9月住院医师规范化培训《全科医学》试题库与答案

9月住院医师规范化培训《全科医学》试题库与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.医师注册后，应当由卫生健康主管部门注销注册的情形是（）。A、受吊销执业证书行政处罚的B、受警告行政处罚的C、受罚款行政处罚的D、受责令暂停6个月执业活动行政处罚的E、中止医师执业活动满1年的正确答案：A答案解析：医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。2.我国原发性肝癌的最主要原因是A、乙型肝炎病毒B、血液病C、丙型肝炎病毒D、酒精性肝硬化E、黄曲霉素正确答案：A3.下述哪一项不是社区诊断的资料来源A、社区筛查B、询问病史C、社区调查D、健康档案资料E、社区文献资料正确答案：B4.吸气性呼吸困难严重者的特点是（）。A、吸气显著费力B、三凹征C、鼻翼翕动D、端坐呼吸E、蹲踞呼吸正确答案：B答案解析：吸气性呼吸困难的临床特点是吸气费力，吸气时间延长，病人可有刺激性干咳或吸气性喉鸣，严重者可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。因此答案选B。5.下列哪项不是妊娠合并心脏病的诊断要点A、心电图有严重的心律失常，X线检查心脏明显扩大B、有劳力性呼吸困难C、查体可发现有发绀、持续性颈静脉怒张D、妊娠前有器质性心脏病E、阴道流血正确答案：E答案解析：E选项不是诊断妊娠合并心脏病的充分必要条件。6.老年患者，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状。引起感染最可能的病原菌是（）。A、葡萄球菌B、克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌E、嗜肺军团杆菌正确答案：B答案解析：克雷伯菌肺炎典型特征为咳砖红色胶冻状痰，多发生于年老体弱者，因此答案选B。注意：葡萄球菌肺炎典型痰液为脓性痰。7.某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降-低，HCO₃40mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒(失代偿)C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：A8.致肺部感染的厌氧菌中，下列对青霉素不敏感的是A、微需氧链球菌B、消化球菌属C、核粒梭状杆菌D、脆弱类杆菌E、消化链球菌属正确答案：D9.跗骨管综合征患者最常有的症状为（）A、小腿痛B、足底痛C、跖弓区麻木、疼痛D、足无力时常跌倒E、足跟痛正确答案：B10.男孩，10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑并发A、脑积水B、脑水肿C、脑性低钠血症D、脑室管膜炎E、硬膜下积液正确答案：E答案解析：化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，也应考虑硬膜下积液。11.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A、急性间质性肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾衰竭D、慢性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：E12.下列不适宜施行甲状腺大部切除术的是（）。A、中度原发性甲亢并发心律不齐B、青少年甲亢C、甲亢伴有气管压迫症状D、继发性甲亢E、单纯性甲状腺肿正确答案：B答案解析：甲状腺大部切除术禁忌证：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。13.下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现A、波动性肿块B、可有压痛C、局部胀痛D、形成肿块E、体温升高正确答案：A14.描述计数资料的主要指标为（）。A、平均数B、相对数C、中位数D、变异系数E、决定系数正确答案：B答案解析：B项，描述定性变量的数据特征既可以用统计表或统计图的形式表达其频率分布，也可以计算相对数指标。相对数包括：频率型指标、强度型指标、相对比。ACD三项，平均数、中位数和变异系数均用于描述计量资料。E项，决定系数是指线性回归中的回归平方和与总离均平方和之比，反映了回归贡献的相对程度。15.关于风湿热的说法错误的是A、首选青霉素治疗急性链球菌感染B、风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好C、已有心脏炎的病人，风湿热复发率最高D、儿童随诊预防至18岁，成人不短于5年E、要防止上呼吸道感染正确答案：B16.分泌性中耳炎鼓室图典型曲线为（）A、A型曲线B、B型曲线C、C型曲线D、As型曲线E、Ad型曲线正确答案：B17.全科医生的目标是A、满足病人的需要B、诊断和治疗疾病C、实现人人享有卫生保健D、促进社区健康发展E、以上都是正确答案：E答案解析：E涵盖了全科医生的各种目标18.下列哪种不属于情感性质的改变A、情感高涨B、恐惧C、情感低落D、情感幼稚E、焦虑正确答案：D答案解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏节制，极易流露出来，如同小孩一般表现。患者对外界刺激反应迅速而强烈没有节制和遮掩。见于癔症或痴呆患者。属于情感协调性的改变。19.在进行社区卫生诊断过程中，不属于调查对象中的特殊人群的是（）。A、59岁以下已婚妇女B、孕妇C、60岁及以上老年人D、18岁以下少年儿童E、精神疾病患者正确答案：B20.评价经干预后健康状况和社会效益及经济效益的变化是A、近期效果评价B、形成评价C、过程评价D、效应评价E、远期效果评价正确答案：E21.反映肾小管病变严重的是（）。A、细胞管型B、蜡样管型C、颗粒管型D、透明管型E、脂肪管型正确答案：B22.家庭生活周期分为几个阶段A、4个阶段B、8个阶段C、6个阶段D、10个阶段E、以上均不是正确答案：B23.两样本均数比较的t检验，其目的是检验（）。A、两样本均数是否相等B、两样本所属的总体均数是否相等C、两样本所属总体的均数相差有多大D、两样本所属总体的均数为多大E、两样本均数相差有多大正确答案：B答案解析：t检验常用于样本例数n较小、总体标准差未知时样本与总体均数的比较、配对设计资料的比较与两个小样本均数的比较。24.一级预防的内容不包括A、婚前卫生B、健康促进C、儿童保健D、全球性预防策略E、筛检正确答案：E25.女性患者，16岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为A、上矢状窦血栓形成B、横窦和乙状窦血栓形成C、大脑大静脉血栓形成D、直窦血栓形成E、海绵窦血栓形成正确答案：E26.男性，20岁，因面部皮疹前来就诊(图16-2)患者额头上有弥漫性炎性红色丘疹和脓疱皮疹，尚未接受任何治疗。适合的治疗方案为A、经常被阳光暴晒B、局部用甲硝唑图16-2面部皮疹C、每日口服苯海拉明D、1%糖皮质激素霜E、酮康唑霜正确答案：B答案解析：过氧苯甲酰和局部使用抗生素，如甲硝唑，是治疗与缓解玫瑰痤疮的一线用药。壬二酸、维A酸和口服抗生素也有效。异维A酸是重症、持续性玫瑰痤疮最有效的治疗药物，但有严格的适应证。27.重型溃疡性结肠炎的治疗首选A、水杨酸偶氮磺胺吡啶B、硫唑嘌呤C、中药D、抗生素E、肾上腺糖皮质激素正确答案：E28.通常被用来检验病因假说的方法是（）。A、分析性研究B、实验性研究C、体外及动物水平研究D、描述性研究E、理论流行病学研究正确答案：A答案解析：分析性研究是比描述性研究更深入地探索和检验病因的研究方法，它包括病例对照研究和队列研究。29.男性，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排气排便2天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A、小肠急性扭转B、肠套叠C、乙状结肠扭转D、结肠肿瘤性梗阻E、肠系膜血管栓塞正确答案：C30.《突发公共卫生事件应急条例》对县级人民政府的职责作出的规定中，错误的是（）A、建立突发事件应急流行病学调查，传染源隔离等有关物资设施的储备B、成立应急处理指挥部C、做好应急工作的财政预算D、建立突发事件应急医疗救护，现场处置等技术与人才资源储备E、组织开展防治突发事件的科学研究正确答案：B答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第六条规定：县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。31.谵妄属于下列哪种障碍A、行为障碍B、意识障碍C、情感障碍D、记忆障碍E、思维障碍正确答案：B32.11岁女生，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液9(++)，便红细胞6个／HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10.5×10／L，N90%，L10%，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗A、氟哌酸B、病毒唑C、红霉素D、先锋霉素E、氯霉素正确答案：D答案解析：该患者为细菌性痢疾，可用喹诺酮类、庆大霉素、氨苄青霉素、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗，首选喹诺酮类。但患者为儿童，首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育，故选用头孢类抗生素，如先锋霉素。33.周围性面神经麻痹患者发生什么情况时不宜进行低频电疗（）A、同时高频电疗B、同时针灸C、病情无好转D、面肌痉挛E、合并眼部疾病正确答案：D34.股外侧皮神经来自（）A、L1与L2神经根B、T12与L1神经根C、L3与L4神经根D、股神经E、L2与L3神经根正确答案：E35.男，30岁。驾车撞树受伤。伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是（）。A、股骨颈骨折B、股骨干骨折C、髋关节后脱位D、髓关节脱位E、坐骨神经损伤正确答案：C答案解析：髋关节后脱位伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形，因此答案选C。髋关节周围骨折的几种常见畸形如下：36.眼部化学伤处理关键是A、立即行前房穿刺B、立即上眼膏包眼C、立即注射中和性药物D、急送医院E、立即就地用水彻底冲洗结膜囊正确答案：E37.清创术适应于（）。A、污染挫伤严重，超过24小时伤口B、出现感染的伤口C、不超过8小时的切割伤D、头面部不超过12小时至24小时伤口E、超过12小时的切割伤正确答