2025年病案信息技术士题库及答案

2025年病案信息技术士题库及答案A1型单项选择题（每题只有1个正确答案）基础知识模块1.病案的核心定义是（）A.患者的门诊诊疗记录B.患者的住院检查检验记录C.患者全诊疗过程中形成的规范化、可追溯的完整医疗记录集合D.医院用于医保结算的凭证材料E.医院行政存档的医疗文书答案：C解析：病案是患者历次门诊、住院、体检等所有诊疗活动中形成的文字、符号、图像、音频等各类医疗信息的总和，并非单一的门诊或住院记录，也不是仅用于结算或行政存档的材料，因此C选项表述最准确。2.我国第一个正规病案室建立的机构与时间是（）A.1920年北京协和医院B.1921年北京协和医院C.1930年上海仁济医院D.1949年北京医院E.1952年卫生部直属医院答案：B解析：1921年北京协和医院建立我国首个标准化病案室，确立了病案编号、归档、管理的基本规则，是我国现代病案管理的起点。3.门诊病案的法定最低保管年限为（）A.10年B.15年C.20年D.30年E.永久答案：B解析：《医疗机构管理条例实施细则》明确规定，门诊病案自患者最后一次就诊之日起保存期限不得少于15年，住院病案保存期限不得少于30年。4.病案管理的首要伦理原则是（）A.提高病案利用率B.保证病案完整性C.保护患者隐私D.服务科研统计E.支撑医保结算答案：C解析：病案包含患者的健康隐私、个人信息等敏感内容，保护患者隐私是病案管理的首要伦理原则，也是相关法律法规的强制要求。5.患者每次就诊均分配全新病案号，历次病案按编号分开存放的编号方法是（）A.系列编号法B.单一编号法C.系列单一编号法D.家庭编号法E.身份证号关联编号法答案：A解析：系列编号法每次就诊生成新号，病案分散存放；单一编号法患者终身使用唯一病案号，所有病案集中存放；系列单一编号法每次就诊生成新号，但所有病案均归集至首次病案号下集中存放。6.病案管理工作的第一责任人是（）A.病案科主任B.医疗机构法定代表人C.经治医师D.临床科室主任E.医务科负责人答案：B解析：《医疗机构病历管理规定》明确，医疗机构法定代表人为本机构病案管理工作的第一责任人，对病案的真实性、完整性、安全性负总责。7.下列不属于病案书写基本要求的是（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可使用涂改液修改错字D.书写人员需签署全名E.通用外文缩写、无正式中文译名的疾病名称可使用外文答案：C解析：病案书写严禁使用涂改液、刮擦、粘贴等方式掩盖原有字迹，修改错误需用双线划在错字上，注明修改时间并签署修改人全名，保留原有记录清晰可辨。8.我国第一部全国性《病案管理规定》颁布的年份是（）A.1982年B.1992年C.2002年D.2013年E.2022年答案：A解析：1982年卫生部在《全国医院工作条例》附件中颁布《病案管理规定》，是我国第一部全国性的病案管理规范性文件。9.下列不属于病案法定作用的是（）A.临床诊疗参考依据B.医疗纠纷举证凭证C.科研教学原始资料D.直接创造经济效益E.医院管理决策支撑答案：D解析：病案是医疗、管理、法律、科研教学的核心依据，可通过支撑效率提升、风险防控间接创造价值，但本身不直接产生经济效益。10.医师隐匿、伪造病案的最低行政处罚是（）A.警告B.暂停6个月执业活动C.吊销执业证书D.罚款5万元E.追究刑事责任答案：A解析：《中华人民共和国医师法》规定，医师隐匿、伪造、篡改病案的，首先由卫生健康主管部门责令改正、给予警告、没收违法所得并处1-3万元罚款；情节严重的暂停6个月-1年执业活动，直至吊销执业证书；构成犯罪的追究刑事责任。相关专业知识模块11.人体四大基本组织不包括（）A.上皮组织B.结缔组织C.神经组织D.脂肪组织E.肌肉组织答案：D解析：人体四大基本组织为上皮组织、结缔组织、神经组织、肌肉组织，脂肪组织属于结缔组织的子类，不属于基本组织范畴。12.ICD-10的全称是（）A.国际疾病分类第9版B.国际疾病分类第10版C.国际手术操作分类第10版D.中国疾病分类第10版E.国际肿瘤分类第10版答案：B解析：ICD是InternationalClassificationofDiseases的缩写，即国际疾病分类，目前我国使用的版本为第10版（ICD-10），ICD-9-CM-3为国际手术操作分类。13.医院信息系统（HIS）的核心模块是（）A.收费管理系统B.药品管理系统C.电子病历系统D.病案统计系统E.人力资源系统答案：C解析：电子病历系统承载了所有患者的诊疗数据，是医院信息系统的核心模块，其他模块均围绕电子病历的数据流运行。14.国际病案协会的简称是（）A.WHOB.IFHROC.AHIMAD.CHIMAE.HL7答案：B解析：WHO为世界卫生组织，IFHRO为国际病案协会，AHIMA为美国卫生信息管理协会，CHIMA为中国卫生信息学会病案专业委员会，HL7为医疗信息交换标准。15.计算机存储容量单位中，1GB等于（）A.1024KBB.1024MBC.1024TBD.1000MBE.1000KB答案：B解析：计算机采用二进制存储规则，1GB=1024MB，1MB=1024KB，1KB=1024B。16.下列不属于常用医疗数据库管理系统的是（）A.MySQLB.OracleC.SQLServerD.PhotoshopE.PostgreSQL答案：D解析：Photoshop为图像处理软件，其余选项均为通用数据库管理系统，可用于病案信息的存储、检索与管理。17.医院床位使用率的计算公式是（）A.实际占用总床日数/同期实际开放总床日数×100%B.出院患者总床日数/同期实际开放总床日数×100%C.实际开放总床日数/同期实际占用总床日数×100%D.出院患者人数/同期平均开放床位数×100%E.实际占用总床日数/同期出院患者人数×100%答案：A解析：床位使用率反映医院开放床位的利用效率，公式为实际占用总床日数（含在院患者、出院患者占用的床日）除以同期实际开放总床日数乘以100%。18.ICD-10中肿瘤形态学编码的前缀是（）A.MB.CC.DD.EE.I答案：A解析：ICD-10中肿瘤部位编码以C、D开头，形态学编码以M开头，后接4位数字与行为学后缀（/0为良性、/1为交界性、/2为原位癌、/3为恶性原发、/6为恶性继发）。19.下列不属于病案信息合法利用范畴的是（）A.临床病例回顾B.医保费用审核C.医疗纠纷举证D.患者个人信息售卖E.医院绩效考核答案：D解析：售卖患者病案信息属于违法行为，严重侵犯患者隐私权，需承担民事、行政甚至刑事责任，不属于合法利用范畴。20.医学伦理学中病案管理的核心要求是（）A.知情同意原则B.有利无伤原则C.公正原则D.保密原则E.公开原则答案：D解析：病案包含大量患者敏感健康信息，保密原则是病案管理伦理的核心要求，未经患者授权不得向第三方泄露。专业知识模块21.住院病案的法定回收时限为患者出院后（）A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.96小时内E.120小时内答案：C解析：《医疗机构病历管理规定》要求，患者出院后3个工作日（72小时）内，临床科室需完成病案书写并移交病案科。22.病案首页主要诊断的选择原则不包括（）A.本次住院的首要就诊原因B.对患者健康危害最大的疾病C.消耗医疗资源最多的疾病D.住院时间最长的疾病E.患者既往确诊的慢性疾病答案：E解析：主要诊断优先选择本次住院导致就医的核心疾病，同时遵循“危害最大、消耗资源最多、住院时间最长”的三原则，既往慢性疾病未作为本次住院诊疗核心的，不作为主要诊断。23.下列关于ICD-10编码规则的说法错误的是（）A.编码顺序为先确定类目，再确定亚目、细目B.肿瘤编码需先确定形态学编码，再匹配部位编码C.损伤中毒编码需先编码外部原因，再编码损伤本身D.妊娠分娩编码优先选择影响妊娠结局的核心疾病E.后遗症编码优先编码后遗症临床表现，再编码后遗症病因答案：C解析：损伤中毒编码的主编码为损伤本身的具体类型，外部原因作为附加编码补充说明损伤发生的场景，因此C选项表述错误。24.手术操作分类（ICD-9-CM-3）的核心分类轴心是（）A.手术入路B.手术部位C.手术方式D.手术器械E.手术目的答案：B解析：ICD-9-CM-3的分类优先以手术部位为轴心，同一部位下再按术式、入路、器械等维度细分。25.病案三级质控体系中，一级质控的责任主体是（）A.经治医师B.科室质控员C.病案科质控人员D.医务科质控人员E.医院质控委员会答案：A解析：三级质控体系中，一级质控为经治医师对本人书写的病案进行自我质控；二级质控为科室质控小组对本科室病案进行质控；三级质控为病案科、医务科对全院病案进行终末质控。26.下列不属于常用病案归档方法的是（）A.按病案号顺序归档B.按患者姓名拼音归档C.按就诊日期归档D.按患者居住地归档E.按病种归档答案：D解析：居住地不属于病案管理的核心检索维度，按居住地归档易出现重名、归档错误等问题，无实际应用价值。27.病案首页新生儿出生体重的填写精度要求为（）A.精确到10gB.精确到50gC.精确到100gD.精确到500gE.仅需填写整数答案：A解析：《住院病案首页填写规范》要求，新生儿出生体重、入院体重均需精确到10g，如实记录如3240g等具体数值。28.损伤中毒外部原因编码中，“私家车道路交通事故”属于（）A.运输事故B.意外跌倒C.机械伤害D.自然灾害E.故意伤害答案：A解析：ICD-10中运输事故分类包含道路运输、水上运输、航空运输等子类，道路交通事故属于运输事故范畴。29.下列关于单一编号系统的优点说法错误的是（）A.患者仅需1个病案号，便于检索B.减少病案号重复创建概率C.需多次归档，管理成本高D.所有就诊记录集中存放，便于查阅E.适配门诊住院一体化管理模式答案：C解析：单一编号系统患者终身使用唯一病案号，所有就诊记录集中归档，无需重复整理，管理成本远低于系列编号法，C选项为系列编号法的缺点。30.病案数字化扫描的最低分辨率要求为（）A.100DPIB.200DPIC.300DPID.400DPIE.600DPI答案：C解析：《电子病案应用管理规范》要求，纸质病案数字化扫描分辨率不得低于300DPI，保证扫描件清晰可辨，符合长期存储要求。专业实践能力模块31.患者男，62岁，因“反复胸痛3天，加重2小时”入院，确诊急性ST段抬高型心肌梗死，行冠状动脉支架植入术，术后好转出院，本次住院的主要诊断为（）A.不稳定型心绞痛B.急性ST段抬高型心肌梗死C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.冠状动脉支架植入术后状态E.高血压3级答案：B解析：本次住院的核心就诊原因为急性心肌梗死，符合“危害最大、消耗资源最多、住院时间最长”的主要诊断选择原则，其余疾病为附加诊断。32.住院病案的正确装订顺序为（）A.病案首页→出院记录→入院记录→病程记录→检查报告单→医嘱单→体温单B.体温单→医嘱单→检查报告单→病程记录→入院记录→出院记录→病案首页C.病案首页→体温单→医嘱单→入院记录→病程记录→检查报告单→出院记录D.出院记录→病案首页→入院记录→病程记录→检查报告单→医嘱单→体温单E.体温单→病案首页→出院记录→入院记录→病程记录→检查报告单→医嘱单答案：A解析：住院病案装订遵循“核心诊疗信息在前、护理执行信息在后”的原则，首页为首要文件，依次排列出院记录、入院记录、病程记录、辅助检查资料、医嘱单，体温单放置于病案末尾。33.下列可正常提供病案复印服务的情形是（）A.患者本人持有效身份证件申请B.患者家属持本人及患者身份证件，无患者授权委托书C.保险公司持工作证申请，无患者授权委托书D.律师持律师证申请，无法院立案证明E.新闻媒体持记者证申请，无单位介绍信答案：A解析：病案复印的合法主体包括：患者本人持有效证件；代理人持本人、患者证件+患者授权委托书；医保、保险、司法机构持单位证明+患者授权+相关办案材料；新闻媒体无权限申请复印患者病案。34.出院患者平均住院日的计算公式为（）A.当期出院患者占用总床日数/当期出院患者总人数B.当期实际占用总床日数/当期出院患者总人数C.当期出院患者占用总床日数/当期平均开放床位数D.当期实际占用总床日数/当期平均开放床位数E.当期出院患者总人数/当期平均开放床位数答案：A解析：平均住院日反映出院患者的平均住院时长，公式为当期所有出院患者的住院总床日数除以同期出院患者总人数。35.患者女，28岁，妊娠39周，因胎位不正行剖宫产术娩出活婴，术后出现切口脂肪液化，换药后愈合出院，本次住院的主要诊断为（）A.妊娠39周待产B.胎位不正C.剖宫产术后D.切口脂肪液化E.单胎活产答案：B解析：产科主要诊断优先选择导致本次分娩/手术的核心指征，胎位不正是本次剖宫产的直接原因，作为主要诊断，其余为附加诊断。36.患者男，72岁，确诊肺腺癌2年，本次住院为行周期化疗，化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制，给予升白治疗后好转出院，本次住院的主要诊断为（）A.肺腺癌B.化疗后骨髓抑制C.肿瘤化学治疗疗程D.白细胞减少症E.继发性贫血答案：C解析：本次住院的核心目的为行肿瘤化学治疗，因此主要诊断选择肿瘤化学治疗疗程，肺腺癌、骨髓抑制等作为附加诊断。37.下列关于病案借阅的说法正确的是（）A.本院医师科研用可直接借出原始病案，无需登记B.病案原件原则上不得外借，仅限在病案科指定区域查阅C.患者家属可借出原始病案D.医保部