2026全科医生基本理论练习高血压

[单选题]1.高血压的定义为未使用降压药的情况下：A.同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP)≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和/或舒张压（DBP)≥90mmHgB.非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP)≥140mmH（1mmHg=0.133kPa）和/或舒张压（DBP)≥90mmHgC.非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP)≥140mmH（1mmHg=0.133kPa）且舒张压（DBP)≥90mmHgD.非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP)≥140mmH（1mmHg=0.133kPa）和/或舒张压（DBP)>90mmHgE.非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP)>140mmH（1mmHg=0.133kPa）和/或舒张压（DBP)≥90mmHg答案：B2.以下高血压分类定义描述正确的为：A.1级高血压（轻度）为140mmHg≤SBP≤160mmHg和/或90mmHg≤DBP≤99mmHgB.2级高血压（中度）为160mmHg≤SBP≤179mmHg和/或100mmHg≤DBP≤109mmHgC.3级高血压（重度）SBP≥180mmHg和/或DBP>110mmHgD.

单纯收缩期高血压为SBP≥140mmHg和DBP≤90mmHgE.正常高值血压为120mmHg≤SBP≤140mmHg或舒张压80mmHg≤DBP≤89答案：B3.患者女性58岁，因反复头痛头晕3年加重1天就诊，24小时动态血压监测平均血压145/90mmHg，白天平均血压162/94mmHg，夜间平均血压120/72mmHg，患者血压类型为:A.杓型B.非杓型C.反杓型D.超杓型E.晨峰型答案：D4.患者男性，30岁。高血压病史3年，2月来头疼加剧，已经服用三种降压药，血压仍未控制在理想范围。查体：BP180/120mmHg，心左界扩大，眼底有出血和视神经水肿。尿蛋白+，血肌酐218=ammol/L,最可能的诊断是：A.高血压急诊B.非杓型高血压C.恶性高血压D.高血压脑病E.继发性高血压答案：E5.以下哪项不是社区初诊高血压转出条件：A.难治性高血压B.合并严重的临床情况或靶器官损害需进一步评估治疗C.怀疑继发性高血压患者D.妊娠和哺乳期妇女E.高血压急症及亚急症答案：A6.患者女性60岁，诊室多次血压测量均在148/98mmHg左右，其丈夫吸烟，身高158cm，体重85kg，体检发现血脂异常，余血糖、肾功能等均正常范围，既往无心血管疾病史。该患者高血压的分级和心血管风险水平分层为：A.高血压1级，中危B.高血压2级，中危C.高血压2级，高危D.高血压2级，极高危E.高血压1级，高危答案：C7.下列哪项不是高血压药物治疗的原则：A.长效降压药物B.联合治疗C.个体化治疗D.起始剂量、药物经济学E.根据经验常规剂量起始治疗答案：E8.对于高血压临床用药的适应证，以下描述正确的是：A.利尿剂适用于左心室肥厚B.CCB适用于心房颤动预防C.CCB、ACEI、ARB、利尿剂均适用于脑血管病D.利尿剂适用于蛋白尿/微量蛋白尿E.利尿剂适用于血脂异常答案：C9.以下对于高血压合并脑卒中治疗要点描述错误的是：A.病情稳定的卒中患者，SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg时启动降压治疗。B.降压目标为<140/90mmHgC.急性缺血性脑卒中并准备溶栓者的血压控制在<160/90mmHgD.急性脑出血患者的降压治疗，SBP>220mmHg时，应积极使用静脉降压药物控制血压，160/90mmHg作为降压目标。E.急性脑出血患者的降压治疗，SBP>180mmHg时，可使用静脉降压药物控制血压，160/90mmHg作为降压目标。答案：C10.对于特殊人群的治疗方案，下面描述错误是：A.推荐血压<150/90mmHg作为合并冠心病的高血压患者的降压目标B.稳定性心绞痛的降压药物应首选β受体阻滞剂或CCBC.高血压合并心力衰竭的推荐降压目标为<130/80mmHgD.高血压合并射血分数降低的慢性心力衰竭首选ACEI(不能耐受者可用ARB),β受体阻滞剂和螺内酯E.CKD合并高血压患者的初始降压治疗应包括1种ACEI或ARB，单独或联合其他降压药，但不建议ACEI和ARB联合答案：A11.高血压合并糖尿病的治疗方案错误的是：A.降压目标为<130/80mmHgB.如SBP在130-139mmHg或DBP在80-89mmHg的糖尿病患者，可以先进行不超过3个月的非药物治疗C.SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg的患者，可以直接药物治疗而不需要非药物治疗D.伴微量蛋白尿的患者应立即使用药物。E.首选ACEI或ARB，如需联合用药，以ACEI或ARB为基础答案：C12.高血压急症是指原发性或继发性高血压患者在某些诱因下，血压突然和显著升高（一般SBP≥180mmHg和/或DBP≥120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全表现，以下哪项不属于高血压急诊A.高血压脑病B.高血压伴颅内出血C.脑梗死D.嗜铬细胞瘤危象E.高血压头痛伴有烦躁不安，鼻出血答案：E13.以下哪项不是高血压随访评估内容的必选项目A.饮食指导B.血、尿常规C.服药依从性D.X胸片E.药物不良反应答案：D14.按照《国家公共卫生服务规范》要求，每年要提供至少几次面对面随访：A.2B.3C.4D.5E.6答案：C15.按照《国家公共卫生服务规范》要求，高血压疾病管理随访的内容不包括：A.建立健康档案B.随访评估C.随访频次D.家庭教育E.健康教育答案：D16.以下哪个是诊断高血压的标准？（）A.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg答案：C17.高血压患者的血压控制目标一般为（）。A.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHgB.收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHgC.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHgD.收缩压＜150mmHg，舒张压＜95mmHg答案：C18.以下哪种生活方式不利于高血压的控制？（）A.低盐饮食B.适量运动C.吸烟酗酒D.保持心理平衡答案：C19.高血压最常见的并发症是（）。A.冠心病B.脑卒中C.心力衰竭D.肾功能衰竭答案：B20.下列哪种药物不属于一线降压药？（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.强心剂答案：D21.利尿剂的主要不良反应是（）。A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症答案：A22.β受体阻滞剂禁用于（）。A.心动过速B.心绞痛C.心力衰竭D.支气管哮喘答案：D23.钙通道阻滞剂常见的不良反应是（）。A.头痛、面部潮红B.咳嗽C.高钾血症D.低血糖答案：A24.血管紧张素转换酶抑制剂最常见的不良反应是（）。A.咳嗽B.低血压C.高钾血症D.低血糖答案：A25.高血压患者首次就诊时，应测量（）血压。A.双侧上肢B.双侧下肢C.单侧上肢D.单侧下肢答案：A26.家庭自测血压的正常范围一般为（）。A.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHgB.收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHgC.收缩压＜135mmHg，舒张压＜85mmHgD.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg答案：C27.动态血压监测的主要作用是（）。A.诊断白大衣高血压和隐蔽性高血压B.评估血压控制效果C.调整降压药物剂量D.以上都是答案：D28.高血压患者合并糖尿病时，血压控制目标为（）。A.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHgB.收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHgC.收缩压＜135mmHg，舒张压＜85mmHgD.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg答案：B29.高血压患者合并冠心病时，应首选的降压药物是（）。A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂答案：B30.高血压患者合并心力衰竭时，应首选的降压药物是（）。A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂答案：D31.高血压患者合并肾功能不全时，应首选的降压药物是（）。A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂答案：D32.以下哪种情况不属于高血压急症？（）A.血压急剧升高，收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHgB.伴有心、脑、肾等重要靶器官功能不全表现C.血压在短时间内逐渐升高，但无明显靶器官损害表现D.高血压脑病答案：C33.高血压急症的治疗首选（）。A.口服降压药B.静脉滴注降压药C.舌下含服降压药D.吸入降压药答案：B34.以下哪种食物有助于降低血压？（）A.高盐食物B.高脂肪食物C.富含钾的食物D.高糖食物答案：C35.高血压患者应限制饮酒，男性每日酒精摄入量不应超过（）。A.15克B.25克C.35克D.45克答案：B36.高血压患者进行运动时，应避免在（）进行。A.清晨B.上午C.下午D.傍晚答案：A37.以下哪种检查有助于发现高血压的病因？（）A.血常规B.尿常规C.肾功能检查D.以上都是答案：D38.高血压患者出现头痛、呕吐等症状时，应首先考虑（）。A.高血压脑病B.脑出血C.脑梗死D.偏头痛答案：A39.以下哪种药物可用于治疗高血压脑病？（）A.硝普钠B.硝苯地平C.卡托普利D.氢氯噻嗪答案：A40.高血压患者在冬季血压往往会（）。A.升高B.降低C.不变D.难以确定答案：A41.以下哪种人群易患高血压？（）A.肥胖人群B.吸烟人群C.有高血压家族史的人群D.以上都是答案：D42.高血压患者应定期进行哪些检查？（）A.血压测量B.心电图检查C.尿常规检查D.以上都是答案：D43.以下哪种症状可能是高血压的早期表现？（）A.头痛、头晕B.心悸、气短C.鼻出血D.以上都是答案：D44.高血压患者在服用降压药期间，应避免食用（）。A.苹果B.香蕉C.葡萄柚D.草莓答案：C45.以下哪种情况应警惕继发性高血压？（）A.发病年龄小于30岁B.血压突然升高C.难治性高血压D.以上都是答案：D46.继发性高血压最常见的病因是（）。A.肾脏疾病B.内分泌疾病C.心血管疾病D.神经系统疾病答案：A47.以下哪种检查有助于诊断肾脏疾病引起的高血压？（）A.肾脏超声B.肾动脉造影C.肾功能检查D.以上都是答案：D48.内分泌疾病引起的高血压常见于（）。A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.库欣综合征D.以上都是答案：D49.高血压患者在夏季血压往往会（）。A.升高B.降低C.不变D.难以确定答案：B50.以下哪种降压药可引起干咳？（）A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛尔答案：C51.高血压患者在血压控制稳定的情况下，可以减少降压药的剂量吗？（）A.可以B.不可以C.应在医生指导下进行D.以上都不对答案：C52.以下哪种情况不属于白大衣高血压？（）A.在医院测量血压升高，在家自测血压正常B.在医院测量血压升高，动态血压监测正常C.在医院测量血压正常，在家自测血压升高D.在医院测量血压正常，动态血压监测升高答案：D53.隐蔽性高血压是指（）。A.在医院测量血压正常，在家自测血压升高B.在医院测量血压升高，在家自测血压正常C.在医院和在家自测血压均正常，动态血压监测升高D.在医院和在家自测血压均升高，动态血压监测正常答案：C54.高血压患者应保持良好的睡眠，每天睡眠时间应不少于（）。A.5小时B.6小时C.7小时D.8小时答案：D55.以下哪种运动方式适合高血压患者？（）A.举重B.短跑C.游泳D.篮球答案：C56.高血压患者应控制体重，体重指数（BMI）应控制在（）。A.18.5以下B.18.5-23.9C.24-27.9D.28以上答案：B57.以下哪种饮食习惯有助于控制高血压？（）A.多吃动物内脏B.多吃咸菜C.多吃新鲜蔬菜和水果D.多吃油炸食品答案：C58.高血压患者在服药期间应注意观察哪些不良反应？（）A.头晕、乏力B.恶心、呕吐C.皮疹、瘙痒D.以上都是答案：D59.以下哪种情况应立即就医？（）A.血压突然升高，伴有头痛、呕吐B.出现心悸、气短C.鼻出血不止D.以上都是答案：D60.高血压患者应定期复查，复查的时间间隔一般为（）。A.1个月B.3个月C.6个月D.1年答案：B61.以下哪种药物可用于预防高血压患者发生心脑血管事件？（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.以上都是答案：A62.高血压患者合并高脂血症时，应首先控制（）。A.血压B.血脂C.血糖D.体重答案：B63.以下哪种情况可能导致血压测量不准确？（）A.袖带过松或过紧B.测量前剧烈运动C.测量时情绪紧张D.以上都是答案：D64.高血压患者应避免长时间站立或坐着，每隔一段时间应活动一下，这是为了预防（）。A.低血压B.下肢静脉曲张C.血栓形成D.以上都是答案：D65.以下哪种心理状态不利于高血压的控制？（）A.乐观开朗B.紧张焦虑C.平和稳定D.积极向上答案：B66.女患56岁，急性右室心肌梗死，出现低血压首选A.降压药B.扩张血管C.扩张血液容量D.扩张冠状动脉E.强心药答案：C67.男性，60岁，发现“血压高”1年，波动在140～180/95～100mmHg，无头痛、头晕，心电图、超声心动图正常，血、尿肌酐正常，可诊为A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.高血压脑病E.高血压危象答案：C68.出现高血压急症时，下列描述不正确的是A.迅速降低血压B.控制性降压C.合理选择降压药D.避免使用利血平类药物E.适合使用速尿答案：E69.男，65岁，高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适A.ACEI制剂B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.利尿剂E.α受体阻滞剂答案：A70.患者，女，32岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体：右上肢血压160/100mmHg，左上肢90/60mmHg，左下肢血压100/70mmHg，右下肢105/76mmHg，听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是：A.多发性大动脉炎B.肾动脉狭窄C.马方综合征D.动脉粥样硬化E.主动脉夹层答案：A71.患者，男性，45岁，高血压病3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为A.高血压Ⅰ级，低危组B.高血压Ⅰ级，高危组C.高血压Ⅰ级，极高危组D.高血压Ⅰ级，中危组E.高血压Ⅱ级，低危组答案：B72.脑出血时对血压升高的治疗描述正确的是A.血压超过180/110mmHg时需紧急降压B.需将血压降至正常范围C.因血压升高是应激反应所至，无需降压D.如血压不超过200/130mmHg，无需降压E.应在1天之内降血压降至160/100mmHg答案：D73.下列哪项引起左室收缩期压力负荷加重?A.高血压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.动脉导管未闭答案：A74.导致容量依赖型高血压的主要因素A.肾血管痉挛B.肾血流量下降C.低蛋白血症D.水钠潴留E.醛固酮增多答案：D75.近年对于动脉粥样硬化机制支持者多的学说是（不是高血压）A.脂质浸润说B.平滑肌克隆说C.血栓形成说D.遗传变异说E.内皮损伤说答案：E76.一70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的诊断是（可以放在脑卒中里）A.脑出血B.高血压脑病C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作E.脑血栓形成答案：E77.高血压性脑出血的主要机理是A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂答案：D78.患者，男，64岁，高血压病史13年，有高血压病家族史，平素血压控制不理想。近一月来出现双下肢水肿。查Pro2+，RBC-，SG1.015；眼底检查提示高血压眼底改变。最可能诊断是：A.慢性肾小球肾炎B.高血压肾病C.肾病综合征D.急进性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎答案：B79.尿毒症病人高血压最主要的原因是A.肾素增多B.促红细胞生成素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋答案：C80.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是A.脉络膜前动脉B.豆纹动脉C.小脑上动脉D.大脑前动脉E.大脑后动脉答案：B81.患者男性，78岁，有“高血压”史13年，一直服用氨氯地平5mg，qd治疗，血压波动于130～150/89～95mmHg。慢性房颤史3年，未予治疗。如行抗凝治疗，INR值应控制在以下哪个范围：A.1.0～1.5B.1.6～2.5C.2.0～3.0D.3.0～3.5E.3.0～4.0答案：B82.62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V1、V2、R>S，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.肺梗死D.高侧壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死答案：E83.关于良性小动脉硬化症以下正确的是：A.高血压持续1～2年即可出现现良性小动脉性肾硬化B.该病主要侵犯出球小动脉C.临床表现为肾小球功能渐进受损，而后出现肾小管浓缩功能障碍D.常伴随出现高血压眼底病及心脑并发症E.容易并发急性肾功能不全答案：D84.下列疾病中，哪种不伴有高血压A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.主动脉缩窄D.嗜铬细胞瘤E.肾动脉狭窄答案：B85.男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物A.ACEIB.利尿剂C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D.β受体阻滞剂E.α受体阻滞剂答案：D86.治疗高血压危象最好采用A.利血平B.甲基多C.硝普钠D.速尿E.心痛定答案：C87.58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断A.脑出血，左颞叶沟回疝B.脑出血，右颞叶沟回疝C.脑出血，小脑扁桃疝D.蛛网膜下腔出血E.颈内动脉血栓形成答案：A88.继发性高血压不见于下列哪种疾病A.先天性肾畸形B.慢性肾盂肾炎C.原发性醛固酮增多症D.肾上腺皮质功能减退E.嗜铬细胞瘤答案：D89.患者，男，66岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，言语不清，神志清楚，无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。可能性最大的疾病是（可放在脑卒中）A.脑出血B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下隙出血E.脑血栓形成答案：E90.肾血管性高血压特点不包括以下哪项：A.血压正常者出现高血压后迅速进展B.原有高血压的中老年病人血压近期迅速恶化，舒张压明显升高C.部分患者因血浆醛固酮减少引起高钾血症D.重症病人可出现恶性高血压E.不应用ACEI或ARB、β受体阻断剂，高血压常难以控制答案：C91.男，32岁，高血压，贫血5年，因嗜睡、恶心、呕吐1周入院。血压180/100mmHg，心脏向左扩大，下肢皮肤有淤斑及水肿。尿蛋白(+)，RBC5～10个/HP，WBC3～5个/HP，管型2～3个/HP，Hb40g/L，血小板65×109/L，血BUN30mmol/L，血肌酐988μmol/L，血清K+2.5mmol/L，血Ca2+1.8mmol/L，心电图频发室性期前收缩，经用呋塞米等治疗无效，突然意识丧失抽搐死亡。死亡原因为A.高血压病Ⅲ期尿毒症B.慢性肾盂肾炎尿毒症C.慢性肾炎尿毒症D.过敏性紫癜尿毒症E.急进性肾炎尿毒症答案：C92.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的A.血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g/d血压控制在125/75mmHg以下；尿蛋白<1g/d，血压可放宽到130/80mmHg以下B.选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药C.限盐<3g/d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药D.可用钙拮抗药E.甘露醇静脉滴注答案：E93.糖尿病肾病合并高血压患者，降压药选择宜首先使用：A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E94.患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降120/80mmHg，关于停药问题应是A.可以停服降压药B.停药后血压增高再服C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期D.为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药E.立即减少药物剂量答案：C95.关于继发性高血压，下列哪项不正确A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关B.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压D.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种E.对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能答案：B96.除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能A.直接使小动脉收缩B.使交感神经发放冲动增加C.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D.使静脉收缩，回心血流量增多E.增加渴觉，导致饮水行为答案：C97.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确A.使血管紧张素Ⅱ生成减少B.抑制激肽酶Ⅱ的作用C.间接使PGI2合成增多D.NO合成减少E.抑制交感神经活性答案：D98.高血压治疗中，下列药物联用不甚适合的是A.利尿剂与β受体阻滞剂联用B.利尿剂与ACEI类联用C.β受体阻滞剂与二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用D.β受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用E.钙离子拮抗剂与ACEI类联用答案：D99.高血压病的血管病变是A.小动脉病变B.细小动脉硬化C.动脉中层硬化D.大动脉炎症E.主动脉及其分支粥样硬化答案：B100.患者，男，45岁，有高血压病，突然昏迷，四肢瘫痪，“针尖样”瞳孔。首先考虑下列哪种疾病A.基底节出血B.额叶梗死C.小脑出血D.脑桥出血E.蛛网膜下腔出血答案：D101.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关A.年龄B.体重C.钠盐D.吸烟E.饮酒答案：D102.男性，60岁。患高血压病多年，1年来血压经常为170～180/110～120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为A.高血压病一级B.高血压病二级C.高血压病三级D.急性高血压E.高血压危象答案：C103.伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用A.制酸剂B.甲氰咪胍C.生胃酮D.抗胆碱能药E.硫糖铝答案：C104.常导致低血钾、高血压的疾病是：A.抗利尿激素分泌过多B.生长激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.皮质醇分泌过多E.甲状腺激素分泌过多答案：C105.男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次/分，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压伴V4～V5ST段压低0.1mV，最可能的诊断是A.冠心病、心绞痛B.冠心病、心肌梗死C.肺动脉栓塞D.气胸E.主动脉夹层答案：E106.应用降压药物治疗高血压病，下列各项原则中哪一条是错误的：A.血压显著增高已多年的病人应尽可能快的使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始，逐渐加量C.血压下降并稳定正常后改为维持量后长期用药D.联合用药E.发生高血压危象时，应紧急降压答案：A107.患者男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了A.左心衰B.右心衰C.收缩功能不全性心力衰竭D.舒张功能不全性心力衰竭E.冠心病答案：D108.β-阻滞剂主要不良反应是A.心动过缓B.面红、踝部水肿C.干咳D.低血钾E.白细胞减少答案：A109.肾性高血压最常见于A.肾盂肾炎B.先天性多囊肾C.肾动脉狭窄D.肾小球肾炎E.肾结核答案：D110.我国高血压病最常见的死亡原因是：A.出血性脑卒中B.急性左心功能不全C.慢性肾功能不全D.合并急性冠脉综合征E.高血压危象答案：A111.男性，62岁，时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次测血压升高157/94mmHg，180/105mmHg，诊断最可能是A.肾性高血压B.高血压病C.临界高血压D.主动脉缩窄E.嗜铬细胞瘤答案：B112.肾实质性高血压最主要的机制是：A.钠、水潴留B.肾素分泌增多C.前列腺素生成减少D.血管升压素分泌增加E.利钠激素减少答案：A113.急进型高血压病患者大多以下哪种器官的功能损害最为严重A.肾脏B.心脏C.脑D.肝脏E.视网膜答案：A114.高血压脑病指的是A.血压过高引起的头痛B.脑血管破裂出血C.脑血栓形成D.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E.肢体偏瘫，失语不可恢复答案：D115.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.ACEIE.利尿剂答案：A116.高血压病女性，60岁。2个月前发现高血压病，予开始降压治疗的同时患者出现了咳嗽及咯白粘痰，因影响睡眠而来就诊。在询问病史中应重点询问A.吸烟史B.月经史C.传染病接触史D.家族史E.降压药物答案：E117.52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首先选用（放在脑卒中里）A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20%甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴答案：D118.男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用A.止血芳酸B.安络血C.垂体后叶素D.2%普鲁卡因E.鱼精蛋白答案：C119.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗A.高血压伴心功能不全B.高血压伴肾功能不全C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻性心肌病答案：E120.高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳A.双氢克尿噻B.依那普利C.氨酰心胺D.维拉帕米E.地尔硫卓答案：B121.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物应先用A.氢氯噻嗪与氨苯蝶啶B.甘露醇C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.利尿合剂答案：D122.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜A.地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔B.速尿，硝酸甘油C.西地兰，速尿，硝普钠D.甘露醇、降压灵、安定E.酚妥拉明，氨茶碱答案：C123.恶性高血压病人常死于以下哪种器官损害：A.肾脏B.脑C.肺D.心脏E.肝脏答案：A124.关于高血压治疗目标以下正确的是A.有效的治疗必须使血压降至130/80mmHg以下B.脑卒中患者因危险性增高，血压控制水平宜更严格，小于125/75mmHgC.中青年患者(<60岁)，因危险性较低，血压控制水平可适量放宽至160/100mmHgD.高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗应使血压降至130/80mmHg以下E.老年高血压病患者，血压控制水平为160/100mmHg答案：D125.下列哪一个不是肾性高血压的特点A.肾小球病很少出现高血压B.肾性高血压常有水钠潴留C.肾性高血压为肾素依赖性高血压D.肾性高血压为容量依赖性高血压E.肾内降压物质减少可引起肾性高血压答案：A126.女性，47岁，高血压病史1年，血压经常维持在：170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，补充钾盐后好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是A.肾脏疾病B.嗜铬细胞瘤C.脑血管栓塞D.原发性高血压E.原发性醛固酮增多症答案：E127.患者，男，67岁。高血压史15年，体型偏胖，高脂血症26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Scr280μmol/L，BUN9.7mmol/l，肾动脉造影示双肾动脉局限狭窄，合理的处理是：A.观察B.ACEI控制血压C.提前透析D.肾动脉扩张放置支架E.保护滤网保护下肾动脉放置支架答案：E128.主要降低心脏前负荷的血管扩张药是A.硝普钠B.酚妥拉明C.硝酸盐类药物D.肼苯哒嗪E.多巴胺答案：C129.β受体阻滞剂最强的适应证是：A.高血压合并肥厚梗阻性心肌病B.高血压合并心力衰竭C.高血压合并糖尿病D.高血压合并心动过缓E.高血压合并高脂血症答案：A130.男性，患“高血压病”3年。血压160/100mmHg，X线示左室扩大，心电图左室肥厚，眼底动脉硬化并少量出血。此时应诊为A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.高血压脑病E.高血压危象答案：B131.27岁女性，因发热、关节痛伴高血压入院。体检：一侧上肢无脉，一侧血压190/110mmHg，肾动脉听诊区可闻及血管杂音，下肢血压不低，诊断考虑为：A.多发性大动脉炎B.肾性高血压C.主动脉缩窄D.嗜铬细胞瘤E.多囊肾答案：A132.女性，23岁，双下肢浮肿4周，血压170/95mmHg，尿蛋白++++，红细胞++，血肌酐172μmol/L，血白蛋白21g/L，下列哪一项与本病预后的关系最小A.高血压程度B.蛋白尿程度C.血尿程度D.肾功能情况E.肾活检病理类型答案：C133.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.高血压危象答案：B134.男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时，诊断最可能的是A.高血压病B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.肾动脉狭窄答案：C135.男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用51C8标记红细胞法测定红细胞容量增多(>36ml/kg)，动脉血氧饱和度>92%。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征A.血压高B.皮肤出血点C.浅表淋巴结肿大D.肝大E.脾大答案：E136.男性，48岁。近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为A.血压波动，有时血压正常B.早期发生左心功能不全C.易出现体位性低血压D.常合并冠心病及脑动脉硬化E.常呈一过性脑缺氧表现答案：A137.62岁男性，高血压病史，晨起发病，复视，左半身无力，查体：右眼内收位，右额纹浅，右鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，左下肢病理反射阳性，病变部位是A.右侧内囊区B.左侧内囊区C.右中脑D.左中脑E.右脑桥答案：E138.女性，72岁，高血压病史10年，劳力性心前区疼痛1年。活动量稍大出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1～2次/天，约15分/次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低。该患者应该诊断为A.心肌梗死B.主动脉夹层C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.不稳定型心绞痛答案：C139.患者男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白(++)，血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出，入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等，应考虑诊断A.急性心梗B.高血压脑病C.急性脑血管意外D.急性左心衰E.以上都不是答案：B140.肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选：A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.α受体阻滞剂答案：D141.急性脑血管病中，发病最急骤的是A.高血压脑病B.脑出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血答案：D142.关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合A.血压波动小B.容易发生心功能不全C.容易出现体位性低血压D.压力感受器调节血压敏感性减退E.以收缩压增高为主答案：A143.某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗A.苄胺唑啉B.卡托普利C.硝普钠D.硝酸甘油E.硝苯地平答案：C144.肾血管性高血压的治疗应首先考虑A.ACEIB.ARBC.手术治疗D.哌唑嗪E.钙拮抗剂答案：C145.患者女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1h，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP180/100mmHg，心率80bpm，心电图示“左室肥厚，V3～V5导联T波增高而两肢对称”，错误的处置是什么A.尽早开始溶栓治疗B.量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音C.超声心动检查有无主动脉夹层D.系列心电图检查E.口服β受体阻滞剂答案：A146.伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用A.硝普钠B.硝酸甘油C.异搏定D.速尿E.卡托普利答案：A147.男性，54岁，间断性颜面浮肿10年，夜尿增多1年，厌食、恶心1周。查：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度指凹性浮肿，血常规：血白蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白(++)，尿红细胞0～3/Hp，蜡样管型0～2Hp，血肌酐350μmoL/L，尿素氮13mmol/L，拟诊应考虑A.高血压病肾损害B.慢性肾炎C.慢性肾炎氮质血症期D.慢性肾炎尿毒症期E.慢性肾盂肾炎氮质血症期答案：C148.根据WHO诊断标准，高血压定义为A.≥130/85mmHgB.≥140/90mmHgC.≥150/95mmHgD.≥160/100mmHgE.≥180/110mmHg答案：B149.糖尿病肾病合并高血压患者，降压选用A.ACE抑制剂B.α-受体阻滞剂C.β-受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂E.利尿剂答案：A150.一个14岁中学生，常规体检发现血压160/100mmHg，无任何症状，眼底检查正常，尿蛋白(+)，其他均正常，最可能存在下列哪种情况：A.肾血管性高血压B.原发性高血压C.直立性蛋白尿D.Alport综合征E.急性肾小球肾炎答案：A151.患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右，无高血压家族史，体检：上腹部及腹股沟可闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊?A.静脉肾盂造影B.放射性核素肾图C.血管造影D.尿中VMA测定E.尿17-羟，17-酮测定答案：C152.女，30岁，患高血压1年，血压在(180～230)/(100～120)mmHg之间，有时感手足：力麻木，夜尿增多。查体：血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮4000μg/L。下列何项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症A.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定B.赛庚啶试验C.血浆ACTH测定D.上午直立位前后血浆醛固酮浓度变化E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相答案：A153.患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在A.<140/90mmHgB.<130/85mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHgE.舒张压不能过低答案：C154.ACE抑制剂禁用的高血压病患者是A.伴心力衰竭B.伴心室扩大C.伴心肌梗死后D.伴糖耐量减低E.伴妊娠答案：E155.利尿剂在下列何种情况下慎用A.急性肺水肿B.急性右心室梗死C.脑出血D.高血压伴肾功能减退E.嗜铬细胞瘤答案：B156.患者，女性，35岁，左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成，可能的诊断为A.多发性大动脉炎B.高血压病3级高危C.主动脉缩窄D.高血压病3级极高危E.高血压脑病答案：A157.下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A.开博通B.硝苯地平(心痛定)C.胍乙啶D.米诺地尔(长压定)E.肼屈嗪(胼苯哒嗪)答案：C158.女，55岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，血压控制目标值为A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<130/85mmHgD.<140/90mmHgE.<160/100mmHg答案：B159.下列哪种是高血压病最常见的脑动脉病变：A.微小动脉瘤B.脑小动脉硬化C.脑软化D.脑出血E.脑水肿答案：A160.哪种利尿剂可引起酸血症A.双氢克尿噻B.氨苯蝶啶C.速尿D.乙酰唑胺(Diamox)E.甘露醇答案：D161.下列哪一种是最常见的继发性高血压A.肾性高血压B.肾血管性高血压C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征答案：A162.高血压危象降低血压宜首先选用A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静滴D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀释后静注答案：C163.男，30岁，因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病，心绞痛，既往患高血压、糖尿病，吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项A.高血压病B.糖尿病C.吸烟D.冠心病家族史E.青年男性答案：E164.患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊断应该是A.高血压危象B.急性左心衰竭C.急性肺水肿D.急性心肌梗死E.急性主动脉夹层答案：D165.发绀伴杵状指的疾病是A.高血压病B.急性心肌梗死C.阵发性室上性心动过速D.急性渗出性心包炎E.发绀型先心病答案：E166.女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病答案：D167.男性，40岁。近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是A.高血压脑病B.高血压危象C.恶性高血压D.高血压病二级E.高血压病三级答案：B168.男性，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/l，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是A.高血压病B.高血压危象C.急进性高血压病D.嗜铬细胞瘤E.肾性高血压答案：E169.患者女性，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义A.高血压家族病史B.腹部听到连续性高调血管杂音C.眼底检查发现动静脉交叉受压D.血浆肾素水平升高E.尿蛋白(++)，尿中红细胞0～5/HP答案：B170.顽固性高血压是指A.联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降B.联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降C.联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降D.联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降E.联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降答案：C171.能控制肾小球内高压的药物是：A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E172.女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～180/(90～115)mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为A.高血压病(1级，中危组)B.高血压病(2级，中危组)C.高血压病(3级，高危组)D.高血压病(3级，极高危组)E.高血压病(2级，高危组)答案：D173.高血压三级的临床表现，不包括以下哪项A.心绞痛B.脑卒中C.视网膜出血、渗出D.血肌酐106～177μmol/LE.主动脉夹层动脉瘤答案：D174.男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.甲亢性心肌病D.克山病E.急性心肌炎答案：B175.嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作的常见诱因包括：A.体位改变B.排便C.扪压腹部D.情绪激动E.以上均是答案：E176.推算我国现有高血压患者A.2千万B.4千万C.6千万D.8千万E.1亿答案：E177.女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170/100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇、ACTH升高。CT双侧肾上腺皮质增生、垂体无异常。要考虑的诊断是：A.原发性高血压B.不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生C.异位ACTH综合征D.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生E.单纯性肥胖答案：C178.体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上，下肢血压差别，临床诊断应考虑A.天性多囊肾B.天性肾动脉狭窄C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D.先天性主动脉缩窄E.急性肾小球肾炎答案：D179.男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况A.使用噻嗪类利尿剂B.合并肾脏病变C.嗜铬细胞瘤D.肢端肥大症E.皮质醇增多症答案：A180.关于β-阻滞剂，不正确的是A.降低交感神经兴奋性B.减慢心率C.增加心肌收缩力、室壁张力D.降压E.以心得安为代表答案：C181.高血压病死亡原因最常见的为A.心肌梗死B.脑血管意外C.肾功能衰竭D.心功能不全E.心律失常答案：B182.高血压病合并心力衰竭者治疗宜选择A.ACE抑制剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂E.中枢交感神经抑制剂答案：A183.男性，65岁。肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ5、Ⅴ6导联ST、段水平型压低0.1mⅤ，T波倒置，应首先考虑诊断A.隐匿型冠心病B.高血压危象C.心绞痛型冠心病D.心肌梗死型冠心病E.心力衰竭型冠心病答案：C184.能用噻嗪类降压药治疗的高血压病患者是A.伴心力衰竭B.伴糖尿病C.伴痛风D.伴高脂血症E.伴低血钾答案：A185.高血压的主要病理改变是A.大动脉痉挛、收缩B.中等动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛及透明样变D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成E.大中动脉硬化、痉挛答案：C186.下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准?A.高血压2级伴1个危险因素者B.高血压2级伴2个危险因素者C.高血压2级伴靶器官损害D.高血压1～2级伴3个危险因素者E.高血压3级答案：D187.患者男性，70岁，平日BP150/60mmHg，脉压增大的原因可能是由于A.阻力血管紧张性增高B.容量血管可扩张性减小C.毛细血管前括约肌收缩D.弹性贮器血管弹性降低E.循环系统充盈压增高答案：D188.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄E.靶器官损害答案：A189.高血压伴有低血钾应首先考虑A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄答案：B190.嗜铬细胞瘤最主要的症状是A.高血压B.低血压C.心律失常D.心力衰竭E.肺水肿答案：A191.26岁男性，一年来阵发性血压升高。发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速等。平时无症状测血压正常，诊断应首先考虑：A.肾血管性高血压B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇增多症D.原发性醛固酮增多症E.肾实质性高血压答案：B192.在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是A.硝普钠B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛尔E.卡托普利答案：A193.高血压脑病的特征，哪项是错误的A.可发生于嗜铬细胞瘤B.可发生于急进性高血压C.以颅内压增高为主要表现D.发作时先有血压突然升高E.大多数伴有急性肺水肿表现答案：E194.关于高血压的治疗，下列描述错误的是A.低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3-6个月后无效，再给药物治疗B.中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗C.高度危险组必须药物治疗D.极高危险组必须尽快给予强化治疗E.非药物治疗仅适用于Ⅰ级高血压病患者答案：E195.男性，60岁，高血压病史10余年，近来常感觉右上肢麻木，2天前晨起后感觉右手无力，不能持物，并有左口角流涎，症状持续进展，但意识清楚，无恶心、呕吐。此患者最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.面神经炎答案：B196.高血压急症时不适合使用以下哪个药物A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.拉贝洛尔E.异搏定答案：E197.高血压病继发肾损害与血压明显增高的慢性肾小球肾炎的鉴别诊断，哪一项最支持高血压病肾损害A.病史，高血压先出现，蛋白尿后出现B.年龄，40岁以上C.贫血不明显D.眼底视网膜动脉硬化E.血压200/110mmHg答案：A198.男性，70岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38/min，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是A.异丙肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.安装临时起搏器D.安装永久起搏器E.肾上腺素推注答案：C199.体检时发现上肢血压高而下肢血压降低，应考虑为：A.高血压病B.先天性主动脉缩窄C.肾动脉狭窄D.先天性多囊肾E.急性肾小球肾炎答案：B200.男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度浮肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg。尿常规蛋白(++)，可见红细胞管型，最可能的诊断是A.高血压合并高血压脑病B.慢性肾炎C.颅内占位性病变D.高血压病E.急性肾炎并发高血压脑病答案：E201.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是A.心力衰竭B.脑血管意外C.尿毒症D.高血压危象E.伴发冠心病答案：B202.下述哪一种情况不属于硝苯地平的适应证A.高血压危象B.稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.心功能不全E.不稳定型心绞痛答案：E203.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为A.BP<120/80mmHgB.BP<130/85mmHgC.BP<139/89mmHgD.BP<140/90mmHgE.BP<160/100mmHg答案：B204.高血压性脑出血最好发部位是A.皮质下白质B.脑桥C.小脑D.脑室E.壳核及其附近答案：E205.除外下列哪种情况，肺毛细血管楔压可反映左室舒张末压：A.高血压病B.体动静脉瘘C.二尖瓣狭窄D.使用血管扩张剂后E.高动力循环状态答案：C206.下列哪个因素不会加重蛋白尿的排出A.高血压B.高蛋白饮食C.静脉滴注白蛋白D.输注血浆E.低盐饮食答案：E207.女性，58岁，肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁，BP160/92mmHg，心率100次/分，对此患主要的治疗应是A.降压药口服B.地西泮静注C.改善通气、氧疗D.呼吸兴奋剂肌注E.甘露醇静点答案：C208.脑血栓形成的最常见病因是A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症答案：B209.男性，55岁。有轻度高血压。伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.中枢抗交感神经药E.血管收缩剂答案：C210.一高血压患者，右利手。急性发病，说话困难，只能说一，两个单词，但可以听懂别人说话。最可能的诊断是A.完全性失语B.命名性失语C.感觉性失语D.皮质下失语E.运动性失语答案：E211.急进性高血压病程进展快，靶器官损害显著，受累最严重的靶器官与最常见的死因是A.脑血管意外B.心肌梗死C.主动脉夹层破裂D.肾功能衰竭E.心力衰竭答案：D212.下列哪项不属于高血压病的并发症A.脑血管痉挛B.肾功能C.脑出血D.脑血栓形成E.脑栓塞答案：E213.男性，45岁。发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗A.双氢克尿噻B.硝苯吡啶C.美托洛尔D.硝酸甘油E.安定答案：C214.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A.肾素-血管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变答案：C215.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是A.舒张压升高程度不同B.临床症状如头痛、头晕程度不同C.有无脑水肿表现D.肾损害程度不同E.血压骤升的持续时间不同答案：C216.原发性高血压最常见的并发症是A.心肌梗塞B.脑卒中C.慢性肾功能不全D.主动脉夹层动脉瘤E.心力衰答案：B217.男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V1～V3导联ST段下移，诊断为A.早期左心衰B.变异型心绞痛C.卧位型心绞痛D.食管裂孔疝E.混合型心绞痛答案：C218.男性，50岁，蛋白尿10年，近2年来出现水肿，血压持续升高，达：180/105mmHg，血肌酐654μmol/L，尿蛋白1.9g/d，其高血压的发病机制主要是A.原发性高血压B.肾素-血管紧张素系统激活C.水钠潴留D.缓激肽作用降低E.嗜铬细胞瘤答案：C219.低血浆肾素活性型高血压见于：A.肾血管性高血压B.肾实质性高血压C.嗜铬细胞瘤D.先天性主动脉缩窄E.原发性醛固酮增多症答案：E220.直立性低血压的最有效治疗是A.紧身衣裤B.美芬丁胺(恢压敏)C.食盐疗法D.头高位平卧加食盐疗法E.米多君加食盐疗法答案：E221.临床上主动脉夹层最常见的病因是：A.马方综合征B.高血压C.妊娠D.动脉粥样硬化E.梅毒答案：B222.男性，40岁。间歇性浮肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血钾5.5mmol/L，最适宜的首选治疗是A.降压治疗B.利尿剂C.纠正贫血D.饮食治疗E.血液透析答案：E223.男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上都不是答案：B224.高血压合并心肌梗死宜选用A.美托洛尔B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.呋塞米答案：A225.ACEI和ARB的临床应用是基于对A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统研究结果B.离子通道研究的结果C.内皮素研究的结果D.心肌重塑研究的结果E.全数字化X线造影(DSA)研究的结果答案：A226.20岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180/120mmHg，脉洪大，尿蛋白(+++)，尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血热合并A.高血压脑病B.高血容量综合征C.尿毒症脑病D.心力衰竭E.弥散性血管内凝血答案：B227.尿毒症必有的临床表现：A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案：B228.男性，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史。就诊时血压160/95mmHg，心率90/min，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无浮肿。试问该患者最适宜用哪种降压药A.利尿剂B.α受体阻断剂C.β受体阻断剂D.钙通道阻断剂E.肼苯达嗪答案：C229.高血压的并发症不包括：A.脑血管痉挛B.脑出血C.脑血栓形成D.脑水肿E.脑栓塞答案：E230.能用β受体阻滞剂治疗的高血压病患者是A.伴心力衰竭B.伴心绞痛C.伴支气管哮喘D.伴糖尿病E.伴房室传导阻滞答案：B231.有关高血压病的并发症，下列哪项不正确A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.眼底病变与高血压的严重程度直接有关C.恶性高血压以脑并发症最为突出D.脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关答案：C232.患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50bpm，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗?A.异丙肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.麻黄碱(麻黄素)D.安装临时起搏器E.安装永久起搏器答案：E233.男患48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BP：180/100mmHg，贫血外观，心前闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患心包摩擦音应考虑A.结核性渗出性心包炎B.急性心肌梗死C.慢性心肌炎D.慢性尿毒症性心包炎E.非特异性心包炎答案：D234.女性，45岁。2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是A.高血压危象B.嗜铬细胞瘤C.肾动脉狭窄D.皮质醇增多症E.高血压病答案：B235.高血压伴有低钾血症首先应考虑A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄答案：B236.患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确A.脉压波动较大B.易有直立性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物答案：D237.男性，78岁，“高血压病”史10年，“冠心病”史3年，突然心悸、多汗2小时，心电图示室上速，心率200次/分，下列治疗错误的是A.刺激咽部，引起恶心B.静注维拉帕米C.静注西地兰D.静注肾上腺素E.令其先深吸气后屏气，用力做呼气动作答案：D238.患者，男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg(20/12kPa)，心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB，该患者的诊疗应注意以下几项，但除外A.降压目标应为<140/90mmHg(18.7/12kPa)B.老年人降压目标应为<130/85mmHg(17.3/11.4kPa)C.血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药D.必要时可用2种或2种以上降压药E.改善生活方式是药物治疗的基础答案：B239.男，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP23/13kPa(170/100mmHg)，Hb120g/L，尿常规蛋白(++)，RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视盘轻度水肿，最可能的诊断A.高血压病合并高血压脑病B.慢性肾炎C.颅内占位性病变D.慢性肾炎，尿毒症性脑病E.急性肾炎并发高血压脑病答案：E240.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗A.高血压急性左心衰B.高血压伴心电图二度房室阻滞C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病答案：E241.脑出血最常见的病因是A.高血压脑动脉硬化B.脑动脉炎性管壁坏死C.脑动脉瘤破裂D.动静脉畸形E.脑瘤出血答案：A242.40岁女性，发现高血压1年，血压波动在150～170/90～100mmHg左右，常感乏力，口干，夜尿多。偶测血钾3.4mmol/L，病因诊断可能为：A.原发性高血压B.肾脏疾病C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.高血压合并糖尿病答案：D243.急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞满视野。首先选用A.降压对症治疗B.抗炎治疗应用抗菌药物C.应用止血药物治疗D.泼尼松E.中药治疗答案：A244.患者，男，78岁，有高血压病史20年。数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于A.右侧面神经B.左侧面神经C.右侧皮质脑干束D.左侧皮质脑干束E.双侧皮质脑干束答案：D245.患者男性，65岁，血压140/95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为A.1级低危B.1级中危C.1级高危D.1级极高危E.2级中危答案：D246.应用降压药使长期血压显著增高的患者血压骤降至正常水平最可能的结果是：A.改善症状B.改善心脑血液供应C.诱发肾功能不全D.诱发脑出血E.预防冠状动脉血栓形成答案：C247.我国原发性高血压最常见的并发症是A.脑血管意外B.心肌梗死C.视网膜出血D.恶性高血压E.尿毒症答案：A248.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性早搏E.肝大、下肢水肿答案：C249.患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为A.白大衣性高血压B.临界性高血压C.血压正常D.原发性高血压E.以上都不是答案：D250.64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa，左上睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是A.脑出血(基底节区)B.短暂脑缺血发作C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成答案：D251.陈旧性心肌梗死患者，近来感活动后气促，咳嗽，夜间不能平卧，最宜采用下列哪种治疗方案：A.ACEIB.ACEI+利尿剂C.ACEI+利尿剂+地高辛+β受体阻滞剂D.ACEI+利尿剂+地高辛E.ACEI+利尿剂+地高辛+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂答案：D252.患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分。心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药A.硝普钠B.西地兰C.异搏定D.氨茶碱E.心得安答案：D253.下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的A.发生高血压急诊应迅速降压B.血压控制满意后，可立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂，减少血压波动答案：B254.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔扩大答案：D255.下列哪种情况下可以使用β受体阻滞剂：A.心功能Ⅲ级患者B.心功能级Ⅱ合并三度房室传导阻滞C.COPD合并右心功能不全D.急性心肌梗死合并心源性休克E.急性左心衰竭答案：A256.有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率A.<15%B.15%～20%C.20%～25%D.20%～30%E.>30%答案：D257.女，76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检：血压190/70mmHg，心率慢、律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能是A.高血压危象B.高血压脑病C.主动脉瓣狭窄D.完全性房室传导阻滞心室率过缓致阿-斯征发作E.肥厚性梗阻型心肌病答案：D258.以减轻心脏前负荷为主的药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.洋地黄D.哌唑嗪E.肼苯达嗪答案：B259.患者男性，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是A.非梗阻性肥厚型心肌病B.高血压心脏病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.限制型心肌病E.风湿性心脏病答案：A260.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.眼底改变D.高血压与肾炎的发病史E.心功能改变答案：D261.男，83岁，平日血压140～159/90～99mmHg(18.7～21.3/1213.3kPa)患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为A.高血压病1级极高危B.高血压病1级高危C.高血压病3级极高危D.高血压病2级高危E.高血压病2级极高危答案：A262.恶性高血压的主要诊断依据：A.发病急骤B.舒张压持续>130mmHg，伴眼底出血渗出、视乳头水肿C.年龄在40岁左右D.高血压病家族史E.蛋白尿答案：B263.男性，60岁，患高血压病10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～V3导联可见高耸T波，最可能的诊断是A.中间综合征B.变异性心绞痛C.气胸D.急性心肌梗死E.急性心包炎答案：D264.慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害，下列哪点可资鉴别：A.血压更高B.血压不易降至正常C.明显的贫血且有低蛋白血症D.心界扩大E.水肿答案：C265.患者男性，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg，心率75bpm，心电图示一度房室阻滞，治疗宜用A.地尔硫卓B.维拉帕米C.美托洛尔D.普萘洛尔E.卡托普利(巯甲丙脯酸)答案：E266.男性，28岁，血压升高、反复浮肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查A.骨髓穿刺涂片B.肝功能C.血尿素氮D.血糖及尿糖E.血肌酐测定答案：E267.男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无浮肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期B.高血压病Ⅱ期C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D.急进性高血压E.慢性肾盂肾炎答案：A268.最常见的症状性高血压是：A.肾脏病引起的高血压B.内分泌病引起的高血压C.大动脉病变引起的高血压D.妊娠引起的高血压E.以上都不是答案：A269.男性，72岁。血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种降压药物A.美托洛尔B.卡托普利C.硝苯地平D.双氢克尿噻E.哌唑嗪答案：B270.原发性高血压的最重要的致病原因是A.摄盐量过多B.吸烟C.交感神经兴奋性增强D.肾上腺嗜铬细胞瘤E.遗传素质答案：E271.男性，62岁。2日来反复短暂神志不清，伴尿失禁，抽搐3次。既往无类似发作。无夜间阵发性呼吸困难及水肿史。心率30次/分，规则，第一心音强弱不等，血压180/80mmHg。最可能的诊断是A.高血压脑病B.窦性心动过速C.第Ⅱ度2：1房室传导阻滞D.第Ⅲ度房室传导阻滞伴Adams-Stokes综合征发作E.癫痫大发作答案：D272.尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2.0mmol/L。CO2结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是A.脑出血B.酸中毒引起C.高血压引起D.尿毒症性脑病E.补碱引起答案：E273.男性，50岁，“高血压病”史5年，晚餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续40分钟不缓解伴恶心、呕吐、多汗、烦躁。应立即检查A.胸片B.化验血常规C.心电图D.腹部B超E.心脏彩超答案：C274.女，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪一种检查的敏感性和特异性最高A.尿VMAB.尿MNC.尿NMND.尿TMNE.尿17-羟答案：B275.高血压脑出血最常见的诱因是A.情绪激动、活动用力B.睡眠状态C.头部外伤D.使用抗凝药物E.寒冷答案：A276.男，63岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。白细胞增多，心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、ST段抬高，有病理性Q波，诊断为A.心绞痛B.急性心包炎C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.急腹症答案：D277.对动脉、静脉均有扩张作用的药物是A.心痛定B.利血平C.硝普钠D.甲基多巴E.硝酸甘油答案：C278.男性，有高血压病史，发病时先感右耳后疼痛，次日清晨洗脸、漱口时发现口水自右口角流出，左口角上牵，右眼睑闭合不完全，右额纹消失，最可能诊断为A.右枕神经痛B.左特发性面神经麻痹C.右特发性面神经麻痹D.右三叉神经麻痹E.右中枢性面瘫答案：C279.患者30岁，男，无症状。体检发现血压180/100mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞(+)，无其他异常。最可能属于下列哪一种情况?A.原发性高血压B.肾血管性高血压C.无症状性蛋白尿D.尿路感染E.肾实质性疾病答案：E280.不属于中枢性呕吐的疾病是A.高血