检验科三基考试试题及答案

检验科三基考试试题及答案一、选择题1.下列哪种抗凝剂不适用于血细胞计数？（）A.乙二胺四乙酸（EDTA）盐B.枸橼酸盐C.草酸盐D.肝素答案：C。草酸盐可使红细胞发生皱缩，影响血细胞形态和计数结果，不适用于血细胞计数。EDTA盐对血细胞形态影响较小，是血细胞计数的常用抗凝剂；枸橼酸盐常用于凝血检查等；肝素常用于血气分析等。2.血清与血浆的主要区别在于血清缺乏（）A.纤维蛋白B.纤维蛋白原C.凝血因子D.血小板答案：B。血液凝固后，血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，析出的淡黄色透明液体即为血清，所以血清缺乏纤维蛋白原。3.下列哪项不是血糖的来源（）A.食物中糖类的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生作用答案：C。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶。食物中糖类的消化吸收是血糖的主要来源，肝糖原分解和糖异生作用也可使血糖升高。4.正常成人白细胞分类中，淋巴细胞的百分比为（）A.10%30%B.20%40%C.30%50%D.40%60%答案：B。正常成人白细胞分类中，淋巴细胞百分比为20%40%。5.下列哪种酶与心肌梗死关系最密切（）A.肌酸激酶（CK）B.淀粉酶（AMY）C.碱性磷酸酶（ALP）D.乳酸脱氢酶（LDH）答案：A。肌酸激酶（CK）及其同工酶在心肌梗死发生后早期即可升高，对早期诊断心肌梗死有重要价值。淀粉酶主要用于诊断胰腺炎；碱性磷酸酶常用于骨骼和肝胆疾病的诊断；乳酸脱氢酶在心肌梗死时也会升高，但特异性不如CK。二、填空题1.临床上常用的血型系统有______和______。答案：ABO血型系统；Rh血型系统。这两个血型系统是临床上最常用的血型分类系统，在输血、器官移植等方面有重要意义。2.血沉是指______，其缩写为______。答案：红细胞在一定条件下沉降的速率；ESR。血沉是一项常用的临床检验指标，可反映机体的某些病理状态。3.肝功能检查中，常用的血清酶有______、______、______等。答案：丙氨酸氨基转移酶（ALT）；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）；碱性磷酸酶（ALP）。这些酶在肝细胞内含量丰富，当肝细胞受损时，它们可释放入血，导致血清中酶活性升高，可用于肝脏疾病的诊断和病情监测。4.尿液一般性状检查包括______、______、______、______等。答案：尿量；外观；气味；比重。这些检查项目可以初步反映泌尿系统的功能和健康状况。5.凝血过程可分为______、______和______三个阶段。答案：凝血酶原激活物的形成；凝血酶的形成；纤维蛋白的形成。这三个阶段相互关联，共同完成血液凝固过程。三、判断题1.所有的细菌都是致病的。（）答案：错误。大多数细菌对人体是无害的，甚至有些细菌是人体正常菌群的组成部分，对维持人体健康有重要作用，只有少数细菌是致病菌。2.血糖测定时，标本采集后应立即分离血清或血浆，以免血糖被细胞利用而降低。（）答案：正确。血液中的细胞会继续代谢利用葡萄糖，所以标本采集后应尽快分离血清或血浆，以保证血糖测定结果的准确性。3.尿常规检查时，留取的标本应在2小时内送检。（）答案：错误。尿常规检查时，留取的标本应在1小时内送检，以免尿液中的有形成分被破坏或细菌滋生，影响检查结果。4.红细胞沉降率加快一定表示有疾病存在。（）答案：错误。血沉加快可见于多种情况，除了疾病状态（如炎症、风湿性疾病、恶性肿瘤等）外，也可见于生理性情况，如妇女月经期、妊娠期等。5.血清总蛋白降低一定是由于肝脏合成功能障碍。（）答案：错误。血清总蛋白降低的原因有很多，除了肝脏合成功能障碍外，还可能由于蛋白质丢失过多（如肾病综合征、严重烧伤等）、营养不良等原因引起。四、简答题1.简述血细胞分析仪检测血常规的优点。答案：血细胞分析仪检测血常规具有以下优点：速度快：能在短时间内完成多项血细胞参数的检测，大大提高了工作效率，尤其适用于批量标本的检测。准确性高：先进的检测技术和精密的仪器设计，使得检测结果的准确性和重复性较好，减少了人为误差。检测参数多：除了能检测红细胞、白细胞、血小板的数量外，还能提供细胞的形态、大小等多种参数，为疾病的诊断和鉴别诊断提供更丰富的信息。自动化程度高：操作相对简单，减少了操作人员的劳动强度，同时降低了交叉污染的风险。可进行质量控制：通过定期使用标准品进行校准和质量控制，保证检测结果的可靠性和可比性。2.简述血糖的生理调节机制。答案：血糖的生理调节机制主要通过以下几个方面来实现：激素调节：胰岛素：是体内唯一能降低血糖的激素。它可以促进葡萄糖进入细胞内，加速葡萄糖的氧化分解、合成糖原以及转化为脂肪等，同时抑制糖原分解和糖异生，从而降低血糖水平。胰高血糖素：与胰岛素作用相反，能促进肝糖原分解和糖异生，使血糖升高。肾上腺素：在应激状态下分泌增加，可促进肝糖原分解和糖异生，升高血糖。糖皮质激素：可促进蛋白质分解，使氨基酸进入肝脏进行糖异生，同时抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而升高血糖。神经系统调节：神经系统可通过下丘脑垂体内分泌腺轴来调节激素的分泌，进而影响血糖水平。例如，当血糖降低时，交感神经兴奋，可促使肾上腺素等升糖激素分泌增加。器官调节：肝脏是调节血糖的重要器官，它可以通过糖原的合成和分解以及糖异生作用来维持血糖的稳定。当血糖升高时，肝脏将葡萄糖合成糖原储存起来；当血糖降低时，肝脏将糖原分解为葡萄糖释放入血。3.简述尿液显微镜检查的临床意义。答案：尿液显微镜检查的临床意义主要包括以下几个方面：细胞成分：红细胞：尿中出现红细胞增多，称为血尿。镜下血尿可见于泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、外伤等，也可见于全身性疾病，如血小板减少性紫癜等。白细胞：尿中白细胞增多常见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。上皮细胞：不同类型的上皮细胞增多有不同的临床意义。如小圆上皮细胞增多可能提示肾小管病变；移行上皮细胞增多可见于泌尿系统的炎症或肿瘤。管型：透明管型：偶见于正常人，在剧烈运动、发热等情况下可增多。大量出现可见于肾脏实质性病变。颗粒管型：提示肾脏有实质性病变，如肾小球肾炎等。细胞管型：根据所含细胞的不同，可分为红细胞管型、白细胞管型等。红细胞管型提示肾小球有出血性病变；白细胞管型常见于肾盂肾炎等。蜡样管型：提示肾小管有严重病变，预后较差。结晶：生理性结晶：如尿酸盐、草酸盐等结晶，一般无临床意义，但在某些情况下，如大量出现且伴有尿路刺激症状时，可能与结石形成有关。病理性结晶：如胱氨酸结晶、酪氨酸结晶等，可见于某些遗传性代谢疾病或严重的肝脏疾病等。五、论述题1.论述如何做好检验科的质量控制工作。答案：做好检验科的质量控制工作需要从多个方面入手，以下是具体的措施：人员管理：专业培训：定期组织检验人员参加专业知识和技能培训，包括新的检验技术、仪器操作、质量控制理论等，提高他们的业务水平。职业道德教育：培养检验人员的责任心和敬业精神，确保他们严格遵守操作规程和质量控制制度。仪器设备管理：定期校准：按照仪器制造商的要求，定期对检验仪器进行校准，确保仪器的准确性和可靠性。校准过程要严格记录，以备查询。日常维护：制定详细的仪器维护计划，包括清洁、保养、性能检查等，及时发现和解决仪器存在的问题，延长仪器使用寿命。故障处理：建立仪器故障应急预案，当仪器出现故障时，能够迅速采取措施进行维修，减少对检验工作的影响。同时，对故障原因进行分析总结，避免类似问题再次发生。试剂和耗材管理：采购管理：选择质量可靠、信誉良好的供应商，严格审核试剂和耗材的质量证明文件，确保采购的试剂和耗材符合要求。储存条件：按照试剂和耗材的储存要求，提供合适的储存环境，如温度、湿度等，防止试剂和耗材变质、失效。使用管理：严格按照操作规程使用试剂和耗材，注意有效期和使用方法，避免浪费和误用。室内质量控制：选择合适的质控品：根据检验项目的特点和要求，选择稳定、可靠的质控品。质控品的浓度应覆盖临床常见的检测范围。制定质控规则：根据统计学原理和临床要求，制定合理的质控规则，如12S、13S等，用于判断检测结果的可靠性。定期监测：每天或每批标本检测时，同时检测质控品，将检测结果绘制在质控图上，观察质控结果是否在控制范围内。如果出现失控情况，要及时查找原因并采取纠正措施。室间质量评价：积极参加：按照相关要求，积极参加室间质量评价活动，与其他实验室进行比对，了解本实验室的检测水平在同行中的位置。结果分析：对室间质量评价结果进行认真分析，找出存在的问题和差距，及时采取改进措施，提高本实验室的检测质量。检验流程管理：标本采集：规范标本采集方法和流程，确保标本的质量符合检测要求。对患者进行必要的指导，避免因标本采集不当导致检测结果不准确。标本运输和保存：在标本运输过程