C型非机动车道

分项/分部工程施工报验表

质评表1

工程名称馨和家园住宅小区绿化工程（北段）编号011

地点临沂市北城新区柳青河东顺和巷以南日期2011年7月25日

现我方已完成C型非机动车道部位的工程,经我方检验符合设计、规范要

求，请予以验收。

附件：名称页数编号

1口质量控制资料汇总表（适用于分部工程）_____页

2□隐蔽工程检查记录表页

3口预检工程检查记录表页

4□施工记录页

5口施工测量定点放线报验表页

6口检验批质量验收记录表页

7□分项工程质星验收记录页

承包单位名称：常州华艺市政园林有限公司

质量检查员（签字）：技术负责人（签字）：

审查意见：

审杳结论：□合格口不合格

监理单位名称：天津市方正园林建设监理中心

（总）监理工程师（签字）：审查日期：

注:本表由承包单位填报，建设、监理、承包单位各存一份。分部工程应由总监理工程师签

字。

施工测量定点放线报验表

质保表5

工程名称馨和家园住宅小区绿化工程（北段）编号011

地点临沂市北城新区柳青河东顺和巷以南日期2011年4月23日

致：天津市方正园林建设监理中心（监理单位）：

我方已完成（部位）C型非机动车道（内容）的测量放线,经自验合格，请予查

验。

附件：1口放线的依据材料/页

2口放线成果表/页

测量员（签字）：岗位证书号：0815161000300104

查验人（签字）：岗位证书号：0815161000300106

承包单位名称：常州华艺市政园林有限公司技术负责人（签字）：

查验结果:

查验结论；口合格口纠错后重报

监理单位名称：天津市方正园林建设监理中心

监理工程师（签字）：日期:

注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

工程定位放线、测量记录

质保表6

馨和家园住宅小区绿化工程（北常州华艺市政园林有限公

工程名称委托单位

段司

定位图LP-1.01/尺寸图

图纸编号施测日期2011年4月23日

LP-2.01

平面坐标尺寸定位平面图LP-2.0I/详图

复测日期2011年4月23日

依据三LP-4.04-4.05

高程依据竖向平面LP-3.01使用仪器水准仪

允许误差±0.005仪器校验时间2011年4月1G日

定位抄测示意图：

见附图

复测结果：

符合设计及规范要求

测量人员

建设（监理）施工（测量）华艺市政园

岗位证书0815161000300104

单位单位林有限公司

号

签

专业技术负测量负

字复测人施测人

责人责人

栏

C型非机动车道基槽土方开挖分项工程质量验收记录

质评表3

馨和家园住宅小区绿化工程

工程名称（北段）结构类型基槽检查批数1

项目技术

施工单位项目经理陈建林

常州华艺市政园林有限公司负责人

分包单位分包项目

分包单位///

负责人经理

序检验批施工单位检查监理（建设）单位

号部位、区段评定结果验收结论

1C型非机动车道基槽土方开

符合要求

挖

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

检验

查项目专业收专业监理工程师

结技术负责人：结或建设单位项目专业技术负责人：

论论

2011年4月24日年月日

C型非机动车道基槽土方开挖工程检验批质量验收记录表

单位（子单位）工程名称馨和家园住宅小区绿化工程（北段）

分部（子分部）工程名称C型非机动车道验收部位基槽土方开挖

施工单位常州华艺市政园林有限公司项目经理陈建林

分包单位/分包项目经理/

施工执行标准名称及编号/

施工质量验收规范规定

允许偏差或允许值（mm）

施工单位检查评定记录监理（建设）

挖方场

柱基单位脸收记录

项目管地（路面

基坑地平整

沟基层

基槽人工机械12345678910

1标高-50±30±50-50-50JJJJJJJ

主

长度、宽度（由

控

+300+300+500+10

项2设计中心线向JJ7J

目-50-100-150-10

两边量）

3边坡设计要求符合要求

一

股1表面平整度2020302020JJ

项

目2基地土性设计要求符合要求

专业工长（施工员）施工班组长

施工单位检查符合施工图集和规范要求

评定结果

项目专业质量检查员：2011年4月24日

监理（建设）单位

验收结论

专业监理工程师

（建设单位项目技术负责人）年月日

注：地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。

山东省建设工程质量监督总站监制

隐蔽工程检查验收记录

2011年4月24日质保表4

工程名称馨和家园住宅小区绿化工程（北施工单位常州华艺市政园林

段）有限公司

隐检项目C型非机动车道隐检范围园路基槽

隐检内

容及检

查情况1、为防止C型非机动车道园路基槽部分施工后地面下沉，现采取对该基

槽图纸要求基础上下挖0.3米。

2、再灌水沉降，自然晾干后再分层（15cnV层）夯实，回填到图纸高度。

3、根据日方要求C型非机动车道增宽增长

整平碾压密实后符合施工、设计要求

脸

收

息、基槽采用沉降法后再分层夯实，符合施工要求、设计要求

见

处

理复查人：

情年月日

况

建设单位监理单位施工项目技质检员

术负责人

C型非机动车道模板安装分项工程质量验收记录

质评表3

馨和家园住宅小区绿化工程

工程名称结构类型基础检查批数1

（北段

施工单位常州华艺市政园林有限公司项目经理陈建林项目技术负责人

分包单位

分包单位//分包项目经理/

负责人

序检验批施工单位检杳

监理（建设）单位验收结论

号部位、区段评定结果

1C型非机动车道模板安装符合要求

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

11

15

16

17

18

19

20

检验

查项目专业收专业监理工程师

结技术负责人：结或建设单位项目专业技术负责人：

论论

2011年4月26日年月日

注：分项工程质量应由监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业技术负

责人等进行验收。

表D.12

预检记录

编号:011

馨和家园住宅小区绿化工程

工程名称预检项目花岗岩、卵石安装

（北段）

预检部位C型非机动车道检查日期2011年4月26日

依据：施工图纸（施工图纸号LP-4.04-4.05）、设计变更/洽商（编号___________________有

关规范、规程。

主要材料或设备：模板

预检内容：

1、C型非机动车道模板安装坐标、高度、弧度等符合图纸、施工要求

2、模板的接缝密实；无漏浆等问题。

3,模板内无杂物干净整洁；混筑前已湿润模板，无积水符合图纸、放工要求

检查意见：

C型非机动车道模板工程施工技术达到设计要求

复查结论：

C型非机动车道模板工程施工技术达到设计要求规范

夏宜人：夏杳日期：2011年4月26日

施工单位常州华艺市政园林有限公司

专业技术负责人专业质检员专业工长

注：本表由施工单位填写保存。

C型非机动车道碎石垫层分项工程质量验收记录

质评表3

馨和家园住宅小区绿化工程

工程名称结构类型基础检查批数1

（北段）

施工单位常州华艺市政园林有限公司项目经理陈建林项目技术负责人

分包单位

分包单位//分包项目经理/

负责人

序检验批施工单位检杳

监理（建设）单位验收结论

号部位、区段评定结果

1C型非机动车道碎石塾层符合要求

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

11

15

16

17

18

19

20

检验

查项目专业收专业监理工程师

结技术负责人：结或建设单位项目专业技术负责人：

论论

2011年4月27日年月日

注：分项工程质量应由监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项H专业技术负

责人等进行验收。

C型非机动车道混凝土垫层分项工程质量验收记录

质评表3

馨和家园住宅小区绿化工程

工程名称结构类型基础检查批数1

（北段）

施工单位常州华艺市政园林有限公司项目经理陈建林项目技术负责人

分包单位

分包单位//分包项目经理/

负责人

序检验批施工单位检杳

监理（建设）单位验收结论

号部位、区段评定结果

1C型非机动车道素碎垫层符合要求

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

检验

查项目专业收专业监理工程师

结技术负责人：结或建设单位项目专业技术负责人：

论论

2011年4月27日年月日

注：分项工程质量应由监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项FI专业技术负

责人等进行验收。

混凝土基层检验批质量验收记录

质评表14

单位（子单位）工程名称馨和家园住宅小区绿化工程（北段）

分部（子分部）（分项）工程名称C型非机动车道验收部位基础素碎垫层

施工单位常州华艺市政园林有限公司项目经理陈建林

分包单位/分包项目经理/

施工执行标准名称及编号

监理（建设）

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

单位验收氾录

1基底符合设计及有关要求符合要求

2测量放线符合设计及有关要求符合要求

主控3混凝土拌和料表观质量符合要求

项目地面垫层C20、木廊架基础

4混凝土强度

C30

变形缝留置情况符合要求

0

5顶面高程符合要求

-20

符合要求

6轴线位移50

符合要求

7平面尺寸+1000

一般符合要求

8厚度±5

项目

9宽度不小于设计符合设计要求

专业工长（施工员）施工班组长

施工单位检查

主控项目合格，一般要求符合规范规定

评定结果

项目专业质量检查员：2011年4月27日

监理（建设）专业监理工程师

单位验收结论或建设单位项目专业技术负责人:年月FI

碎石基层检验批质量验收记录

质评表15

单位（子单位）工程名称馨和家园住宅小区绿化工程（北段）

分部（子分部）（分项）工程名称C型非机动车道验收部位基础碎石垫层

施工单位常州华艺市政园林有限公司项目经理陈建林

分包单位/分包项目经理/

施工执行标准名称及编号

监理（建设）

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

单位验收记录

1基底符合设计及有关要求符合要求

符合要求

2测量放线符合设计及有关要求

主控

符合要求

3回填料表观质量

项目

符合要求

4基层压实度

5厚砂石+20-10%/

度符合要求

6碎石±10%

7平整度15符合要求

一般符合要求

8宽度不小于设计规定

项目符合要求

9中线高程±20

横砂石//

坡碎石不大于±0.3%符合要求

专业工长（施工员）施工班组长

施工单位检查

评定结果主控项目合格，一般项目符合规范规定。

项目专业质量检查员：2011年4月27日

监理（建设）专业监理工程师

单位验收结论或建设单位项目专业技术负责人：年月日

隐蔽工程检查验收记录

2011年4月27日质保表4

工程名称馨和家园住宅小区绿化工程（北施工单位常州华艺市政园林

段有限公司

隐检项目C型非机动车道隐检范围园路基槽

隐检内

容及检1、C型非机动车道碎石垫层经过碾压夯实、再浇筑C20素碎抹平.

查情况2、碎石规格、素碎C2O质量符合图纸、施工要求

3、铺设碎石厚度与浇筑C2O素碎厚度符合图纸、施工要求

4、平整度符合图纸、施工要求

5、C型非机动车道垫层符合图纸、设计、施工要求

6、碾压密实后浇筑C20碎符合施工、设计要求

验

收

意

见

处

理复查人：

情年月日

况

建设单位监理单位施工项目技质检员

术负责人

C型非机动车道面层安装分项工程质量验收记录

质评表3

馨和家园住宅小区绿化工程

工程名称结构类型检查批数1

（北段）

施工单位常州华艺市政园林有限公司项目经理陈建林项目技术负贡人

分包单位

分包单位//分包项目经理/

负责人

序检验批施工单位检查

监理（建设）单位验收结论

号部位、区段评定结果

C型非机动车道花岗岩

1符合要求

安装

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

检验

查项目专业收专业监理工程师

结技术负责人：结或建设单位项目专业技术负责人：

论论

2011年7月25日年月日

注：分项工程质量应由监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业技术负

责人等进行验收。

C型非机动车道花岗岩安装检验批质量验收记录

质评表16

单位（子单位）工程名称馨和家园住宅小区绿化工程（北段）

分部（子分部）（分项）工程名称C型非机动车道验收部位非机动车道

施工单位常州华艺市政园林有限公司项目经理陈建林

分包单位