急危重症护理学简答题(附答案)

急危重症护理学简答题(附答案)1.简述心肺复苏的操作步骤及要点操作步骤：判断意识：轻拍患者双肩并呼喊，观察有无反应。呼救：立即呼叫周围人员帮忙并拨打急救电话。摆放体位：将患者仰卧在坚硬的平面上，解开上衣。胸外按压：两手掌根重叠，手指翘起，双臂伸直，用上身力量垂直下压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物。人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。重复操作：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，每5个循环后评估一次患者情况。要点：操作要迅速、准确、有力，按压部位和深度要正确，人工呼吸要有效，尽量减少按压中断时间。2.简述休克的分类及各类型的特点分类及特点：低血容量性休克：常见于大量失血、失液等，特点是有效循环血量急剧减少，血压下降，心率加快，皮肤苍白、湿冷，尿量减少。感染性休克：由严重感染引起，可分为暖休克和冷休克。暖休克表现为皮肤温暖、干燥、潮红，脉压差增大；冷休克表现为皮肤苍白、湿冷，尿量减少，脉压差减小。心源性休克：主要由于心脏功能严重受损导致，如急性心肌梗死等。特点是心输出量急剧下降，血压降低，同时伴有呼吸困难、端坐呼吸等心力衰竭表现。过敏性休克：多由接触过敏原引起，起病迅速，患者可出现皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难、血压下降等症状，严重时可迅速昏迷。神经源性休克：常因剧烈疼痛、脊髓损伤等引起，表现为血压下降、心率减慢、皮肤温暖干燥。3.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准有明确的诱发因素，如严重感染、创伤、误吸等。急性起病，在原发病起病后1周内出现呼吸急促、窘迫。胸部X线或CT显示双肺浸润影。低氧血症，根据氧合指数（PaO₂/FiO₂）进行分级：轻度为200300mmHg；中度为100200mmHg；重度小于100mmHg。排除心源性肺水肿，即肺动脉楔压（PAWP）小于18mmHg或无左心房压力增高的临床证据。4.简述急性中毒的急救原则立即终止接触毒物：将患者转移到空气新鲜的地方，脱去污染的衣物，用清水冲洗污染的皮肤、毛发等。清除尚未吸收的毒物：催吐：适用于神志清醒、能配合的患者，可通过刺激咽喉部等方法催吐。洗胃：一般在服毒后6小时内进行效果较好，但某些毒物如有机磷农药等超过6小时仍需洗胃。导泻：常用硫酸镁等药物，促进毒物排出。促进已吸收毒物的排出：利尿：通过静脉输液和使用利尿剂，增加尿量，促进毒物排出。吸氧：提高氧分压，促进某些毒物的排出。血液净化：如血液透析、血液灌流等，适用于严重中毒患者。特殊解毒剂的应用：根据毒物的种类选择合适的解毒剂，如有机磷中毒用阿托品、解磷定；一氧化碳中毒用高压氧等。对症支持治疗：维持患者的生命体征，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，防治并发症。5.简述重症患者肠内营养支持的适应证和禁忌证适应证：胃肠功能正常但不能经口正常摄食的患者，如昏迷、口腔疾病等。胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良的患者，如糖尿病、肝肾功能不全等。胃肠道有一定功能，需要营养