公共营养师技能知识考试题含参考答案

公共营养师技能知识考试题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.在进行膳食调查时，若采用“24小时回顾法”，以下哪种做法最有助于提高信息的准确性？A.直接询问被调查者前一天吃了什么B.使用食物模型或图谱辅助被调查者回忆C.仅记录三餐主食，忽略零食和饮料D.由调查者根据经验估算食物重量2.某成年女性，轻体力活动水平，其每日能量需要量估算为1800千卡。按照平衡膳食宝塔建议，其每日谷薯类食物的摄入量（生重）应在哪个范围较为合适？A.200-250克B.250-300克C.300-350克D.350-400克3.下列哪种氨基酸在婴幼儿期属于必需氨基酸，但对成人来说是非必需氨基酸？A.赖氨酸B.蛋氨酸C.组氨酸D.色氨酸4.在烹饪过程中，下列哪种方法最有利于减少水溶性维生素（如维生素C、B族维生素）的损失？A.长时间炖煮B.先切后洗，浸泡过久C.急火快炒，勾芡收汁D.加碱使食物易烂5.评价食物蛋白质营养价值时，常使用“氨基酸评分（AAS）”。当某种食物蛋白质的AAS为0.8时，说明：A.该蛋白质质量优于参考蛋白B.该蛋白质的第一限制氨基酸含量仅为参考蛋白的80%C.该蛋白质的消化率为80%D.该蛋白质的生物学价值为806.在进行人群营养状况评价时，“皮褶厚度”测量主要用于评估：A.骨骼健康B.蛋白质营养状况C.体脂含量D.体液平衡7.根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs2023）》，用于评价个体营养素摄入是否充足的指标是：A.平均需要量（EAR）B.推荐摄入量（RNI）C.适宜摄入量（AI）D.可耐受最高摄入量（UL）8.某食堂计划为员工提供午餐，要求蛋白质供能比为12%-15%。若午餐总能量设计为800千卡，则午餐中蛋白质应提供多少千卡能量？A.80-100千卡B.96-120千卡C.104-130千卡D.120-150千卡9.下列食物中，铁的生物利用率（吸收率）最高的是：A.菠菜B.猪肝C.鸡蛋黄D.黑木耳10.妊娠早期，孕妇缺乏哪种维生素可能导致胎儿神经管畸形的风险显著增加？A.维生素AB.维生素B6C.叶酸D.维生素C11.在计算一份混合膳食的食物血糖生成指数（GI）时，主要依据是：A.膳食中含量最多的食物的GI值B.各食物GI值的简单算术平均值C.各食物碳水化合物含量及其GI值的加权平均值D.膳食中GI值最高的食物的数值12.为预防中老年人骨质疏松，除了保证钙的摄入，还应特别关注哪种营养素的摄入？A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素K13.在编制食谱时，“食物交换份法”的核心原理是：A.等能量交换，同类食物间可互换B.等重量交换，任何食物间可互换C.等价格交换，降低成本D.等体积交换，方便配餐14.某糖尿病患者，身高170cm，体重80kg，从事办公室工作。估算其每日所需总能量时，首先应判断其体型。其体质指数（BMI）为（请计算，单位：kg/m²）：A.23.5B.25.6C.27.7D.29.815.下列哪种情况属于营养教育中“行为改变”阶段理论中的“准备阶段”？A.从未考虑过要改变当前不健康的饮食习惯B.意识到问题，但尚未决定改变C.计划在未来一个月内开始采取行动D.新的健康饮食行为已持续半年以上16.在社区开展营养干预项目时，进行“过程评价”的主要内容是：A.项目最终是否降低了目标人群的贫血率B.项目活动是否按计划执行，覆盖率如何C.项目结束一年后，目标人群行为是否维持D.比较项目组与对照组的营养知识得分17.下列哪项指标常用于快速筛查儿童近期蛋白质-能量营养不良？A.头围B.身高别体重C.年龄别身高D.上臂围18.食物中毒的现场处理原则中，首要步骤是：A.立即报告卫生行政部门B.封存可疑食物和患者呕吐物C.对患者进行催吐D.迅速送患者就医19.根据食品安全国家标准，食品营养标签中“0糖”或“无糖”的声称，要求每100克或100毫升食品中糖的含量不超过：A.0.1克B.0.5克C.1克D.5克20.在评价食用油营养价值时，以下哪项不是需要重点关注的脂肪酸比例？A.n-6多不饱和脂肪酸与n-3多不饱和脂肪酸的比例B.饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例C.必需氨基酸的构成比例D.反式脂肪酸的含量21.为肥胖患者编制减重食谱，在控制总能量的同时，应特别注意：A.大幅度降低碳水化合物比例，增加蛋白质比例B.保证蛋白质、维生素、矿物质充足，适量减少脂肪和碳水化合物C.完全禁止脂肪摄入D.将三餐能量均匀分配，无需调整宏量营养素比例22.在指导高血压患者进行DASH饮食（终止高血压膳食疗法）时，核心建议不包括：A.增加蔬菜、水果和低脂奶制品的摄入B.减少饱和脂肪和胆固醇的摄入C.严格限制所有钠盐的摄入，每日低于1克D.选择全谷物、鱼类、禽肉、坚果23.下列哪种矿物质缺乏，可能导致地方性甲状腺肿（俗称“大脖子病”）？A.铁B.锌C.碘D.硒24.在进行膳食调查的“称重记账法”时，需要连续调查的天数通常为：A.1天B.3-7天C.15天D.30天25.某食物成分表显示，每100克牛奶含蛋白质3.0克，蛋白质的消化率评分为95%，其真消化率（TD）为90%，则该牛奶蛋白质的氨基酸评分（AAS）为0.87。该牛奶蛋白质的蛋白质消化率校正氨基酸评分（PDCAAS）为：A.0.78B.0.83C.0.87D.0.9526.在烹饪过程中，发生的美拉德反应主要影响食物的：A.水溶性维生素含量B.蛋白质的消化率C.色泽和风味D.矿物质的溶出率27.对于患有乳糖不耐受的个体，建议选择以下哪种奶制品？A.鲜牛奶B.全脂奶粉冲调的奶C.酸奶D.炼乳28.在营养咨询中，使用“食物频率法”问卷的主要目的是评估个体：A.特定时期内各种食物的平均摄入频率B.昨日精确的食物摄入量C.对食物营养知识的掌握程度D.当前一刻的饥饿感29.下列哪种情况最可能导致维生素B12缺乏？A.长期以精白米面为主食B.长期严格素食，且未补充维生素B12C.蔬菜烹饪时间过长D.日晒不足30.在制定学校营养午餐食谱时，除了营养要求，还需重点考虑：A.食物的高档和稀有程度B.学生的口味喜好、饮食习惯和食品安全C.尽可能降低所有成本D.烹饪工艺的复杂程度31.人体内维生素D的主要活性形式是：A.胆钙化醇（维生素D3）B.麦角钙化醇（维生素D2）C.25-羟维生素D3D.1，25-二羟维生素D332.以下关于膳食纤维的叙述，错误的是：A.可降低餐后血糖反应B.全部能被大肠细菌发酵利用C.增加粪便体积，促进排便D.来源于植物性食物33.当采用“记账法”对集体食堂进行膳食调查时，需要记录的关键数据不包括：A.调查期间食堂购买的各种食物的原始重量B.每日每餐的用餐总人数C.每位用餐者的具体年龄和职业D.调查期始末的食物库存量34.在评价食物脂肪的营养价值时，“必需脂肪酸”通常指的是：A.油酸和亚油酸B.亚油酸和α-亚麻酸C.花生四烯酸和DHAD.硬脂酸和棕榈酸35.为肾功能不全（非透析）患者设计饮食，首要原则是：A.高蛋白、高能量B.低蛋白、保证充足能量C.高钾、高磷D.严格限制所有水分36.在进行营养风险评估时，“主观全面评定（SGA）”法主要依据的是：A.一系列血液生化指标B.人体测量数据如体重、皮褶厚度C.病史和体格检查中的症状与体征D.精确的3天膳食记录37.下列食物中，属于“高GI食物”（GI>70）的是：A.全麦面包B.煮土豆C.苹果D.黄豆38.在食物强化工作中，选择“载体食物”时需要考虑的首要因素是：A.载体食物的价格B.载体食物在目标人群中的消费普遍性和稳定性C.载体食物的颜色和口味D.载体食物的加工难度39.根据《中国居民膳食指南（2022）》，关于“规律进餐，足量饮水”的建议，以下描述正确的是：A.每日饮水约1500-1700毫升，提倡饮用含糖饮料B.可长期以果汁代替水果C.应定时定量，不暴饮暴食，每日饮水1500-1700毫升D.感到口渴时才需要喝水40.在食物中毒案例中，由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的，其最典型的流行病学特征是：A.潜伏期长（数天至数周）B.多因食用未煮熟的畜肉引起C.潜伏期短（1-6小时），症状以剧烈呕吐为主D.患者症状以神经系统表现为主，如复视、吞咽困难二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）41.在进行膳食营养素摄入量评价时，当个体的摄入量低于平均需要量（EAR）时，可以得出的结论是：A.该个体一定缺乏该营养素B.该个体摄入不足的概率高达50%C.该个体需要提高该营养素的摄入量D.可以判定该人群该营养素摄入不足的流行率E.不能仅凭此判断该个体是否缺乏，需结合生化或临床检查42.下列哪些措施可以有效促进非血红素铁（植物性食物中的铁）的吸收？A.与富含维生素C的食物（如青椒、橙子）同食B.与富含钙的牛奶同餐食用C.在烹饪中使用铁锅D.与全谷物、豆类中的植酸共同摄入E.与畜禽肉类、鱼类等“肉类因子”同食43.关于糖尿病患者的营养治疗，下列原则正确的有：A.严格控制所有碳水化合物的摄入B.控制总能量摄入，维持或达到理想体重C.选择低血糖生成指数（GI）的食物，合理安排餐次D.严格限制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪E.可适量摄入代糖食品，但需计入总能量44.下列哪些指标属于评价群体蛋白质营养状况的生化指标？A.血清白蛋白B.尿肌酐C.血红蛋白D.血清前白蛋白E.视黄醇结合蛋白45.在指导婴幼儿辅食添加时，正确的原则包括：A.由一种到多种，由少到多，由稀到稠，由细到粗B.首次添加建议选择蛋黄，因其富含铁且不易过敏C.建议从6月龄开始添加，优先引入富含铁的泥糊状食物D.1岁以内辅食应尽量少加糖、盐及调味品E.添加新食物后，需观察数日有无过敏反应46.下列哪些情况属于《中华人民共和国食品安全法》规定的禁止生产经营的食品？A.用超过保质期的食品原料生产的食品B.营养成分不符合食品安全标准的专供婴幼儿的主辅食品C.标注虚假生产日期、保质期的食品D.按照传统工艺酿制的散装白酒E.未经检验检疫的肉类制品47.在社区开展营养健康教育时，提高传播效果的方法有：A.使用专业术语，体现科学性B.信息简单明了，重点突出C.根据目标人群的文化程度和习惯选择传播形式D.仅进行一次性的讲座或发放材料E.鼓励目标人群参与互动和讨论48.关于食物中胆固醇，正确的认识有：A.所有动物性食物都含有胆固醇，植物性食物不含B.人体内胆固醇主要来源于自身合成C.膳食胆固醇摄入量与血液胆固醇水平无关，可随意摄入D.对于血脂异常者，仍需限制高胆固醇食物（如动物内脏、蟹黄）的摄入E.鸡蛋黄富含胆固醇，但也含卵磷脂等有益成分，建议健康成人每日摄入1个全蛋49.以下关于“食品安全国家标准预包装食品营养标签通则（GB28050）”强制标示内容的描述，正确的有：A.所有预包装食品必须强制标示营养标签B.强制标示的内容包括“1+4”：能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠C.营养素参考值百分比（NRV%）是基于每日所需2000千卡能量计算的D.当某营养成分含量声称“高钙”或“富含钙”时，其含量必须达到相应要求E.反式脂肪酸含量≤0.3g/100g（或100ml）时可标示为“0”50.下列哪些因素可能影响老年人的营养状况？A.牙齿脱落、咀嚼功能下降B.味觉、嗅觉减退，食欲下降C.独居、经济拮据导致食物获取困难D.慢性疾病及服用多种药物影响营养素的吸收利用E.基础代谢率显著高于青壮年三、简答题（每题5分，共20分）51.简述膳食调查中“称重法”和“24小时回顾法”各自的优缺点及适用场景。52.请列出至少五项在编制食谱时需要考虑的平衡原则。53.什么是“食品安全事故流行病学调查”？其主要目的是什么？54.简述在指导痛风患者进行饮食调整时，应遵循的主要原则。四、案例分析/计算题（每题10分，共20分）55.案例：王先生，45岁，公司职员，身高175cm，体重90kg。近期体检发现：空腹血糖7.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol/L，医生诊断为2型糖尿病伴血脂异常。王先生平日工作以静坐为主，很少运动，饮食喜油腻、重口味，蔬菜水果吃得少。请根据上述情况，回答以下问题：（1）计算王先生的体质指数（BMI），并评价其体重状况。（2分）（2）估算王先生每日所需的适宜总能量（请列出计算过程与依据）。（4分）（3）为王先生提出至少四条具体的饮食调整建议。（4分）56.计算题：某公共营养师为一家老年公寓设计一周午餐食谱。已知公寓共有常住老人80人，平均年龄75岁，以轻体力活动为主。计划午餐能量供给占全日的40%，蛋白质供能比为15%，脂肪供能比为25%。（1）请计算每位老人午餐应提供的总能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的克数。（要求写出计算过程。已知：蛋白质产能系数4kcal/g，脂肪9kcal/g，碳水化合物4kcal/g）（6分）（2）若午餐主食计划提供米饭（以粳米生重计），副食提供红烧鸡块（鸡肉）、香菇炒青菜（香菇、青菜）和番茄豆腐汤（番茄、北豆腐）。已知每100克粳米（生）含碳水化合物77.9克，蛋白质7.7克；每100克鸡胸肉（生）含蛋白质24.6克，脂肪1.9克；每100克北豆腐含蛋白质8.1克，脂肪3.7克，碳水化合物4.2克。请估算为满足午餐蛋白质需求，至少需要准备多少克生重的鸡胸肉和北豆腐？（仅基于蛋白质需求进行简化计算，忽略其他副食的蛋白质贡献，并假设所有蛋白质均可被利用）（4分）参考答案与解析一、单项选择题1.B使用食物模型或图谱能帮助被调查者更准确地回忆食物种类和估计份量，提高24小时回顾法的准确性。2.B根据膳食宝塔，轻体力活动成年女性每日谷类推荐量为250-300克（生重）。3.C组氨酸是婴幼儿的必需氨基酸，成人体内可以合成，为非必需氨基酸。4.C急火快炒缩短加热时间，勾芡形成的保护层可减少水溶性维生素随汤汁流失。5.B氨基酸评分（AAS）=被测食物蛋白质第一限制氨基酸含量（mg/gprotein）/参考蛋白同种氨基酸含量（mg/gprotein）。AAS=0.8表示第一限制氨基酸含量仅为参考蛋白的80%。6.C皮褶厚度测量是评估身体脂肪分布和含量的常用人体测量方法。7.A平均需要量（EAR）可用于评估个体摄入不足的概率，当摄入量低于EAR时，摄入不足的几率高达50%。8.B计算：800千卡×(12%~15%)=96~120千卡。9.B动物性食物中的血红素铁（如猪肝中的铁）吸收率（约20-25%）远高于植物性食物中的非血红素铁（如菠菜，吸收率约1-5%）。10.C叶酸缺乏是妊娠早期胎儿神经管畸形公认的主要危险因素。11.C混合膳食的GI值需根据各食物提供的碳水化合物含量及其GI值进行加权计算。12.B维生素D促进钙的吸收，对骨骼健康至关重要，缺乏与骨质疏松密切相关。13.A食物交换份法将食物按所含营养素比例分为六类，同类食物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近，可按份交换。14.C计算：BMI=体重(kg)/[身高(m)]²=80/(1.70)²≈27.7kg/m²。15.C“准备阶段”的特征是打算改变，并已计划在近期（如一个月内）采取行动。16.B过程评价关注项目执行过程的质量、覆盖情况、资源使用等，而非最终效果。17.D上臂围测量简便快捷，对蛋白质-能量营养不良反应灵敏，常用于社区筛查。18.B封存可疑食物和样本是查明原因、防止事态扩大的关键第一步，应在报告和送医同时或之后尽快进行。19.B根据GB28050-2011，声称“无糖”或“0糖”要求糖含量≤0.5g/100g（或100ml）。20.C必需氨基酸是蛋白质的评价指标，与油脂评价无关。21.B减重食谱应在控制总能量前提下，保证营养均衡，尤其要保证蛋白质、维生素和矿物质摄入，以避免减重期间营养不良。22.CDASH饮食建议减少钠摄入，但并非严格限制到每日低于1克，其核心是整体的膳食模式。23.C碘是合成甲状腺激素的原料，缺碘导致甲状腺代偿性肿大。24.B称重记账法通常需要连续调查3-7天，以反映日常膳食习惯，避免偶然性。25.APDCAAS=AAS×真消化率（TD）。计算：0.87×0.90=0.783≈0.78。26.C美拉德反应是还原糖与氨基酸/蛋白质在加热时发生的一系列复杂反应，主要产生褐变产物和风味物质。27.C酸奶中的乳酸菌分解了部分乳糖，且其凝乳状态延缓胃排空，可减轻乳糖不耐受症状。28.A食物频率法旨在了解个体在过去较长时间内（如一个月、一年）各种食物的通常摄入频率和量。29.B维生素B12几乎只存在于动物性食物中，长期严格素食者极易缺乏。30.B学生营养餐需兼顾营养、口味、接受度和安全，是落实营养改善计划的关键。31.D1，25-二羟维生素D3是维生素D在肾脏转化后的最终活性形式。32.B膳食纤维中的一部分（如木质素）不能被人体肠道细菌发酵。33.C记账法主要记录集体的食物消耗总量和用餐人日数，用于计算平均摄入量，无需记录每位用餐者的详细个人信息。34.B亚油酸（n-6系列）和α-亚麻酸（n-3系列）是人体不能合成、必须从食物中获取的必需脂肪酸。35.B非透析肾功能不全患者饮食治疗的核心是低蛋白饮食（减少氮质废物产生），同时提供充足能量以防止自体蛋白质分解。36.CSGA法主要依据病史（体重变化、饮食摄入、胃肠道症状等）和体格检查（皮下脂肪、肌肉消耗、水肿等）进行主观综合评定。37.B煮土豆的GI值较高（通常大于70），属于高GI食物。全麦面包、苹果、黄豆的GI值相对较低。38.B载体食物应在目标人群中广泛、稳定、规律地消费，才能有效达到强化的公共卫生目的。39.C此描述准确概括了《指南》中关于规律进餐和足量饮水的核心建议。40.C金黄色葡萄球菌食物中毒以潜伏期极短（通常2-4小时）、剧烈呕吐为主要特征。二、多项选择题41.BCE摄入量低于EAR表示摄入不足的风险高（B），建议提高摄入（C），但不能确诊缺乏，需结合其他指标（E）。42.ACE维生素C、有机酸、肉类因子（MFP）及用铁锅烹饪可促进非血红素铁吸收；钙和植酸会抑制其吸收。43.BCDE糖尿病营养治疗是控制总能量和均衡营养，而非禁止碳水化合物（A错）。44.ADE血清白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白是反映蛋白质营养状况的敏感生化指标。尿肌酐常用于估算肌肉量，血红蛋白反映铁状况。45.ACDE首次添加应优先引入富铁辅食如强化铁米粉，蛋黄虽含铁但吸收率不高且是常见过敏原，并非首选（B错）。46.ABCE传统工艺酿制的散装白酒在符合相关安全标准的情况下可以生产经营（D错）。47.BCE健康教育信息应通俗易懂（A错），并需要持续干预而非一次性活动（D错）。48.ABDE膳食胆固醇摄入对血胆固醇的影响存在个体差异，但对已血脂异常者仍需限制（C过于绝对，错误）。49.BCDE部分豁免食品可不标示营养标签（A错），如生鲜食品、包装饮用水等。50.ABCD老年人基础代谢率通常随年龄增长而下降（E错）。三、简答题51.答：称重法：优点：准确、细致，能获得个体或家庭的食物实际消耗量，适用于较小规模、对精度要求高的研究或特殊人群（如病人）的膳食调查。优点：准确、细致，能获得个体或家庭的食物实际消耗量，适用于较小规模、对精度要求高的研究或特殊人群（如病人）的膳食调查。缺点：操作繁琐、耗时耗力，对被调查者正常生活干扰大，不适合大规模人群调查。依赖被调查者的高度配合。缺点：操作繁琐、耗时耗力，对被调查者正常生活干扰大，不适合大规模人群调查。依赖被调查者的高度配合。24小时回顾法：优点：操作相对简便、快速，成本低，对被调查者当前饮食无影响，适用于大规模人群的膳食调查，可评估个体日常摄入量。优点：操作相对简便、快速，成本低，对被调查者当前饮食无影响，适用于大规模人群的膳食调查，可评估个体日常摄入量。缺点：依赖被调查者的记忆力和表述能力，可能存在回忆偏倚或漏报、低估，对不常食用的食物估计不准，单日的回顾不能代表长期习惯。缺点：依赖被调查者的记忆力和表述能力，可能存在回忆偏倚或漏报、低估，对不常食用的食物估计不准，单日的回顾不能代表长期习惯。52.答：（列出任意五项即可）能量与营养素平衡：满足目标人群的能量及各营养素需要，符合DRIs要求。食物种类平衡：涵盖谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆坚果等各大类食物，多样化。宏量营养素供能比平衡：蛋白质、脂肪、碳水化合物提供的能量比例适宜。三餐能量分配平衡：根据生活作息，合理分配早、午、晚餐及加餐的能量和食物量。酸碱平衡：注意酸性食物（如粮谷、肉类）与碱性食物（如蔬菜、水果、豆类）的搭配。感官性状平衡：兼顾色、香、味、形、质，促进食欲。经济与地域平衡：考虑消费水平、市场供应、地方饮食文化习惯。53.答：定义：食品安全事故流行病学调查是指对疑似由食品污染或有害因素引起的，对社会公众健康造成或可能造成损害的群体性事件，运用流行病学方法进行的系统调查。主要目的：1.查明事故原因：确定导致事故的致病因子（生物、化学、物理性）、污染来源和污染途径。2.确定危害范围：识别所有可能暴露的高危人群和受影响食品的分布范围。3.提出控制措施：为及时采取停止销售、召回问题食品、救治病人等控制措施提供科学依据，防止事故扩大。4.总结经验教训：为完善食品安全监管政策和标准提供数据支持，防止类似事故再次发生。54.答：限制高嘌呤食物摄入：避免或严格限制动物内脏、浓肉汤、部分海鲜（如贝类、沙丁鱼）等高嘌呤食物。限制中等嘌呤食物：适量食用畜禽肉、部分鱼类、豆类等，急性发作期应减少。鼓励低嘌呤食物：足量摄入新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。严格限酒：尤其是啤酒和烈性酒，它们均可诱发痛风。限制果糖摄入：减少含糖饮料、果汁及高果糖食物的消费。足量饮水：每日饮水2000ml以上，促进尿酸排泄。控制体重：肥胖者减重有助于降低血尿酸水平。四、案例分析/计算题55.答：（1）BMI计算与评价：计算：BMI=90kg/(1.75m)²≈90/3.0625≈29.4kg/m²。评价：根据中国标准，BMI≥28.0为肥胖。王先生BMI为29.4，属于肥胖。（2）每日适宜总能量估算：理想体重=身高(cm)105=175105=70kg。理想体重=身高(cm)105=175105=70kg。王先生为肥胖、轻体力活动（办公室职员）的糖尿病患者。王先生为肥胖、轻体力活动（办公室职员）的糖尿病患者。能量供给标准：肥胖糖尿病患者减重期，能量推荐常按理想体重的20-25kcal/kg计算。取适中值22.5kcal/kg。能量供给标准：肥胖糖尿病患者减重期，能量推荐常按理想体重的20-25kcal/kg计算。取适中值22.5kcal/kg。每日总能量=理想体重×能量系数=70kg×22.5kcal/kg=1575kcal。（也可在20-25范围内取值，计算在1400-1750kcal之间均可，需列出计算依据）（3）饮食调整建议：1.控制总能量，逐步减重：按照估算的每日约1575-1600千卡安排饮食，目标是每周减重0.5-1公斤。2.调整膳食结构：大幅度增加蔬菜（尤其是绿叶蔬菜）摄入量，保证每日500克以上；选择全谷物、杂豆替代部分精白米面；减少高脂肪食物（如肥肉、油炸食品）和烹调油用量，饮食清淡少盐。3.合理安排餐次：定时定量，可采取三餐均匀分配或少量多餐，避免暴饮暴食，有助于平稳血糖。4.改变烹饪方式：多采用蒸、煮、炖、拌、快炒，避免煎炸、红烧等用油多的方法。5.戒除不良饮食习惯：限制或避免含糖饮料、甜点、酒精的摄入。56.答：（1）计算午餐营养供给量：设定参数：参考老年轻体力活动男性/女性能量需要量中位数约1800-2000