(2025年)骨科护理三基考试考试练习题与答案

(2025年)骨科护理三基考试考试练习题与答案一、单选题1.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.反常活动E.瘀斑答案：D解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障碍、肿胀、瘀斑在软组织损伤等情况也可出现，并非骨折专有。2.骨折现场急救时，下列哪项是错误的（）A.就地取材，妥善固定B.开放性骨折应立即复位C.迅速运往医院D.重点检查有无内脏损伤E.平托法搬移脊柱骨折患者答案：B解析：开放性骨折在现场急救时不应立即复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，应先进行简单的止血、包扎，然后妥善固定后迅速运往医院。其他选项都是正确的现场急救措施。3.下列哪项不是骨折的早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.创伤性关节炎E.重要周围组织损伤答案：D解析：创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，多因关节面不平整、关节不稳定等因素，长期磨损导致。休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤均为骨折早期可能出现的并发症。4.骨折患者功能锻炼的原则正确的是（）A.伤后1～2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主B.伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主C.伤后2～3周后以重点关节为主的全身活动D.伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主E.伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主答案：A解析：骨折患者功能锻炼的原则是：伤后1～2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主，目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩；伤后2～3周后，骨折处已有纤维连接，可开始骨折处远近侧关节的活动；伤后6～8周后，骨折已达临床愈合，可进行全面的功能锻炼，以重点关节为主的全身活动。5.关节脱位的特征性表现是（）A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.活动受限E.关节盂空虚答案：C解析：关节脱位的特征性表现为畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛、肿胀、活动受限在其他关节损伤时也可出现，不是关节脱位的特征性表现。6.下列关于牵引的护理措施，错误的是（）A.保持有效牵引B.定期测量肢体长度C.牵引针孔处每日用酒精消毒D.鼓励患者进行功能锻炼E.皮牵引时，应密切观察皮肤有无过敏反应答案：C解析：牵引针孔处应保持清洁干燥，每日用碘伏消毒，而不是酒精。保持有效牵引、定期测量肢体长度、鼓励患者进行功能锻炼、密切观察皮牵引时皮肤有无过敏反应等都是牵引护理的重要措施。7.脊柱骨折患者搬运时，下列哪项是正确的（）A.一人背起患者迅速送往医院B.二人搂抱患者搬运C.三人平托法搬运D.一人抬头，一人抬脚搬运E.用软担架搬运答案：C解析：脊柱骨折患者搬运时应采用三人平托法或滚动法，使患者脊柱保持在一条直线上，避免脊柱扭曲、旋转而损伤脊髓。一人背起、二人搂抱、一人抬头一人抬脚搬运以及用软担架搬运都可能导致脊柱进一步损伤。8.骨筋膜室综合征好发于（）A.肩部B.肘部C.腕部D.大腿E.小腿答案：E解析：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征，好发于前臂掌侧和小腿。9.下列关于石膏固定的护理措施，错误的是（）A.石膏未干前，应用手指托扶，以防变形B.保持石膏清洁干燥C.观察肢体远端血运、感觉和运动情况D.鼓励患者进行功能锻炼E.石膏内有疼痛时，应及时给予止痛剂答案：A解析：石膏未干前，应用手掌托扶，而不是手指，以免手指压痕引起局部压迫。保持石膏清洁干燥、观察肢体远端血运、感觉和运动情况、鼓励患者进行功能锻炼都是石膏固定护理的正确措施。石膏内有疼痛时，应先查明原因，而不是盲目给予止痛剂。10.下列哪种骨折愈合最慢（）A.肱骨髁上骨折B.桡骨远端骨折C.股骨颈骨折D.胫腓骨骨折E.锁骨骨折答案：C解析：股骨颈骨折由于股骨头的血供较差，骨折后容易发生股骨头缺血坏死，愈合时间相对较长，是愈合最慢的骨折之一。其他几种骨折的血供相对较好，愈合速度相对较快。二、多选题1.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染E.加强营养答案：ABC解析：骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。抗感染是在有感染风险或已经发生感染时的治疗措施，不是骨折治疗的基本原则；加强营养有助于骨折愈合，但不是骨折治疗的核心原则。2.下列属于骨折晚期并发症的有（）A.关节僵硬B.骨化性肌炎C.创伤性关节炎D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩答案：ABCDE解析：骨折晚期并发症包括关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等。关节僵硬是由于长期固定导致关节活动受限；骨化性肌炎是在骨折周围软组织内形成骨化；创伤性关节炎是关节面不平整等原因引起的关节炎症；缺血性骨坏死是由于骨折破坏了骨的血供导致骨组织坏死；缺血性肌挛缩是由于肢体重要血管损伤或骨筋膜室综合征处理不当引起的肌肉挛缩。3.关节脱位的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.手术治疗答案：ABC解析：关节脱位的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。复位是将脱位的关节恢复到正常位置；固定是为了维持复位后的位置，促进关节周围组织的修复；功能锻炼是为了恢复关节的功能。药物治疗和手术治疗是在特定情况下的辅助治疗手段，不是关节脱位治疗的基本原则。4.牵引的目的包括（）A.骨折、脱位的复位和固定B.挛缩畸形的矫正治疗C.炎症肢体的制动和抬高D.解除肌肉痉挛，改善静脉回流E.防止因骨骼病变导致的病理性骨折答案：ABCD解析：牵引的目的主要有骨折、脱位的复位和固定，通过牵引可以使骨折断端或脱位的关节恢复到正常位置并维持稳定；挛缩畸形的矫正治疗，利用牵引的力量逐渐矫正关节或肢体的挛缩；炎症肢体的制动和抬高，减少肢体活动，促进炎症消退，抬高肢体有利于静脉回流；解除肌肉痉挛，改善静脉回流，缓解疼痛和肿胀。牵引一般不能防止因骨骼病变导致的病理性骨折。5.关于石膏固定患者的护理，正确的是（）A.观察石膏固定肢体的血运B.石膏未干前应避免移动和压迫C.保持石膏清洁，防止大小便污染D.指导患者进行石膏内肌肉的舒缩活动E.拆除石膏后，应指导患者进行功能锻炼答案：ABCDE解析：对于石膏固定患者的护理，需要密切观察石膏固定肢体的血运，包括皮肤颜色、温度、感觉等，防止出现血液循环障碍；石膏未干前应避免移动和压迫，以免石膏变形；保持石膏清洁，防止大小便污染，避免引起感染；指导患者进行石膏内肌肉的舒缩活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩；拆除石膏后，应指导患者进行功能锻炼，逐渐恢复关节和肢体的功能。三、简答题1.简述骨折现场急救的基本原则和措施。答：骨折现场急救的基本原则是抢救生命、保护患肢、迅速转运。具体措施如下：（1）抢救生命：首先应检查患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，对于有心跳呼吸骤停的患者，应立即进行心肺复苏；对于有大出血的患者，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带止血等。（2）包扎伤口：对于开放性骨折，应先进行简单的止血、包扎，用清洁的敷料或毛巾等覆盖伤口，避免伤口进一步污染。（3）妥善固定：固定的目的是避免骨折断端在搬运过程中进一步损伤周围组织，减轻疼痛，便于搬运。可就地取材，如木板、树枝等，固定范围应包括骨折部位的上下关节。（4）迅速转运：经过现场初步处理后，应迅速将患者运往附近有条件的医院进行进一步的治疗。在搬运过程中，应注意保持患者的脊柱和肢体的稳定，避免扭曲和晃动。2.简述骨折患者功能锻炼的分期及各期的锻炼方法。答：骨折患者功能锻炼一般分为三期：（1）早期（伤后1～2周）：此期骨折部位尚未形成纤维连接，锻炼的目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。主要进行患肢肌肉的舒缩运动，如握拳、屈伸手指、股四头肌收缩等，每日进行多次，每次收缩持续3～5秒，重复10～20次。（2）中期（伤后2～3周后）：此时骨折处已有纤维连接，可开始进行骨折处远近侧关节的活动，如腕关节、肘关节、膝关节等的屈伸活动。活动范围应逐渐增大，活动强度应逐渐增加，但要避免过度活动导致骨折移位。（3）晚期（伤后6～8周后）：骨折已达临床愈合，可进行全面的功能锻炼，以重点关节为主的全身活动。如逐渐增加关节的活动范围和活动强度，进行跑步、游泳等运动，以恢复肢体的正常功能。3.简述牵引患者的护理要点。答：牵引患者的护理要点如下：（1）保持有效牵引：确保牵引装置的正确安装和使用，牵引绳应在滑轮的滑槽内，牵引重量应符合医嘱要求，不可随意增减。（2）观察肢体血运：密切观察牵引肢体的皮肤颜色、温度、感觉、运动等情况，如发现皮肤苍白、发凉、麻木、疼痛加剧等异常情况，应及时报告医生。（3）预防并发症：定期为患者翻身、拍背，防止压疮和肺部并发症；鼓励患者多饮水，预防泌尿系统感染；指导患者进行功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。（4）牵引针孔护理：牵引针孔处应保持清洁干燥，每日用碘伏消毒，防止感染。如发现针孔处有渗血、渗液、红肿等情况，应及时处理。（5）心理护理：关心患者的心理状态，向患者解释牵引的目的、方法和注意事项，缓解患者的焦虑和恐惧情绪，增强患者的治疗信心。4.简述关节脱位患者的护理措施。答：关节脱位患者的护理措施如下：（1）复位前护理：了解患者的受伤经过和症状，协助医生进行检查和诊断；向患者解释复位的方法和过程，缓解患者的紧张情绪；准备好复位所需的物品和药品。（2）复位后护理：固定护理：复位后应根据医嘱进行适当的固定，如石膏固定、绷带固定等。固定期间应注意观察固定部位的松紧度和肢体的血运情况，如有异常应及时调整。疼痛护理：评估患者的疼痛程度，采取有效的止痛措施，如使用止痛药物、物理治疗等。功能锻炼：指导患者进行功能锻炼，早期主要进行肌肉的舒缩运动，后期逐渐增加关节的活动范围和活动强度。并发症观察：密切观察患者有无神经、血管损伤等并发症的发生，如发现异常应及时报告医生。（3）健康教育：向患者讲解关节脱位的预防知识，如避免剧烈运动、注意安全等；指导患者正确进行功能锻炼，促进关节功能的恢复；告知患者定期复查的时间和注意事项。四、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸致右下肢疼痛、肿胀、活动受限2小时入院。查体：右下肢畸形，有反常活动，右大腿中段压痛明显，可触及骨擦感，足背动脉搏动正常，感觉正常。X线检查显示右股骨干骨折。1.该患者目前的主要护理诊断有哪些？答：该患者目前的主要护理诊断有：（1）疼痛：与骨折断端刺激周围组织、肌肉痉挛有关。（2）躯体移动障碍：与骨折、疼痛、固定有关。（3）有感染的危险：与开放性骨折或手术创伤有关。（4）焦虑：与担心骨折预后、影响生活和工作有关。（5）知识缺乏：缺乏骨折治疗和康复的相关知识。2.针对该患者的病情，应采取哪些护理措施？答：针对该患者的病情，应采取以下护理措施：（1）疼痛护理：评估患者的疼痛程度，采取有效的止痛措施，如使用止痛药物、物理治疗等。指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。（2）固定护理：协助医生进行骨折的复位和固定，如牵引、石膏固定等。固定期间应注意观察固定部位的松紧度和肢体的血运情况，如有异常应及时调整。（3）病情观察：密切观察患者的生命体征、肢体血运、感觉、运动等情况，如发现异常应及时报告医生。（4）预防并发症：定期为患者翻身、拍背，防止压疮和肺部并发症；鼓励患者多饮水，预防泌尿系统感染；指导患者进行功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。（5）心理护理：关心患者的心理状态，向患者解释骨折的治疗方法和预后，缓解患者的焦虑和恐惧情绪，增强患者的治疗信心。（6）健康教育：向患者讲解骨折的康复知识，指导患者正确进行功能锻炼，促进骨折愈合和肢体功能的恢复。告知患者定期复查的时间和注意事项。3.该患者在康复过程中，应如何进行功能锻炼？答：该患者在康复过程中的功能锻炼应根据骨折的愈合情况分为以下几个阶段：（1）早期（伤后1～2周）：此期主要进行患肢肌肉的舒缩运动，如股四头肌收缩、踝关节屈伸等，每日进行多次，每次收缩持续3～5秒，重复10～20次。目的是促进血液循环，