2026年护理(儿科护理学)试题及答案

2026年护理(儿科护理学)试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1.新生儿期是指从出生断脐至满A.7天B.14天C.28天D.30天E.60天2.按生长发育规律，小儿开始会爬的年龄一般为A.3～4个月B.5～6个月C.7～8个月D.9～10个月E.11～12个月3.1岁以内小儿的体重计算公式为A.出B.出C.出D.年E.年4.正常小儿前囟闭合的时间为A.6～8周B.3～4个月C.6～12个月D.1～1.5岁E.2～2.5岁5.下列哪项是衡量小儿营养状况的常用指标A.身高B.体重C.头围D.胸围E.坐高6.将牛奶进行稀释的主要目的是A.调整脂肪含量B.调整蛋白质含量C.调整糖含量D.降低酪蛋白含量，易于消化E.杀灭细菌7.乙肝疫苗初次免疫的年龄是A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月E.8个月8.佝偻病活动期的主要临床表现是A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.睡眠不安E.多汗9.预防小儿营养性缺铁性贫血的关键措施是A.母乳喂养B.经常服用铁剂C.及时添加蛋黄、肉类等辅食D.防治腹泻E.避免外伤10.足月儿生后即出现呼吸困难，X线检查有“白肺”，应首先考虑A.湿肺B.羊水吸入综合征C.新生儿肺透明膜病D.胎粪吸入综合征E.新生儿肺炎11.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后4～5天D.生后5～6天E.生后1周12.诊断新生儿败血症最有价值的检查是A.血常规B.血培养C.尿常规D.脑脊液检查E.胸部X线片13.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸道黏膜缺少SIgAB.呼吸道黏膜缺少IgGC.呼吸道管腔狭窄D.肺弹力组织发育差E.呼吸浅快14.重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.消化不良D.胃肠道淤血E.肠梗阻15.法洛四联症患儿喜蹲踞主要是因为A.增加体循环阻力，减少右向左分流B.减轻漏斗部痉挛C.增加静脉回心血量D.缓解缺氧症状E.以上都是16.肾病综合征患儿最突出的症状是A.血尿B.高血压C.大量蛋白尿D.高度水肿E.低蛋白血症17.小儿急性肾衰竭早期致死的主要原因是A.感染B.电解质紊乱C.高钾血症D.酸中毒E.心力衰竭18.营养性缺铁性贫血最有效的治疗药物是A.维生素B12B.叶酸C.硫酸亚铁D.丙酸睾酮E.糖皮质激素19.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A.头痛、呕吐、惊厥B.脑膜刺激征阳性C.脑脊液外观浑浊D.脑脊液中检出细菌E.外周血白细胞增高20.结核性脑膜炎早期的主要临床特征是A.性情改变B.头痛、呕吐C.惊厥D.脑膜刺激征E.昏迷21.麻疹最常见的并发症是A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良22.水痘皮疹的特点是A.斑丘疹B.丘疹、疱疹、结痂同时存在C.玫瑰色斑疹D.充血性丘疹E.出血性皮疹23.幼儿期是指年龄从A.1岁～3岁B.3岁～6岁C.1岁～6岁D.6岁～12岁E.3岁～7岁24.下列哪项属于新生儿特殊生理状态A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿颅内出血D.新生儿肺炎E.新生儿溶血病25.治疗小儿惊厥的首选药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英钠E.副醛26.关于小儿血压测量，以下哪项正确A.袖带宽度为上臂长度的1/2B.袖带宽度为上臂长度的1/3C.袖带宽度为上臂长度的2/3D.袖带宽度为上臂长度的1/4E.袖带宽度为上臂长度的3/427.蓝光疗法常见的副作用是A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.以上都是28.口服补液盐(ORS)的张力是A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张E.1/5张29.中度脱水时，累积损失量约为体重的A.2%～4%B.4%～6%C.5%～10%D.10%～15%E.>15%30.佝偻病激期骨骼改变，主要由于A.骨样组织堆积B.骨基质钙化障碍C.骨吸收增加D.骨胶原合成不足E.成骨细胞活跃31.早产儿的外观特点之一是A.皮肤红润，胎毛少B.足底纹多C.乳腺结节>4mmD.睾丸已降入阴囊E.头发细乱，如绒线状32.引起小儿秋季腹泻最常见的病原体是A.轮状病毒B.诺如病毒C.致病性大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.白色念珠菌33.先天性心脏病右向左分流型最常见的畸形是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄34.急性肾小球肾炎起病前常有前驱感染，最常见的部位是A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.泌尿道E.中耳35.唐氏综合征患儿最具特征的面容是A.眼距宽，眼裂小，鼻梁低平B.面圆肥满，毛发稀疏C.头发黄，皮肤白D.眼球突出，表情淡漠E.两眼内眦赘皮36.10个月小儿，因畏食、多汗、烦躁易惊入院，体检有枕秃，最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.维生素D缺乏性佝偻病激期E.维生素A缺乏症37.护理法洛四联症患儿时，为了保证液体入量，应注意A.严格控制输液速度B.少量多次饮水C.不限水D.静脉推注E.以上都不是38.关于急性感染性多发性神经根炎（格林-巴利综合征）的护理，下列哪项错误A.保持呼吸道通畅B.吞咽困难应及早鼻饲C.早期进行康复训练D.瘫痪肢体应置于功能位E.严密观察呼吸情况39.下列哪种情况属于3个月以上小儿预防接种的禁忌证A.发热B.湿疹C.佝偻病D.营养不良E.先天性心脏病40.评估营养不良患儿程度，最重要的指标是A.体重B.身高C.腹壁皮褶厚度D.肌肉张力E.精神状态二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.小儿生长发育的规律包括A.生长发育的连续性和阶段性B.各系统发育的不平衡性C.生长发育的顺序性D.生长发育的个体差异E.生长发育的随机性2.母乳喂养的优点包括A.营养丰富，易于消化B.增强免疫力C.经济方便，温度适宜D.促进母婴感情E.促进子宫收缩，修复3.新生儿颅内出血的常见原因有A.缺氧B.产伤C.快速输注高渗液体D.维生素K缺乏E.感染4.下列属于肺炎合并心力衰竭的表现有A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.烦躁不安，发绀加重D.肝脏迅速增大E.心音低钝，奔马律5.法洛四联症的四种畸形包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损6.肾病综合征的典型临床表现有A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.血尿7.营养性巨幼细胞贫血的护理措施包括A.改善饮食，添加富含维生素B12和叶酸的食物B.按医嘱给予维生素B12和叶酸C.恢复期加服铁剂D.防止感染E.加强口腔护理8.小儿惊厥发作时的急救护理包括A.立即针刺人中、合谷穴B.立即解开衣领，平卧，头偏向一侧C.清除呼吸道分泌物D.立即给予地西泮止惊E.防止舌咬伤9.轮状病毒肠炎的临床特点有A.多见于秋冬季B.起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状C.呕吐常为首发症状D.大便次数多，量多，水样或蛋花汤样，无腥臭味E.常伴脱水、酸中毒10.小儿液体疗法中，常用混合液的组成包括A.4:3:2溶液B.2:1等张含钠液C.1:4溶液D.1:2溶液E.1:1溶液三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）1.小儿出生后生长发育最快的时期是________，第二个生长发育高峰期是________。2.正常新生儿出生时的体重平均为________kg，身长平均为________cm。3.1岁小儿的头围约为________cm，2岁时约为________cm。4.佝偻病骨骼改变中，7～8个月以上的患儿可见________畸形，1岁左右患儿可见________畸形。5.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________及皮肤颜色。6.肺炎患儿鼻导管给氧时，氧流量一般为________L/min，氧浓度为________%。7.口服补液盐(ORS)的配方中，氯化钠________g，碳酸氢钠________g，氯化钾________g，葡萄糖________g，加水至1000ml。8.法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即置于________体位，并给予________吸氧。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.生理性体重下降2.囟门3.蓝光疗法4.艾森曼格综合征5.适中温度五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述小儿预防接种的注意事项。2.简述重度脱水伴休克的补液原则及步骤。3.简述急性肾小球肾炎的护理诊断/问题。4.简述维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理。六、应用分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.患儿，男，8个月。因腹泻、呕吐3天入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，量多，无脓血，伴口渴、尿少。体检：T38.5℃，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差，四肢稍凉。血钠135mmol/L。请列出：(1)初步诊断（包括脱水程度与性质）。(2)首批补液方案（液体种类、量及输入速度）。(3)静脉补液的护理要点。2.患儿，女，3岁。因发热、咳嗽3天，气促加重1天入院。体检：T39.0℃，R60次/分，P180次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，可闻及奔马律，肝肋下3.5cm。请列出：(1)最可能的医疗诊断。(2)主要的护理诊断/问题（至少列出3个）。(3)针对该患儿的急救护理措施。3.患儿，男，10岁。因全身水肿、尿少4天入院。体检：BP150/90mmHg，眼睑及下肢明显水肿，腹水征阳性。尿常规：蛋白(++++)，红细胞0～2个/HP；血浆白蛋白20g/L，胆固醇7.8mmol/L。请列出：(1)最可能的医疗诊断。(2)主要的护理诊断/问题。(3)饮食护理要点。参考答案及解析一、单项选择题1.C解析：新生儿期是指从出生断脐至出生后满28天。解析：新生儿期是指从出生断脐至出生后满28天。2.C解析：小儿动作发育遵循由上到下、由近及远、由粗到细、由低级到高级的规律。一般7～8个月的小儿开始会爬。解析：小儿动作发育遵循由上到下、由近及远、由粗到细、由低级到高级的规律。一般7～8个月的小儿开始会爬。3.A解析：1岁以内小儿的体重计算公式为：出生体重4.D解析：前囟出生时约1.5～2cm，最迟于1.5岁闭合。解析：前囟出生时约1.5～2cm，最迟于1.5岁闭合。5.B解析：体重是衡量小儿生长发育、营养状况的重要指标，也是最易获得的指标。解析：体重是衡量小儿生长发育、营养状况的重要指标，也是最易获得的指标。6.D解析：牛奶中酪蛋白含量高，在胃内形成较大的凝块，不易消化。稀释可降低酪蛋白浓度，使凝块变细，易于消化。解析：牛奶中酪蛋白含量高，在胃内形成较大的凝块，不易消化。稀释可降低酪蛋白浓度，使凝块变细，易于消化。7.A解析：乙肝疫苗出生时即接种第1针，1个月、6个月时分别接种第2、3针。解析：乙肝疫苗出生时即接种第1针，1个月、6个月时分别接种第2、3针。8.B解析：佝偻病活动期（激期）主要表现为骨骼改变，如方颅、肋骨串珠、手足镯征等。解析：佝偻病活动期（激期）主要表现为骨骼改变，如方颅、肋骨串珠、手足镯征等。9.C解析：铁主要来源于食物，及时添加富含铁的辅食（如蛋黄、肉类、肝泥等）是预防缺铁性贫血的关键。解析：铁主要来源于食物，及时添加富含铁的辅食（如蛋黄、肉类、肝泥等）是预防缺铁性贫血的关键。10.C解析：新生儿肺透明膜病（NRDS）多见于早产儿，生后不久（一般6小时内）出现进行性呼吸困难，X线检查可见典型的“白肺”及“支气管充气征”。解析：新生儿肺透明膜病（NRDS）多见于早产儿，生后不久（一般6小时内）出现进行性呼吸困难，X线检查可见典型的“白肺”及“支气管充气征”。11.B解析：生理性黄疸多于生后2～～3天出现。解析：生理性黄疸多于生后2～～3天出现。12.B解析：血培养阳性是诊断新生儿败血症的金标准。解析：血培养阳性是诊断新生儿败血症的金标准。13.A解析：婴幼儿呼吸道黏膜缺乏分泌型IgA（SIgA），肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。解析：婴幼儿呼吸道黏膜缺乏分泌型IgA（SIgA），肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。14.B解析：重症肺炎常导致中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀、肠鸣音消失。解析：重症肺炎常导致中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀、肠鸣音消失。15.E解析：蹲踞动作可使下肢血管受压，增加体循环阻力，减少右向左分流，增加静脉回心血量，从而增加肺血流量，改善缺氧。故选E。解析：蹲踞动作可使下肢血管受压，增加体循环阻力，减少右向左分流，增加静脉回心血量，从而增加肺血流量，改善缺氧。故选E。16.(C,D注：若为单选通常选D，若为多选选CD。根据单选题目设计，最突出的症状常指视觉上最明显的，即高度水肿，但病理基础是大量蛋白尿。此处按最典型临床表现，通常水肿是就诊主诉。原题设计为单选，选D)16.(C,D注：若为单选通常选D，若为多选选CD。根据单选题目设计，最突出的症状常指视觉上最明显的，即高度水肿，但病理基础是大量蛋白尿。此处按最典型临床表现，通常水肿是就诊主诉。原题设计为单选，选D)修正：题目为单选。肾病综合征“三高一低”中，高度水肿是临床上最突出的症状体征。修正：题目为单选。肾病综合征“三高一低”中，高度水肿是临床上最突出的症状体征。D17.C解析：急性肾衰竭早期，少尿或无尿导致钾排出障碍，易发生高钾血症，可致死。解析：急性肾衰竭早期，少尿或无尿导致钾排出障碍，易发生高钾血症，可致死。18.C解析：铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。解析：铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。19.D解析：脑脊液中检出细菌是化脓性脑膜炎确诊的金标准。解析：脑脊液中检出细菌是化脓性脑膜炎确诊的金标准。20.A解析：结核性脑膜炎早期（前驱期）主要表现为性情改变，如少言、懒动、易怒等。解析：结核性脑膜炎早期（前驱期）主要表现为性情改变，如少言、懒动、易怒等。21.A解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，也是引起麻疹死亡的主要原因。解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，也是引起麻疹死亡的主要原因。22.B解析：水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变，但同一部位可见不同阶段的皮疹，这是水痘皮疹的特征。解析：水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变，但同一部位可见不同阶段的皮疹，这是水痘皮疹的特征。23.A解析：幼儿期是指1周岁后至3周岁。解析：幼儿期是指1周岁后至3周岁。24.A解析：生理性黄疸、生理性体重下降、乳腺肿大、假月经、马牙等均属于新生儿特殊生理状态。解析：生理性黄疸、生理性体重下降、乳腺肿大、假月经、马牙等均属于新生儿特殊生理状态。25.A解析：地西泮（安定）起效快，作用强，是控制小儿惊厥的首选药物。解析：地西泮（安定）起效快，作用强，是控制小儿惊厥的首选药物。26.C解析：测量血压时，袖带宽度应为上臂长度的2/3，过窄测得血压偏高，过宽测得血压偏低。解析：测量血压时，袖带宽度应为上臂长度的2/3，过窄测得血压偏高，过宽测得血压偏低。27.E解析：蓝光疗法副作用包括发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏（青铜症）等。解析：蓝光疗法副作用包括发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏（青铜症）等。28.C解析：ORS液总渗透压为310mmol/L，属2/3张液。解析：ORS液总渗透压为310mmol/L，属2/3张液。29.C解析：轻度脱水丢失水量约为体重的3%～5%，中度约为5%～10%，重度>10%。解析：轻度脱水丢失水量约为体重的3%～5%，中度约为5%～10%，重度>10%。30.B解析：维生素D缺乏时，钙磷代谢紊乱，骨基质钙化障碍，成骨细胞代偿性增生，导致骨样组织堆积，形成佝偻病骨骼改变。解析：维生素D缺乏时，钙磷代谢紊乱，骨基质钙化障碍，成骨细胞代偿性增生，导致骨样组织堆积，形成佝偻病骨骼改变。31.E解析：早产儿头发细乱如绒线状，足月儿头发分条清楚。其他选项均为足月儿特点。解析：早产儿头发细乱如绒线状，足月儿头发分条清楚。其他选项均为足月儿特点。32.A解析：轮状病毒是引起小儿秋季腹泻最常见的病原体。解析：轮状病毒是引起小儿秋季腹泻最常见的病原体。33.D解析：法洛四联症是右向左分流型（青紫型）先天性心脏病最常见的畸形。解析：法洛四联症是右向左分流型（青紫型）先天性心脏病最常见的畸形。34.A解析：急性肾小球肾炎发病前1～3周常有呼吸道或皮肤感染，以前者多见。解析：急性肾小球肾炎发病前1～3周常有呼吸道或皮肤感染，以前者多见。35.A解析：唐氏综合征特殊面容表现为眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，外耳小，舌常伸出口外。解析：唐氏综合征特殊面容表现为眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，外耳小，舌常伸出口外。36.B解析：10个月小儿，有神经精神症状（烦躁、易惊、多汗）及骨骼体征（枕秃），无典型骨骼改变，符合维生素D缺乏性佝偻病初期表现。解析：10个月小儿，有神经精神症状（烦躁、易惊、多汗）及骨骼体征（枕秃），无典型骨骼改变，符合维生素D缺乏性佝偻病初期表现。37.A解析：法洛四联症患儿血液粘稠度高，为保证液体入量防止血栓形成，但必须严格控制输液速度，以免加重心脏负担。解析：法洛四联症患儿血液粘稠度高，为保证液体入量防止血栓形成，但必须严格控制输液速度，以免加重心脏负担。38.C解析：格林-巴利综合征患儿急性期应卧床休息，进行被动运动以防止足下垂，但早期不宜进行主动的康复训练，应在恢复期进行。解析：格林-巴利综合征患儿急性期应卧床休息，进行被动运动以防止足下垂，但早期不宜进行主动的康复训练，应在恢复期进行。39.A解析：发热是预防接种的禁忌证。解析：发热是预防接种的禁忌证。40.A解析：体重是评价营养不良最客观、最简便的指标。解析：体重是评价营养不良最客观、最简便的指标。二、多项选择题1.ABCD解析：生长发育具有连续性、阶段性、不平衡性、顺序性及个体差异性，不具有随机性。解析：生长发育具有连续性、阶段性、不平衡性、顺序性及个体差异性，不具有随机性。2.ABCDE解析：母乳营养丰富、免疫成分高、经济方便、增进母婴感情，且吸吮反射可刺激缩宫素分泌，促进子宫收缩。解析：母乳营养丰富、免疫成分高、经济方便、增进母婴感情，且吸吮反射可刺激缩宫素分泌，促进子宫收缩。3.ABCD解析：缺氧、产伤、快速输注高渗液体、维生素K缺乏（导致出血倾向）均为新生儿颅内出血的常见原因。解析：缺氧、产伤、快速输注高渗液体、维生素K缺乏（导致出血倾向）均为新生儿颅内出血的常见原因。4.ABCDE解析：选项均为肺炎合并心力衰竭的诊断标准。解析：选项均为肺炎合并心力衰竭的诊断标准。5.ABCD解析：法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。解析：法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。6.ABCD解析：肾病综合征临床特点为“三高一低”：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿。血尿不是其典型特征（可见于肾炎性肾病）。解析：肾病综合征临床特点为“三高一低”：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿。血尿不是其典型特征（可见于肾炎性肾病）。7.ABCDE解析：营养性巨幼细胞贫血的护理包括饮食调整、用药护理、恢复期加服铁剂（防缺铁）、防感染及口腔护理（防口炎）。解析：营养性巨幼细胞贫血的护理包括饮食调整、用药护理、恢复期加服铁剂（防缺铁）、防感染及口腔护理（防口炎）。8.BCDE解析：惊厥发作时应立即就地抢救，保持呼吸道通畅（B、C），止惊（D），防止外伤（E）。针刺穴位可作为辅助，但首选药物止惊。解析：惊厥发作时应立即就地抢救，保持呼吸道通畅（B、C），止惊（D），防止外伤（E）。针刺穴位可作为辅助，但首选药物止惊。9.ABCDE解析：轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，起病急，常伴发热和上感症状，先吐后泻，大便呈水样或蛋花汤样，常伴脱水酸中毒。解析：轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，起病急，常伴发热和上感症状，先吐后泻，大便呈水样或蛋花汤样，常伴脱水酸中毒。10.ABDE解析：常用混合液包括4:3:2溶液（2/3张）、2:1等张含钠液、1:1溶液（1/2张）、1:2溶液（1/3张）、1:4溶液（1/5张）。选项C通常表述为1:4液，是维持液。题目列举了A、B、D、E均为常用混合液。解析：常用混合液包括4:3:2溶液（2/3张）、2:1等张含钠液、1:1溶液（1/2张）、1:2溶液（1/3张）、1:4溶液（1/5张）。选项C通常表述为1:4液，是维持液。题目列举了A、B、D、E均为常用混合液。三、填空题1.婴儿期；青春期2.3；503.46；484.方颅；鸡胸5.肌张力；喉反射6.0.5～1；407.3.5；2.5；1.5；208.膝胸；高浓度四、名词解释1.生理性体重下降：指新生儿在生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出等原因，导致体重暂时性下降，下降范围约为3%～9%，一般不超过10%，在生后7～10天内恢复到出生时体重。2.囟门：指颅骨骨缝交接处的空隙，分为前囟和后囟。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，后囟为顶骨和枕骨边缘形成的三角形间隙。囟门闭合情况反映颅骨发育及脑发育状况。3.蓝光疗法：是一种通过光照使未结合胆红素发生光异构化，转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外，从而降低血清未结合胆红素浓度的治疗方法，主要用于治疗新生儿高胆红素血症。4.艾森曼格综合征：指左向右分流型先天性心脏病（如室间隔缺损）由于肺循环压力持续增高，导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，当肺动脉压力超过体循环压力时，导致血液双向或右向左分流，出现发绀，即称为艾森曼格综合征。5.适中温度：指能使婴儿体温维持在正常范围内（36.5～37℃），且代谢率（氧耗量）最低、蒸发散热量最少的环境温度。适中温度与小儿年龄、体重及环境湿度有关。五、简答题1.简述小儿预防接种的注意事项。（1）接种准备工作：严格查对（生物制品名称、有效期、质量），检查接种部位，做好解释工作，消除紧张恐惧。（2）严格掌握禁忌证：如发热、急性传染病接触期、严重慢性病、过敏体质等暂缓或禁止接种。（3）操作规范：严格无菌操作，抽吸后剩余药液应废弃，活疫苗用专用注射器及稀释液。（4）接种后观察：接种后应在现场观察15～30分钟，无反应方可离开。（5）局部处理：保持局部清洁，避免搔抓，防止继发感染。（6）反应处理：注意观察一般反应（局部红肿热痛、发热）和异常反应（过敏性休克等），并及时处理。2.简述重度脱水伴休克的补液原则及步骤。重度脱水伴休克应立即进行扩容。（1）液体种类：2:1等张含钠液（或生理盐水）。（2）用量：20ml/kg。（3）速度：30～60分钟内快速静脉滴注或推注。（4）后续步骤：扩容后，根据脱水性质（等渗、低渗或高渗）选择累积损失量液体进行补充，一般在前8～12小时内补完，然后补充维持液。3.简述急性肾小球肾炎的护理诊断/问题。（1）体液过多：与肾小球滤过率下降、水钠潴留有关。（2）活动无耐力：与水钠潴留、血压升高有关。（3）潜在并发症：严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭。（4）有感染的危险：与机体抵抗力下降有关。（5）知识缺乏：患儿及家长缺乏本病的护理知识。4.简述维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理。（1）控制惊厥：立即使用镇静剂，如地西泮（安定）肌注或静脉推注，或10%水合氯醛保留灌肠。（2）吸氧：保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。（3）补充钙剂：立即缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙，症状缓解后改为口服钙剂。（4）控制喉痉挛：喉痉挛者需将舌头拉出口外，必要时进行人工呼吸或加压给氧。六、应用分析题1.(1)初步诊断：小儿腹泻；中度脱水；等渗性脱水。依据：蛋花汤样大便，秋冬季发病（轮状病毒肠炎可能）；精神萎靡，前囟眼窝明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差（中度脱水表现）；血钠135mmol/L（等渗范围）。依据：蛋花汤样大便，秋冬季发病（轮状病毒肠炎可能）；精神萎靡，前囟眼窝明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差（中度脱水表现）；血钠135mmol/L（等渗