执业护士历年真题与解析

执业护士历年真题与解析1.单选题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min【答案】A2.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院，护士为其行足部护理时，错误的措施是（）A.水温以手背耐受为度B.使用中性皂液轻柔清洗C.洗后毛巾擦干趾缝D.涂抹酒精消毒创面【答案】D3.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括（）A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2次C.鼓励患者多饮水保持口腔湿润D.保持负压吸引通畅【答案】C4.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素【答案】A5.患者男，55岁，因“肝硬化失代偿期”入院，查血氨98μmol/L，为防止肝性脑病，护士给予灌肠液首选（）A.0.9%氯化钠溶液B.0.1%肥皂水C.乳果糖溶液D.清水【答案】C6.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.疫苗接种可随意进行D.症状缓解即可自行停药【答案】B7.患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊行脾切除，术后第1天，护士观察到中心静脉压（CVP）3cmH₂O，血压85/50mmHg，提示（）A.容量负荷过重B.心功能不全C.低血容量D.外周血管痉挛【答案】C8.患者女，64岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换，术后第3天，患肢突发肿胀、疼痛，皮温升高，最可能并发（）A.脂肪栓塞B.深静脉血栓C.急性动脉栓塞D.蜂窝织炎【答案】B9.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，急诊PCI术后返回病房，护士指导其绝对卧床时间至少（）A.6hB.12hC.24hD.48h【答案】C10.患者女，26岁，初产妇，宫口开全1h，胎头+3，胎心监护频发晚期减速，正确处理是（）A.立即产钳助产B.继续观察1hC.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.立即剖宫产【答案】D11.患者男，30岁，因“电击伤”心跳呼吸骤停，现场急救首要步骤是（）A.立即胸外按压B.迅速切断电源C.人工呼吸D.呼叫120【答案】B12.患者女，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是预防（）A.压疮B.坠积性肺炎C.便秘D.泌尿系感染【答案】B13.患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士进行桥式运动训练的目的是（）A.增强腰背肌力量B.预防下肢静脉血栓C.改善呼吸功能D.促进排尿功能【答案】A14.患者女，25岁，因“甲状腺功能亢进”服131I治疗，护士出院指导中错误的是（）A.治疗后1周内避免与孕妇儿童密切接触B.多饮水促进排泄C.治疗后1个月复查甲状腺功能D.继续服用甲巯咪唑增强疗效【答案】D15.患者男，48岁，因“消化性溃疡”入院，医嘱口服奥美拉唑20mgbid，最佳服药时间为（）A.餐前30minB.餐后30minC.餐中D.睡前【答案】A16.患者女，29岁，因“妊娠期高血压”入院，医嘱给予硫酸镁静滴，护士观察中毒反应首选的监测指标是（）A.呼吸≥16次/分B.尿量≥30mL/hC.膝腱反射存在D.血压≥90/60mmHg【答案】C17.患者男，65岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后护士指导其每日饮水量应为（）A.前日尿量+500mLB.1000mLC.不限D.前日尿量+1000mL【答案】A18.患者女，33岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，主诉切口疼痛，护士评估疼痛程度首选工具是（）A.VAS评分B.GCS评分C.APACHEⅡ评分D.Braden评分【答案】A19.患者男，40岁，因“支气管哮喘”急性发作入院，医嘱给予氨茶碱静滴，滴注速度过快易致（）A.低血糖B.心律失常C.高钾血症D.呼吸抑制【答案】B20.患者女，58岁，因“卵巢癌”行顺铂化疗，护士为预防肾毒性指导患者每日饮水量至少（）A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.3000mL【答案】D21.患者男，75岁，因“前列腺增生”行TURP术后，术后第1天护士发现膀胱冲洗液呈淡红色，应（）A.立即报告医生B.加快冲洗速度C.停止冲洗D.给予止血药【答案】B22.患者女，18岁，因“癫痫大发作”入院，发作时应采取的体位是（）A.平卧头偏向一侧B.侧卧头低脚高C.半坐卧位D.俯卧位【答案】A23.患者男，52岁，因“急性黄疸型肝炎”入院，护士为其行终末消毒时，被血液污染的床单首选消毒方法是（）A.75%乙醇喷洒B.含氯消毒剂浸泡C.紫外线照射D.高压蒸汽灭菌【答案】B24.患者女，36岁，因“乳腺癌”术后行PICC置管，封管时肝素稀释液浓度为（）A.10U/mLB.50U/mLC.100U/mLD.1000U/mL【答案】C25.患者男，46岁，因“车祸致多发性骨折”入院，医嘱给予吗啡5mg皮下注射，护士评估镇痛效果的时间应在用药后（）A.5minB.15minC.30minD.60min【答案】C26.患者女，24岁，因“宫外孕”急诊手术，术前护士为其留置导尿管的主要目的是（）A.预防尿潴留B.便于术中观察尿量C.防止术中误伤膀胱D.记录出入量【答案】C27.患者男，57岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士发现面罩漏气，首先应（）A.增加吸气压B.调整头带松紧度C.更换面罩型号D.降低呼气压【答案】B28.患者女，30岁，因“产后出血”输血，输血前护士需两名医护人员共同核对，不包括（）A.交叉配血单B.血袋标签C.患者腕带D.患者住院费用【答案】D29.患者男，62岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，医嘱给予小剂量胰岛素静滴，血糖下降速度宜控制在（）A.每小时1.0～2.0mmol/LB.每小时3.9～6.1mmol/LC.每小时6.2～8.3mmol/LD.每小时8.4～10.0mmol/L【答案】B30.患者女，27岁，因“急性肾小球肾炎”入院，护士指导其卧床休息的主要目的是（）A.降低心脏前负荷B.增加肾血流量C.预防压疮D.减少蛋白尿【答案】B31.患者男，43岁，因“急性酒精中毒”入院，护士为其采取的体位是（）A.平卧位B.头低脚高位C.侧卧位D.俯卧位【答案】C32.患者女，34岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素，护士指导其正确服药时间为（）A.餐前30min空腹B.餐中C.餐后30minD.睡前【答案】A33.患者男，66岁，因“帕金森病”长期服用左旋多巴，下列食物可影响其吸收的是（）A.米饭B.鸡蛋C.苹果D.白菜【答案】B34.患者女，31岁，因“系统性红斑狼疮”妊娠，孕期禁用药物是（）A.泼尼松B.羟氯喹C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤【答案】C35.患者男，49岁，因“高血压”服用卡托普利，护士指导其避免食用（）A.香蕉B.牛奶C.咖啡D.葡萄柚【答案】D36.患者女，26岁，因“缺铁性贫血”口服硫酸亚铁，护士指导其同服可促进吸收的是（）A.维生素CB.牛奶C.茶水D.抗酸药【答案】A37.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理记录应（）A.每班记录一次胃液量B.每2h记录一次胃液量、性质C.每日记录一次D.有变化时记录【答案】B38.患者女，38岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除，术后第1天，护士指导其床上活动的主要目的是（）A.促进肠蠕动B.预防下肢静脉血栓C.减少肺部感染D.促进排尿【答案】B39.患者男，29岁，因“血友病A”入院，护士为其肌注时应采取（）A.细针头快速注射B.拔针后延长按压时间C.选用5mL注射器D.避免肌注，改用静注【答案】D40.患者女，59岁，因“阿尔茨海默病”走失2次，护士为其佩戴的识别腕带信息不包括（）A.姓名B.诊断C.联系电话D.银行卡号【答案】D41.患者男，36岁，因“霍奇金淋巴瘤”化疗后白细胞1.2×10⁹/L，护士为其采取的隔离措施为（）A.呼吸道隔离B.接触隔离C.保护性隔离D.血液隔离【答案】C42.患者女，45岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤，护士指导其定期监测（）A.视力B.肝功能C.心电图D.尿糖【答案】B43.患者男，68岁，因“良性前列腺增生”行耻骨上前列腺切除，术后第5天，耻骨后引流管引流量<10mL/24h，护士应（）A.立即拔管B.报告医生考虑拔管C.更换引流袋D.冲洗管道【答案】B44.患者女，32岁，因“急性乳腺炎”切开引流，护士为其更换敷料时，伤口见黄绿色脓液，考虑感染菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌D.大肠埃希菌【答案】B45.患者男，53岁，因“肝硬化”行门腔静脉分流术，术后护士指导其饮食应（）A.高蛋白B.高脂C.低蛋白D.限制蛋白摄入【答案】D46.患者女，28岁，因“妊娠期糖尿病”分娩后，新生儿出生后30min内应（）A.喂白开水B.监测血糖C.接种卡介苗D.沐浴【答案】B47.患者男，42岁，因“电击伤”致心跳骤停，心肺复苏时胸外按压与人工呼吸比例为（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2【答案】B48.患者女，35岁，因“宫外孕”大出血，急诊手术，术中回收式自体输血，回收血液需经（）A.白细胞滤器B.血小板滤器C.红细胞回收机洗涤D.直接回输【答案】C49.患者男，61岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现腹部膨隆，应首先（）A.降低吸气压B.鼓励患者打嗝C.禁食D.立即插胃管【答案】A50.患者女，39岁，因“乳腺癌”术后行PICC维护，更换敷料时应（）A.自下而上揭除B.自上而下揭除C.垂直揭除D.快速撕除【答案】A51.患者男，47岁，因“急性肾损伤”行CRRT，护士监测滤器凝血征象不包括（）A.滤器颜色发黑B.跨膜压升高C.滤液尿素氮/血尿素氮<0.6D.体温升高【答案】D52.患者女，26岁，因“特发性血小板减少性紫癜”服用泼尼松60mg/d，护士指导其饭后服用的目的是（）A.促进吸收B.减少胃肠道刺激C.降低血糖D.避免失眠【答案】B53.患者男，34岁，因“开放性骨折”急诊手术，术前预防性抗生素给药时机为（）A.术前0.5～1hB.术前3hC.手术开始后D.术后回病房【答案】A54.患者女，60岁，因“骨质疏松”服用阿仑膦酸钠，护士指导其服药后应（）A.立即平卧B.大量饮水并保持直立30minC.与钙片同服D.睡前服用【答案】B55.患者男，58岁，因“肺癌”行胸腔闭式引流，水封瓶长管水柱波动>10cm，提示（）A.肺完全复张B.引流管堵塞C.胸膜破口未闭合D.负压吸引过大【答案】C56.患者女，33岁，因“系统性红斑狼疮”妊娠，孕期可安全使用的药物是（）A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.羟氯喹D.来氟米特【答案】C57.患者男，56岁，因“急性呼吸窘迫综合征”行俯卧位通气，护士应注意（）A.头部转向一侧B.腹部受压C.气管插管固定牢固D.双上肢外展>90°【答案】C58.患者女，29岁，因“产后大出血”输血，出现寒战、发热、腰背痛，考虑（）A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.细菌污染反应【答案】B59.患者男，64岁，因“慢性硬膜下血肿”钻孔引流，术后护士应重点观察（）A.呼吸频率B.尿量C.意识瞳孔D.腹围【答案】C60.患者女，40岁，因“急性胆源性胰腺炎”行ERCP+EST，术后护士指导其禁食（）A.2hB.6hC.12hD.24h【答案】B2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，下列属于护士重点观察的并发症有（）A.心律失常B.心源性休克C.心力衰竭D.心脏破裂E.肺栓塞【答案】ABCD62.患者女，30岁，因“妊娠期高血压”应用硫酸镁，护士应准备的解毒药物及器材包括（）A.10%葡萄糖酸钙B.尼可刹米C.呼吸机D.氧气E.地西泮【答案】ACD63.患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，下列属于无创通气禁忌证的有（）A.面部手术创伤B.严重上消化道出血C.意识障碍躁动D.严重低氧血症E.心跳呼吸停止【答案】ABCE64.患者女，28岁，因“特发性血小板减少性紫癜”行脾切除，术后护士应警惕的并发症有（）A.出血B.感染C.门静脉血栓D.急性胰腺炎E.肠梗阻【答案】ABC65.患者男，48岁，因“糖尿病足”行负压封闭引流（VSD），护理要点包括（）A.保持负压恒定B.观察泡沫敷料塌陷C.引流瓶低于创面20cmD.每日更换引流瓶E.禁止冲洗管道【答案】ABC3.填空题（每空1分，共20分）66.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。【答案】5～6；100～12067.正常成人颅内压为________mmHg，>________mmHg提示颅内高压。【答案】5～15；2068.基础代谢率（BMR）简易计算公式：BMR%=脉率+脉压-________，±________为正常。【答案】111；10%69.输液微粒直径>________μm可致肺毛细血管阻塞，>________μm可致动脉栓塞。【答案】5；5070.新生儿生理性黄疸血清胆红素上限为________mg/dL，超过________mg/dL需光疗。【答案】12.9；1571.成人正常血清钾浓度为________mmol/L，<________mmol/L为低钾血症。【答案】3.5～5.5；3.572.静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。【答案】40；2073.正常成人24h尿量为________mL，<________mL为少尿。【答案】1000～2000；40074.成人鼻饲时胃残余量>________mL应暂停输注，胃肠减压负压宜为________mmHg。【答案】200；80～12075.中心静脉导管封管肝素浓度为________U/mL，封管液量为________mL。【答案】10～100；导管容积+20%4.简答题（每题10分，共30分）76.简述急性肺水肿患者的护理措施。【答案】1.体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.氧疗：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%乙醇，降低泡沫表面张力。3.建立静脉通道：遵医嘱静推吗啡3～5mg镇静扩血管；速尿20～40mg利尿；硝普钠或硝酸甘油静滴扩血管。4.严密监测：心率、血压、呼吸、血氧、意识、尿量、肺部啰音变化。5.心理护理：安抚患者，减少恐惧。6.记录出入量，限制水钠摄入，每日输液量<1500mL，记录24h尿量。7.备好抢救器材：吸引器、气管插管、呼吸机、除颤仪。77.简述预防住院患者跌倒的护理措施。【答案】1.评估：使用Morse跌倒评估量表，≥45分为高危，悬挂黄色警示牌。2.环境：光线充足，地面干燥防滑，走廊无障碍物，床脚刹车固定。3.床单元：床高度调至最低，加床栏，呼叫铃放于患者可及处。4.衣着：穿防滑鞋，裤长适中，避免拖鞋。5.药物：评估镇静、利尿、降压、降糖药物副作用，必要时陪伴如厕。6.宣教：告知患者“起床三步曲”——坐起30s、双腿下垂30s、站立30s，无头晕再行走。7.夜间：使用小夜灯，对高危患者安排陪护，每2h巡视。8.交接班：重点交接高危患者，记录跌倒事件并分析改进。78.简述胰岛素笔使用的注意事项。【答案】1.使用前检查：剂型、有效期、药液澄清无结晶，混悬液需滚搓10次再上下颠倒10次至均匀乳白。2.安装针头：排气2U，见一滴药液溢出确保通畅。3.部位选择：腹部（吸收最快）、上臂外侧、大腿前侧、臀部，轮换注射点间隔1cm。4.进针角度：消瘦者45°捏皮，肥胖者90°垂直进针，针头停留皮下10s防药液外漏。5.针头一次性使用，严禁共用，防止脂肪增生与感染。6.储存：未开启2～8℃冷藏，开启后室温<30℃可保存28天，避免阳光直射。7.监测：记录血糖、剂量、时间、部位，发现低血糖（<3.9mmol/L）立即口服15g葡萄糖。5.综合应用题（每题20分，共20分）79.患者男，65kg，因“糖尿病酮症酸中毒”入院。查体：意识模糊，呼吸深快有烂苹果味，血糖32mmol/L，血pH7.1，HCO₃⁻8mmol/L，血钾5.5m