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趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十九目的要求:1.了解本篇所述五种病证的概念与合篇的意义。2.熟悉阴狐疝临床特征与治疗方法。3.掌握本篇对蛔虫病的治疗方法。第四条:阴狐疝气者,偏有大小,时时上下,蜘蛛散主之。
提要:本条论述阴狐疝气的证治讨论:蜘蛛散蜘蛛—散结通利桂枝—温阳散寒病机—寒凝肝脉第五条:问曰:病腹痛有虫,其脉何以别之?师曰:腹中痛,其脉当沉若弦,反洪大,故有蚘虫。提要:本条论述蛔虫病的脉诊。第六条:蛔虫之为病,令人吐涎心痛,发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之。提要:本条论述蛔虫病的证治第七条:蛔厥者,当吐蛔,令病者静而复时烦,此为脏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蚘。
第八条:蚘厥者,乌梅丸主之。提要:以上两条论述蛔厥的证治讨论症状:胃气上逆——蛔虫随吐出气逆胸膈——烦燥不安虫动则发,静则止。气机逆乱——四肢冷,腹痛病机:内脏虚寒,蛔虫扰动治法:温脏安蛔方药:乌梅丸乌梅——安蛔敛肝温则虫安桂、辛、附、姜——温脏散寒共辛则虫伏花椒——温中杀虫凑酸则虫静芩、连——苦寒清热苦则虫下参、归——益气养
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