2025年6月住院医师规范化培训《精神科》模考试题与答案

2025年6月住院医师规范化培训《精神科》模考试题与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.医疗卫生机构发现药品群体不良事件后，需向有关部门报告的时限为（）。A、立即B、1小时C、6小时D、2小时E、24小时正确答案：A答案解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，药品生产、经营企业和医疗卫生机构获知或者发现药品群体不良事件后，应当立即通过电话或者传真等方式报告所在地的县级药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构，必要时可以越级报告。2.急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞A、左冠脉前降支B、右冠脉C、左冠脉回旋支D、左冠脉主干E、以上都不是正确答案：A3.精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别，哪项不对？（）A、精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇B、最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状C、精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求D、精神分裂症的强迫症状持续时间长E、精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望正确答案：D答案解析：精神分裂症患者的强迫症状持续时间较短，内容离奇、荒谬、多变和不可理解，患者摆脱的愿望不强烈，痛苦体验不深刻。4.男性，32岁，饮水后约10余分钟，出现恶心，呕吐物无味道，随后阵发性抽搐，伴意识丧失急诊。查体：呈浅昏迷状态，抽搐发作频繁，发作时发绀，呼吸略促，心率128次/分，BP135/85mmHg.心肺(-)。最可能是A、有机磷中毒B、毒鼠强中毒C、杀虫眯中毒D、拟除虫菊酯类农药中毒E、亚硝酸盐中毒正确答案：B5.精神分裂症中的哪型易与偏执性精神障碍相混淆A、紧张型B、未分型C、单纯型D、偏执型E、青春型正确答案：D答案解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。偏执性精神障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执性精神障碍、偏执型人格障碍、偏执性精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都可以表现为妄想，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，两者易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而偏执型精神障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的观实基础。6.接近震颤麻痹病因治疗的药物是A、地西泮B、新斯的明C、苯海索D、左旋多巴E、利血平正确答案：D7.下列有关月经期精神障碍的说法错误的是A、原因可能是月经前半期孕酮分泌增加、雌激素分泌减少所致B、表现为躯体症状，性冲动，情绪不稳C、月经结束后立即给以雌激素15天D、治疗以激素治疗为主E、甲状腺激素治疗在发病结束后，给甲状腺素治疗正确答案：A答案解析：月经期精神障碍原因可能是月经前半期雌激素分泌增加、孕酮分泌减少所出现的躯体症状，性冲动，情绪不稳等。治疗以激素治疗为主，月经结束后立即给予雌激素15天，再予促性腺激素10天。也可两者交替隔日注射备5次。甲状腺激素治疗在发病结束后，给甲状腺素治疗。8.当发现病人有某一精神症状时，你应该继续询问以下哪些情况？（）A、症状出现的时间、频度、持续时间和内容，最好让病人举一实例B、症状出现时病人的意识状态，能否认识自身及周围环境C、症状出现时病人的情绪与行为反应D、症状出现有无昼轻夜重之特点E、以上都是正确答案：E答案解析：当病人出现精神症状时，应进一步询问症状出现的时间、频度、持续时间和内容，症状出现时病人的意识状态及情绪与行为反应，症状出现有无昼轻夜重之特点等。9.关于病态焦虑的描述，哪项对（）。A、可见于恐惧症B、主观感觉不到紧张不安、顾虑重重C、不出现自主神经症状D、不出现濒死感、失控感及呼吸困难E、焦虑的对象常为现实中的人和事正确答案：A答案解析：恐惧症是指接触到特定事物或处境时具有的强烈的恐惧情绪，患者采取回避行为，并有病态焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理学障碍。10.男性，56岁，4年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近3天上述症状加重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。该患者的病因可能为A、反流性食管炎出血B、食管胃底静脉曲张破裂出血C、急性胃炎出血D、消化性溃疡出血E、食管贲门黏膜撕裂综合征正确答案：A11.（）是防御和攻击行为的重要中枢，它的不同区影响着不同类型的防御和攻击行为。A、下丘脑B、中脑C、垂体D、大脑皮层E、丘脑正确答案：A答案解析：下丘脑位于丘脑沟以下，形成第三脑室下部的侧壁和底部。是植物神经的皮质下最高中枢，也是防御和攻击行为的重要中枢，影响着不同类型的防御和攻击行为。12.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是（）。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月E、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于1年正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。13.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A、扩张血管B、保护脑细胞C、增加再灌注D、改善神经功能的缺失E、预防复发正确答案：E答案解析：阿司匹林为抗血小板聚集药物，可减少微栓子及短暂性脑缺血的复发。14.女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月。心电图示室性早搏、二联律。首选下列哪种治疗措施？（）A、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠B、美西律C、钾盐D、利多卡因E、心得安正确答案：A答案解析：氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常。故停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠。15.洋地黄中毒的特征性改变是（）。A、快速房性心律失常伴传导阻滞B、三度房室传导阻滞C、频发房性早搏D、室早二联律E、心房颤动正确答案：A答案解析：洋地黄中毒的表现为各类心律失常，以室性期前收缩常见，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞等。其中快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。16.关于自知力以下哪项正确（）。A、精神分裂症患者都有自知力B、自知力是对精神疾病的认识和判断能力C、自知力就是指病感D、有自知力的病人较没有自知力的病人预后好E、轻性精神病患者都没有自知力正确答案：B答案解析：自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。17.家庭治疗时不应（）。A、注重家庭成员之间的人际关系及其处理B、不代替做决定C、以家庭为对象进行D、保持中立的态度E、将家庭每一成员视为一个整体正确答案：E答案解析：治疗中将家庭视为一个整体，注重家庭成员之间的人际关系及其处理。18.下列最能提示右心功能不全的表现是（）。A、肝颈静脉回流征阳性B、左心室肥大C、心尖区Ⅱ级收缩期杂音D、黏液性水肿E、心尖区舒张期奔马律正确答案：A答案解析：右心功能不全最主要的是表现为体循环淤血，最能体现右心功能不全的体征是肝颈静脉回流征阳性。19.男性，30岁，因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病，心绞痛。既往患高血压、糖尿病，吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项？（）A、吸烟B、冠心病家族史C、糖尿病D、高血压病E、青年男性正确答案：E答案解析：冠心病的危险因素：吸烟，家族史，糖尿病，高血压，老龄。因此答案选E。20.急性心梗患者心电监护示”室颤”，立即抢救，第一步应A、非同步直流电除颤B、口对口人工呼吸C、同步直流电除颤D、心外按压E、气管插管正确答案：A21.Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致A、中枢性面瘫B、偏瘫C、神经元瘫D、截瘫E、周围性面瘫正确答案：E22.腹痛患者在未明确诊断之前，以下处理不正确的是A、禁服泻药B、禁饮食C、禁止灌肠D、抗感染E、止痛正确答案：E23.某男，16岁，体型正常。2个月前开始出现无精打采，上课常常伏在桌上睡觉，老师布置作业不能按时完成，1周前开始，患者睡眠更多，睡眠时无明显鼾声。起病以来饮食正常，未出现猝然倒地的现象，无明显孤僻，懒散的表现，当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波，余检查未见明显异常。该患者的治疗正确的是A、舒必利B、匹莫林C、地西泮D、SSRlsE、碳酸锂正确答案：B答案解析：患者出现过度的白天或晚上的睡眠，这种表现不是由于睡眠不足引起，也没有猝倒等发作性睡病的表现，饮食正常，体型正常，夜晚睡眠无明显鼾声，可以初步排除匹克威克综合征，无明显孤僻，懒散的表现，可以排除单纯型精神分裂症，所以本例患者最可能的诊断是嗜睡症，嗜睡症的治疗以对症治疗为主，可适当使用中枢兴奋剂如哌甲酯，匹莫林等。24.史蒂文森创立了____用于“自我”的测量A、Q分类技术B、投射技术C、聚类分析D、二变量法E、多变量方法正确答案：A25.强迫症与精神分裂症强迫症状区别在于后者（）。A、预后转归较差B、早期伴有强迫症状，以后可缓解消失C、强迫内容荒谬，不要求治疗D、有明显的自我痛苦感E、患者往往也为此感到苦恼，要求治疗正确答案：C答案解析：强迫症患者对于强迫症状有自知力，迫切要求治疗；精神分裂症强迫症状强迫内容荒谬，不要求治疗。26.婴儿期注意的发展主要表现在注意的A、转移性发展B、稳定性发展C、广度发展D、选择性发展E、分配性发展正确答案：D答案解析：婴儿一生下来就有注意，是无意注意的最初形态。婴儿期注意的发展主要表现为注意选择性的发展。27.胸外心脏按压的操作方法，错误的是（）。A、背部垫硬板B、部位在锁骨中线第4肋间C、按压次数约100次/分D、使胸骨下陷4～5cmE、每按压30次后进行人工呼吸2次正确答案：B答案解析：B项，胸外心脏按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间（男性患者约平第五肋间）。28.有关心境障碍的混合发作指的是（）。A、抑郁发作和躁狂发作交替出现B、既往有抑郁发作，本次为躁狂发作C、既往有躁狂发作，本次为抑郁发作D、躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现E、抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换正确答案：D答案解析：心境障碍的混合性发作是指在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。ICD-10中混合性发作的标准为：①发作有轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替的特点。②在至少2周发作期间内，躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往至少有过一次明确诊断的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。因此答案选D。29.问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状（）。A、