2026年输血科输血操作技能检测模拟试卷及答案解析

2026年输血科输血操作技能检测模拟试卷及答案解析一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在进行ABO血型鉴定时，若正定型为“O”型，反定型与A、B细胞均发生凝集，最可能的原因是（）A.冷自身抗体B.ABO亚型C.类B抗原D.蛋白凝集2.下列关于凝聚胺法交叉配血的原理，正确的是（）A.中和红细胞表面的负电荷，促进红细胞凝集B.结合红细胞表面的抗原，形成肉眼可见的凝集C.在低离子介质中促进IgG抗体与红细胞结合D.破坏红细胞表面的唾液酸，减少细胞间排斥力3.输血前进行红细胞血型不规则抗体筛查，其主要目的是（）A.确认ABO血型B.发现临床有意义的IgG类不规则抗体C.鉴定冷抗体D.检测ABO系统以外的IgM类抗体4.保存全血及红细胞悬液的温度范围通常是（）A.-20℃以下B.2~6℃C.20~24℃D.4±2℃5.血小板在振荡保存箱中的保存温度范围及振荡频率要求是（）A.20~24℃，持续振荡B.2~6℃，静置保存C.-30℃以下，冷冻保存D.20~24℃，每10分钟振荡一次6.在微柱凝胶血型卡检测中，若红细胞抗原与抗体发生凝集，红细胞会（）A.沉降到微柱底部B.分布在微柱凝胶介质中C.悬浮在微柱表面D.溶解在反应液中7.大量输血时，当库存血输注量达到多少毫升时，应监测血气分析及电解质（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml8.下列哪种情况属于严重的迟发性溶血性输血反应（DHTR）的高危因素（）A.受血者既往有妊娠史B.受血者为首次输血C.输注去白细胞的红细胞D.输注新鲜冰冻血浆9.Rh血型系统中，临床意义仅次于D抗原的是（）A.C抗原B.c抗原C.E抗原D.e抗原10.输血相关性急性肺损伤（TRALI）通常发生在输血开始后的（）A.6小时内B.24小时内C.2-6小时D.立即（数分钟内）11.进行交叉配血试验时，主侧是指（）A.受血者血清+供血者红细胞B.供血者血清+受血者红细胞C.受血者红细胞+供血者红细胞D.受血者血清+供血者血清12.A亚型红细胞在进行正定型时，最常出现的情况是（）A.与抗-A试剂呈4+凝集，与抗-AB呈弱凝集B.与抗-A试剂呈弱凝集或混合视野凝集，与抗-AB呈强凝集C.与抗-A及抗-AB均不凝集D.仅与抗-B凝集13.冰冻血浆解融后，应在多少小时内输注完毕（）A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时14.下列关于血液发出后，因故退回血液中心的处理原则，正确的是（）A.只要未开封，一律退回B.血袋已开启、过热、或已离开规定保存温度超过30分钟，严禁退回C.只要血袋完整，且在4℃冰箱保存过夜，可退回D.病人未输注即可退回15.输血开始后的前15分钟，滴速应控制在（）A.<5滴/分钟B.5-15滴/分钟C.20-30滴/分钟D.60滴/分钟16.自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者，输血前交叉配血最理想的检测方法是（）A.盐水介质法B.凝聚胺法C.抗人球蛋白法（Coombs试验）D.酶法17.疑似细菌污染性输血反应，对剩余血袋进行涂片革兰染色，最常发现的细菌是（）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.真菌D.支原体18.新生儿溶血病（HDN）的产前诊断，最重要的检测指标是（）A.孕妇ABO血型B.丈夫Rh血型C.孕妇血清中IgG性质的血型抗体效价D.羊水胆红素测定19.稀有血型患者输血，若无法找到同型血，可进行配合性输血，前提是（）A.交叉配血主侧相合B.交叉配血次侧相合C.交叉配血主、次侧均相合D.仅需ABO同型20.去白细胞红细胞制剂的主要目的是预防（）A.输血相关循环超负荷B.输血后紫癜C.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）及HLA同种免疫D.迟发性溶血性输血反应二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.输血前相容性检测项目主要包括（）A.ABO和RhD血型鉴定B.不规则抗体筛查C.交叉配血试验D.血红蛋白电泳2.导致ABO血型鉴定正反定型不符的常见原因有（）A.链球菌感染引起的获得性B抗原B.肠梗阻导致的类B类抗原C.血浆蛋白紊乱引起的高球蛋白血症D.婴儿抗体未产生或效价低3.下列哪些情况必须进行抗体鉴定试验（）A.交叉配血不合B.输血前抗体筛查阳性C.妊娠史输血史患者术前备血D.紧急抢救O型红细胞输注4.下列关于血液成分保存条件的描述，正确的有（）A.浓缩血小板：22±2℃振荡保存B.新鲜冰冻血浆：-20℃以下保存C.冷沉淀：-30℃以下保存D.洗涤红细胞：2~6℃保存，且必须在24小时内输注5.输血不良反应中，属于急性输血反应的有（）A.溶血性输血反应B.细菌污染反应C.输血相关性急性肺损伤（TRALI）D.迟发性溶血性输血反应（DHTR）6.大量输血（24小时内输血量超过患者血容量）可能引发的并发症包括（）A.低体温B.枸橼酸钠中毒C.高钾血症D.低钙血症7.下列关于RhD阴性患者的输血策略，正确的有（）A.应首选RhD阴性同型红细胞输注B.紧急情况下无RhD阴性血时，男性患者及无生育需求的女性可输注RhD阳性红细胞C.育龄期女性患者严禁输注RhD阳性红细胞D.输注RhD阳性红细胞后，应预防性注射抗-D免疫球蛋白8.微柱凝胶技术在输血检测中的优势包括（）A.结果标准化，易于判读B.灵敏度高C.可保存结果作为记录D.操作复杂，成本极高9.发生急性溶血性输血反应时，实验室应立即进行的检查包括（）A.核对患者血型及血袋标签B.重新进行ABO血型鉴定及交叉配血C.抗人球蛋白试验（Coombs试验）D.血浆游离血红蛋白测定、尿隐血及胆红素测定10.输血科（血库）关键设备包括（）A.专用储血冰箱B.血浆低温冷冻冰箱C.血小板恒温振荡保存箱D.水浴箱及离心机三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.O型血的人被称为“万能供血者”，因此可以给任何血型的患者大量输注全血。（）2.交叉配血试验只检测ABO血型系统的相容性，不检测其他血型系统。（）3.血液从冰箱发出后，原则上不得退回，除非是在严格温度监控下且未离开输血科。（）4.所有红细胞制剂输注前都必须进行交叉配血试验，包括O型红细胞。（）5.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）常见于免疫功能正常的患者。（）6.血液采集后，必须在6小时内完成成分分离和制备。（）7.抗体筛选细胞应包含Rh、Kell、Kidd、Duffy、MNSs等主要血型系统的抗原。（）8.患者体内若存在低频率抗体，常规的抗体筛选细胞可能无法检出，需通过交叉配血发现。（）9.冷沉淀主要含有丰富的因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性血友病因子等。（）10.输血时必须使用带有标准滤器的输血器，以去除微聚物。（）11.紧急抢救患者时，若无法立即进行交叉配血，可先行输注O型红细胞和AB型血浆。（）12.ABO血型不合的器官移植，若受者体内预存高效价抗体，会发生超急性排斥反应。（）13.洗涤红细胞因去除了大部分血浆和白细胞，可显著降低输血传播病毒的风险。（）14.供血者血液中若检出HIV抗体确证阳性，该血液必须报废，并对供血者进行屏蔽。（）15.输血前“三查八对”中，三查是指查血液的有效期、血液的质量、血液的装置是否完好。（）四、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。请将正确答案填在题中的横线上）1.输血相容性检测的“三步法”通常指：ABO及RhD定型、________、________。2.在盐水介质中，________主要引起红细胞凝集，而________通常不凝集，需通过抗人球蛋白试验等介质检测。3.凝聚胺试验中，若加入假凝集解除液后凝集消失，说明凝集是由________引起的；若凝集不消失，则为________。4.血液保存液的主要成分包括枸橼酸盐、磷酸盐、腺苷和________，其主要作用是抗凝和提供能量。5.血小板输注无效的免疫因素主要与________抗体和________抗体有关。6.1U全血（200ml）提取的血浆制备成冷沉淀，其纤维蛋白原含量应不低于________mg。7.新生儿溶血病（HDN）确诊试验中，最直接有力的证据是________试验阳性。8.输血时，成人全血或红细胞输注速度通常为5-10ml/min，对年老体弱、婴幼儿及心肺功能不全者，速度应控制在________ml/min以下。9.输血科储血冰箱温度报警上限通常设定为________℃，下限为________℃。10.血液发放遵循“________”原则，即先出采集日期早的血液。11.临床上最常见的ABO亚型是________亚型，其红细胞上A抗原表达量减少。12.抗人球蛋白试验（Coombs试验）分为直接抗人球蛋白试验（DAT）和________试验。13.大量输血时，每输注________单位库存血，应常规补充葡萄糖酸钙1g，以预防枸橼酸钠中毒。14.输血传染病筛查项目主要包括：HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、________。15.自身输血主要有三种方式：储存式自身输血、稀释式自身输血和________自身输血。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述ABO血型鉴定中正反定型不一致的常见处理思路。2.简述凝聚胺法交叉配血试验的操作步骤及结果判定要点。3.简述发生急性溶血性输血反应时的临床处理措施。4.简述红细胞不规则抗体筛查的临床意义。六、综合应用题（本大题共3小题，第1题10分，第2题10分，第3题5分，共25分）1.患者男，45岁，有多次输血史和妊娠史。因消化道出血入院，Hb60g/L，申请输注悬浮红细胞。输血前检查：患者血型为A型RhD阳性。抗体筛选细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ在抗人球蛋白介质中均阳性。抗体鉴定细胞格局显示：与抗-e、抗-K、抗-Fya反应格局相符。交叉配血与数袋A型RhD阳性供者红细胞在主侧均发生凝集。（1）请分析该患者体内可能存在哪些抗体？（3分）（2）针对该患者，应如何选择合适的血液制品进行输注？（4分）（3）若在紧急情况下无法立即获得完全配合的血液，应采取何种输血策略？（3分）2.某产妇，O型RhD阴性，既往有两次妊娠史（第一胎足月分娩，第二胎流产）。本次妊娠38周，入院备产。产前抗体筛查阳性，鉴定为抗-D抗体，效价为1：64。新生儿出生后出现黄疸、贫血，Hb110g/L，TBil280μmol/L。（1）该新生儿最可能的诊断是什么？请简述发病机制。（4分）（2）为确诊该诊断，应采集新生儿血液做哪些实验室检查？（3分）（3）对于该新生儿，应采取哪些治疗措施？（3分）3.某患者在输注血小板后，血小板计数不仅未升高，反而下降，且发热、寒战。临床怀疑输注无效。（1）请列举导致血小板输注无效的常见非免疫因素。（2分）（2）请列举导致血小板输注无效的常见免疫因素。（3分）参考答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】正定型为O型（无A、B抗原），反定型与A、B细胞均凝集（即血浆中有抗-A、抗-B），这看似矛盾。最常见的原因是存在全凝集素或冷自身抗体，在室温（通常反定型在室温进行）下与A、B红细胞上的共同抗原发生凝集。ABO亚型通常表现为正定型抗原减弱，而非反定型全凝集；类B抗原会导致正定型出现B抗原特征；蛋白凝集通常由高球蛋白血症引起，但不仅限于反定型。因此选A。2.【答案】D【解析】凝聚胺法是一种利用低离子介质促进抗体结合，并利用凝聚胺中和红细胞表面负电荷（唾液酸），减少细胞间排斥力，使正常红细胞发生可逆性非特异性凝集的方法。若存在特异性抗体，则加入复悬液（假凝集解除液）后，特异性凝集不消失，而凝聚胺引起的非特异性凝集会消失。故选D。3.【答案】B【解析】不规则抗体筛查的目的是检测ABO血型系统以外的抗体。临床上有意义的抗体多为IgG类，能通过胎盘引起新生儿溶血病或在输血时引起溶血反应。IgM类抗体通常在盐水介质中凝集，虽也有临床意义，但筛查的核心是发现能引起迟发性溶血或HDFN的IgG抗体。故选B。4.【答案】B【解析】全血及红细胞悬液需在2~6℃保存，以维持红细胞代谢活性和ATP含量，防止细菌生长。4±2℃也是同一范围，但标准描述通常为2~6℃。D选项描述不精确。故选B。5.【答案】A【解析】血小板需在20~24℃（即22±2℃）条件下持续振荡保存，以防止聚集并保持活性。静置会导致血小板失去活性。故选A。6.【答案】B【解析】微柱凝胶技术利用分子筛原理。若红细胞凝集，凝块较大，无法通过凝胶间隙，被截留在凝胶表面或介质中；若未凝集，单个红细胞离心力作用下沉降至柱底。故选B。7.【答案】D【解析】大量输血定义不一，但通常指24小时内替换了患者全部血容量或超过一定量。当库存血输注量较大（如1500ml以上）时，因库存血中枸橼酸钠积聚、钾离子外移、温度低等因素，需监测血气及电解质。故选D。8.【答案】A【解析】迟发性溶血性输血反应（DHTR）主要是由于受血者既往通过输血或妊娠被致敏，产生了同种异体抗体，此次输血时输入了相应抗原的红细胞，引起回忆性免疫反应。因此，有妊娠史或输血史是高危因素。故选A。9.【答案】C【解析】在Rh血型系统中，D抗原免疫原性最强。其次是E抗原，c抗原免疫原性也较强，但通常认为E抗原的临床意义仅次于D。故选C。10.【答案】D【解析】TRALI通常在输血开始后很短时间内（数分钟至2小时内，大多在6小时内）发生，表现为急性呼吸窘迫。故选D。11.【答案】A【解析】交叉配血主侧检测的是受血者血清中的抗体是否破坏供血者红细胞，即“受血者血清+供血者红细胞”。次侧则是检测供血者血清中抗体是否破坏受血者红细胞。故选A。12.【答案】B【解析】A亚型红细胞上A抗原位点数少于正常A1型。与单克隆抗-A（通常针对A1抗原决定簇）反应较弱或呈混合视野，而抗-AB试剂含有针对A共同位点的抗体，反应较强。故选B。13.【答案】D【解析】冰冻血浆解融后，因丧失了低温保存条件，且解融过程中凝血因子（尤其是不稳定的因子Ⅴ和Ⅷ）活性会随时间衰减，必须在24小时内输注完毕。故选D。14.【答案】B【解析】血液一旦发出，脱离了输血科的冷链控制，存在细菌污染风险。除非特殊情况（如未开封且在冷链验证的容器内短时间暂存），一般严禁退回。特别是血袋已开启、过热或离开规定温度超过30分钟，绝对禁止退回。故选B。15.【答案】B【解析】输血开始的前15分钟是发生急性输血反应最危险的时期，因此应缓慢滴注，一般控制在5-15滴/分钟，若无不良反应，再根据情况调整滴速。故选B。16.【答案】C【解析】AIHA患者体内存在自身抗体，常覆盖所有红细胞，导致交叉配血困难。抗人球蛋白法（Coombs试验）是检测IgG类抗体最敏感、最标准的方法，虽自身抗体阳性，但通过吸收放散试验或配血技巧，有时能找到配合性血液。凝聚胺法敏感但特异性稍差，盐水法仅检测IgM。故选C。17.【答案】B【解析】血液制品细菌污染多为革兰阴性杆菌（如假单胞菌、大肠杆菌、耶尔森菌等），因为它们能在4℃冷藏条件下生长。故选B。18.【答案】C【解析】产前诊断新生儿溶血病，重点在于检测孕妇体内是否存在针对父亲红细胞抗原的IgG抗体，并监测其效价。效价越高，胎儿发生HDN的风险和严重程度越大。故选C。19.【答案】A【解析】稀有血型患者无法找到同型血时，进行配合性输血（ABO同型，Rh或其他系统不同型）的前提是交叉配血主侧相合，即受血者体内没有针对供血者红细胞的抗体。次侧不合（供血者血浆中有抗体）通常可通过洗涤红细胞解决。故选A。20.【答案】C【解析】去白细胞的主要目的是去除血液中的白细胞，从而预防非溶血性发热性输血反应（由白细胞抗体引起）和HLA同种免疫（导致血小板输注无效）。同时也能降低部分病毒（如巨细胞病毒）传播风险。故选C。二、多项选择题1.【答案】ABC【解析】输血前相容性检测包括：受血者和供血者ABO、RhD定型，受血者不规则抗体筛查，以及交叉配血试验。血红蛋白电泳是地中海贫血等疾病的诊断项目，不属于常规相容性检测。故选ABC。2.【答案】ABCD【解析】正反定型不符原因多样：①获得性抗原（如类B）；②抗原减弱（亚型）；③抗体缺失或减弱（婴儿、老年人）；④高球蛋白血症导致的假凝集；⑤自身抗体干扰。故全选。3.【答案】ABC【解析】抗体鉴定的指征包括：抗体筛查阳性（找出抗体特异性）、交叉配血不合（查明原因）、产前检查（孕妇）、输血反应检查等。紧急抢救输注O型红细胞时，若时间紧迫可能来不及做详细鉴定，但事后仍需追踪。D项描述不严谨。故选ABC。4.【答案】ABCD【解析】浓缩血小板22±2℃振荡；新鲜冰冻血浆-20℃以下；冷沉淀-30℃以下（有些标准-20℃也可，但-30℃更佳）；洗涤红细胞2~6℃且需在24小时内输注（因去除了保存液中的腺嘌呤等，代谢较快）。故全选。5.【答案】ABC【解析】急性输血反应通常指输血开始后24小时内发生的反应。包括：急性溶血、细菌污染、过敏、TRALI、循环超负荷、发热反应等。迟发性溶血性输血反应（DHTR）发生于输血后数天至数周，属于迟发性反应。故选ABC。6.【答案】ABCD【解析】大量输库存血（含枸橼酸钠抗凝剂）可导致枸橼酸钠中毒（低钙）；库存血温度低导致低体温；红细胞破坏导致高钾；保存损伤导致酸中毒等。故全选。7.【答案】ABCD【解析】RhD阴性患者首选同型。紧急时，男性及无生育需求女性可输注RhD阳性（生命第一原则）；育龄期女性应尽量输注阴性，若输注了阳性，为预防下次妊娠HDN，应注射抗-D免疫球蛋白。故全选。8.【答案】ABC【解析】微柱凝胶技术具有结果客观、标准化、灵敏度高、可长期保存等优点。虽然设备有一定成本，但操作并不比传统试管法复杂，反而更简化了步骤。D项错误。故选ABC。9.【答案】ABCD【解析】怀疑急性溶血反应，实验室必须立即核查：①核对标本和血袋；②重做血型、配血；③做抗人球蛋白试验检测抗体；④检测血浆游离血红蛋白、胆红素、尿隐血等溶血指标。故全选。10.【答案】ABCD【解析】储血冰箱、低温冰箱、血小板振荡箱是核心设备；水浴箱用于解融血浆，离心机用于标本处理，均为必备。故全选。三、判断题1.【答案】×【解析】O型血浆中含有抗-A、抗-B，若大量输注全血（含血浆），会破坏受血者的红细胞，仅能输注O型红细胞悬液（去血浆或少浆）。2.【答案】×【解析】交叉配血不仅检测ABO相容性，更重要的是检测ABO以外的不规则抗体（如Rh、Kell等）引起的相容性问题。3.【答案】×【解析】血液一旦发出，原则上严禁退回。即使在严格温度监控下，一旦离开输血科，污染风险增加，大多数标准规定不得退回。4.【答案】√【解析】所有红细胞制剂（包括O型洗涤红细胞、悬浮红细胞等）输注前均必须进行交叉配血，以确保主侧相合。5.【答案】×【解析】TA-GVHD主要发生在免疫功能严重低下的患者（如骨髓移植受者、宫内输血胎儿等），因为受者无法清除输入的具有免疫活性的淋巴细胞。6.【答案】×【解析】全血及红细胞采集后需尽快制备，但血小板制备通常要求在6-8小时内（视具体采集系统而定），冷沉淀和血浆制备也有时间窗口，并非所有成分都必须在6小时内完成，但越快越好。一般全血和红细胞在6小时内制备是推荐标准，但绝对性说法视具体规程而定，通常全血在采集后8小时内制备完成是常见标准。此处判定为错，因“必须6小时内”过于绝对，且冷沉淀制备时间要求更严。7.【答案】√【解析】抗体筛选细胞（筛选细胞组）必须包含临床常见的血型系统抗原，以便检出常见抗体。8.【答案】√【解析】低频率抗体对应的抗原则在常规筛选细胞上不存在，因此抗体筛查阴性，但在交叉配血时若供者红细胞带有该低频抗原，则会发生阳性。9.【答案】√【解析】冷沉淀主要由冷沉淀蛋白制备，富含FⅧ、Fg、vWF、Fn等。10.【答案】√【解析】标准输血器带有滤网，用于滤除血液在储存过程中形成的微聚物，防止微血栓栓塞。11.【答案】√【解析】紧急抢救生命时，遵循“生命第一”原则，可输注O型红细胞（无A、B抗原）和AB型血浆（无抗-A、抗-B），待病情稳定后再完善检测。12.【答案】√【解析】若受者体内预存高效价抗体（如ABO血型不合），移植器官血管接通后，抗体立即结合供者器官内皮细胞，激活补体，导致超急性排斥。13.【答案】√【解析】洗涤红细胞去除了绝大部分血浆（含病毒）和白细胞，虽然不能完全消除风险，但能显著降低病毒传播和发热反应风险。14.【答案】√【解析】输血相关传染病筛查阳性血液必须报废，并对供血者进行永久屏蔽。15.【答案】√【解析】三查八对是输血护理的核心制度，三查即查血的有效期、质量、装置。四、填空题1.【答案】不规则抗体筛查；交叉配血试验2.【答案】IgM；IgG3.【答案】凝聚胺（非特异性）；特异性抗原抗体反应4.【答案】葡萄糖5.【答案】HLA；HPA（人类血小板抗原）6.【答案】150（或200，视国家标准，通常200ml全血制备的冷沉淀含Fg≥150mg或200mg）7.【答案】红细胞直接抗人球蛋白（DAT）8.【答案】1-2（或<5，视具体临床情境，通常建议慢速）9.【答案】6；210.【答案】先进先出11.【答案】A212.【答案】间接抗人球蛋白13.【答案】5-10（或每1000ml-1500ml补充1g钙，通常每输注1500ml库存血补钙1g）14.【答案】梅毒抗体（TP）15.【答案】回收式五、简答题1.【答案】（1）重复试验：排除操作失误、试剂污染或标本错误。（2）红细胞洗涤：若怀疑血浆蛋白干扰（高球蛋白），可用生理盐水洗涤患者红细胞后重做正定型。（3）吸收放散试验：若怀疑有抗原减弱（亚型）或自身抗体干扰，可通过吸收放散试验确认抗原或抗体。（4）更换试剂：使用不同来源或批号的试剂（如人源血清抗-A、抗-B）进行验证。（5）检测未知抗体：若反定型异常，进行抗体筛查和鉴定，确定是否存在不规则抗体干扰。（6）询问病史：了解患者是否有近期输血、干细胞移植、疾病（如白血病、肠梗阻）等影响结果的因素。2.【答案】（1）标记试管，加入患者血清和供者红细胞（各2滴）。（2）加入低离子介质（LIM）1滴，混匀，静置1分钟（促进抗体结合）。（3）加入凝聚胺溶液2滴，混匀，静置15秒（中和电荷，非特异性凝集）。（4）离心1分钟（1000g），倒掉上清液，观察管底红细胞凝集状况（应有凝集）。（5）加入假凝集解除液（重悬液）2滴，轻轻摇动观察。（6）结果判定：若凝集在1分钟内消失，为阴性（无特异性抗体）；若凝集不消失，为阳性（有特异性抗体）。3.【答案】（1）立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通道。（2）立即通知值班医生进行紧急救治。（3）核对患者及血袋信息，抽取患者静脉血（抗凝和不抗凝），连同剩余血袋血送输血科和检验科复查。（4）抗休克治疗：扩容、维持血压、使用多巴胺