2026年主管护师《专业实践能力》新版真题及答案

2026年主管护师《专业实践能力》新版真题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压128/78mmHg，伤口敷料干燥，无红肿渗液。此时护士应首先采取的措施是A.立即通知医生给予退热药B.每30min测体温一次并记录C.鼓励患者多饮水并指导有效咳嗽D.抽血做血培养答案：C2.对急性肺水肿患者进行氧疗时，湿化瓶内应加入的液体是A.冷开水B.20%～30%乙醇C.5%碳酸氢钠D.0.9%氯化钠答案：B3.下列关于压疮危险因素评估量表（Braden量表）的说法，正确的是A.总分越高表示风险越大B.感知能力评分2分提示轻度受限C.潮湿评分1分表示皮肤持续潮湿D.营养评分3分提示营养摄入不足答案：C4.患者男，56岁，因“肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察A.气囊压力是否>60mmHgB.胃气囊每12h放气15minC.牵引重量保持0.5kgD.置管期间禁止口腔护理答案：B5.关于新生儿光照疗法的护理，错误的是A.光疗箱温度保持在28～30℃B.每小时翻身一次C.用黑色眼罩遮盖双眼D.光疗期间暂停母乳喂养答案：D6.患者女，38岁，乳腺癌术后第2天，行右锁骨下静脉置管输液，护士发现输液不畅，回抽无回血，最可能的原因是A.导管尖端贴壁B.导管破裂C.患者深吸气导致导管打折D.输液袋内压力不足答案：A7.下列属于甲类传染病的是A.登革热B.霍乱C.艾滋病D.狂犬病答案：B8.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，动脉血气分析示pH7.28，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，护士判断其酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：A9.关于胰岛素泵使用的护理要点，正确的是A.输注部位常规选择大腿外侧B.每48h更换一次输注管路C.储药器内胰岛素可提前24h填充D.置管后立即暂停泵治疗观察1h答案：B10.患者女，29岁，妊娠32周，出现规律宫缩，宫颈管消失80%，宫口扩张2cm，胎心监护出现晚期减速，护士应首先A.立即给予硫酸镁静推B.协助左侧卧位并高流量吸氧C.指导屏气用力加速产程D.准备会阴侧切包答案：B11.下列哪项不是急性胰腺炎患者禁食的目的A.减少胰液分泌B.减轻胰腺负担C.降低血糖波动D.缓解腹痛答案：C12.患者男，50岁，行冠状动脉支架植入术后第1天，穿刺侧足背动脉搏动减弱，护士应立即A.抬高患肢30°B.协助患者做踝关节屈伸运动C.报告医生并标记搏动点D.给予热敷促进循环答案：C13.关于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的健康教育，正确的是A.置管侧肢体避免测血压B.置管后3d内禁止淋浴C.置管侧可提重物5kgD.每周更换敷料2次答案：A14.患者男，78岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触及硬结，该表现属于压疮的A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.不可分期答案：A15.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林诊断标准A.急性起病，1周内出现呼吸困难B.双肺斑片状浸润影C.肺动脉楔压>18mmHgD.氧合指数≤300mmHg答案：C16.患者女，26岁，产后第3天，乳房胀痛，触及硬块，体温38.0℃，护士指导其首要措施为A.立即回奶B.热敷后频繁哺乳C.应用抗生素D.局部按摩后冷敷答案：B17.下列关于血液透析患者内瘘护理，错误的是A.穿刺点距吻合口>5cmB.拔针后压迫止血15～20minC.内瘘侧肢体戴松紧适宜护腕D.每日用听诊器听诊杂音答案：C18.患者男，30岁，车祸致脾破裂，术后返回病房，腹腔引流管每小时引出血性液>200mL，已持续3h，护士应首先A.立即夹闭引流管B.加快输液速度并报告医生C.协助患者半卧位D.记录并继续观察答案：B19.下列哪项不是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化措施A.每日评估拔管指征B.持续声门下吸引C.常规更换呼吸机管路每日1次D.抬高床头30°～45°答案：C20.患者女，45岁，甲状腺功能亢进行¹³¹I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇密切接触的时间至少A.3dB.1周C.2周D.1个月答案：D21.下列关于疼痛评估工具的说法，正确的是A.VAS适用于3岁以上儿童B.NRS评分4分属重度疼痛C.FLACC量表用于认知障碍老人D.面部表情量表共8个等级答案：C22.患者男，55岁，因“急性脑梗死”入院，NIHSS评分12分，溶栓治疗后24h内护士应重点观察A.是否出现牙龈出血B.是否出现发热C.是否出现血糖升高D.是否出现关节挛缩答案：A23.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓禁忌证A.活动性消化性溃疡B.主动脉夹层C.既往脑出血病史D.胸痛持续2h答案：D24.患者女，32岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.疫苗接种无禁忌D.突然停药可避免副作用答案：B25.下列关于新生儿复苏流程，正确的是A.初步评估在30s内完成B.正压通气频率为40～60次/分C.胸外按压与通气比例3:1D.肾上腺素首选经气管导管给药答案：C26.患者男，60岁，行腹腔镜胆囊切除术后第1天，主诉肩部疼痛，护士解释其原因是A.手术体位压迫臂丛神经B.二氧化碳气腹刺激膈神经C.术中输液过量D.术后肺不张答案：B27.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）诊断标准A.48h内Scr升高≥26.5μmol/LB.尿量<0.5mL/(kg·h)持续6hC.Scr升高至基础值1.5倍D.血红蛋白下降>20g/L答案：D28.患者女，40岁，因“类风湿关节炎”行生物制剂治疗，治疗前护士应重点评估A.结核感染筛查B.乙肝五项C.肿瘤标志物D.骨密度答案：A29.下列关于老年患者跌倒风险评估工具，最常用的是A.Morse量表B.Braden量表C.Barthel指数D.GCS评分答案：A30.患者男，70岁，前列腺增生术后留置三腔导尿管，持续膀胱冲洗，护士发现冲洗液颜色加深，应首先A.立即拔管B.加快冲洗速度C.报告医生并调整牵引D.给予止血药答案：B31.下列哪项不是急性呼吸衰竭患者氧疗目标A.PaO₂≥60mmHgB.SpO₂≥90%C.氧合指数>300mmHgD.保持pH7.35～7.45答案：C32.患者女，28岁，产后出血并发DIC，实验室检查血小板50×10⁹/L，纤维蛋白原1.0g/L，护士输注血制品时首先A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀C.血小板D.红细胞答案：C33.下列关于儿童液体疗法，错误的是A.等渗脱水用1/2张液B.继续损失量用1/3～1/2张液C.生理需要量用1/4张液D.重度脱水第1h用20mL/kg平衡液答案：D34.患者男，45岁，因“重症急性胰腺炎”行连续性肾脏替代治疗（CRRT），护士发现滤器后压力升高，报警提示A.滤器凝血B.动脉端脱出C.超滤量过大D.置换液温度低答案：A35.下列哪项不是临终患者心理反应阶段A.否认B.愤怒C.协议D.接纳E.抑郁答案：E36.患者男，35岁，因“车祸致颈椎损伤”行颅骨牵引，护士护理时应保持A.头高足低位B.头低足高位C.俯卧位D.侧卧位答案：A37.下列关于糖尿病足Wagner分级，正确的是A.1级：表浅溃疡B.2级：深部溃疡无感染C.3级：局限性坏疽D.4级：全足坏疽答案：B38.患者女，50岁，行乳腺癌改良根治术，术后第1天，患侧上肢出现肿胀，护士指导其预防淋巴水肿应A.患侧测血压B.患侧提重物锻炼C.睡眠时患侧垫高D.佩戴紧身手镯答案：C39.下列哪项不是急性脑疝早期表现A.意识障碍加重B.瞳孔不等大C.呼吸浅慢D.血压下降答案：D40.患者男，80岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.促进食欲B.预防压疮C.预防肺部感染D.促进肠蠕动答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）预防措施的是A.最大无菌屏障B.首选股静脉穿刺C.每日评估拔管指征D.置管后常规抗生素封管E.使用含氯己定的敷料答案：ACE42.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗，护士指导正确的是A.氧流量1～2L/minB.每日吸氧≥15hC.湿化瓶每周更换1次D.禁止吸烟E.夜间可暂停吸氧答案：ABD43.下列属于急性胰腺炎患者早期肠内营养指征的是A.血流动力学稳定B.无肠梗阻表现C.腹腔高压>20mmHgD.胃肠减压量<500mL/dE.无消化道出血答案：ABDE44.患者女，30岁，系统性红斑狼疮，妊娠20周，下列药物可继续使用的是A.泼尼松B.甲氨蝶呤C.羟氯喹D.环磷酰胺E.硫唑嘌呤答案：ACE45.下列关于新生儿败血症的临床表现，正确的是A.体温不稳B.喂养困难C.呼吸暂停D.黄疸迅速加重E.抽搐答案：ABCDE46.患者男，55岁，行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后，护士应观察的并发症包括A.发热B.腹痛C.恶心呕吐D.穿刺点出血E.肝脓肿答案：ABCDE47.下列属于预防深静脉血栓形成机械措施的是A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足泵运动D.低分子肝素E.抬高下肢答案：ABCE48.患者女，40岁，甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术后，护士应警惕的并发症有A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象E.乳糜漏答案：ABCD49.下列关于疼痛治疗药物的说法，正确的是A.非甾体抗炎药有封顶效应B.阿片类药物无天花板效应C.曲马多为弱阿片类D.吗啡可引起便秘E.纳洛酮为阿片受体激动剂答案：ABCD50.患者男，70岁，阿尔茨海默病，下列护理措施正确的是A.固定照顾者B.房间放置镜子帮助定向C.简化沟通语言D.佩戴身份腕带E.限制所有户外活动答案：ACD三、填空题（每空1分，共20分）51.成人心肺复苏胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12052.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入乙醇的浓度为________%，其作用是降低________表面张力。答案：20～30，肺泡53.糖尿病酮症酸中毒患者补液首选________液，当血糖降至________mmol/L时，应改用5%葡萄糖液。答案：0.9%氯化钠，13.954.新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________d，足月儿血清总胆红素峰值不超过________μmol/L。答案：2～3，22155.急性心肌梗死患者溶栓治疗最佳时间窗为发病后________h内，最多不超过________h。答案：3，1256.肝硬化患者肝性脑病诱因中，最常见的感染为________，首选抗生素为________。答案：自发性细菌性腹膜炎，头孢三代57.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气采用________策略，平台压应≤________cmH₂O。答案：小潮气量肺保护，3058.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼应遵循________原则，术后________d开始肩部运动。答案：循序渐进，759.血液透析患者内瘘成熟时间至少________周，穿刺时采用________穿刺法可延长内瘘寿命。答案：4～6，绳梯60.世界卫生组织（WHO）推荐口服补液盐（ORS）张力为________张，每包含氯化钠________g。答案：2/3，3.5四、简答题（每题6分，共30分）61.简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：1.全面评估：使用Morse等量表筛查高危人群；2.环境安全：保持地面干燥、光线充足、走廊无障碍；3.辅助设施：床栏、呼叫铃、防滑鞋、助行器；4.药物管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用；5.健康教育：告知患者“起床三步曲”——坐起30s、站立30s、行走前确认无头晕；6.高风险标识：腕带、床头卡、交班重点提示；7.陪伴制度：安排家属或护工陪护；8.定期巡视：加强夜间巡查，及时发现需求。62.简述急性胰腺炎患者肠内营养的护理要点。答案：1.评估指征：血流动力学稳定、无肠梗阻、腹腔高压<20mmHg；2.置管途径：首选鼻空肠管，减少胰腺刺激；3.输注原则：低剂量起始10～20mL/h，逐日递增；4.体位：抬高床头30°～45°，防止反流；5.观察并发症：腹胀、腹泻、高血糖；6.管道护理：每班记录置管长度，防止移位；7.口腔护理：每日2次，预防感染；8.营养监测：每日记录出入量、白蛋白、前白蛋白。63.简述中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的临床表现及处理原则。答案：临床表现：1.突发高热、寒战；2.置管部位红肿、渗液；3.外周血培养与导管尖端培养同种病原菌；4.排除其他感染灶。处理原则：1.立即采血培养；2.拔除导管或导丝更换；3.根据药敏选用抗生素，经验性覆盖革兰阳性菌；4.局部换药，保持干燥；5.记录并上报院感科；6.必要时超声检查排除化脓性血栓性静脉炎。64.简述糖尿病足溃疡的Wagner分级及对应护理措施。答案：分级：0级：高危足，无溃疡；1级：表浅溃疡；2级：深部溃疡无脓肿或骨受累；3级：深部溃疡伴脓肿或骨髓炎；4级：局限性坏疽；5级：全足坏疽。护理措施：0级：健康教育，每日检查足部，穿合适鞋袜；1级：清创，减压敷料，控制血糖；2级：彻底清创，引流，细菌培养，抗生素；3级：外科会诊，必要时截肢，负压治疗；4级：血管评估，血运重建，截肢；5级：高位截肢，术后康复。65.简述新生儿复苏时正压通气的评估指标。答案：1.呼吸：有无自主呼吸或喘息；2.心率：<100次/分需正压通气；3.肤色：发绀不改善；4.氧饱和度：目标SpO₂出生后1min60%～65%，5min80%～85%；5.胸廓起伏：观察双侧胸廓对称抬起；6.听诊：双肺呼吸音对称；7.通气频率：40～60次/分；8.评估时间：30s内完成，无效则立即胸外按压。五、应用题（共40分）66.（计算题，10分）患者男，60kg，急性胰腺炎，医嘱给予复方氨基酸注射液（8.5%）500mL静滴，要求氮量0.2g/(kg·d)，该患者每日需补充8.5%氨基酸多少毫升？（8.5%氨基酸含氮量13.6g/L）答案：每日需氮量=0.2g×60kg=12g氨基酸含氮13.6g/L→需体积=12g÷13.6g/L=0.882L=882mL答：每日需补充8.5%氨基酸约882mL。67.（分析题，15分）患者女，45岁，因“子宫肌瘤”行全子宫切除术，术后第1天，患者主诉腹胀、切口疼痛，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/76mmHg，听诊肠鸣音1次/分，未排气。请分析：（1）主要护理问题（3个）；（2）护理目标；（3）具体护理措施。答案：（1）护理问题：1.疼痛：与手术创伤有关；2.腹胀：与术后肠蠕动减弱有关；3.潜在并发症：肠梗阻。（2）护理目标：1.24h内疼痛评分≤3分；2.48h内恢复