的是()

A、严重抑郁,有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者

B、极度兴奋躁动及冲动伤人者

C、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者

D、拒食、违拗和紧张木僵者

E、慢性衰退期精神分裂症患者

正确答案:E

67、以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特点之一是()

A、癫痫自动症

B、神游症

C、人格改变

D、精神运动性发作

E、以上都是

正确答案:C

68、患者,男,26岁e诉每次在电梯里或在飞机上,就出现心慌、多汗、紧

张、烦躁不安,有时甚至胸闷,恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可

能的诊断是()

A、焦虑症

B、恐怖症

C、神经衰弱

D、躯体形式障碍

E、强迫症

正确答案:B

69、患者男性,45岁,已婚,个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、

脑子不清晰,精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常,未发现明显

精神病性症状,未发现病理优势情感。近1月来因生意不景气,东奔西走很是

劳累,感症状明显加重,头昏乏力,头脑有些不清晰,诉有时算账不清,睡眠

更差。此时最需要做的检查是()

A、测体温

B、测血压

C、脑电图

D、头部CT

E^脑脊液

正确答案:B

70、患者,男性,45岁。已婚,个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉

沉、脑子不清晰,精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常,,未发现

明显精神病性症状,未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为()

A、焦虑症

B、恐惧症

C、神经衰弱

D、抑郁症

E、疑病症

正确答案:C

71、患儿,男,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时

候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEGIE

常。若一年后患儿仍存在上述症状,且逐渐加重,严重影响患儿的生活,应予

以下列哪项治疗()

A,可乐定贴片

B、丙戊酸钠

C、哌甲酯

D、盐酸托莫西汀

E、行为治疗,暂不用药

正确答案:A

72、患儿,男,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时

候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEGIE

常。下列哪项是适合此患儿的治疗方法()

A、约束患儿行为

B、加强教育

C、抗癫痫药物治疗

D、中枢兴奋剂

E、尽量给患儿宽松的环境,不过分关注,也不批评,暂不用药

正确答案:E

73、超价观念与妄想最主要的区别是()

A、程度上差异

B、前者多见于偏执型人格障碍,后者多见于精神分裂症

C、前者是一种错误的观念,后者是一种病理性歪曲的信念

D、前者具有性格和现实基础,后者无性格和现实基础

E、前者具有强烈感情色彩,后者不具有强烈感情色彩

正确答案:C

74、某男,13岁,学生。4〜5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子

服阿托品一片治疗,腹痛缓解。3〜4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心

急自服阿托品6〜7片止痛后上学,到校后满脸蛹红,口词不清,突然诉看到

“有狰狞人头像,地上有蛇等“,急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就

诊。目前能够确定该患者具有的精神症状为()

A、被害妄想

B、情绪低落

C、幻觉

D、人格解体

E、康金斯基综合征

正确答案:C

75、关于“精神疾病的流行病学”,下列说法错误的是()

A、精神疾病流行病学是从群体角度研究精神障碍与健康

B、精神疾病流行病学研究的精神障碍仅限于精神分裂症和心境隙碍

C、精神疾病流行病学可从疾病分布入手探讨疾病的流行因素

D、精神疾病流行病学属于预防医学的范畴

E、精神疾病流行病学已深人临床医学的研究中

正确答案:B

76、目前精神障碍分类的基轴主要依据()

A、病因

B、病理解剖

C、症状表现

D、处理手段

E、病程预后

正确答案:C

77、癫痫发作前精神障碍可出现()

A、人格障碍、记忆及智能障碍

B、脑电图无异常

C、先兆和前驱症状

D、一般无意识和智能障碍

E、癫痫自动症

正确答案:C

78、神经性厌食症患者的Quetelet体重指数不高于()

A、17.5

B、18.5

C、25

D、22.5

E、没有明确的规定

正确答案:A

79、痴呆患者常不出现何种症状()

A、智能障碍

B、人格改变

C、情绪障碍

D、行为异常

E、意识障碍

正确答案:E

80、生物反馈仪所放大的人们的生理功能信号是()

A、能意识到的

B、不能意识到的

C、轻微意识到的

D、不容易意识到的

E、部分意识到的

正确答案:D

81、患者,女性,32岁,公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙,加之一些

家庭矛盾而逐渐出现失眠,以入睡困难为主,自觉工作能力不如以前。近3个

月以来,常莫名其妙地感到紧张,担心。担心孩子会出事,担心自己会得病,

担心不好的事情会发生,因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显,几乎

通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情绪不稳。既往有哮喘病史,余无特

殊.体查发现双侧甲状腺轻度肿大,双上肢细微震颤「未发现精神病性症状.

心电图提示窦性心动过速。如果上述检查结果属正常范围,此患者目前的处理

以下哪项为最佳()

A、氯米帕明+普蔡洛尔+心理治疗

B、内米嗪+普莱洛尔+心理治疗

C、帕罗西汀+阿普理仑+心理治疗

D、敏西汀+谷维素十心理治疗

E、氯氮平+谷维素+心理治疗

正确答案:C

82、药源性帕金森综合征不包括哪项()

A、运动不能

B、肌张力障碍

D:自主神经功能紊乱

E、视物模糊

正确答案:E

23、儿童孤独症的主要临床表现()

A、多动、冲动、注意力不集中

B、简单的发声或运动抽动

C、社会交往障碍,兴趣范围狭窄,行为方式刻板单调

D、存在幻听、幻触

E、手部刻板的扭转动作

正确答案:C

84、以下哪项不是诊断精神发育迟滞的必要条件()

A、IQ<70

B、智力发育落后

C、社会适应困难

D、起病于18岁以前

E、有遗传性疾病

正确答案:E

85、患儿,男,4岁。1岁前并未见明显异常,1岁后家长发现患儿不理人,目

光不注视人,不会用言语表达要求,也不会用手指;1岁前本已会叫爸妈,现

在也不叫了.不跟其他小朋友玩,也不会玩玩具,拿到仟何玩具都喜欢闻°喜

欢旋转的东西,常常一个人无目的地转圈,特别喜欢看天气预报。至今不会认

颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。此患儿最可能的诊断考虑为()

Asperger综合征

B、Rett综合征

C、儿童孤独症

D、Heller综合征

E、以上均不是

正确答案:C

86、患者,女,5岁。1岁前妈妈就觉得她跟其他小孩不同,抱她的时候患儿不

期待,没有愉悦满足的情感表达,目光一般不追随和注视大人,1岁会走路,

到目前为止仍不会叫爸妈,和其他小朋友在一起时,总自己玩自己的,有时和

别人凑到一起也只会搞破坏,不会玩过家家的游戏,不与人对视。该患儿最可

能的诊断是()

A、Asperger综合征

B、Rett综合征

C、儿童孤独症

D、Heller综合征

E、精神分裂症

正确答案:C

87、患者,女性,36岁,农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗,服药后20分

钟,出现皮肤潮红,视物不清,心慌气短,随后神志异常,兴奋,不安,恐

惧、害怕,胡言乱语,诉看到有蛇、鬼等,在当地医院诊断不清,无法治疗,

遂于起病后6小时后送我院急诊科求治。入院查体:T38.5C,P145次/分,R

30次/分,BP110/70mmHgo神志不清,烦躁不安,胡言乱语,全身皮肤潮

红,双侧瞳孔等大约6mm,对光反射迟钝。为抢救该患者,使用的措施中不妥

的是()

A、立即给氯丙嗪25mg静脉注射

B、新斯的明0.5mg肌内注射

C、利尿

D、安定Dmg静脉注射

E、吸氧

正确答案:A

88、以3节律为主的成年人脑电图,应列为()

A、正常脑电图

B、轻度异常脑电图

C、中度异常脑电图

D、重度异常脑电图

E、可以正常也可能是异常脑电图

正确答案:D

89、患者中心疗法的理论认为,使来访者改变和成长的重要治疗因素是()

A、医生通情达理

B、患者有强烈的求助要求

C、明确的治疗目标

D、医患关系

E、集中的治疗时间

正确答案:D

90、有关医德评价,哪项不对()

A、医德评价一般有社会性评价和自我评价两种

B、医德评价有教育和调整的作用

C、医德评价有法律监控的作用

D、医德评价有推动和发展的作用

E、医德评价的客观标准有疗效标准、社会标准和科学标准

正确答案:C

91、抽动持续时间不超过1年的是()

A、短暂性抽动障碍

R、慢性运动或发声抽动障碍

C^Tourette综合征

D、多动综合征

E、孤独症

正确答案:A

92、女性,43岁。因多饮、多食、多尿、口渴、消瘦6个月,一月前出现情绪

低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状,曾流露过轻生的念头。自诉既往体

健,从未生过病。对帮助诊断最有价值的检查项目是()

A、甲状腺功能检查

B、空腹血糖检测

C、ECG检查

D、血氨检查

E、Hamilton抑郁量表评定

正确答案:B

93、研究表明,老年人的人格在维度上是比较稳定的()

A、神经质

B、内向性

C、开放性

D、适应性

E、精神质

正确答案:B

94、角色承担者不得不退出舞台,放弃原有角色()

A、角色不清

B、镜像冲突

C、角色中断

D、角色采择

E、角色失败

正确答案:E

95、厌恶疗法常用于一些心理障碍,但不包括()

A、酒精中毒

B、性心理障碍

C、药物依赖

D、自杀行为

E、自伤行为

正确答案:D

96、患者,女性,38岁,工人。一周前无明显诱因开始出现少食,睡眠差,与

人讲话小声,把家里的电话线、电脑线均拔掉,说有人监听。近2天,突然站

在阳台上叫骂,自言自语说不害怕。对医生的问话以唱代说,不时捂住耳朵、

跺脚、哭泣。经住院治疗一周后基本恢复正常出院。患者最可能的诊断是

()

A、急性应激障碍

B、急性短暂性精神病

c^C症

D、适应障碍

E、惊恐发作

正确答案:B

97、按照等级诊断的观点,诊断时应优先考虑()

A、精神分裂症

B、情感障碍

C、神经症

D、脑器质性精神障碍

E、人格障碍

正确答案:D

98、对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用,下列说法不对的是()

A、表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱

B、手足震颤和肌张力增高

C、应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生

D、最初始的形式是运动过缓,患者表现为写字越来越小

E、出现急性肌张力障碍或类帕金森症时,可合狞使用盐酸苯海索

正确答案:C

99、男性,50岁。患2型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日3次,糖尿

病症状未见控制,自己加用格列毗嗪1片,每日3次,一周后开始头晕、乏

力、出汗、出现幻觉。有关精神症状的处理,正确的是()

A、肌内注射氟哌咤醉

B、口服地西泮

C、暂时避免使用抗精神病药

D、口服小剂量奋乃静

E、口服舒必利

正确答案:C

100、关于脑外伤后综合征,下列说法正确的是()

A、是指脑损伤3个月后,病人仍然有头痛、头昏、疮症样发作等自主神经功

能失调或精神症状

R、神经系统检查无确切的阳性体征

C^头痛最为多见

D、应为病人创造一个良好的医疗生活环境,避免外界的各种不良刺激

E、以上均是

正确答案:E

101、自杀者的心理特征叙述不正确的是()

A、自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题

B、自杀者一般缺乏解决困难的技巧,应付应激机制单调生硬,缺乏耐心

C、自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排

D、自杀者倾向于从阴暗面看问题

E、自杀者很少表现为不稳定、不成熟的神经质倾向

正确答案:E

102、遗忘综合征是()

A、对真实身份的否定性妄想

B、对不真实身份的妄想性肯定

C、对自身内部器官和外部现实的部分和全部否定

D、对自身健康状况过分关注、终日焦虑

E、对既往经历中记忆脱失部分以错构或虚构方式填补

正确答案:E

103、有轻度意识模糊,对提问可以理解,但给予近似回答,行为怪异。

()

A、分离性遗忘症

B、Ganser综合征

C、疲症性精神病

D、分离性身份障碍

E、情感暴发

正确答案:B

104、发作时伴有意识障碍的是()

A、病理性激情

B、矛盾情感

C、强制性哭笑

D、焦虑

E、情感倒错

正确答案:A

105、下列关于Down综合征的描述不正确的是()

A、为最常见的染色体疾病

B、母孕期年龄越大,发生此综合征的可能性越大

C、其特征为白皙的皮肤,淡黄色的头发,蓝色的虹膜

D、40%患儿有通贯掌,掌纹atd角>45。

E、约1/2患儿并发先天性心脏病

正确答案:C

106、精神发育迟滞的发病年龄为()

A、12岁以前

B、14岁以前

C、16岁以前

D、18岁以前

E、20岁以前

正确答案:D

107、符合轻度精神发育迟滞的是()

A、语言发育差,发声含糊不清,虽能掌握日常生活用语,但词汇贫乏不能完

整表达

B、经过训练最终能学会简单语句,不能进行有效语言交流

C、语言发育延迟,词汇不丰富,理解能力与分析能力差

D、完全没有语言能力

E、言语发育较好,能正常语言交流

正确答案:C

108、下列关于精神发育迟滞的描述不正确的是()

A、精神发育迟滞可以通过病因治疗而控制

B、可应用促脑细胞功能发育的药物

C、可针对其合并存在的其他精神障碍予以相应的治疗

D、特殊的教育和训练越早越好

E、应做好预防工作如婚前检查、孕期保健、儿童保健等

正确答案:A

109、轻度精神发育迟滞患者约占全部患者的()

A、75%〜85%

B、65%〜75%

C、55%〜65%

D、45%〜55%

E、10%〜45%

正确答案:A

110、下列关于精神发育迟滞的描述错误的是()

A、起病干18岁以前

B、由生物学因素或社会心理因素引起

C、以智力低下和社会适应困难为主要表现

D、智力发育落后显著低于同龄儿童

E、精神发育迟滞就是痴呆

正确答案:E

111、下列关于苯丙酮尿症的描述正确的是()

A、为一种常染色体显性遗传病

R、2岁以前开始治疗者可不留智力低下

C、尿中有特殊的鼠臭味

D、母孕期年龄越大,发生此症的可能越大

E、身材较高,面长,耳大,前额及激骨突出,大睾丸

正确答案:C

112、符合中度精神发育迟滞的是()

A、主动活动少,大部分可在指导下做简单劳动

B、对陌生环境表现恐惧,不安或无反应,无劳动能力

C、大部分能在他人照顾下从事较简单劳动,R常生活可以自理

D、生活能力极低,完全依靠他人照料而生存

E、可以建立友谊和家庭,遇有特殊事件需给予支持

正确答案:A

113、关于极重度精神发育迟滞的说法不正确的是()

A、约占全部患者的25%

B、成年后相当于-3岁以下的正常儿童的智力

C、其智商标准为<20

D、大多无语言,也不理解他人言语

E、生活不能自理,需终生养护

正确答案:A

114、由染色体畸变导致精神发育迟滞中,最常见的是()

A、脆性X综合征

B、Down综合征

C、Turner综合征

D、Klinefelter综合征

E、Rett综合征

正确答案:B

115、重度精神发育迟滞者其成年后相当智龄为()

A、12〜15岁

B、9〜12岁

C、6〜9岁

D、3〜6岁

E、0〜3岁

正确答案:D

116、关于脆性X综合征临床表现不正确的是()

A、智力低下

B、语言发育迟缓,重复语言和模仿语言

C、过度活动、自残行为、类孤独症症状

D、合并癫痫者达10%

E、身材高大,面长耳大,前额及额骨凸出,青春期后可见大睾丸

正确答案:D

117、了解受评者的个性特征,也可以对精神科的诊断起到一定提示()

A、SCL-90

B、MMPI

C、PANSS

D、WAIS

E、HainiltonRatingScalefbrDepression

正确答案:B

118、有关分裂情感性精神障碍的病因与发病机制,以下说法错误的是()

A、病前个性一般无明显缺陷

B、有研究表明:在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间

C、发病与应激诱因无关

D、有关本病的发病机制,可以参考精神分裂症的素质模式

E、有研究表明:在遗传学上与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系

正确答案:C

119、精神分裂症临床综合征哪一项为主时预后最差()

A、幻觉症

B、幻觉妄想综合征

C、自体幻视综合征

D、精神自动症综合征

E、紧张症综合征

正确答案:D

120、男童,8岁。从小就比同龄很多小孩笨些,学东西慢,但活动量大,从小

走路时喜欢跑着走,到哪里都是手脚动个不停,翻箱倒柜爬窗户;脾气大,有

仟何要求家人都要答应,否则便哭闹不I匕上小学后学习总跟不上,成绩在班

里排倒数几名,老师觉得他智商有问题。若该患儿韦氏智测提示:智商(IQ)

72,最可能的诊断是()

A、儿童多动综合征

B、精神发育迟滞

C、儿童情绪障碍

D、对立违抗障碍

E、孤独症

正确答案:A

121、男,15岁,初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明,小学成绩一直

较好,上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人,扯邻座

同学的头发,并自诉上课注意力很难集中,容易忘事,丢三落四,逃避做作

业。父母觉得他脾气很差,和他们处不来,甚至觉得他有意对抗他们。若患者

诉其并非有意对抗父母,只是有时难以控制自己的情绪,则此患者最可能存在

的问题是()

A、多动综合征

B、青春期情绪问题

C,青春期行为问题

D、品行障碍

E、精神分裂症

正确答案:A

122、以下有关自杀概念的描述,不正确的是()

A、自杀是“有意或者故意伤害自己生命的行动”

B、自杀者把自杀行动看作是解决某种问题的最好办法

C、自杀是有意的自我伤害导致的死亡

D、广义的自杀论者认为白杀指有害生命的一切人类行为

E、广义的自杀论者认为意识障碍者伤害自己生命的行为,因其行为失去控制

力,不应作为自杀

正确答案:E

123、男性患者,30岁,己婚。待人冷淡,没有愉快感,妻儿病了不管,家里

来了客人也不热情,不愿意和别人交往,没有亲密的朋友,喜欢独来独往,还

常有奇特的幻想。5岁时父母离异。患者对婚姻没有需求,在母亲百般催促下

结婚。此患者的个性特征可能开始于()

A、两年前

B、18岁后

C、童年或青少年

D、成年期

E、三个月前

正确答案:C

124、以下有关人格障碍的说法哪项不对()

A、人格障碍一般始于未成年时期

B、人格障碍没有明确的起病时间,一旦形成就会持续到成年乃至终生

C、人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一

D、部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻

E、部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致

正确答案:E

125、关于丁螺环酮,下列说法错误的是()

A、是非苯二氮?类新型抗焦虑药物

B、系5-HT1A受体的部分阻断剂

C、没有明招的镇静、催眠、肌肉松弛作用

D、适用于各种神经症所致的焦虑状态及躯体疾病伴发的焦虑状态

E、抗焦虑治疗的剂量范围为15〜45mg/d

正确答案:B

126、是青年期重要的发展任务()

A、自我评价的发展

B、自我概念的发展

C、独立意识的发展

D、自我同一性的确立

E、社会性交往的发展

正确答案:D

127、患者男性32岁,自小固执、学习不好就找老师的原因,不爱和别人交

往,总爱猜疑别人,认为自己是最好的,对侮辱和伤害总耿耿于怀。最可能的

诊断是()

A、偏执型人格障碍

B、边缘型人格障碍

C、强迫型人格障碍

D、分裂样人格障碍

E、回避型人格障碍

正确答案:A

128、人际关系强烈而时好时坏,几乎没有持久的朋友,属于()

A、强迫型人格障碍

B、焦虑型人格障碍

C、社交紊乱型人格障碍

D、边缘型人格障碍

E、依赖型人格障碍

正确答案:D

129、男性患者,30岁,已婚。待人冷淡,没有愉快感,妻儿病了不管,家里

来了客人也不热情,不愿意和别人交往,没有亲密的朋友,喜欢独来独往,还

常有奇特的幻想。5岁时父母离异。患者对婚姻没有需求,在母亲百般催促下

结婚。据此表现判断此人是()

A、边缘型人格障碍

B、社交紊乱型人格障碍

C、冲动型人格障碍

D、分裂样人格障碍

E、焦虑型人格障碍

正确答案:D

130、过分依赖,害怕被抛弃和决定能力低下()

A、强迫型人格障碍

B、焦虑型人格障碍

C、社交紊乱型人格障碍

D、边缘型人格障碍

E、依赖型人格障碍

正确答案:E

131、男性,26岁,既往性格温和。半年前车祸致脑外伤,近几个月来脾气变

得暴躁,常因小事发脾气,摔东西,冲动,做事不顾后果。最可能的诊断是

()

A、分裂样人格障碍

R、社交紊乱型人格障碍

C、人格改变

D、偏执型人格障碍

E、冲动型人格障碍

正确答案:C

132、一贯感到紧张、提心吊胆、不安全,自卑()

A、强迫型人格障碍

B、焦虑型人格障碍

C、社交紊乱型人格障碍

D、边缘型人格障碍

E、依赖型人格障碍

正确答案:B

133、过分的谨小慎微、严格要求与完美主义()

A、强迫型人格障碍

B、焦虑型人格障碍

C、社交紊乱型人格障碍

D、边缘型人格障碍

E、依赖型人格障碍

正确答案:A

134、对神经性厌食症、贪食症及神经性呕吐症均不合适的治疗是()

A、SSRI

B、电抽搐治疗

C、镇静催眠药

D、心理治疗

E^住院治疗

正确答案:B

135、急性一氧化碳中毒损害最严重的器官是()

A、心

B、肝

C、肺

D、肾

E、脑

正确答案:E

136、赵某,男,59岁。因急起兴奋,乱语,情绪不稳1天入院。患者1天前无

明显原因突起兴奋话多,胡言乱语,自言自语,不停的说话,诉有人要害他,

看见汽车就认为是要来抓他的,有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳

定,紧张恐惧,躲在床上蒙着头,易激惹,无故骂人。夜不眠。体格检查:伸

舌稍左偏,四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。针

对患者此时的情况应该使用的药物是()

A、抗凝、抗血小板治疗

R、促脑代谢药

C、抗精神病药

D、抗抑郁药

E、情感稳定剂

正确答案:A

137、以下哪种因素对心理治疗的疗效影响比较小()

A、治疗方法

B、治疗者的交际能力

C、治疗者的倾听、同情心

D、患者的动机、求治欲

E、医患关系

正确答案:A

138、关于群体动力学理论描述不正确的是()

A、对一个群体的分析,不能由分析群体中的个人的状况来实现

B、认为群体作为一种由内在关系组成的系统,其影响力或作用远大于互不相

干的个体

C、研究群体内人际关系、群体形成、群体的凝聚力、领导决策及小群体分化

D、对一个群体的分析、可以通过分析群体中的个人的状况来实现

E、该理论是基于整体比部分重要的观点而建立的

正确答案:D

139、在急性颅脑外伤或怀疑颅骨骨折、颅内出血时,首选检查为()

A、头部X光片

B、正电子发射断层扫描(PET)

C、电子计算机体层扫描摄影(CT)

D、磁共振成像(MRD

E、单光子发射计算机断层显影(SPECT)

正确答案:C

140、关于Wernicke脑病说法不正确的是()

A、大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快消失

B、表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍

C、一部分患者转为柯萨科夫综合征,成为不可逆的疾病

D、往往伴有定向障碍、记忆隙碍、震颤澹妄等

E、是由于维生素B1缺乏所致

正确答案:A

141、违拗症常见于()

A、精神分裂症.青春型

B、精神分裂症-紧张型

C、精神分裂症.单纯型

D、精神分裂症-偏执型

E、精神分裂症.未定型

正确答案:B

142、来访者中心疗法中适宜的治疗气氛不包括(:)

A、阐释

B、共情

C、真诚

D、无条件的关注

E、设身处地的理解

正确答案:A

143、患者,男,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以人

睡・,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉爱忘事,

心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不

下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下

降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不

眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要

来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往

有高血压史15年。就诊时哪种疾病可以考虑排除()

A、抑郁症

B、澹妄

C、血管性痴呆

D、阿尔茨海默病

E、焦虑症

正确答案:E

144、患者,男,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以人

睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉爱忘事,

心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不

下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下

降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不

眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要

来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往

有高血压史15年。入院后检查头颅CT示:多发性脑梗死;经颅多普勒示:双

侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块.精神状况检查:有时不能分辨昼夜、当

天的日期,未引出幻觉,有时有被害妄想,记忆力、定向力障碍,找不到自己

的床位,对既往病史不能回忆;情绪低落,兴趣减低,常喑自落泪。此时应该

首先诊断()

A、亨廷顿病

B、血管性痴呆

C、澹妄

D、阿尔茨海默病

E、抑郁症

正确答案:B

145、皮质性痴呆不包存()

A、阿尔茨海默病

B、克雅病

C、匹克病

D、路易体痴呆

E、帕金森痴呆

正确答案:E

146、属于染色体结构改变的是()

A、苯丙酮尿症

B、Down综合征

C、胎儿酒精综合征

D、脆性X综合征

E、地方性克汀病

正确答案:D

147、属于遗传代谢性疾病的是()

A、苯丙酮尿症

Down综合征

C、胎儿酒精综合征

D、脆性X综合征

E、地方性克汀病

正确答案:A

148、属于染色体数目改变的是()

A、苯丙酮尿症

B、Down综合征

C、胎儿泗精综合征

D、脆性X综合征

E、地方性克汀病

正确答案:B

149、头颅外伤后继发性瘢痫出现的三个高峰是(:)

A、伤后3天内,伤后1个月,伤后半年

B、伤后1个月内,伤后半年,伤

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