2026年护理三基三严考试试题(含答案)

2026年护理三基三严考试试题(含答案)一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪项不属于护理程序中的步骤？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.医嘱2.成人男性正常的血红蛋白参考值范围为：A.100～120g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/LE.90～110g/L3.关于无菌技术的操作原则，下列描述错误的是：A.无菌物品必须放在无菌容器内B.无菌包打开后有效期不超过24小时C.操作者身体应与无菌区保持一定距离D.不可跨越无菌区E.一套无菌物品只供一位患者使用4.临床上最常见的输液反应是：A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应5.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm6.采集血培养标本时，为了提高阳性率，采血时间通常建议在：A.体温最高时B.抗生素使用前C.抗生素使用后D.任何时间均可E.空腹时7.临时医嘱的有效时间为：A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明停止时间后失效E.仅在短时间内有效，一般只执行一次8.误服强酸强碱等腐蚀性物质时，禁忌进行的抢救措施是：A.洗胃B.补液C.导泻D.饮牛奶E.饮蛋清9.成人胸外心脏按压的深度至少为：A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm10.成人24小时尿量少于多少毫升称为少尿？A.100mlB.200mlC.400mlD.500mlE.50ml11.下列哪种药物不属于急救车内的“五常备”药？A.肾上腺素B.阿托品C.氨茶碱D.地塞米松E.维生素C12.关于氧气吸入疗法，下列哪项是错误的？A.使用氧气前，应先调节流量后应用B.停用氧气时，应先拔出鼻导管再关流量开关C.氧气筒应远离火源，至少5米D.氧气表及螺旋口切忌涂油E.鼻导管给氧时，插管深度约为鼻尖至耳垂的2/313.乙醇擦浴时，禁擦的部位是：A.头部、颈部、四肢B.腋窝、腹股沟、腘窝C.胸前区、腹部、后颈、足底D.侧胸部、背部E.上肢、下肢14.留取24小时尿标本时，常用的防腐剂是：A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.稀盐酸E.乙醇15.下列哪种疾病患者宜采用低蛋白饮食？A.尿毒症B.贫血C.肺结核D.糖尿病E.甲状腺功能亢进16.护理工作中发生针刺伤时，首要的处理措施是：A.立即上报B.立即从近心端向远心端挤压伤口C.立即用流动水和肥皂液清洗伤口D.立即用碘伏消毒E.立即注射乙肝免疫球蛋白17.两人搬运患者时，平车放置的位置和患者上身移动的方向是：A.平车头端与床尾呈锐角，患者上身向脚部移动B.平车头端与床尾呈钝角，患者上身向头部移动C.平车头端与床平齐，患者上身向脚部移动D.平车头端与床平齐，患者上身向头部移动E.平车尾端与床头呈钝角，患者上身向头部移动18.下列关于压疮的预防措施，错误的是：A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.翻身时拖、拉、推E.增加营养摄入19.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是：A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位E.仰卧位20.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率测定时间应在：A.清晨起床前B.早餐后C.午餐前D.晚睡前E.任何时候21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸氧时的氧流量一般控制在：A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min22.哮喘发作时，患者首选的药物是：A.糖皮质激素B.色甘酸钠C.受体激动剂D.抗胆碱能药物E.茶碱类药物23.上消化道出血特征性的表现为：A.呕血与黑便B.发热C.氮质血症D.贫血E.周围循环衰竭24.肝硬化患者最常见的并发症是：A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.肝肾综合征25.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是：A.减轻呕吐B.减轻腹胀C.减少胃酸分泌D.减少胰腺分泌E.预防感染26.尿毒症患者最早期的症状是：A.食欲不振、恶心、呕吐B.皮肤瘙痒C.贫血D.出血倾向E.抽搐27.原发性高血压最常见的死亡原因是：A.心力衰竭B.脑血管意外C.肾衰竭D.心肌梗死E.心律失常28.心绞痛发作时，首选的止痛药物是：A.阿司匹林B.硝酸甘油C.吗啡D.哌替啶E.阿托品29.急性心肌梗死患者吸氧的主要目的是：A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.促进坏死组织吸收E.缓解呼吸困难30.心室颤动时，最有效的抢救措施是：A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.静脉注射利多卡因D.静脉注射肾上腺素E.胸外心脏按压31.脑出血患者最常见的死亡原因是：A.脑疝B.再出血C.消化道出血D.感染E.肾衰竭32.蛛网膜下腔出血患者最具有特征性的体征是：A.脑膜刺激征B.偏瘫C.失语D.意识障碍E.眼底出血33.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的气味为：A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味E.腐臭味34.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害部位是：A.面部B.躯干C.四肢D.手掌E.足底35.缺铁性贫血最常见的病因是：A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.铁利用障碍36.急性白血病患者化疗期间，最主要的护理诊断是：A.有感染的危险B.活动无耐力C.营养失调D.疼痛E.预感性悲哀37.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是：A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象E.甲状腺功能减退38.胃大部切除术后，倾倒综合征的主要原因是：A.迷走神经切断B.残胃排空过快C.吻合口过大D.胆汁反流E.餐后运动过早39.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是：A.发病年龄B.疝块外形C.疝环位置D.回纳疝块后压迫内环E.嵌顿机会40.膀胱结石的典型症状是：A.排尿中断B.尿频、尿急C.血尿D.脓尿E.尿痛41.输尿管结石最主要的症状是：A.疼痛B.血尿C.脓尿D.肿块E.排尿困难42.前列腺增生症患者发生急性尿潴留，首选的处理方法是：A.导尿B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.针灸D.热敷E.药物治疗43.骨折特有体征是：A.疼痛B.肿胀C.畸形D.瘀斑E.功能障碍44.骨折早期并发症中最严重的是：A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.坠积性肺炎45.关节脱位的特征性表现是：A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.瘀斑E.功能障碍46.产妇进入第二产程的主要标志是：A.宫口开全B.胎膜破裂C.胎头拨露D.胎头着冠E.开始规律宫缩47.新生儿Apgar评分的五项指标不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.体温48.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过：A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml49.子宫内膜异位症最典型的症状是：A.继发性痛经B.原发性痛经C.月经失调D.不孕E.性交痛50.婴儿营养不良最常见的病因是：A.喂养不当B.消化吸收障碍C.需要量增加D.消耗量增加E.先天因素二、多选题（共15题，每题2分，共30分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分）1.下列哪些情况需要执行保护性隔离？A.早产儿B.严重烧伤患者C.白血病患者D.肾移植术后患者E.缺铁性贫血患者2.护理记录单的书写要求包括：A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰C.语句通顺、标点正确D.可以使用主观判断性词汇E.上级护理人员有审查修改的责任3.静脉输液过程中，发现液体不滴，常见的原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛4.关于青霉素过敏休克的急救护理，正确的有：A.立即停药，平卧，保暖B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.给予氧气吸入D.遵医嘱给予糖皮质激素E.密切观察生命体征，记录尿量5.常用的热疗目的包括：A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.减轻局部充血或出血6.下列哪些患者禁止使用鼻饲法？A.食管静脉曲张B.上消化道出血C.食管梗阻D.肠梗阻E.昏迷患者7.采集粪便标本做隐血试验时，患者的注意事项包括：A.检查前3天禁食肉类B.检查前3天禁食动物血C.检查前3天禁食含铁剂药物D.检查前3天禁食大量绿叶蔬菜E.可以服用维生素C8.慢性支气管炎的临床诊断标准包括：A.每年发病持续3个月以上B.连续2年或2年以上C.排除其他心肺疾病D.有咳嗽、咳痰症状E.肺部听诊有湿啰音9.洋地黄类药物中毒的反应包括：A.胃肠道反应B.视力模糊C.黄视、绿视D.室性期前收缩E.房室传导阻滞10.急性肾衰竭少尿期的护理措施包括：A.严格限制液体入量B.限制蛋白质摄入C.禁止含钾食物D.预防感染E.纠正酸中毒11.胃溃疡的临床特点包括：A.节律性疼痛B.餐后痛C.进食后疼痛缓解D.易并发上消化道出血E.疼痛部位多位于剑突下正中或偏左12.甲状腺危象的诱发因素包括：A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.手术应激E.I治疗反应13.颅脑损伤患者观察病情的重点内容包括：A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况E.头痛呕吐情况14.破伤风患者的典型临床表现包括：A.张口困难B.苦笑面容C.角弓反张D.肌肉阵发性痉挛E.神志不清15.儿科计划免疫中，基础免疫（卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗）的接种时间正确的有：A.卡介苗：出生时B.乙肝疫苗：出生时、1月龄、6月龄C.脊髓灰质炎疫苗：2月龄、3月龄、4月龄D.百白破疫苗：3月龄、4月龄、5月龄E.麻疹疫苗：8月龄三、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。2.无菌技术操作中，无菌物品在未被污染的情况下，有效期通常为________小时。3.测量腋温时，体温计应紧贴腋窝皮肤，持续测量________分钟。4.临床上常用的吸氧浓度计算公式为：吸氧浓度（%）=________+4×氧流量（L/min）。5.成人男性正常红细胞计数参考值为(4.06.严重呕血患者应暂时________饮食。7.大面积烧伤患者补液时，晶体液首选________溶液。8.慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压形成的最主要功能性因素是________。9.心绞痛发作时，患者应立即________休息，并舌下含服硝酸甘油。10.糖尿病饮食治疗中，三大营养素热量的分配比例为：碳水化合物占________%，蛋白质占15%-20%，脂肪占25%-30%。11.基础代谢率（BMR）的简易计算公式为：BMR=脉率+脉压-________。12.采集血气分析标本时，注射器内应先吸入少量经过稀释的________。13.静脉炎的分级标准中，II级静脉炎表现为：穿刺点疼痛，伴有发红和/或________，静脉有条索状改变。14.产后子宫复旧的规律是：子宫底每天下降约________cm。15.新生儿出生后________分钟内进行Apgar评分。16.婴儿每日需水量约为________ml/kg。17.预防接种时，皮下注射的部位通常选择上臂________。18.抢救过敏性休克的首选药物是________。19.长期卧床患者为预防压疮，翻身时间间隔一般为________小时。20.膀胱冲洗时，冲洗瓶的高度应距离床面约________cm。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救护理措施。3.简述对急性左心衰竭患者的护理措施。4.简述脑疝患者的急救护理要点。5.简述产妇产后母乳喂养的指导要点。五、综合应用题（案例分析题，共3题，每题20分，共60分）1.案例：患者男性，65岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前在用力搬重物时突感胸骨后压榨性疼痛，向左肩和左臂内侧放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院查体：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，口唇轻度发绀。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹平软，无压痛。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高，伴有病理性Q波。问题：(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)列出该患者目前最主要的3个护理诊断（按首优顺序）。(3)针对该患者的疼痛，应采取哪些护理措施？(4)简述该患者急性期的饮食与活动指导。2.案例：患者女性，32岁，因“高热、咳嗽、右胸痛3天”入院。患者3天前受凉后出现寒战、高热，体温最高达39.5℃，伴咳嗽、咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。查体：T39.2℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。急性病容，右下肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。血常规：WBC18×10^9/L，N0.90。胸部X线片示：右下肺大片均匀致密阴影。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)针对该患者的发热，应采取哪些护理措施？(3)患者目前最主要的护理问题是什么？应如何护理？(4)健康教育中，应指导患者如何预防本病复发？3.案例：患儿，女，8个月，因“呕吐、腹泻3天，加重伴尿少1天”入院。患儿3天前无明显诱因出现呕吐，为胃内容物，非喷射性，每日4-5次。随后出现腹泻，为黄色稀水样便，量多，无脓血，每日10余次。1天前尿量明显减少。入院查体：T37.5℃，P140次/分，R40次/分，体重8kg。精神萎靡，面色苍白，口唇干燥，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少。皮肤弹性差。四肢凉。实验室检查：血清钠135mmol/L，血清钾3.2mmol/L，CO2CP15mmol/L。问题：(1)该患儿脱水程度与性质是什么？(2)列出该患儿目前的主要护理诊断。(3)针对患儿的脱水，首选的液体治疗方案是什么？（写出第一天的补液总量及种类）(4)针对该患儿的补液护理，应注意观察哪些指标以判断补液效果？参考答案一、单选题1.E2.C3.B4.A5.B6.B7.E8.A9.D10.C11.E12.E13.C14.C15.A16.C17.D18.D19.A20.A21.B22.C23.A24.A25.D26.A27.B28.B29.A30.B31.A32.A33.A34.A35.D36.A37.A38.B39.D40.A41.A42.A43.C44.A45.C46.A47.E48.D49.A50.A二、多选题1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCDE三、填空题1.评价2.243.104.215.120-1606.禁食7.平衡盐（或生理盐水）8.肺血管阻力增加9.停止活动（或休息）10.50-6011.11112.肝素13.水肿（或肿胀）14.1-1.515.116.15017.三角肌下缘18.肾上腺素19.220.60四、简答题1.简述静脉输液的注意事项。(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)根据病情、药物性质及治疗原则调节滴速，对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者滴速宜慢；高渗药物、含钾药物、化疗药物滴速宜慢。(3)输液过程中加强巡视，观察患者反应及输液部位状况，注意保护静脉。(4)需长期输液者，应注意合理使用静脉，一般由远心端到近心端。(5)排尽空气，严防空气栓塞。(6)注意配伍禁忌。(7)避免微粒污染。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救护理措施。临床表现：喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等症状，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难；循环衰竭症状，面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降；中枢神经系统症状，头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。急救护理：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)维持呼吸，给予氧气吸入，喉头水肿严重时可配合气管插管或切开。(4)根据医嘱给予糖皮质激素、抗组胺类药物。(5)遵医嘱应用升压药、纠正酸中毒和抗休克药物。(6)密切观察患者生命体征、尿量等变化，记录出入量。3.简述对急性左心衰竭患者的护理措施。(1)体位：立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。(2)吸氧：给予高流量（6-8L/min）鼻导管或面罩吸氧，并通过20%-30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。(3)镇静：遵医嘱给予吗啡皮下或静脉注射，以减轻患者焦虑情绪，减少耗氧。(4)快速利尿：遵医嘱给予呋塞米（速尿）静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷。(5)扩血管：遵医嘱给予硝普钠或硝酸甘油静脉滴注，根据血压调整滴速。(6)强心：遵医嘱给予强心苷类药物（如西地兰）静脉缓慢推注。(7)密切观察病情变化：监测生命体征、尿量、神志等。4.简述脑疝患者的急救护理要点。(1)立即通知医生，并迅速配合抢救。(2)快速静脉滴注20%甘露醇250ml（或使用呋塞米），以降低颅内压，缓解脑疝。(3)保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，维持有效呼吸。呼吸功能障碍者，立即行气管插管或气管切开，辅助呼吸。(4)密切观察生命体征、瞳孔及意识变化。(5)准备好脑室穿刺引流术的物品及配合工作。(6)若发生呼吸骤停，立即进行心肺复苏。5.简述产妇产后母乳喂养的指导要点。(1)早接触、早吸吮：产后30分钟内进行母婴皮肤接触并吸吮乳头。(2)指导正确含接姿势：婴儿嘴张大，下唇外翻，舌呈勺状环绕乳房，面颊鼓起，有慢而深的吸吮，能听到吞咽声。(3)按需哺乳：不限时、不限量，当婴儿饿了或母亲觉得乳房胀了就喂哺。(4)母乳喂养技巧：哺乳前洗手，清洁乳头；采取舒适体位；先吸空一侧乳房，再吸另一侧；哺乳结束时轻按婴儿下颌，退出乳头。(5)乳房护理：哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，预防皲裂；若乳房胀痛，可湿热敷并按摩。(6)营养与休息：指导产妇摄入高蛋白、高维生素、多汤汁饮食，保证充足睡眠。五、综合应用题1.(1)该患者最可能的临床诊断是什么？急性广泛前壁心肌梗死。(2)列出该患者目前最主要的3个护理诊断（按首优顺序）。①疼痛：胸痛，与心肌缺血坏死有关。②心输出量减少，与心肌收缩力减弱有关。③潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。(3)针对该患者的疼痛，应采取哪些护理措施？①休息与体位：立即停止活动，卧床休息，协助取舒适体位。②给氧：给予中高流量吸氧（2-4L/min），改善心肌缺血。③镇痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶皮下或静脉注射，注意监测有无呼吸抑制；给予硝酸甘油舌下含服或静脉滴注，注意监测血压变化，防止低血压。④心理护理：安慰患者，解除紧张焦虑情绪，减轻心肌耗氧。⑤监测：严密监测心率、心律、血压及心电图变化。(4)简述该患者急性期的饮食与活动指导。①饮食：急性期（起病12小时内）应禁食；随后可给予流质饮食，随后过渡到半流质、软食，宜低脂、低胆固醇、易消化，少量多餐，避免过饱，禁食刺激性食物。②活动：急性期需绝对卧床休息12小时，若无并发症，24小时内可在床上进行肢体被动运动；若无低血压、心衰等并发症，第3天可在床边活动；根据病情逐渐增加活动量。2.(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？右下大叶性肺炎（或右下肺炎球菌肺炎）。(2)针对该患者的发热，应采取哪些护理措施？①卧床休息，减少机体耗氧量。②室内通风，保持空气清新，维持适宜温湿度。③高热时给予物理降温（如头部冷敷、乙醇擦浴、冰袋等），必要时遵医嘱给予药物降温。④鼓励患者多饮水，每日2500-3000ml，以补充水分，促进毒素排出。⑤给予高热量、高蛋白、