2025年病理技师招聘考试笔试试题（含答案）

2025年病理技师招聘考试笔试试题（含答案）满分100分，考试时间120分钟一、单项选择题（每题1分，共30分）1.病理科常规标本最常用的固定液是（）A.95%乙醇B.4%多聚甲醛C.10%中性福尔马林D.丙酮2.常规HE染色石蜡切片的标准厚度是（）A.1-2μmB.3-5μmC.5-8μmD.10-12μm3.HE染色中负责细胞核染色的试剂是（）A.伊红B.苏木素C.二甲苯D.盐酸酒精4.切片脱蜡彻底的核心前提是（）A.二甲苯浓度充足、无饱和B.烤片时间超过1小时C.脱蜡环境温度高于30℃D.切片厚度不超过3μm5.用于检测结核分枝杆菌的特殊染色方法是（）A.PAS染色B.抗酸染色C.六胺银染色D.网织纤维染色6.PAS染色主要显示的成分是（）A.脂质B.蛋白质C.糖原D.核酸7.免疫组化辣根过氧化物酶系统的常用显色底物是（）A.AECB.DABC.BCIP/NBTD.茜素红8.FISH技术的中文全称是（）A.聚合酶链反应B.免疫印迹技术C.荧光原位杂交D.基因测序技术9.常规手术大标本的最短固定时间是（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时10.病理科废弃甲醛废液的正确处理方式是（）A.直接倒入下水道B.用清水稀释后排放C.收集后交由有资质的危废处置机构处理D.倒入医疗废物袋同生活垃圾一起处置11.病理标本固定液的量至少为标本体积的（）A.2倍B.5倍C.10倍D.20倍12.胃黏膜活检小标本的最短固定时间是（）A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时13.下列哪种脱钙液适合用于需要做免疫组化的骨组织标本（）A.盐酸脱钙液B.硝酸脱钙液C.EDTA脱钙液D.甲酸脱钙液14.HE染色中分化步骤的核心作用是（）A.使细胞核染色更深B.脱去多余的苏木素，使核质对比清晰C.使细胞质染色更均匀D.去除切片上的杂质15.用于检测真菌的常用特殊染色方法是（）A.抗酸染色B.PAS染色C.六胺银染色D.网织纤维染色16.免疫组化DAB显色的阳性信号颜色为（）A.红色B.棕黄色C.蓝色D.紫色17.术中冰冻切片的常规厚度是（）A.1-2μmB.3-4μmC.5-8μmD.10-12μm18.有权限签发病理诊断报告的人员是（）A.病理技师B.病理医师C.检验医师D.临床医师19.免疫组化染色中用于消除内源性过氧化物酶干扰的试剂是（）A.内源性过氧化物酶阻断剂B.一抗C.二抗D.底物20.分子病理FISH检测的样本禁止使用的固定液是（）A.10%中性福尔马林B.4%多聚甲醛C.酸性福尔马林D.无水乙醇21.下列不属于病理切片脱片原因的是（）A.载玻片未涂防脱剂B.烤片时间不足C.组织固定过度D.抗原修复温度过高、时间过长22.妇科细胞学涂片的首选染色方法是（）A.HE染色B.巴氏染色C.瑞氏染色D.吉姆萨染色23.下列属于病理科化学性废物的是（）A.废弃的病理标本B.废弃的二甲苯、甲醛废液C.使用过的一次性手套D.废弃的病理切片24.石蜡包埋时组织块的正确摆放方式是（）A.组织最大观察面朝下B.组织最大观察面朝上C.随意摆放D.组织切面朝上25.苏木素染液的常用媒染剂是（）A.硫酸铝钾B.氯化钠C.盐酸D.乙醇26.病理科取材台的排气效率最低要求为（）A.5次/小时B.10次/小时C.15次/小时D.20次/小时27.消除切片皱褶的最优操作是（）A.提高展片水温至40-45℃B.增加切片厚度C.缩短烤片时间D.降低脱蜡温度28.免疫组化染色设置阳性对照的核心作用是（）A.消除非特异性染色B.验证染色流程、试剂的有效性，排除假阴性C.替代阴性对照D.减少抗体使用量29.肾穿刺活检标本的常规切片厚度为（）A.1-2μmB.3-5μmC.5-8μmD.10μm30.病理技师发生锐器职业暴露后的第一步操作是（）A.立即上报院感科B.从近心端向远心端挤压伤口，排出污染血液后用流动水冲洗C.消毒伤口D.抽血检测相关感染指标二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.病理标本固定的目的包括（）A.防止组织自溶、腐败B.保持细胞原有形态和结构C.使细胞内蛋白质凝固，防止物质弥散D.增强组织的硬度，便于后续制片2.特殊染色技术的常规应用场景包括（）A.检测结核分枝杆菌、真菌等病原体B.显示肿瘤组织的网状纤维分布，判断肿瘤浸润程度C.显示糖原，辅助诊断糖原累积病D.显示幽门螺杆菌，辅助诊断慢性胃炎3.免疫组化染色出现非特异性染色的原因包括（）A.抗体浓度过高B.孵育温度过高C.内源性过氧化物酶未完全封闭D.洗涤不充分4.病理科mandatory建立的质控台账包括（）A.标本接收登记本B.试剂配制、使用登记本C.仪器设备维护、校准登记本D.病理切片、蜡块借阅登记本5.术中冰冻切片的适应证包括（）A.判断病变的性质，确定手术方案B.明确手术切缘是否残留肿瘤组织C.判断肿瘤的淋巴结转移情况D.常规明确肿瘤的病理分型6.分子病理检测样本的质量要求包括（）A.新鲜组织标本离体后30min内放入固定液或者液氮速冻B.固定液为10%中性福尔马林，固定时间不超过72hC.样本无坏死、无严重自溶D.样本编号唯一，标识清晰7.合格病理石蜡切片的质量要求包括（）A.切片完整，无皱褶、无刀痕B.切片厚度均匀，为3-5μmC.封片无气泡、无多余树胶溢出D.标签清晰，粘贴位置正确8.下列关于病理资料保存的说法正确的有（）A.病理蜡块保存期限不少于15年B.病理切片保存期限不少于30年C.细胞学涂片保存期限不少于5年D.病理诊断报告电子版保存期限不少于30年9.HE染色中细胞质染色过淡的原因包括（）A.伊红染液使用过久，有效成分减少B.分化时间过长C.伊红染液pH值过高D.脱水不充分10.病理科生物安全防护的要求包括（）A.处理新鲜标本时必须戴双层手套、护目镜B.取材操作必须在生物安全柜内进行C.废弃的病理组织必须经高压灭菌后再处置D.实验区域禁止进食、饮水、吸烟三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.10%中性福尔马林溶液中甲醛的实际浓度为4%。（）2.常规HE染色中细胞核呈粉红色，细胞质呈蓝色。（）3.免疫组化染色前的抗原修复步骤可以省略。（）4.骨组织标本脱钙完成的标志是针头可以轻松刺入组织。（）5.病理技师可以独立签发细胞学诊断报告。（）6.冰冻切片的诊断准确率高于常规石蜡切片。（）7.PAS染色阳性的物质一定是糖原。（）8.病理废弃的甲醛、二甲苯废液可以直接倒入下水道。（）9.载玻片涂APES防脱剂可以有效减少组织脱片的概率。（）10.分子病理检测样本可以使用酸性福尔马林固定。（）四、简答题（每题6分，共18分）1.简述常规石蜡包埋组织HE染色的标准操作流程。2.简述免疫组化染色出现假阴性结果的常见原因。3.简述病理科新鲜标本取材时的生物安全防护要点。五、案例分析题（12分）案例：某医院病理科收到1例肠镜活检小标本，临床诊断为“结肠隆起性病变，疑癌”。技师小张因当日标本量较大，仅将该标本固定3小时后即进入脱水流程，包埋切片后HE染色镜下观察发现：细胞核结构模糊，染色偏淡，细胞质有空泡，部分区域细胞边界不清，无法满足诊断要求。请回答以下问题：1.分析本次HE染色不合格的主要原因（6分）2.提出针对性的整改措施，避免同类问题再次发生（6分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C解析：10%中性福尔马林（实际甲醛浓度4%）对组织形态、抗原、核酸的保存效果均衡，是病理科首选常规固定液。2.答案：B解析：3-5μm的切片既能保证细胞结构清晰无重叠，又能完整显示组织层次，是常规HE切片的标准厚度。3.答案：B解析：苏木素为碱性染料，可与细胞核内的酸性核酸结合显色，伊红为酸性染料，负责细胞质染色。4.答案：A解析：二甲苯使用过久会被溶解的石蜡饱和，无法继续脱蜡，是脱蜡不彻底的核心诱因。5.答案：B解析：抗酸染色利用结核分枝杆菌细胞壁耐盐酸酒精脱色的特性，将其染为红色，是结核检测的常规方法。6.答案：C解析：PAS染色通过氧化糖类邻二醇基形成醛基，与希夫试剂反应呈紫红色，可显示糖原、黏液、基底膜等成分，核心检测靶点为糖原。7.答案：B解析：DAB显色产物为不溶性棕黄色沉淀，定位清晰、耐褪色，是免疫组化最常用的显色底物。8.答案：C解析：荧光原位杂交（FISH）是通过荧光标记的核酸探针检测细胞内基因扩增、易位的分子病理技术。9.答案：C解析：根据国家病理质控中心规范，手术大标本固定时间不得少于6小时，不超过72小时，保证固定液充分渗透。10.答案：C解析：甲醛属于有毒有害化学危险品，必须由具备危废处置资质的机构专门处理，严禁私自排放。11.答案：C解析：固定液量需达到标本体积的10-20倍，保证标本完全浸没，固定充分。12.答案：B解析：小活检标本厚度薄，固定液渗透速度快，最短固定4小时即可满足制片要求。13.答案：C解析：EDTA为螯合型脱钙液，作用温和，对组织抗原和核酸的破坏极小，适合后续免疫组化、分子病理检测。14.答案：B解析：分化是利用酸性溶液洗脱结合不牢固的苏木素，仅保留细胞核内特异性结合的苏木素，使核质对比清晰。15.答案：C解析：六胺银染色可将真菌细胞壁染为黑色，背景对比度高，是真菌检测的首选特殊染色方法。16.答案：B解析：辣根过氧化物酶催化DAB氧化生成棕黄色不溶性沉淀，定位在抗原表达部位。17.答案：C解析：冰冻组织含水量高，切片过薄易破碎，过厚易出现细胞重叠，5-8μm为最优厚度。18.答案：B解析：根据《医疗机构病理科建设与管理指南》，病理诊断报告必须由具备相应资质的病理医师签发。19.答案：A解析：内源性过氧化物酶阻断剂可封闭组织自身含有的过氧化物酶，避免非特异性显色。20.答案：C解析：酸性福尔马林会导致核酸降解，严重影响FISH等分子病理检测结果的准确性。21.答案：C解析：固定过度不会导致脱片，载玻片未做防脱处理、烤片不足、抗原修复条件过于剧烈是脱片的核心诱因。22.答案：B解析：巴氏染色核质对比清晰，可分辨细胞分化程度，是妇科细胞学筛查的标准染色方法。23.答案：B解析：废弃化学试剂、有机溶剂属于化学性废物，其余选项为感染性废物。24.答案：A解析：包埋时将需要观察的最大面朝下，保证后续切片可切到完整的观察层面。25.答案：A解析：硫酸铝钾作为媒染剂，可增强苏木素与核酸的结合力，提升染色稳定性。26.答案：C解析：取材台排气效率不低于15次/小时，可有效排出甲醛等有害气体，保障人员安全。27.答案：A解析：展片水温维持在40-45℃时，石蜡切片可自然舒展，消除皱褶。28.答案：B解析：阳性对照为已知抗原表达阳性的组织，同步染色出现阳性信号即可证明流程、试剂有效，排除假阴性。29.答案：A解析：肾穿刺标本需观察肾小球基底膜等细微结构，1-2μm的超薄切片可避免结构重叠。30.答案：B解析：职业暴露后首先要挤出污染血液、冲洗伤口，最大程度降低病原体入侵风险，后续再进行消毒、上报、检测。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：固定的作用包括防止自溶、维持形态、凝固蛋白、增强组织硬度，所有选项均正确。2.答案：ABCD解析：特殊染色可用于病原体检测、组织成分显示、肿瘤性质判断等，所有选项均为常规应用场景。3.答案：ABCD解析：抗体浓度过高、孵育温度过高、内源性酶未封闭、洗涤不充分都会导致非特异性背景染色。4.答案：ABCD解析：选项涉及的台账均为病理科质控和医疗安全管理的mandatory资料。5.答案：ABC解析：冰冻切片制片时间短、细胞形态清晰度有限，不用于常规肿瘤病理分型，仅用于术中快速决策。6.答案：ABCD解析：所有选项均为分子病理样本的基础质量要求，否则会导致检测结果失真。7.答案：ABCD解析：选项均为合格病理切片的质控标准。8.答案：ABCD解析：符合《医疗机构病历管理规定》中病理资料的保存要求。9.答案：ABC解析：伊红失效、分化过度、pH值过高都会导致细胞质染色偏淡，脱水不充分会导致切片透明度差，不影响染色深浅。10.答案：ABCD解析：所有选项均符合病理科生物安全防护规范。三、判断题1.√解析：10%中性福尔马林由40%甲醛原液1份加9份缓冲液配制，实际甲醛浓度为4%。2.×解析：HE染色中细胞核呈蓝色，细胞质呈粉红色。3.×解析：甲醛固定会导致蛋白交联遮蔽抗原表位，抗原修复是免疫组化的必须步骤，否则会出现假阴性。4.√解析：针头可轻松刺入组织说明钙盐已充分溶解，脱钙完成。5.×解析：病理技师仅负责技术操作，无诊断报告签发权限。6.×解析：冰冻切片细胞形态收缩变形，诊断准确率约为95%，低于常规石蜡切片的99%以上。7.×解析：PAS染色阳性还可显示黏液、基底膜、真菌等成分，并非仅糖原。8.×解析：甲醛、二甲苯属于危废，严禁直接排放。9.√解析：APES可增强载玻片与组织的黏附力，有效减少脱片。10.×解析：酸性福尔马林会降解核酸，分子病理样本必须使用中性固定液。四、简答题1.参考答案：①脱蜡：烤片后依次放入二甲苯Ⅰ10min、二甲苯Ⅱ10min；②梯度入水：依次经过100%乙醇Ⅰ5min、100%乙醇Ⅱ5min、95%乙醇3min、80%乙醇2min、70%乙醇2min，蒸馏水冲洗1min；③苏木素染色：放入苏木素染液5-10min，自来水冲洗1min；④分化：1%盐酸酒精分化数秒，至切片呈淡紫红色，自来水冲洗；⑤返蓝：温水或饱和碳酸锂溶液返蓝至切片呈蓝色，自来水冲洗1min；⑥伊红染色：放入伊红染液1-3min，自来水冲洗数秒；⑦梯度脱水：依次经过70%乙醇数秒、80%乙醇数秒、95%乙醇1min、100%乙醇Ⅰ2min、100%乙醇Ⅱ2min；⑧透明：二甲苯Ⅰ2min、二甲苯Ⅱ2min；⑨封片：中性树胶加盖玻片封固。（每答对3个步骤得1分，全对得6分）2.参考答案：①抗原保存不当：标本固定不及时、固定时间过长、固定液选择错误导致抗原破坏丢失；②抗原修复不足：修复方法错误、温度/时间不够，抗原表位未充分暴露；③抗体问题：一抗浓度过低、孵育时间/温度不符合要求、抗体过期失效；④操作失误：漏加一抗/二抗、洗涤过度导致抗体脱落；⑤显色系统失效：底物过期、显色时间过短；⑥组织脱片：染色过程中组织脱落，无有效检测信号。（每答对1点得1分，全对得6分）3.参考答案