2026年一季度急诊重症医学科护理三基考试题

2026年一季度急诊重症医学科护理三基考试题姓名：__________科室：__________得分：__________考试时间：60分钟一、单项选择题（共25题，每题2分，共50分，每题只有一个正确答案）1.为高热昏迷患者测量腋温，正常范围是（）A.36.0℃～37.2℃B.36.5℃～37.7℃C.37.0℃～38.0℃D.35.5℃～36.5℃2.下列哪种情况不属于静脉输液的禁忌证（）A.严重凝血功能障碍、有严重出血倾向者B.外周静脉严重硬化、无法穿刺者C.严重感染性休克未控制者D.需静脉补充营养、纠正电解质紊乱者3.为气管插管患者进行吸痰操作时，吸痰管的选择应遵循（）A.吸痰管直径大于气管导管直径的1/2B.吸痰管直径小于气管导管直径的1/2C.吸痰管直径等于气管导管直径D.吸痰管直径无明确要求4.成人胸外心脏按压的频率应为每分钟（）A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次5.无菌操作中，气管插管、静脉置管相关无菌物品的有效期一般为（）A.7天B.14天C.30天D.60天6.过敏性休克首选的治疗药物是（）A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺7.为气管插管、意识不清患者进行导尿操作时，女性患者导尿管插入尿道的长度为（）A.4-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm8.张力性气胸的紧急处理措施是（）A.开胸探查B.胸腔闭式引流C.穿刺排气减压D.吸氧9.为呼吸衰竭患者进行氧气吸入护理，下列操作错误的是（）A.氧气湿化瓶内加无菌蒸馏水，每日更换B.根据血气分析结果调节氧气流量C.鼻导管每日更换1-2次D.氧气筒内氧气用尽后再更换10.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）A.呼吸深快，呼气有烂苹果味B.恶心、呕吐C.腹痛D.意识障碍11.护理三基中，为重症患者（如心衰、肾衰）静脉输液时，液体滴速调节的原则是（）A.所有患者滴速一致（40-60滴/分）B.根据患者年龄、病情、药物性质调节C.滴速越快越好D.滴速越慢越好12.急性心肌梗死患者最典型的疼痛部位是（）A.剑突下B.心前区C.左肩部D.胸骨后13.中医基础护理中，对昏迷重症患者进行“四诊”，重点关注的是（）A.望神、望面色、切脉B.闻气味、问病史C.望形态、听声音D.问饮食、切皮肤温度14.下列哪种疾病最易导致急性呼吸窘迫综合征（）A.慢性阻塞性肺疾病B.重症肺炎C.肺血栓栓塞症D.肺结核15.中药汤剂用于重症患者（如气虚脱证），补益类药物的服用时间宜（）A.饭前30分钟，少量多次服用B.饭后30分钟，一次性服用C.空腹大量服用D.睡前服用16.上消化道大出血最常见的病因是（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管静脉曲张破裂D.胃癌17.中医护理中，对烦躁易怒、谵妄的重症患者，不适宜的情志护理措施是（）A.保持病室安静，减少刺激B.播放舒缓轻音乐C.轻轻按摩患者肢体D.大声呼唤患者，强制使其安静18.骨折的特有体征不包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部疼痛19.中医基础护理中，对寒邪所致的重症腹痛患者，护理措施错误的是（）A.腹部热敷B.饮用温热姜枣水C.给予冷敷D.注意腹部保暖20.慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是（）A.铁摄入不足B.叶酸缺乏C.红细胞生成素减少D.失血21.下列哪种中药外用方法适用于重症患者关节肿痛、肢体麻木（如脑梗死术后）（）A.中药熏洗（控制温度，避免烫伤）B.中药湿敷C.中药雾化D.中药保留灌肠22.急诊分诊根据病情的轻重缓急，有致命危险的危重患者应在（）内处置A.立即B.5-10分钟C.30分钟D.1小时23.为创伤休克患者测量血压，下列说法错误的是（）A.测量前协助患者取平卧位，安静休息5分钟B.袖带松紧以能伸入一指为宜C.测量时肱动脉可高于心脏水平D.多次测量取平均值，每次间隔2分钟24.正常人血清钾浓度范围是（）A.2.5~3.5mmol/LB.3.5~5.5mmol/LC.5.5~7.5mmol/LD.7.5~9.5mmol/L25.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，每题有两个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.重症患者的护理核心要点包括（）A.严密监测生命体征B.保持气道通畅C.严格执行无菌操作D.加强营养支持E.做好心理护理2.无菌技术操作中应遵循的原则有（）A.操作者身体与无菌区保持一定距离B.取用无菌物品时用无菌持物钳C.无菌物品取出后未用可放回无菌容器D.避免面对无菌区谈笑、咳嗽E.污染物品及时更换并重新灭菌3.气管插管患者的护理措施包括（）A.妥善固定导管，防止脱出B.定时翻身、拍背，促进痰液排出C.严格执行吸痰操作，保持气道通畅D.观察导管位置，及时调整E.做好口腔护理，预防感染4.休克的发展过程包括（）A.微循环缺血性缺氧期B.微循环淤血性缺氧期C.微循环衰竭期D.恢复期E.代偿期5.高热患者的护理措施包括（）A.降低体温（物理或药物降温）B.补充营养和水分C.加强病情观察D.促进患者舒适E.做好心理护理6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理要点有（）A.给予正压通气支持B.严格控制液体入量C.加强呼吸道湿化和吸痰D.监测血气分析，调整通气参数E.预防感染7.给药原则中“三查七对”的内容包括（）A.查操作前、操作中、操作后B.对床号、姓名C.对药名、浓度、剂量D.对用法、时间E.对患者过敏史8.压疮的分期包括（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.愈合期9.急诊重症患者常见的危及生命的病因包括（）A.宫外孕破裂B.肝脾破裂C.急性化脓性胆管炎D.胃肠穿孔E.绞窄性肠梗阻10.中医护理中，针对重症患者的情志护理措施包括（）A.保持病室安静，减少不良刺激B.引导患者情绪稳定，避免过度波动C.根据患者情志状态，给予针对性安抚D.鼓励家属陪伴，给予心理支持E.强制患者保持安静，避免躁动三、判断题（共10题，每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.为气管插管患者吸痰时，吸痰时间不宜超过15秒，避免引起缺氧。（）2.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括入院前已处于潜伏期的感染。（）3.高血压急症的血压控制目标是在数分钟至1小时内将血压降至正常范围。（）4.中药熏洗用于重症患者时，需控制温度，避免烫伤皮肤。（）5.静脉输液时，需长期给药者，应先近端后远端选择血管。（）6.急性心肌梗死患者应立即卧床休息，吸氧，并进行心电监护。（）7.脉搏短绌是指单位时间内脉率多于心率。（）8.为预防压疮，护士应做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。（）9.氧气湿化瓶内可加入生理盐水，增强湿化效果。（）10.脑死亡的判断标准包括自主呼吸停止、不可逆性深昏迷、脑干神经反射消失等。（）四、简答题（共2题，每题5分，共10分）1.简述气管插管患者吸痰的注意事项。2.简述休克患者的补液原则。五、案例分析题（共1题，每题10分，共10分）患者，男性，56岁，因“突发胸痛2小时，意识模糊10分钟”急诊入院，诊断为“急性心肌梗死、心源性休克”。查体：T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP70/40mmHg，意识模糊，面色苍白，四肢湿冷，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音，心率120次/分，律齐，心音低钝。请回答：（1）该患者的护理优先级是什么？（2）针对该患者的护理措施有哪些？参考答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.A2.D3.B4.C5.A6.A7.A8.C9.D10.A11.B12.D13.A14.B15.A16.A17.D18.D19.C20.C21.A22.B23.C24.B25.C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.ABCDE2.ABDE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题（每题5分，共10分）1.气管插管患者吸痰注意事项：①严格执行无菌操作，吸痰管一次性使用；②吸痰前评估患者痰液情况，调节吸痰负压（成人150-200mmHg）；③吸痰时间不超过15秒，吸痰间隔给予纯氧吸入，避免缺氧；④吸痰时动作轻柔，避免损伤气道黏膜；⑤吸痰后观察患者生命体征、痰液颜色、量和性状，评估吸痰效果；⑥吸痰管直径小于气管导管直径的1/2，避免堵塞气道。2.休克患者补液原则：①量需而入，遵循“需多少，补多少”的原则；②先快后慢，休克早期快速补充液体，恢复有效循环血量，病情稳定后减慢输液速度；③先晶后胶，先输入晶体液（如生理盐水、林格氏液）扩容，再输入胶体液（如白蛋白、血浆）维持血容量；④见尿补钾，尿量≥40ml/h时方可补钾，避免高钾血症；⑤动态监测，密切观察患者血压、脉搏、尿量、中心静脉压等指标，调整输液量和速度。五、案例分析题（10分）（1）护理优先级：首要优先级是维持患者生命体征稳定，纠正休克，挽救生命（2分）；次要优先级是缓解胸痛，预防并发症（如心律失常、心力衰竭），改善患者意识状态（3分）。（2）护理措施：①立即给予去枕平卧位，头偏向一侧，保持气道通畅，给予高流量吸氧（4-6L/min），必要时建立人工气道（1分）；②快速建立两条静脉通路