2026年一季度急诊重症医学科院感考试题

2026年一季度急诊重症医学科院感考试题科室：__________姓名：__________得分：__________考试时间：60分钟说明：本试题围绕2026年实施的最新院感规范及急诊重症医学科（EICU）临床院感防控重点设计，涵盖基础防控、职业暴露、医疗废物、多重耐药菌、侵入性操作防控等核心内容，题型包括单选、多选、判断、简答及案例分析，总分100分。一、单项选择题（每题3分，共30分，每题只有一个正确答案）下列哪种医疗废物属于感染性废物（）

A.废弃的一次性注射器（未被患者血液、体液污染）

B.患者使用后的口罩、手套

C.废弃的消毒剂

D.废弃的金属锐器

标准预防的核心原则是（）

A.只对疑似传染病患者进行防护

B.对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性

C.仅对确诊传染病患者进行防护

D.对普通患者无需防护

医务人员发生锐器伤后，首先应采取的措施是（）

A.立即报告护士长

B.立即用肥皂水和流动水冲洗伤口至少5分钟

C.立即消毒伤口

D.立即注射疫苗根据WS/T860—2025《医疗机构重点部门感染预防与控制通用标准》，急诊重症科感染性医疗废物的暂时贮存时间不得超过（）

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

无明确潜伏期的感染，入院后多长时间发生的感染属于医院感染（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.7天

急诊重症科护士在接触患者血液、体液且无体液喷溅风险时，应佩戴的防护用品不包括（）

A.医用外科口罩

B.一次性手套

C.护目镜

D.防护服

根据WS/T863—2025《呼吸机相关肺炎预防与控制标准》，呼吸机管路更换的频率正确的是（）

A.每日更换1次

B.每周更换1次，污染时立即更换

C.每3日更换1次

D.无需定期更换，仅污染时更换

多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离标识颜色为（）

A.黄色

B.红色

C.蓝色

D.绿色

手卫生的“两前两后”不包括（）

A.接触患者前

B.进行清洁消毒后

C.接触患者血液、体液后

D.接触患者周围环境后

急诊重症科环境表面清洁消毒，普通区域应采用的含氯消毒剂浓度为（）

A.200mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

二、多项选择题（每题4分，共20分，每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）临床常见的医院感染诊断包括（）

A.呼吸机相关性肺炎（VAP）

B.血管导管相关感染（CRBSI）

C.导尿管相关尿路感染（CAUTI）

D.输血相关感染

E.败血症

急诊重症科ICU感染预防的具体方法包括（）

A.病房设施合理

B.室内空气净化与消毒

C.医疗设备严格消毒

D.规范开展侵入性操作

下列属于医院感染的是（）

A.入院48h后发生的肺炎

B.与上次住院相关的感染

C.原有感染基础上新部位的感染

D.入院时已存在的感染

锐器伤的预防措施包括（）

A.针头使用后立即放入锐器盒

B.避免用手直接掰弯针头

C.锐器盒装满至3/4时及时更换

D.操作时集中注意力，避免分心

急诊重症科院感管理小组的职责包括（）

A.制定院感管理相关制度和计划

B.组织工作人员开展院感培训

C.开展院感监测与报告

D.督导落实院感防控措施

三、判断题（每题2分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）医疗废物可与生活垃圾混放，只要分类收集即可。（）急诊重症科手卫生依从性监测至少每季度开展一次。（）新生儿出生48h内的宫内感染属于医院感染。（）多重耐药菌感染患者转出后，其所在病房无需进行终末消毒。（）中心静脉置管时，操作人员需穿无菌手术衣、戴双层无菌手套，落实最大无菌屏障要求。（）四、简答题（每题10分，共20分）简述急诊重症科医务人员发生锐器伤后的应急处理流程。结合WS/T860—2025规范，简述急诊重症科多重耐药菌（MDRO）感染的核心防控措施。五、案例分析题（20分）案例：急诊重症科收治一名严重创伤合并肺部感染患者，入院后行气管插管、呼吸机辅助呼吸及中心静脉置管，住院第5天，患者体温升至39.2℃，血常规提示白细胞计数18×10⁹/L，痰培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）阳性，护士在为患者吸痰后，未及时进行手卫生，便为隔壁床患者进行静脉穿刺。请回答：（1）该患者发生的感染属于哪种类型？是否属于医院感染？（6分）（2）案例中存在哪些院感防控违规行为？（7分）（3）针对该案例，应采取哪些整改措施？（7分）参考答案一、单项选择题（每题3分，共30分）1.B2.B3.B4.C5.B6.D7.B8.B9.B10.B二、多项选择题（每题4分，共20分）1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD三、判断题（每题2分，共10分）1.×2.√3.×4.×5.√四、简答题（每题10分，共20分）答：①立即处理伤口：用肥皂水和流动水反复冲洗伤口至少5分钟，若伤口较深，可在流动水下用注射器冲洗伤口内部；②消毒伤口：冲洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口及周围皮肤，无需包扎（除非伤口较大）；③及时报告：立即向护士长及院感科报告，填写《职业暴露登记表》，说明暴露时间、地点、暴露方式及暴露源情况；④暴露评估与处理：由院感科评估暴露源是否为传染病患者，根据评估结果，必要时接种相应疫苗或进行药物预防；⑤随访观察：按要求进行随访，监测相关传染病指标，做好记录。答：①预警与隔离：微生物实验室检出MDRO后，10分钟内推送预警信息，立即将患者安置于单间隔离病房，张贴红色隔离标识；②人员防护：医护人员进出隔离病房需穿隔离衣、戴一次性手套，必要时佩戴护目镜/面屏；③诊疗用品管理：患者使用的诊疗用品专人专用，无法专人专用的设备使用后用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；④环境消毒：隔离病房地面、床栏、设备表面每班次用500mg/L含氯消毒剂擦拭，患者转出/死亡后，采用过氧化氢汽化消毒进行终末消毒，检测合格后方可接收新患者；⑤手卫生：接触患者及周围环境后、脱卸防护用品后，严格落实手卫生；⑥监测与反馈：每日监测患者感染情况，每周汇总MDRO防控落实情况，及时整改问题。五、案例分析题（20分）（1）该患者发生的感染为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺部感染（3分）；属于医院感染（3分），因患者入院时未发现MRSA感染，入院后48小时以上发生，且与侵入性操作（气管插管）相关，符合医院感染判定标准。（2）违规行为：①护士吸痰后未及时进行手卫生，违反手卫生规范（3分）；②未及时对MRSA感染患者落实隔离措施，存在交叉感染风险（2分）；③护士在未落实手卫生的情况下，为其他患者进行静脉穿刺，易导致MDRO交叉感染（2分）。（3）整改措施：①立即将该患者转入单间隔离病房，张贴红色隔离标识，落实接触隔离措施（