住院医师规范化培训《内科》模拟题（含答案解析）

住院医师规范化培训《内科》模拟题（含答案解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.心搏停止时间是指从心搏骤停起至A、自主呼吸恢复为止的时间B、呼吸心跳恢复正常为止的时间C、意识恢复为止的时间D、心脏自动节律恢复为止的时间E、开始有效心肺复苏为止的时间正确答案：E2.无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括A、黏液性水肿B、尿毒症C、硬皮病D、维生素A缺乏E、甲状腺功能亢进正确答案：E3.下列最符合溶血性黄疸改变的是A、血清游离胆红素增加，尿胆原增加B、血清游离胆红素增加，尿胆原减少C、血清结合胆红素增加，尿胆原减少D、血清结合胆红素增加，尿胆红素增加E、血清结合胆红素增加，尿胆原增加正确答案：A4.男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195／110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞(++)／HP，蛋白(+)，血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示双肾多囊肾，诊断是A、肾病综合征并急性肾衰竭B、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭C、多囊肾、急性肾衰竭D、多囊肾、慢性肾衰竭E、急进性肾炎、急性肾衰竭正确答案：D5.女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛(+)，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×10/L，分类可见原始和幼稚细胞，PLT25×10/L，Ret0.002。该患者最可能的诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、非霍奇金淋巴瘤C、急性粒细胞白血病D、霍奇金淋巴瘤E、系统性红斑狼疮正确答案：A6.男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、介于Ⅲ级和Ⅳ级之间正确答案：B答案解析：按美国心脏病学会(NYHA)心功能分级标准，该患者左心室射血分数降低明显，但目前仅在较重的体力活动后出现症状，属于体力活动轻度受限，心功能诊断以Ⅱ级较为合理。7.关于收缩性心力衰竭，下列哪种提法不正确A、收缩末期心室容量增大B、心脏扩大C、心排血量下降D、射血分数降低E、代偿性心肌肥厚正确答案：A答案解析：心力衰竭包括收缩功能障碍和舒张功能障碍，收缩性心力衰竭分为代偿期与失代偿期，代偿期收缩末期容量无变化，而失代偿期的表现为：左心室增大、左心室收缩末期容量增加及lvef≤40%。有基础心脏病的病史、症状及体征。8.关于胸腔积液的CT表现，正确的是哪一项：（）A、胸腔积液位于膈脚向后移位B、积液量多时膈脚向后移位C、肝脾外缘模糊D、积液与肝之间可见新月形含气组织影E、积液不能贴近脊柱正确答案：C9.肾血管疾病不包括()。A、肾动脉狭窄B、肾静脉栓塞C、肾梗死D、肾动脉硬化E、肾静脉硬化正确答案：E答案解析：肾血管疾病分为肾动脉疾病和肾静脉疾病两大类，前者常见的有肾动脉硬化、肾动脉狭窄、肾动脉栓塞及血栓形成、肾动脉炎、肾动脉瘤、肾动脉瘘及肾小血管病变等；后者主要为肾静脉血栓形成。10.男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物（）A、ACEIB、α受体阻滞剂C、利尿剂D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E、β受体阻滞剂正确答案：E答案解析：β受体阻滞剂的主要副作用有抑制心肌收缩力、延长房室传导、支气管痉挛等。因此有急性心力衰竭及房室传导阻滞等情况不宜使用11.下列关于前列腺癌CT检查的正确说法是：（）A、前列腺内密度稍低的结节为癌结节B、前列腺外形轻度隆起是癌肿外侵的征象C、增强扫描可以确诊前列腺癌D、CT扫描仅可以确定晚期病变的受侵范围E、以上都不对正确答案：D12.胃复合溃疡是指()。A、幽门前区溃疡并幽门梗阻B、胃溃疡同时伴发十二指肠溃疡C、高位溃疡并贲门痉挛D、小弯溃疡并慢性胃炎E、胃溃疡并出血、穿孔正确答案：B答案解析：胃复合溃疡是指胃溃疡同时伴发十二指肠溃疡。13.下述哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氨质血症A、腹泻B、使用血管紧张素转化酶抑制药C、过度利尿D、脱水E、出血正确答案：B答案解析：出血、脱水、过度利尿与腹泻是引起脱水的原因，这些情况都能引起血管内容量减少。血管紧张素转换酶抑制药是通过肾内滤过压降低而导致肾前性氨质血症。1314.关于子宫肌瘤CT表现，不正确的是哪一项：（）A、子宫外形呈分叶状增大B、平扫诊断价值不大，仅可见轮廓改变C、增强扫描能清楚显示病灶D、黏膜下肌瘤可引起子宫腔变形移位E、肌层内小的肌瘤不引起子宫轮廓改变正确答案：C15.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为：A、碳水化合物<15％蛋白质60％脂肪30％B、碳水化合物20％～30％蛋白质60％脂肪20％C、碳水化合物40％～50％蛋白质50％脂肪10％D、碳水化合物50％～60％蛋白质<15％脂肪30％E、碳水化合物30％～40％蛋白质50％脂肪<20％正确答案：D16.属于R波递增不良的是～V导联或V导联导联R波振幅超过V导联R波A、胸导联R波振幅逐渐降低B、过渡区位于VC、过渡区位于VD、胸导联R波振幅逐渐升高E、V正确答案：C答案解析：选项A为R波逆向递增，选项B、D、E为正常R波递增。17.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是A、持续气道正压呼吸B、高频通气C、呼气末正压通气(PEEP)D、正负压通气E、体外负压通气正确答案：C18.一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。经治疗后病情好转出院，医生告诉病人出院后康复措施，下列哪一项是不正确的A、定期门诊随访B、避免妊娠，可选用含雌激素避孕药C、避免使用肼苯哒嗪、四环素、磺胺等药物D、避免使用肾损害药物E、适当参加体育运动，避免日光照射正确答案：B答案解析：2.因患者病情尚未稳定，需避孕，但是不能选用含雌激素避孕药，因为它能诱发疾病的发作或加重。19.男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅陕，32次/分，心率102次/分，口唇樱红，拟诊”急性一氧化碳中毒”。此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在（）A、无法查到B、5%以下C、50%以上D、10%～20%E、30%～40%正确答案：C20.下述不属于全身性水肿的是A、心源性水肿B、肝源性水肿C、丝虫病淋巴性水肿D、黏液性水肿E、肾源性水肿正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件()A、慢性肺、胸疾病史B、左室肥大或左心衰竭C、右室肥大或右心衰竭D、肺动脉高压表现E、以上都不是正确答案：ACD2.可降低血氨的药物有A、左旋多巴B、门冬氨酸钾镁C、谷氨酸钠D、速尿E、甘露醇正确答案：BC3.系统性红斑狼疮患者血清中可出现哪些抗体（）A、抗粒细胞抗体B、以上均不对C、抗ds-DNA抗体D、抗Sm抗体E、抗磷脂抗体正确答案：ACDE4.下列哪项是继发性肺结核的特点（）A、愈合方式为消散、纤维化或钙化B、多沿支气管播散C、病变多位于肺尖或锁骨下区D、肺门淋巴结常受累E、局部反应剧烈，易发生空洞正确答案：ABCE5.钩体病的主要传染源是A、猪B、蛇C、野鼠D、鸡E、鹅正确答案：AC6.以下属于大脑半球病变的依据是A、对侧病理反射阳性B、对侧鼻唇沟变浅C、对侧肢体肌张力增高D、同侧肢体肌肉萎缩E、对侧腱反射亢进正确答案：ABCE答案解析：一侧大脑半球的病变可以引起对侧的脑性偏瘫，表现为对侧的中枢性面舌瘫、对侧上下肢的肌力下降，肌张力和腱反射增高，病理征阳性，肌萎缩在上运动神经元不明显。7.甲状旁腺损伤后可出现A、Trousseau征B、血钙降低C、血磷升高(>6mg/dl)D、尿钙增加E、尿磷减少正确答案：ABCE答案解析：甲状旁腺损伤后可出现Trousseau症（用力压迫病人的上臂神经，引起手的搐搦），同时血钙降低，血磷升高，同时尿钙和尿磷的排出量都减少。8.女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120／80mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol／L，尿糖(+++)，酮体(+)，血钠1．40mmol／L，钾4．5mmol／L，COCP17mmol／L，目前治疗纠正酸中毒A、先输注生理盐水扩容，待血糖降至6．9mmol／L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注B、静脉持续点滴胰岛素每小时6～10UC、5％葡萄糖溶液扩容D、输注5％NaHCOE、见尿补钾正确答案：BE9.登革热的主要传染源是A、恢复期带毒者B、隐性感染者C、病畜D、患者E、病毒携带者正确答案：BD10.应用α-干扰素治疗的患者其血象出现下列哪种情况时需停药A、血小板<40乘以十的九次方／LB、白细胞<3．O乘以十的九次方／LC、血小板<50乘以十的九次方／LD、白细胞<4．O乘以十的九次方／LE、中性粒细胞<2．O乘以十的九次方／L正确答案：AB11.胸痛伴呼吸困难可见予A、夹层动脉瘤B、自发性气胸C、肺梗死D、食管炎E、大叶性肺炎正确答案：BCE答案解析：伴有呼吸困难的胸痛提示存在肺通气或换气功能障碍，只有大叶性肺炎、自发性气胸、肺梗死3种疾病符合，而夹层动脉瘤和食管炎不存在肺通气或换气功能障碍方面的问题。12.周围血管征包括（）A、毛细血管搏动征B、水冲脉C、枪击音D、交替脉E、Dumziez双重杂音正确答案：ABCDE13.一氧化碳中毒的治疗包括A、立即转移病人脱离现场B、防治脑水肿C、促进脑细胞代谢D、吸氧，保持呼吸道通畅E、防治并发症和合并症正确答案：ABCDE答案解析：一氧化碳中毒的治疗包括：立即转移病人脱离现场，吸氧，保持呼吸道通畅，防治脑水肿促进脑细胞代谢，防治并发症和合并症。14.艾滋病的病原学特点是A、对紫外线敏感B、耐热C、其基因组有两条正链RNAD、分HIV-1、HIV-2、HIV-3三型E、单链RNA病毒正确答案：CE15.属于我国发现的立克次体病的是A、地方性斑疹伤寒B、伤寒C、恙虫病D、流行性斑疹伤寒E、黑热病正确答案：ACD16.淋巴细胞减少—般见于（）A、免疫缺陷性疾病B、传染性单核细胞增多症C、丙种球蛋白缺乏症D、应用抗淋巴细胞球蛋白E、使用肾上腺皮质激素正确答案：ACDE17.乙脑的主要症状是A、休克B、呼吸功能衰竭C、高热D、肾功能衰竭E、抽搐正确答案：BCE18.弥漫性肝大见于A、肝炎B、早期肝硬化C、肝淤血D、肝脓肿E、脂肪肝正确答案：ABCE答案解析：肝脓肿