急诊科护生出科考试试题及答案

急诊科护生出科考试试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种情况不属于急诊分诊的“危急”级别？A.心跳骤停B.急性心肌梗死伴严重心律失常C.高热39℃D.严重创伤伴大量失血答案：C。危急级别是指病情严重，随时可能危及生命，需要立即进行抢救的情况。心跳骤停、急性心肌梗死伴严重心律失常、严重创伤伴大量失血都属于此类，而高热39℃一般不属于危急情况。2.心肺复苏时，胸外按压的频率至少为：A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C。目前心肺复苏指南规定胸外按压频率至少为100次/分。3.对张力性气胸的现场急救，首先应：A.立即排气减压B.气管插管辅助呼吸C.输血、输液治疗休克D.剖胸探查答案：A。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，现场急救首先应立即排气减压，缓解胸腔内高压。4.有机磷农药中毒患者呼出的气味是：A.烂苹果味B.大蒜味C.氨臭味D.肝腥味答案：B。有机磷农药中毒患者呼出的气味具有典型的大蒜味。5.脑出血最常见的原因是：A.高血压动脉硬化B.脑血管畸形C.脑动脉炎D.血液病答案：A。高血压动脉硬化是脑出血最常见的原因，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，当血压骤然升高时血管易破裂出血。6.抢救过敏性休克的首选药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B。肾上腺素能激动α和β受体，收缩血管、升高血压、兴奋心脏、松弛支气管平滑肌等，是抢救过敏性休克的首选药物。7.以下哪种情况不需要进行气管插管：A.呼吸骤停B.昏迷伴舌后坠C.哮喘轻度发作D.严重呼吸衰竭答案：C。哮喘轻度发作时患者一般能通过自身呼吸调节维持基本的气体交换，不需要气管插管。而呼吸骤停、昏迷伴舌后坠、严重呼吸衰竭都可能导致通气障碍，需要气管插管建立人工气道。8.急性腹痛患者，在未明确诊断前，以下处理措施错误的是：A.禁食B.给予强效镇痛药C.严密观察病情D.胃肠减压答案：B。在急性腹痛未明确诊断前，禁用强效镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。9.烧伤患者第一个24小时补液量的计算，下列哪项是正确的：A.烧伤面积（Ⅱ度+Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml+基础水分2000mlB.烧伤面积（Ⅰ度+Ⅱ度）×体重（kg）×1.5ml+基础水分2000mlC.烧伤面积（Ⅱ度+Ⅲ度）×体重（kg）×2ml+基础水分2000mlD.烧伤面积（Ⅰ度+Ⅱ度）×体重（kg）×2ml+基础水分2000ml答案：A。烧伤患者第一个24小时补液量为烧伤面积（Ⅱ度+Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml+基础水分2000ml。10.中暑高热患者降温时，肛温降至多少应暂停降温：A.36℃B.36.5℃C.37℃D.38℃答案：D。中暑高热患者降温时，肛温降至38℃时应暂停降温，以免体温过低。11.电击伤患者急救时，首先应：A.脱离电源B.心肺复苏C.处理创面D.应用抗生素答案：A。电击伤急救时，首先要迅速使患者脱离电源，避免电流继续对人体造成伤害。12.急性左心衰竭患者应采取的体位是：A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低脚高位答案：C。端坐位、双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏前负荷，缓解急性左心衰竭的症状。13.以下关于洗胃的说法，错误的是：A.一般在服毒后6小时内洗胃效果较好B.吞服强腐蚀性毒物不宜洗胃C.每次洗胃注入量以300500ml为宜D.洗胃时应取平卧位答案：D。洗胃时应取左侧卧位，可减少毒物进入十二指肠的机会。14.对急性心肌梗死患者，最重要的护理措施是：A.绝对卧床休息B.给予氧气吸入C.心电监护D.建立静脉通道答案：A。急性心肌梗死患者发病后应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，避免病情加重。15.颅内压增高的“三主征”是指：A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、呕吐、血压升高D.头痛、呕吐、呼吸减慢答案：A。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型“三主征”。16.破伤风患者最早出现的症状是：A.牙关紧闭B.苦笑面容C.角弓反张D.颈项强直答案：A。破伤风患者最早出现的症状是牙关紧闭，随后可出现苦笑面容、角弓反张、颈项强直等。17.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.浅快呼吸B.深大呼吸C.潮式呼吸D.间停呼吸答案：B。糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深大，称为库斯莫尔呼吸。18.以下哪种药物中毒时禁忌洗胃：A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.安定答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。19.毒蛇咬伤患者伤口局部处理错误的是：A.立即在伤口近心端肢体绑扎B.用大量清水冲洗伤口C.用小刀在伤口处作“十”字形切开D.伤口局部热敷答案：D。毒蛇咬伤后伤口局部热敷会使血液循环加快，促进毒素吸收，加重病情，应采用冷敷。20.对休克患者的护理，错误的是：A.取平卧位或中凹卧位B.保持呼吸道通畅C.快速大量补液D.密切观察生命体征答案：C。休克患者补液应根据患者的具体情况，遵循“先晶后胶、先快后慢”的原则，并非快速大量补液，以免引起肺水肿等并发症。二、多选题（每题3分，共30分）1.急诊科的工作特点包括：A.急B.忙C.杂D.易感染E.多学科性答案：ABCDE。急诊科患者病情急、任务繁忙、病种复杂、患者来源广泛易导致交叉感染，且涉及多个学科的知识和技能。2.心肺复苏有效的指标有：A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.恢复自主呼吸E.收缩压维持在60mmHg以上答案：ABCDE。以上都是心肺复苏有效的指标。3.急性中毒的急救原则包括：A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒药E.对症治疗答案：ABCDE。这些都是急性中毒急救的基本原则。4.多发伤的特点有：A.伤情变化快，死亡率高B.伤势重，休克发生率高C.严重低氧血症D.容易漏诊和误诊E.处理顺序上易发生矛盾答案：ABCDE。多发伤患者病情复杂，具有上述特点。5.以下哪些是高血压急症的处理措施：A.迅速降低血压B.控制性降压C.选择合适的降压药物D.处理靶器官损害E.监测血压和生命体征答案：ABCDE。高血压急症需要迅速而合理地降低血压，选择合适药物，同时处理靶器官损害并密切监测生命体征。6.急性呼吸衰竭的临床表现有：A.呼吸困难B.发绀C.精神神经症状D.循环系统症状E.消化和泌尿系统症状答案：ABCDE。急性呼吸衰竭可导致全身各系统功能障碍，出现上述多种临床表现。7.昏迷患者的护理措施包括：A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.维持营养和水分D.观察病情变化E.防止坠床和烫伤答案：ABCDE。这些都是昏迷患者护理的重要措施。8.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是：A.禁食B.胃肠减压C.病情好转后可进低脂、低糖流食D.避免刺激性食物E.严格限制水分摄入答案：ABCD。急性胰腺炎患者急性期需禁食、胃肠减压，病情好转后逐渐恢复饮食，避免刺激性食物，但不需要严格限制水分摄入。9.创伤现场急救的基本技术包括：A.止血B.包扎C.固定D.搬运E.清创答案：ABCD。创伤现场急救的基本技术是止血、包扎、固定、搬运，清创一般在医院进行。10.过敏性休克的临床表现有：A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难C.血压下降D.意识障碍E.腹痛、腹泻答案：ABCDE。过敏性休克可累及多个系统，出现上述多种表现。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩并呼喊，观察有无反应。（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫他人帮忙并拨打急救电话。（3）判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏，同时用食指和中指触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒。（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，按压与放松时间大致相等。（5）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔异物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。（7）持续CPR：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行5个循环后，再次评估患者呼吸和脉搏，若未恢复则继续CPR，直至专业急救人员到达。2.简述急性中毒的洗胃注意事项。答：急性中毒洗胃注意事项如下：（1）洗胃时机：一般在服毒后6小时内洗胃效果较好，但超过6小时如毒物量大、胃排空慢等仍可考虑洗胃。（2）禁忌证：吞服强腐蚀性毒物、食管静脉曲张、主动脉瘤、近期有上消化道出血等不宜洗胃。（3）洗胃液选择：根据毒物性质选择合适的洗胃液，如敌百虫中毒禁用碱性液，1605、1059等禁用高锰酸钾溶液等。（4）操作方法：患者取左侧卧位，头低脚高，胃管插入深度一般为4555cm。每次洗胃注入量以300500ml为宜，反复冲洗至洗出液澄清无味为止。（5）观察病情：洗胃过程中密切观察患者生命体征、面色、神志等变化，如有腹痛、呼吸困难等异常情况应立即停止洗胃。（6）记录：准确记录洗胃液的出入量、性质、颜色等。3.简述多发伤的急救护理要点。答：多发伤的急救护理要点如下：（1）现场急救：迅速脱离危险环境，进行止血、包扎、固定、搬运等基本操作，保持呼吸道通畅，给予吸氧。（2）快速评估：对患者进行全面、快速的评估，包括生命体征、意识状态、受伤部位等。（3）建立静脉通道：至少建立