2026全科医生基本理论练习2型糖尿病

[单选题]1.2型糖尿病的主要发病机制是（）A.胰岛素抵抗B.胰岛素分泌不足C.两者均有D.两者均无答案：C2.以下哪项是2型糖尿病的典型症状（）A.多饮、多食、多尿、体重增加B.多饮、多食、多尿、体重减少C.多饮、少食、多尿、体重增加D.多饮、少食、多尿、体重减少答案：B3.诊断2型糖尿病的空腹血糖标准是（）A.≥7.0mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥5.6mmol/LD.≥5.1mmol/L答案：A4.诊断2型糖尿病的OGTT2小时血糖标准是（）A.≥11.1mmol/LB.≥10.0mmol/LC.≥9.0mmol/LD.≥8.0mmol/L答案：A5.糖化血红蛋白可以反映多长时间的平均血糖水平（）A.2-3周B.2-3个月C.3-6个月D.6-12个月答案：B6.2型糖尿病患者首选的运动方式是（）A.游泳B.跑步C.散步D.骑自行车答案：C7.2型糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%答案：C8.2型糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是（）A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位感染D.胰岛素抵抗答案：A9.以下哪种药物不属于磺脲类降糖药（）A.格列本脲B.格列齐特C.二甲双胍D.格列美脲答案：C10.以下哪种药物不属于双胍类降糖药（）A.二甲双胍B.苯乙双胍C.罗格列酮D.丁双胍答案：C11.2型糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标是（）A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜120/80mmHgD.＜150/90mmHg答案：A12.2型糖尿病患者合并高脂血症时，无动脉粥样硬化性心血管疾病时低密度脂蛋白胆固醇的控制目标是（）A.＜1.8mmol/LB.＜2.6mmol/LC.＜3.4mmol/LD.＜4.1mmol/L答案：B13.2型糖尿病患者眼底检查发现微血管瘤，属于糖尿病视网膜病变的（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A14.2型糖尿病患者出现蛋白尿，提示可能存在（）A.糖尿病肾病B.尿路感染C.肾小球肾炎D.肾盂肾炎答案：A15.2型糖尿病患者足部出现感觉减退，属于糖尿病足的（）A.0级B.1级C.2级D.3级答案：B16.2型糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在（）A.＜6.5%B.＜7.0%C.＜7.5%D.＜8.0%答案：B17.以下哪项不是2型糖尿病的危险因素（）A.肥胖B.高血压C.高血脂D.低血压答案：D18.2型糖尿病患者血糖不稳定时进行自我血糖监测的频率一般为（）A.每天1-2次B.每天3-4次C.每周1-2次D.每周3-4次答案：B19.以下哪种情况不宜使用磺脲类降糖药（）A.肝肾功能不全B.肥胖C.老年人D.轻度高血压答案：A20.2型糖尿病患者使用胰岛素治疗时，以下哪种情况需要增加胰岛素剂量（）A.运动量增加B.饮食减少C.出现低血糖反应D.血糖控制不佳答案：D21.以下哪种药物可以改善胰岛素抵抗（）A.格列吡嗪B.阿卡波糖C.罗格列酮D.格列喹酮答案：C22.2型糖尿病患者出现低血糖时，应立即给予（）A.馒头B.巧克力C.糖水D.水果糖答案：C23.2型糖尿病患者空腹血糖正常，餐后血糖高，首选的降糖药物是（）A.磺脲类B.双胍类C.胰岛素D.α-糖苷酶抑制剂答案：D24.以下哪项检查可以反映近2-3周的血糖控制情况（）A.糖化血红蛋白B.空腹血糖C.餐后2小时血糖D.糖化血清蛋白答案：D25.2型糖尿病患者合并冠心病时，应避免使用的降糖药物是（）A.二甲双胍B.胰岛素C.格列本脲D.罗格列酮答案：D26.2型糖尿病患者的饮食原则不包括（）A.控制总热量B.均衡饮食C.高糖饮食D.少量多餐答案：C27.以下哪种情况不是胰岛素治疗的适应证（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病经饮食和口服降糖药治疗未达标C.妊娠期糖尿病D.轻度肥胖的2型糖尿病患者答案：D28.2型糖尿病患者使用胰岛素治疗时，以下哪种注射部位吸收最快（）A.腹部B.上臂C.大腿D.臀部答案：A29.2型糖尿病患者合并糖尿病肾病，在饮食中应限制的营养素是（）A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素答案：A30.以下哪种药物可以延缓碳水化合物的吸收（）A.格列美脲B.瑞格列奈C.阿卡波糖D.二甲双胍答案：C31.2型糖尿病患者合并神经病变时，最常见的表现是（）A.肢体疼痛B.感觉减退C.肌力减弱D.肌肉萎缩答案：B32.2型糖尿病患者进行运动治疗时，运动强度应达到最大心率的（）A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%答案：C33.以下哪项不是2型糖尿病的急性并发症（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高血糖高渗状态C.低血糖D.糖尿病肾病答案：D34.2型糖尿病患者出现酮症时，尿液中会出现（）A.葡萄糖B.酮体C.蛋白质D.红细胞答案：B35.2型糖尿病患者在使用降糖药物过程中，出现心慌、手抖、出汗等症状，可能是（）A.低血糖反应B.高血糖反应C.过敏反应D.药物不良反应答案：A36.2型糖尿病患者合并高血压，首选的降压药物是（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂答案：D37.以下哪种药物可以促进胰岛素分泌（）A.二甲双胍B.吡格列酮C.格列美脲D.阿卡波糖答案：C38.2型糖尿病患者进行眼底检查的频率是（）A.每年1次B.每年2次C.每2年1次D.每3年1次答案：A39.2型糖尿病患者出现足部溃疡，应首先进行的检查是（）A.足部X线检查B.足部血管超声检查C.足部神经电生理检查D.足部细菌培养答案：B40.以下哪种药物可以降低空腹血糖和餐后血糖，且有减重作用（）A.格列吡嗪B.瑞格列奈C.二甲双胍D.阿卡波糖答案：C41.2型糖尿病患者合并高脂血症，首选的降脂药物是（）A.他汀类B.贝特类C.烟酸类D.胆酸螯合剂答案：A42.2型糖尿病患者进行自我管理的重要内容不包括（）A.定期监测血糖B.合理饮食C.自行调整降糖药物剂量D.适量运动答案：C43.以下哪种情况可能导致2型糖尿病患者血糖升高（）A.运动量增加B.情绪紧张C.饮食减少D.睡眠充足答案：B44.2型糖尿病患者合并肺部感染时，应避免使用的降糖药物是（）A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：B45.2型糖尿病患者的血糖控制目标应根据（）进行个体化调整。A.年龄B.病程C.并发症情况D.以上都是答案：D46.以下哪种药物可以减少尿蛋白，保护肾脏（）A.格列齐特B.阿卡波糖C.血管紧张素转换酶抑制剂D.二甲双胍答案：C47.2型糖尿病患者出现视物模糊，应首先考虑（）A.白内障B.青光眼C.糖尿病视网膜病变D.黄斑病变答案：C48.2型糖尿病患者进行运动治疗的最佳时间是（）A.空腹时B.餐前C.餐后1-2小时D.睡前答案：C49.以下哪种药物可以增加胰岛素敏感性（）A.格列奈类B.磺脲类C.噻唑烷二酮类D.双胍类答案：C50.2型糖尿病患者合并心力衰竭时，应避免使用的降糖药物是（）A.二甲双胍B.胰岛素C.格列本脲D.阿卡波糖答案：A51.关于糖尿病的三级预防，下列描述错误的是（）A.一级预防主要面对糖尿病高危人群，不包括健康人群B.二级预防是早期发现、诊断、治疗糖尿病患者C.二级预防是从健康教育、饮食控制、运动、药物、血糖监测等干预D.三级预防是减少并发症的恶化，降低死亡率答案：A52.以下糖尿病饮食治疗说法欠妥的是（）A.单糖吸收快，血糖升高明显，需忌食B.控制总热量的情况下，各类食物可随意交换C.三餐热量分配（早餐1/3，午餐1/3，晚餐1/3）D.血糖控制差的患者暂不给予水果答案：A53.哪些老年糖尿病患者不宜口服降糖药A.严重心肺功能不全并对降糖药过敏者B.对降糖药过敏者C.严重肝肾功能不全并对降糖药过敏者D.严重心肺功能及肝肾功能不全并对降糖药过敏者E.严重心肺功能及肝肾功能不全、对降糖药过敏者答案：E54.糖尿病酮症伴轻度酸中毒的处理，应选择A.立即补40％NBB.补乳酸钠C.补给计算出的NaHCO₃量的一半D.补钾E.以上都不是答案：E55.对早期糖尿病诊断有参考价值的是A.尿FDP增高B.β₂-微球蛋白增高C.尿微量清蛋白增高D.α₁-M增高E.尿NAG增高答案：C56.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是A.糖尿病人都有多饮、多尿和多食症状B.糖尿病因烦渴多饮而引起多尿C.糖尿病的一些并发症表现，可作为首发症状D.目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒E.最常见的糖尿病神经病变是颅神经损害答案：C57.不符合1型糖尿病临床特点的是A.常有家族史B.酮症倾向C.多于青少年起病D.口服药物无效E.以微血管并发症为主答案：A58.治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是A.注射胰岛素后+口服降糖药B.口服降糖药C.注射普通胰岛素D.注射鱼精蛋白锌胰岛素E.注射珠蛋白胰岛素答案：C59.下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是A.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒B.分娩后，原量胰岛素应维持一段时间C.胰岛素需要量增高D.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿E.常见新生儿低血糖答案：B60.下列关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B.脆性糖尿病人在胰岛素治疗的基础上可加用甲苯磺丁脲C.清晨高血糖而半夜有饥饿感，出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病病人应减少胰岛素剂量或停用E.经一段时间的胰岛素治疗后，病人都可产生胰岛素抗体答案：E61.关于糖尿病的诊断，正确的是A.必有三多一少症状B.空腹血浆胰岛素浓度正常，可排除糖尿病C.空腹血糖正常，不能排除化学性糖尿病D.葡萄耐量试验正常，可排除糖尿病倾向E.胰岛素释放试验时，释放胰岛素浓度曲线的高峰提前出现答案：C62.关于双胍类药物治疗糖尿病的下列叙述错误的是A.加速糖无氧酵解，抑制糖异生及葡萄糖在胃肠道吸收B.常用于成年型特别是肥胖者C.青（幼）年型糖尿病不能应用D.有严重并发症的患者不宜应用E.能引起乳酸性酸中毒答案：C63.糖尿病酮症酸中毒，经胰岛素、输液补碱等治疗后，血糖降为6.7mmol／L（120mg／dl），CO₂CP为18mmol／L，但昏迷反而加重且出现抽搐，球结膜水肿，其可疑原因是A.离子平衡紊乱B.脑水肿C.肾功能衰竭D.低血糖E.以上都不是答案：B64.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查A.尿糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.口服糖耐量试验E.空腹胰岛素测定答案：B65.糖尿病饮食治疗原则错误的是A.糖类占总热量的50%-60%B.脂肪占总热量的30%C.蛋白质占总热量的30%D.蛋白质至少1/3来自动物蛋白E.三餐摄入量分别占总摄入量的比例：1/5、2/5、2/5答案：C66.女性，67岁，确诊糖尿病肾病4年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90/50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，此时最宜采用的治疗措施()A.积极补充血容量B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.血液滤过D.腹膜透析/血液透析E.强心、利尿、扩血管答案：C67.糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠使用指征为A.治疗酸中毒起初2hB.出现血钾过高C.出现心律紊乱D.血pH＜7.1E.血pH＜7.3答案：D68.糖尿病的基本病理生理改变是A.葡萄糖耐量减低B.胰岛素绝对或相对分泌不足C.胰升血糖素分泌过多D.生长激素分泌过多E.糖类肾上腺皮质激素分泌过多答案：B69.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒B.纠正酸中毒，补充体液和电解质C.纠正酸中毒，应用胰岛素D.补充体液和电解质，应用胰岛素E.应用中枢兴奋剂及胰岛素答案：D70.某糖尿病患者，近日来消瘦明显，不发热，检查发现肺内有一孤立球形病变，血CEA25ng/ml，首先应考虑何种疾病A.结核球B.周围型肺癌C.肺脓肿D.肺错构瘤E.肺曲菌球答案：A71.为确定患者近2周内糖尿病是否控制，应选择下列何项检查A.24小时尿糖定量B.24小时内多次测定血糖水平C.糖基化血红蛋白测定D.糖化血浆白蛋白测定E.以上都不是答案：D72.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律失常D.血pH＜7.1E.血pH＜7.3答案：D73.下列哪项可确诊为糖尿病A.症状+随机血糖≥11.1mmol／LB.症状+空腹血糖≥7.8mmol／LC.1小时血糖≥11.1mmol／LD.随机血糖≥11.1mmol／L和空腹血糖≥7.8mmol／LE.2小时血糖≥11.1mmol／L答案：E74.一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗，平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是A.阿司匹林B.氯吡格雷C.阿司匹林、氯吡格雷D.阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班E.阿司匹林、氯吡格雷、肝素答案：E75.目前初治肺结核合并糖尿病患者，在积极治疗糖尿病时抗结核方案及疗程为A.含IN，RFP的三药或四药方案1年B.含INH，PAS，SM方案1年C.2HRZE／4HRE，6个月D.HR1年E.INH、PAS、SM1.5～2.0年答案：A76.糖尿病酮症酸中毒的临床表现不包括A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C.有代谢性酸中毒症状D.严重脱水伴循环衰竭体征E.病程通常超过24h答案：E77.2型糖尿病最基本的病理生理改变是A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E.老年答案：D78.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A.每4小时静脉注射50U胰岛素B.每4小时静脉滴注5～10U胰岛素C.每2小时静脉滴注5～10U鱼精蛋白锌胰岛素D.每小时静脉滴注4～6U胰岛素E.每小时静脉滴注5～10U鱼精蛋白锌胰岛素答案：D79.一位昏迷的病人看急诊，为了帮助鉴别糖尿病昏迷和低血糖休克，最有意义的检查是A.血液pH值B.测定C肽C.血糖D.尿酮体E.尿糖答案：C80.中华医学会糖尿病学分会（CDS，2004）建议代谢综合征的诊断标准中BMI的值是A.≥23.0kg/m²B.≥24.0kg/m²C.≥25.0kg/m²D.≥26.0kg/m²E.≥28.0kg/m²答案：C81.一患者患糖尿病12年，已并发肾小球硬化症及视网膜病变。导致这种微血管病变的因素中，下列哪项与之无关A.血液流变学改变B.凝血机制失调C.血小板功能改变D.GHb含量增高E.电解质紊乱答案：E82.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，错误的是A.发生休克者宜首先输入生理盐水或胶性溶液，迅速纠正休克B.无休克或休克已纠正，输入0.45％盐水至渗透压降压至330毫渗量／升为止C.应用小剂量胰岛素治疗D.血糖下降13.9mmol／L（250mg／dl）左右开始输入钾盐E.立即输注碳酸氢钠答案：E83.糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间为A.餐前B.服药前C.餐后即刻D.药物作用高峰时E.餐后至药物作用高峰之前答案：E84.糖尿病酮症酸中毒主要是由于A.大量脂肪酸经β氧化产生酮体过多B.蛋白质分解加速产生多量的酸性代谢物C.电解质紊乱钾离子浓度上升D.肾功能衰竭，少尿E.呕吐，厌食引起脱水答案：A85.糖尿病神经病变的基础治疗方法不包括A.保持乐观的情绪B.多吃富含多种维生素和微量元素的绿色蔬菜C.积极控制血糖D.多做跳绳、打球等剧烈运动E.戒烟及控制饮酒答案：D86.男，74岁，有糖尿病史，长期胰岛素治疗，近日胃纳不佳，清晨家属呼之不应，全身皮肤湿冷。最可能的诊断是A.中毒性菌痢B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.低血糖性昏迷E.糖尿病酮症酸中毒昏迷答案：D87.不易发生糖尿病状态者为A.慢性胰腺炎B.胰腺癌C.肢端肥大症D.阿狄森氏病E.甲状腺功能亢进症答案：D88.妊娠合并糖尿病的健康指导不包括A.饮食合理B.增加体力活动C.终止妊娠D.避免肥胖E.定期进行血糖检测，早期控制血糖答案：C89.老年糖尿病多属于A.胰岛素依赖型，三多一少症状不明显B.胰岛素依赖型，三多一少症状明显C.非胰岛素依赖型，三多一少症状明显D.非胰岛素依赖型，三多一少症状不明显E.非胰岛素依赖型，没有三多一少症状答案：D90.下列各项不支持非胰岛素依赖型糖尿病者为A.胰岛素水平一定不低B.多为成人发病C.心血管病变常较严重D.可用优降糖E.少发生酮症答案：A91.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性高血糖状态答案：D92.患者女性，35岁，平时喜甜食，不喜运动，视力下降，身高1.55m，体重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OG-TT未见异常，为预防未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪项是错误的A.调整饮食结构B.定期检查血糖C.限制饮水D.增加体育活动E.定期检查眼底答案：C93.1型和2型糖尿病的主要区别在于A.发病年龄不同B.血糖稳定性不同C.对胰岛素的敏感性不同D.发生酮症的倾向不同E.胰岛素基础水平与释放曲线不同答案：E94.高血压合并糖尿病降压药不宜用A.肼苯达嗪B.呱乙啶C.美托洛尔(倍他洛尔)D.复方降压片E.血管紧张素转换酶抑制剂答案：C95.胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病的最主要的区别在于A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同答案：C96.患者，女性，30岁，多饮、多尿3个月，体重下降，血糖15mmol／L，为鉴别1型和2型糖尿病下列哪项指标最有意义A.尿酮体B.β细胞分泌功能C.体重D.年龄E.胰岛细胞抗体答案：E97.关于糖尿病的治疗，叙述错误的是A.合并糖尿病急性并发症时，宜选用胰岛素治疗B.2型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗未获控制时可考虑胰岛素治疗C.妊娠期糖尿病，先以口服药控制，疗效不佳再考虑胰岛素治疗D.胰腺切除引起的糖尿病，用胰岛素治疗E.患者发生急性心肌梗死，改用胰岛素治疗答案：C98.糖尿病酮症酸中毒产生的诱因不包括A.禁食和饥饿B.体内大量糖的丢失C.急性感染D.术前适量糖和胰岛素的补充E.外伤和麻醉答案：D99.糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间选择为A.餐前B.服药前C.餐后至药物作用高峰之前D.药物作用高峰时E.以上都不对答案：C100.治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是A.胰岛素B.降糖灵C.甲苯磺丁脲D.优降糖E.氯磺丙脲答案：B101.应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是A.从小剂量开始，以避免Somogyi效应B.以饮食疗法为基本措施C.不稳定型，可加用双胍类药D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素E.高渗性昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素答案：E102.不会发生糖耐量减低或糖尿病的疾病是A.肢端肥大症B.毒性弥漫性甲状腺肿C.Addison病D.嗜铬细胞瘤E.醛固酮瘤答案：C103.76岁，男，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P118次／分，脉整细弱。BP114／68mmHg，尿糖(+++)，酮体(±)，血糖20．6mmol／L(372mg／dl)。钠128mmol／L，钾4．8mmol／L，血气分析：pH7．38，PCO₂42mmHg，HCO₃⁻24mmol／L。首先开始哪项治疗A.3％氯化钠液，静脉滴注B.经鼻饲管服降糖药C.0．9％氯化钠液，静脉滴注D.长效胰岛素皮下注射E.5％重碳酸盐，静脉滴注答案：C104.病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症是A.酮症酸中毒B.心血管病变C.高渗性非酮症昏迷D.糖尿病性肾病E.结核病答案：D105.糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是A.视网膜小静脉病变B.白内障C.增殖性视网膜病变D.微血管瘤E.青光眼答案：C106.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大答案：C107.糖尿病患者的特殊微血管病变是指A.毛细血管内微血栓形成B.微血管基底膜的糖蛋白沉淀使基底膜增厚C.微血管内皮细胞受损D.微血管周围炎性细胞浸润E.微血管壁钙化答案：B108.关于高血压，糖尿病等慢性非传染性疾病的说法正确的是A.现患率常常大于发病率B.发病率常常大于患病率C.现患率与发病率无关D.现患率与发病率相等E.以上均不正确答案：A109.糖尿病合并糖尿病肾病、肾功能不全，下列哪项治疗措施恰当A.单纯饮食疗法B.二甲双胍C.普通胰岛素+饮食控制D.优降糖E.普通胰岛素答案：C110.1型糖尿病患者，20岁，2d来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生意识浑浊以致昏迷，最可能的诊断是A.尿毒症酸中毒B.糖尿病高渗昏迷C.乳酸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.糖尿病酮症酸中毒答案：E111.糖尿病患者有氧运动训练最主要的目的是A.提高肌力B.改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗C.改善1型糖尿病患者的胰岛素缺乏D.促进血液循环E.改善心脏功能答案：B112.糖尿病足发生的重要局部风险因素是A.不能控制的高血糖B.周围神经病变与足畸形改变C.高龄D.糖尿病性肾病E.血管病变答案：B113.糖尿病周围神经病变的临床表现不包括A.双侧肢体末端出现对称性麻木、疼痛B.疼痛呈刺痛、灼痛或痛觉过敏C.伴有四肢冷凉、皮肤蚁行感D.胫前色素沉着E.伴有发热、触电感，或手套、袜套样感觉答案：D114.关于糖尿病饮食治疗的描述正确的是A.病情轻可以不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时，可不用饮食治疗D.肥胖者宜给高热量饮食治疗E.不论病情轻重都应饮食治疗答案：E115.下列哪种药物既能治疗糖尿病又能治疗尿崩症A.优降糖(格列本脲)B.D(甲苯磺丁脲)C.氯磺丙脲D.达美康(格列齐特)E.美吡达(格列吡嗪)答案：C116.老年2型糖尿病不宜首选长效磺脲类降糖药，如哪一种A.美吡达B.优降糖C.达美康D.糖适平E.降糖灵答案：B117.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是A.多饮、多尿、多食B.乏力C.消瘦D.高血糖E.尿糖阳性答案：D118.糖尿病常见的慢性并发症常表现为A.心血管病B.微血管病变C.皮肤感觉异常D.心血管病、微血管病变E.微血管病变、皮肤感觉异常答案：D119.患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双维下水肿。空腹血糖5.1～6.3mmol／L，尿蛋白（＋＋～＋＋＋），Cr196μmol／L。在饮食中蛋白含量应为A.每日1.3g／kgB.每日0.8～1.2g／kgC.每日1.5～2.0g／kgD.每日0.6g／kgE.每日0.2g／kg答案：D120.对可疑糖尿病患者，下列检查最可助确诊的是A.复查空腹血糖6.9mmol／L（125mg／dl）B.饭后血糖8.9mmol／L（160mg／dl）C.证实尿糖确为葡萄糖D.葡萄糖耐量试验呈耐量减低E.空腹时血浆胰岛素水平偏低答案：D121.下列哪一项不是糖尿病的自主神经病变A.体位性低血压B.腹泻或便秘C.泌汗异常D.尿失禁或尿潴留E.肢体麻木答案：E122.糖尿病是一种对人类健康危害严重而不易引起人们重视的疾病，是以哪三大物质代谢紊乱为主的一种综合征A.糖、脂肪、水B.糖、脂肪、蛋白质C.糖、蛋白质、水D.糖、蛋白质、嘌呤E.以上都不是答案：B123.糖尿病饮食治疗下列哪种最正确的A.病情轻可以不用饮食治疗B.有开症者不用饮食治疗C.用药治疗时，可不用饮食治疗D.肥胖者宜给高热量饮食治疗E.不论病情轻重都需饮食治疗答案：E124.1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15.3×10⁹/L。治疗除抗感染外宜A.原治疗方案不变B.加大中效胰岛素剂量C.改用长效胰岛素D.加大二甲双胍剂量E.改用短效胰岛素答案：E125.1型糖尿病死亡的主要原因是A.冠心病B.脑血管病C.肾小球硬化症D.酮症酸中毒E.感染性休克答案：D126.对临床上2型糖尿病患者，TC6.3mmol/L，TG7.0mmol/L，LDL4.2mmol/L，HDL0.6mmol/L。降脂药物中应首选A.考来替泊B.阿托伐他汀C.洛伐他汀D.非诺贝特E.阿昔莫司答案：D127.糖尿病伴发的精神障碍时需要慎用或禁用下列哪种药物A.地西泮B.奋乃静C.氯丙嗪D.氟哌啶醇E.多塞平答案：C128.可排除糖尿病的最大HbA₁应小于A.0.1B.0.09C.0.08D.0.06E.0.05答案：C129.糖尿病昏迷最常见的原因是A.糖尿病合并脑血管意外B.乳酸酸中毒昏迷C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.高血糖高渗状态昏迷答案：D130.以下关于1型糖尿病的描述，哪项正确A.30岁以上发病B.胰岛素相对缺乏C.常有胰岛素抵抗D.常有家族史E.容易出现酮症酸中毒答案：E131.严重糖尿病酮症酸中毒时，酮体生成增多。酮体主要由下列哪项成分构成A.尿素与肌酸酐B.尿素与氯化物C.草酸与羟丁酸D.羟丁酸与乙酰乙酸E.丙酮酸与草酸答案：D132.关于糖尿病酮症酸中毒时钾代谢紊乱的叙述错误的是A.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾B.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移C.酸中毒，使钾向细胞内转移D.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾E.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾答案：C133.疑高渗性非酮症糖尿病昏迷，血糖44.4mmol／L（800mg／dl），拟用公式计算测血浆渗透压，应进一步检查A.中心静脉压B.尿比重及尿素氮C.血钾、钠及尿素氮D.阴离子间隙E.血尿酸、肌酸答案：C134.下列有关高渗性非酮性糖尿病昏迷的论点中，正确的是A.多见于青年起病型糖尿病B.常有重症糖尿病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病答案：E135.女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A.胰岛素过敏B.维生素B缺乏C.蛋白质缺乏D.水、钠潴留E.特发性水肿答案：D136.男，70岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下五种并发症，问哪种是糖尿病所特有的A.冠心病B.肾小球毛细血管间硬化症C.严重高脂血症、高血压D.下肢坏疽E.脑血栓形成答案：B137.社区护士小陈到一糖尿病病人家中访视，给病人的足部溃疡换药，并向病人讲解糖尿病的相关知识，在换药时，她担负的角色是A.照顾者B.教导者C.咨询者D.管理者E.研究者答案：A138.糖尿病最常见的急性并发症为A.急性感染B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.低血糖昏迷E.乳酸性酸中毒答案：B139.下列哪项属于糖尿病的筛检项目A.糖化血红蛋白测定B.血清肌酐测定C.心电图检查D.空腹血糖测定E.尿液分析答案：D140.糖尿病患者失明的主要原因是A.视网膜新生血管产生B.白内障C.青光眼D.视网膜剥离E.视网膜出廊答案：D141.糖尿病目前的主要死亡原因是A.肺结核感染B.化脓性感染C.酮症酸中毒D.高渗性昏迷E.心脑血管合并症答案：E142.糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用A.多塞平B.氟哌啶醇C.地西泮D.阿普唑伦E.奥氮平答案：E143.糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗时间的异同点是A.时间一样B.时间延长一倍C.时间延长两倍D.时间延长一半E.适当延长治疗时间答案：E144.一位新诊断为糖尿病病人，用胰岛素治疗后第4天，血糖从原来甚高，很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于A.玻璃体出血B.晶体渗透压改变C.已有白内障D.合并青光眼E.视网膜微血管病变答案：B145.不属于糖尿病性植物神经病变者为A.体位性低血压B.腹泻、便秘C.尿潴留D.肢体麻木、感觉过敏E.多汗答案：D146.男性糖尿病患者常见感染为A.结核B.膀胱炎C.肾盂肾炎D.皮肤疖痈E.真菌性阴道炎答案：D147.对于糖尿病的病因，下列哪项不恰当A.胰岛A细胞功能低下B.自身免疫反应C.基因遗传缺陷D.受体缺陷E.受体后酶缺陷答案：A148.糖尿病酮症酸中毒何时需要碳酸氢钠治疗A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律失常D.血pH值≤7.0E.血pH值≤7.3答案：D149.当糖尿病酮症酸中毒患者血pH达到以下范围时，需给予碳酸氢钠A.血pH<7.45B.血pH<7.4C.血pH<7.3D.血pH<7.2E.血pH<7.1答案：E150.关于糖尿病酮症酸中毒，下列哪种说法是不正确的A.正规胰岛素治疗B.呼气中可有烂苹果味C.常见于胰岛素依赖型糖尿病D.首选碱溶液治疗E.及时补充液体答案：D151.糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在A.4.5～6.0mmol/LB.5.6～6.1mmol/LC.5.6～11.2mmol/LD.10.0～15.2mmol/LE.4.5～10.5mmol/L答案：C152.关于手术前对糖尿病人的控制标准错误的是A.尿糖检查为阴性或弱阳性B.无酮血症C.尿酮体阴性D.空腹血糖浓度为高值不超过8.3mmol/L(150mg/dl)E.有酮症酸中毒者，空腹血糖允许达11.1mmol/L(200mg/dl)答案：E153.关于WHO（1999年）糖尿病的诊断，叙述错误的是A.诊断糖尿病的标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖＜7.0mmol/L为正常C.OGTT2h血糖＜7.8mmol/L为正常D.OGTT2h血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病E.OGTT2h血糖≥7.8mmol/L但＜11.1mmol/L为糖耐量减退（糖耐量异常）答案：B154.可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是A.FPGB.GHbC.OGTTD.C-肽E.insulin答案：B155.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当A.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B.改善营养状况C.施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素D.手术应在当日尽早进行，缩短术前时间E.应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平答案：E156.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因不包括A.感染B.胰岛素治疗中断或不适当减量C.创伤、手术D.胰岛素剂量过大E.妊娠和分娩答案：D157.糖尿病最具特征性的血管病变是A.合并高血压B.冠状动脉粥样硬化C.微血管病变D.胃轻瘫E.脑动脉硬化答案：C158.糖尿病患者空腹血糖13.9mmol／L（250mg／dl）（邻甲苯胺法），尿酮体阴性，尿蛋白（++），最适合的治疗是A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.胰岛素D.单纯饮食治疗E.双胍类+磺脲类降糖药答案：C159.关于2型糖尿病的叙述，以下哪项错误A.多见于40岁以上中年人和老年人B.常可发现血浆胰岛素增高C.常超重或肥胖D.易发生酮症酸中毒E.三多一少症状相对较轻或缺如答案：D160.糖尿病诊断分型新标准中空腹血糖为A.≥11．1mmol／LB.≥8．7mmol／LC.≥7．8mmol／LD.≥7．0mmol／LE.≥6．1mmol／L答案：D161.糖尿病运动锻炼最常用的方式是A.抗阻训练B.有氧训练C.肌力训练D.医疗体操E.健美训练答案：B162.肺结核合并糖尿病时，其X线病变特点为A.不易液化形成空洞B.干酪渗出为主C.纤维结节病灶多见D.钙化较多见E.不易伴有支气管播散答案：B163.糖尿病酮症酸中毒昏迷的两项主要治疗是A.纠正酸中毒，足量胰岛素B.纠正酸中毒，补充液体和电解质C.补充液体和电解质，足量胰岛素D.中枢兴奋剂，纠正酸中毒E.中枢兴奋剂，胰岛素答案：C164.不符合糖尿病饮食疗法的原则是A.合理控制总热量B.合理控制糖类C.保持足够蛋白质和脂肪D.适量无机盐和维生素E.合理安排各餐进食比例答案：C165.糖尿病肾病的特异性改变是A.弥漫型肾小球硬化B.结节型肾小球硬化C.肾小囊“泪滴样”改变D.毛细血管袢“帽状”结构E.小动脉内膜明显增厚答案：B166.糖尿病病人易患痈是由于（）A.血糖高B.白细胞少C.尿糖高D.淋巴细胞缺乏E.白细胞功能下降，游动缓慢答案：E167.糖尿病病人的健康教育评价中，以参加体育锻炼的人数变化为指标进行评价，属于A.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价答案：C168.提示糖尿病病情严重，预后差的HbA₁应大于A.0.04B.0.05C.0.06D.0.08E.0.1答案：E169.1型糖尿病患者，因出差停用胰岛素，发现血糖26．64mmol／L。尿酮体(++)，考虑为糖尿病酮症，用小剂量胰岛素治疗，以下哪项提法是不正确的A.减少低血钾发生B.可减少低血糖发生C.减少脑水肿发病率D.降低死亡率E.对纠正酸碱平衡失调不利答案：E170.2型糖尿病的基础治疗措施是A.饮食治疗B.胰岛素治疗C.双胍类降糖药D.磺脲类降糖药E.噻唑烷二酮类降糖药答案：A171.关于2型糖尿病正确的是A.30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素B.常以慢性并发症为首发症状C.中老年人多见，从不发生酮症D.胰岛功能正常E.老年发病者不需应用胰岛素治疗答案：B172.糖尿病患者皮肤疾病应慎用的药物有A.外用皮炎平霜等含激素软膏B.外用达克宁霜C.内服西替利嗪D.外用甲癣酊E.外用硼酸溶液答案：A173.与糖尿病密切相关的为A.局限性外耳道炎B.恶性外耳道炎C.弥漫性外耳道炎D.外耳湿疹E.外耳道耵聍栓塞答案：B174.女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U/d）治疗2周后，血糖仍为11.3~18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在A.胰岛素抵抗B.胰岛素抗药性C.胰岛素过敏D.胰岛素过量E.黎明现象答案：A175.19岁男性糖尿病病人，呕吐，无法进食伴腹泻1天，神志昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7．2，首先应考虑A.低血糖B.水中毒C.乳酸性酸中毒D.酮症酸中毒E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷答案：D176.糖尿病患者应用胰岛素治疗中，餐前尿糖定性试验结果为绿黄色，则胰岛素剂量应为A.仍按昨天原先所用剂量不变B.较原先所用剂量增加0～4单位C.较原先所用剂量增加4～8单位D.较原先所用剂量增加8～12单位E.较原先所用剂量增加12～16单位答案：C177.伴有糖尿病或肾病的高血压患者降压目标值为A.135／85mmHg以下B.125／80mmHg以下C.150／90mmHg以下D.120／70mmHg以下E.130／85mmHg以下答案：E178.一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病病人，午餐前尿糖（+++），增加胰岛素剂量的最恰当时刻是A.当日午餐前半小时B.当日晚餐前半小时C.次日午餐前半小时D.次日早餐前半小时E.即刻答案：D179.1型糖尿病患者，20岁，2天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为A.尿毒症酸中毒B.糖尿病高渗昏迷C.乳酸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.糖尿病酮症酸中毒答案：E180.在糖尿病的诊断分型中，下列哪项检查最有意义A.口服葡萄糖耐量试验B.胰岛素释放试验C.糖化血红蛋白测定D.胰岛自身抗体如ICAs、GAD65-Ab测定E.血脂检查答案：D181.关于1型糖尿病发病机制，下列叙述何者为错A.病毒感染是自身免疫反应的"始动者"B.与HLA相关C.常伴其他自身免疫性疾病D.糖尿病易感性可以遗传E.胰岛素作用的遗传缺陷答案：E182.诊断糖尿病的最重要依据为A.三多一少的临床表现B.血糖值C.尿糖值D.血清胰岛素水平E.糖化血红蛋白水平答案：B183.1型与2型糖尿病最主要的区别是A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.发生酮中毒的倾向不同D.胰岛素基础水平不同与释放曲线不同E.血糖稳定性不同答案：D184.炎性肠病患者合并糖尿病，不应选择的治疗是A.甲硝唑B.质子泵抑制剂C.雷尼替丁D.肾上腺皮质激素E.免疫抑制剂答案：D185.女，58岁，有糖尿病史14年，慢性咳喘4～5年。2年前开始活动后咳喘加重，曾有夜间突然咳喘，呼吸困难，坐位后缓解。就诊当夜咳喘加重。查体：端坐呼吸，中度紫绀。心律不齐，频发早搏，心率128次／分。两肺散在哮鸣音，两肺底湿性啰音。考虑诊断是A.慢性喘息性支气管炎，心功能不全B.哮喘持续状态，心功能不全C.肺源性心脏病，心功能不全D.冠心病，左心功能不全，急性左心衰竭E.肺梗死答案：D186.有关2型糖尿病，下列哪项概念是错误的A.存在胰岛素受体缺陷B.存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C.存在胰岛素抵抗D.存在脂代谢紊乱E.胰岛素水平很低，谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）多为阳性答案：E187.糖尿病病人择期手术前，化验指标至少应满足A.尿酮体阴性、空腹血糖＜6.7mmol/LB.尿酮体阴性、空腹血糖＜8.9mmol/LC.尿酮体阴性、空腹血糖＜11.1mmol/LD.尿酮体阴性、空腹血糖＜7.8mmol/LE.尿酮体阴性、空腹血糖＜10mmol/L答案：C188.下列何种病变为糖尿病并发症中最严重的微血管病变之一A.视神经萎缩B.白内障C.虹膜睫状体病变D.青光眼E.视网膜病变答案：E189.糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80/50mmHg，血糖16mmol/L，血钠155mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。治疗方案是A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注D.氢氯噻嗪排钠E.快速补碱答案：B190.糖尿病患者大手术前应将血糖控制在A.4.5～6.0mmol/LB.5.5～6.1mmol/LC.10.0～15.2mmol/LD.5.6～11.2mmol/LE.4.5～10.5mmol/L答案：D191.女性，40岁，患肺结核及糖尿病多年，近日进食每日不足2两，但仍服优降糖5mg，2次/日。病人体温38℃，伴心慌、气短，胸片：右上斑片状阴影，无气胸。于5:00PM入院，入院后应做何处理A.交给值班大夫给予退热对症治疗，第2天再查各项化验B.钠、氯、肾功能、血常规，积极控制感染，给予广谱抗生素治疗C.急查心电图，心率快时，给予退热及口服地高辛0.125mgD.给予降糖，积极抗感染和积极抗结核治疗E.急查血糖，尿糖和酮体，血气分析，血常规及痰革兰染色涂片。根据化验结果给予相应的治疗答案：E192.一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是A.脱水B.pH<7．35C.呼气烂苹果味D.低钾E.局灶性癫痫答案：D193.女性，83岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是A.采用内固定治疗，常常导致失败B.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全C.对老年股骨颈头下型骨折，不宜做全髋置换D.人工股骨头比全髋价格低E.不适宜做牵引治疗答案：B194.男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热，T38.5℃。此病人应诊断为A.疖病B.急性蜂窝织炎C.痈D.背部脓肿E.丹毒答案：C195.男，45岁，近2个月来，常于餐后出现饥饿感、手抖，心悸、出汗，为确诊糖尿病，最有价值的检查为A.症状发作时的胰岛素水平B.24小时尿糖测定C.空腹血糖D.胰岛素释放试验E.糖基化血红蛋白答案：D196.女，34岁，2型糖尿病，刚怀孕，则其最佳治疗方案为A.饮食控制B.继续观察C.胰岛素D.继续磺脲类药物E.胰岛素+磺脲类药物答案：C197.关于糖尿病的病理生理改变，叙述错误的是A.肝糖原合成减少，糖原分解和异生增加B.肌肉及脂肪组织中葡萄糖利用增加C.脂肪合成减少，分解加强D.抑制蛋白质合成，加快蛋白质分解E.组织细胞损害，微血管病变答案：B198.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6mmol／L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.高渗性高血糖状态C.乳酸性酸中毒昏迷D.糖尿病肾病尿毒症昏迷E.血管意外所致昏迷答案：C199.某1型糖尿病病人并发糖尿病酮症酸中毒昏迷，血糖为30mmol／L，抢救时胰岛素最佳使用方案为A.小剂量胰岛素静脉滴注B.小剂量胰岛素静脉推注C.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射D.大剂量胰岛素静脉滴注E.大剂量胰岛素皮下推注答案：A200.下列不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因的是A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.服用噻嗪类利尿药D.感染E.血液透析答案：B201.糖尿病酮症酸中病的现代常用的治疗是A.大剂量胰岛素静滴B.小剂量持续胰岛素静滴C.大量补液D.大量补碱性药物E.大量应用抗菌素答案：B202.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A.高血压眼底病变B.冠状动脉粥样硬化C.周围动脉硬化—下肢坏疽D.动脉粥样硬化E.Charcot关节答案：C203.最常见的糖尿病神经系统并发症是A.中枢神经系统损伤B.神经根病变C.周围神经病变D.自主神经损害E.运动神经病变答案：C204.患者，女51岁，半年多反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断A.椎间盘突出症B.神经根管狭窄症C.中央型腰椎管狭窄症D.末梢神经炎E.血栓闭塞性脉管炎答案：C205.诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是A.尿常规检查B.微量蛋白尿测定C.Addis计数D.肌酐清除率E.双肾B超答案：B206.下列关于1型糖尿病的说法不正确的是A.有胰岛B细胞破坏B.呈酮症酸中毒倾向C.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性D.病毒感染常是重要的环境因素E.常不依赖胰岛素治疗答案：E207.对糖尿病合并高血压患者，一般建议控制血压不超过A.130/80mmHgB.130/85mmHgC.135/85mmHgD.140/90mmHgE.150/90mmHg答案：A208.58岁，女，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全，血清生化检查：肌酐286μmol／L(正常值88．4～176μmol／L)，钠140mmol／L(正常值135～145mmol／L)，钾5．7mmol／L(正常表现不符合的是哪项A.AP21．3／3．3kPa(160／100mmHg)B.夜尿多C.尿钾排泄30mmol／d(正常值20～90mmol／d)D.尿蛋白3．2g／dE.血浆醛固酮35μg／dl(正常值5～15μg／dl)答案：E209.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别是A.发病年龄B.病情C.体重D.糖尿病家族史E.对胰岛素的依赖及发生酮症的倾向答案：E210.病情轻的2型糖尿病的早期表现A.视物模糊B.糖尿病足C.白内障、青光眼D.饭后反应性低血糖E.对称性肢端感觉异常答案：D211.老年糖尿病要开始药物治疗的空腹血糖和餐后2小时血糖的适宜标准是A.空腹>9.4mmol／L及餐后>15.5mmol／LB.空腹>7.0mmol／L或随机>11.1mmol／LC.空腹>11.1mmol／L及餐后>22.2mmol／LD.空腹>33.3mmol／L或餐后>33.3mmol／LE.空腹>7.0mmol／L及餐后>20.1mmol／L答案：B212.患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式A.患者没有冠心病，不必换药B.氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药C.氯沙坦可降低心肌梗死的危险，她应该换药D.氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，仅仅见于60岁以下的患者E.氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量，她应该换药答案：B213.男性，76岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，次日症状加剧，有糖尿病史7年。体查：血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.颅内硬膜外血肿E.脑炎答案：B214.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是A.有利原则与公正原则的冲突B.有利原则与尊重原则的冲突C.不伤害原则与有利原则的冲突D.不伤害原则与公正原则的冲突E.不伤害原则与尊重原则的冲突答案：C215.糖尿病酮症酸中毒时，早期补碱的主要危害是A.继发性脑水肿B.继发性低血钾C.继发性低血钠D.继发性低血氯E.反应性碱中毒答案：A216.糖尿病合并青光眼病人术前药应选用A.地西泮或哌替啶B.戊巴比妥和东莨菪碱C.哌替啶和阿托品D.吗啡和东莨菪碱E.吗啡答案：A217.患者男性，35岁。营养状况尚可，肝功能正常，无糖尿病和使用胰岛素的病史，拟行胃大部分切除。术中A.应常规输注葡萄糖液B.不输葡萄糖液C.首先输注5%葡萄糖液500ml，以后再输其他液体D.手术开始2小时后以5～10ml/(kg・h)速度输注5%葡萄糖液E.术中持续以5ml/(kg・h)速度输注596葡萄糖液答案：B218.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在A.血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖（+）～（++）B.血糖5.6mmol/L以下，尿糖阴性C.血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性D.血糖小于5.6mmol/L，尿糖（+）E.血糖大于11.2mmol/L，尿糖（+）答案：A219.糖尿病的肌营养不良主要侵犯A.股神经B.胫神经C.腓神经D.隐神经E.股外侧皮神经答案：A220.病人女性，35岁，平时喜甜食，不喜运动，视力下降，身高155cm，体重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未见异常，为预防未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪项是错误的A.调整饮食结构B.定期检查血糖C.限制饮水D.增加体育活动E.定期检查眼底答案：C221.空腹及餐后血糖未达诊断标准，又怀疑有糖尿病时需做A.糖化血红蛋白B.胰岛素释放试验C.葡萄糖耐量试验(OGTT)D.C肽浓度测定E.血乳酸测定答案：C222.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方案是A.应用中枢兴奋剂，纠正酸中毒B.纠正酸中毒，补充体液和电解质C.纠正酸中毒，应用胰岛素D.补充体液和电解质，应用胰岛素E.应用中枢兴奋剂及胰岛素答案：D223.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据A.多次空腹血糖≥7．8MMol／LB.尿糖(++)C.餐后血糖≥11．1mmol／LD.葡萄糖糖耐量实验1h或2h血糖＞11．1mmol／LE.无三多一少症状，血糖多次7．8～11．1mmol／L答案：B224.某Ⅰ型糖尿病病人，因出差停用胰岛素，发现血糖26．64mmol／L(480mg／dl)。尿酮体(++)，考虑为糖尿病酮症，用小剂量胰岛素治疗，以下哪项说法是错误的A.可减少低血糖发生B.减少低血钾发生C.减少脑水肿发病率D.降低病死率E.对纠正酸碱平衡失调不利答案：E225.若诊断临床型糖尿病，须选择下列最适当的检查是A.尿糖B.空腹因糖C.口服葡萄糖耐量试验D.空腹胰岛素测定E.以上均不是答案：B226.糖尿病人尿量增多的原因是A.肾小球滤过率增加B.渗透性利尿C.水利尿D.抗利尿激素分泌减少E.醛固酮分泌减少答案：B227.69岁，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血压21／11kPa(157．5／82．5mmHg)，脉搏90次／分，体温36℃，血糖38mmol／L，尿糖(++++)，酮体(±)。在检查中哪种表现最可能出现A.呼吸深大，有酮体味B.有惊厥及抽搐表现C.皮肤潮湿多汗D.有明显恶心及呕吐E.腹部压痛答案：B228.患者女性，74岁，既往有高血压，非胰岛素依赖性糖尿病，消化性溃疡病，曾跌倒在家中造成股骨颈骨折，以动态髋螺钉作内固定。关于其深静脉血栓栓塞(VTE)危险的叙述，正确的是()A.发生VTE的危险低，因患者是女性，无VTE史，无VTE的症状、体征B.VTE的危险不高于踝部骨折时C.决定其发生VTE的危险因素中最重要的是其年龄、骨折部位、制动时间的长短D.近端VTE的危险高于小腿VTE，因该患者为近端部位骨折E.各部位骨折的手术发生VTE的危险相同答案：C229.不符合高渗性非酮性糖尿病昏迷的特点是A.多见于青少年B.无糖尿病史或轻型患者C.神经精神症状较突出D.有高血糖、高血钠及高血浆渗透压E.死亡率较高答案：A230.糖尿病伴发精神障碍治疗时，慎用或禁用的药物是A.氟哌啶醇B.氯氮平C.地西泮D.阿普唑仑E.三唑仑答案：A231.目前主张糖尿病病人"高糖饮食"，其中糖类应占总热量的比例为A.60％左右B.0.5C.0.4D.0.3E.0.2答案：A232.某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。=a线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌性肺炎E.大叶性肺炎答案：C233.在引起ED的病因中，与糖尿病ED无关的是A.阴茎感觉神经受损B.高胆固醇血症C.动脉粥样硬化D.一氧化氮（NO）合成和释放减少E.Na+-K+-ATP酶活性增强答案：E234.1型糖尿病和2型糖尿病，最主要的区别在于A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同E.血糖稳定性不同答案：D235.女，59岁，2型糖尿病患者，因轻度浮肿，检查发现血肌酐升高，如选用磺脲类口服降糖药物，哪种为好A.美吡达B.达美康C.糖适平D.优降糖E.D860答案：C236.患者，男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作答案：B237.有关糖尿病酮症酸中毒的治疗原则，错误的是A.应用小剂量胰岛素缓缓降低血糖B.立即补液迅速纠正失水C.尽早用碱性药迅速纠正酸中毒D.于治疗开始2～6小时后考虑补钾E.积极治疗诱因答案：C238.糖尿病伴有的精神障碍最常见的是哪项A.精神运动性兴奋B.抑郁和焦虑C.认知障碍D.意识障碍E.幻觉、妄想答案：B239.糖尿病肾病合并高血压患者，首选降压药是A.α-受体阻滞剂B.β-受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI答案：E240.关于处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogyi现象正确的是A.减少饮食总热量B.增加胰岛素剂量C.减少晚间胰岛素剂量D.加用磺脲类药E.增加糖类摄入答案：C241.糖尿病常见的并发症为A.皮肤感觉异常B.微血管病变C.心血管病D.心血管病、微血管病变E.微血管病变、皮肤感觉异常答案：D242.大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到A.糖尿病肾病Ⅰ期B.糖尿病肾病Ⅱ期C.糖尿病肾病Ⅲ期D.糖尿病肾病Ⅳ期E.糖尿病肾病Ⅴ期答案：D243.临床精神分裂症伴糖尿病者不宜使用A.Chlorproma-zineB.HaloperidolC.ClozapineD.TrilafonE.Sulpiride答案：C244.女，20岁，糖尿病病史2年，每日使用精蛋白（预混）胰岛素早20U、晚14U皮下注射控制血糖，夜间出现饥饿、心悸、多汗，晨起空腹血糖12.6mmol／L。应给予A.增加晚餐胰岛素用量B.改变胰岛素类型C.增加全天胰岛素用量D.减少早餐前胰岛素用量E.减少晚餐前胰岛素用量答案：E245.对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为A.阿卡波糖B.格列齐特C.甲福明D.苯乙福明E.珠蛋白锌胰岛素答案：B246.糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜A.5.6mmol/L以下B.5.6～11.2mmol/LC.11.3～16.2mmol/LD.18mmol/L以下E.20mmol/L以下答案：B247.糖尿病最常见的神经病变是A.周围神经病变B.植物神经病变C.骨髓病变D.颅神经病变E.以上都不对答案：A248.男性，56岁，近期出现体重下降，体检结果中支持该患者患糖尿病的是A.口服葡萄糖后1h9.25mmol／L，2h7.14mmol／L，3h后6.57mmol／LB.空腹血糖5.8mmol／L，1h后11mmol／L，2h后9.84mmol／LC.空腹血糖8.6mmol／L，尿糖阳性D.体重比以前明显下降E.血压149／85mmHg答案：C249.糖尿病的主要特征是A.长期血糖增高B.胰岛素绝对或相对不足C.糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱D.水、电解质代谢紊乱E.三多一少答案：A250.下列糖尿病高渗高血糖非酮症性昏迷描述中，哪种说法不恰当()A.多发生在老年病人和以往无糖尿病史B.临床特征为严重高血糖，最高可达200mmol/L以上C.血浆呈高渗状态D.治疗原则为应用比酮症酸中毒病人更大量的胰岛素E.可补充生理盐水和胰岛素答案：D251.40岁，非肥胖2型糖尿病男子，6个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U，每日总热量为1800kcal仍不能达良好控制，入院后测血糖情况最适宜的处理是A.每日早晨降低NPH胰岛素到20UB.每日早晨增加10U正规胰岛素C.每天早晨增加NPH胰岛素到50UD.晚饭前增加10UNPH胰岛素E.每天减少热量摄入至1500kcal答案：D252.糖尿病患者应用某些药物时会引起糖尿病酮症酸中毒，这些药物不包括A.β-受体阻滞剂B.糖皮质激素C.噻嗪类利尿剂D.大剂量青霉素E.钙通道阻滞剂答案：D253.男性，62岁，有糖尿病病史，感冒高热后出现恶心、呕吐。化验检查：血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO2-CP18mmol/L，该患者呕吐是由于A.代谢产物刺激延髓化学感受器触发带B.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢D.高热刺激延髓化学感受器触发带E.高热刺激延髓呕吐中枢答案：A254.2004年由全国14所医院协作，开展了有关我国糖尿病足病现状的多中心合作调查。关于调查结果，叙述错误的是A.足溃疡，多见于老年人，尤其是文化程度低、经济条件差者B.足病的医疗费用高C.足病患者的糖尿病并发症多且严重D.大多数足病合并感染严重，需要截肢治疗E.足溃疡占调查对象的60.9%答案：D255.与糖尿病慢性并发症的发生无关的是A.病程B.血糖控制情况C.血糖波动情况D.遗传易感性E.性别答案：E256.糖尿病诊断标准中，空腹血糖需大于A.7.0mmol/LB.7.8mmol/L,C.8.4mmol/LD.10.1mmol/LE.11.1mmol/L答案：A257.男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度胆固醇为4.2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考答案：C258.糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括A.严重感染B.手术C.服用大剂量维生素C或安眠药D.甘露醇E.停用降糖药治疗答案：C259.糖尿病易引起的疾病中下列哪项不符合A.肾小动脉硬化B.冠状动脉粥样硬化C.视网膜动脉硬化D.肝硬化E.颈动脉硬化答案：D260.2型糖尿病患者，空腹血糖9mmol/L，血Scr165μmol/L（正常值＜110μmol/L），余均正常。首选药物为A.格列吡嗪B.格列本脲C.格列齐特D.格列喹酮E.二甲双胍答案：D261.糖尿病性视网膜病变Ⅰ期的表现是A.微动脉瘤或并有小出血点B.白色软性渗出或并有出血斑C.黄白色硬性渗出或并有出血斑D.眼底有新生血管和纤维增生E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血答案：A262.关于2型糖尿病，叙述错误的是A.发病与自身免疫有关B.存在胰岛素缺乏C.为多基因遗传性疾病D.发病与环境因素相关E.存在胰岛素抵抗答案：B263.糖尿病酮症酸中毒病人如须急诊手术，最满意的生理状况是A.血糖＜200mg/dl，尿酮体阳性，血pH为7.4B.血糖＜120mg/dl，尿酮体阳性，血pH为7.4C.血糖＜140mg/dl，尿酮体阳性，血pH＜7.4D.血糖＜160mg/dl，尿酮体阴性，血pH＜7.4E.血糖＜180mg/dl，尿酮体阴性，血pH为7.4答案：E264.糖尿病最具特征的慢性并发症是A.动脉粥样硬化B.糖尿病足C.自主神经病变D.糖尿病视网膜病变E.直立性低血压答案：D265.下列各项对诊断糖尿病最有帮助的是A.三多一少症状B.尿糖阳性C.空腹血糖测定D.餐后二小时血糖测定E.口服葡萄耐量试验答案：E266.高血压合并糖尿病或肾脏病的病人，治疗后立位血降至何水平为最佳治疗效果A.140／90mmHg以下B.130／80mmHg以下C.140／85mmHg以下D.130／90mmHg以下E.140／95mmHg以下答案：B267.女性，60岁，近1年来记忆减退，怀疑家中失窃，怀疑丈夫不忠。糖尿病史10年，戒酒10年。最有价值的辅助检查是A.WMSB.BPRSC.MRID.EEGE.HIS答案：C268.糖尿病性微血管病变的基本病变是A.毛细血管痉挛B.毛细血管基底膜增厚，呈PAS染色阳性C.毛细血管壁钙化D.毛细血管微血栓形成E.毛细血管壁内皮细胞受损答案：B269.胰岛素依赖型糖尿病（1型）和非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同答案：C270.男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢水肿，尿糖(++)，尿蛋白（+++），WBC0～3个/HP，颗粒管型少许。诊断考虑A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病答案：E271.1型糖尿病病人的主要死亡原因是A.酮症酸中毒B.严重感染C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.心脑血管病变E.糖尿病肾病答案：E272.男，34岁，有糖尿病史，足跟部肿痛半年且有流脓，结合图像，最可能的诊断是()A.未见异常B.骨髓炎C.结核D.滑膜炎E.类风湿关节炎答案：B273.糖尿病并发肺结核病人在治疗过程中发生苏木杰效应（Somogyi），提示A.胰岛素用量过多B.进食过多C.胰岛素用量不足D.需用长效胰岛素制剂E.需加用优降糖答案：A274.老年糖尿病病人首先出现的症状A.视物模糊B.糖尿病足C.白内障、青光眼D.饭后反应性低血糖E.对称性肢端感觉异常答案：E275.严重脱水的糖尿病昏迷患者用胰岛素、葡萄糖、生理盐水和乳酸钠处理后效果良好，但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸，最后死于呼吸肌麻痹，最可能的解释是()A.在酸中毒时将二氧化碳排出过多B.血pH升高过快C.明显的钾缺失D.胰岛素过量E.体内水分过多导致脑水肿答案：C276.糖尿病病人术前尿糖应控制为A.阴性B.阳性C.弱阳性D.小于5g/24小时E.阴性或弱阳性答案：A277.女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是A.减少晚餐的热量B.增加睡前中效胰岛素用量C.加用双胍类药物D.减少睡前中效胰岛素用量E.后夜加餐答案：D278.下列关于围手术期糖尿病患者管理的描述不正确的是A.大中型手术及术后不能进食者，术前可以输入葡萄糖B.椎管内阻滞对代谢影响大C.全身麻醉对机体的代谢影响较大D.椎管内麻醉应注意无菌操作E.严重酮症酸中毒患者应尽快注射胰岛素答案：B279.用胰岛素治疗糖尿病，哪一项是不正确的A.适用于经饮食及口服降糖药控制不良的2型糖尿病B.适用于1型糖尿病C.抢救急性严重代谢紊乱的关键用药D.适用于有严重急慢性并发症者E.糖尿病妊娠时，不需或减少剂量答案：E280.男，62岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用优降糖每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120／95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值。A.24h尿蛋白定量B.血尿素氦(BUN)C.血肌酐(Cr)D.尿微量白蛋白排泄率E.尿肌酐清除率答案：D281.患者，男，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史，空腹血糖8mmol／L。首选下列何种治疗方案A.单纯控制饮食B.控制饮食+达美康C.控制饮食+优降糖D.控制饮食+运动治疗E.减肥答案：D282.男性23岁，2天来神志朦胧，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则A.中枢兴奋剂、胰岛素B.中枢兴奋剂、纠正酸中毒C.补充液体和电解质、小剂量胰岛素D.纠正酸中毒、补充液体和电解质E.纠正酸中毒、足量胰岛素答案：C283.糖尿病患者，男59岁，应用胰岛素治疗2年，平均每天40U，3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。查体：脱水貌，BP140/80mmHg，心率120次／分。对诊断最有价值的检查是A.大便常规B.血常规C.血糖，酮体D.ECGE.头颅CT答案：C284.女性患者，70岁，近2个月心慌，下肢水肿，厌食，恶心，体重减轻8kg。既往：糖尿病2年，慢性支气管炎3年，体检：消瘦，轻喘，多汗，血压21／13kPa(160/100mmHg)，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率128次／分，律不齐，心音有力，肝肋下3cm，下肢明显凹性水肿，心电图：快速房颤。关于病人的心脏问题，可考虑诊断为A.肺心病B.冠心病C.高血压性心脏病D.甲亢性心脏病E.糖尿病性心肌病答案：D285.有关糖尿病高渗性非酮症性昏迷哪一项是错误的A.血糖＞500mg/dlB.渗透性利尿引起血容量降低C.血电解质失衡，酮体增加D.意识不清，抽搐E.血压正常答案：C286.某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳黄脓性带血丝痰，量多，=a线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，最有可能的诊断是A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.军团菌肺炎答案：D287.患者，男性，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭答案：A288.Ⅱ型糖尿病病人的主要死因是()A.酮症酸中毒B.严重感染C.心脑血管病变D.糖尿病肾病E.高渗性非酮症糖尿病昏迷答案：C289.关于糖尿病病人高纤维饮食的叙述错误的是A.降低血糖高峰B.增加胰岛素释放C.减慢糖的吸收D.减少糖的吸收E.降低血脂答案：B290.男，40岁。患严重1型糖尿病，药物难以控制高血糖，