2026年护理三基试题库(附答案)

2026年护理三基试题库(附答案)一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分）1.护理程序中，指导护士护理活动的核心理论框架是（）A.系统论B.人的基本需要层次论C.成长与发展理论D.压力与适应理论2.下列哪项不属于收集健康资料的方法（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.实验室检查3.关于压疮的预防措施，错误的是（）A.鼓励患者经常翻身B.骨隆突处垫软枕C.使用石膏绷带时衬垫应平整D.受压部位出现发红时继续按摩，促进血液循环4.男性患者，56岁，因脑出血昏迷，入院后为其鼻饲饮食。在插胃管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、发绀。此时护士应采取的措施是（）A.暂停插管，嘱患者深呼吸B.立即拔出胃管，休息片刻后重插C.托起患者头部再插入D.强行插入5.成人男性正常血红蛋白参考值为（）A.100～120g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/L6.采集血培养标本时，最佳采血时间是（）A.发热高峰期B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后7.下列哪种药物过敏试验前必须做皮肤划痕试验（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因8.有关氧疗的注意事项，错误的是（）A.注意用氧安全，做好“四防”B.氧气装置应定期更换、清洁、消毒C.氧气筒应远离火源，至少5米D.患者进食及饮水时应暂停吸氧9.下列哪种情况不宜采用热水袋保暖（）A.老年患者B.昏迷患者C.婴幼儿D.腹部疼痛剧烈未确诊者10.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚11.临床上最常见的输液反应是（）A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞12.心肺复苏（CPR）时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.15:1B.15:2C.30:1D.30:213.临终患者通常经历的五个心理反应阶段中，最后一个是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期14.护理记录中，关于PIO格式，其中“O”代表（）A.问题B.措施C.结果D.评估15.下列哪项属于医疗事故（）A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.无过错输血感染造成不良后果的C.因患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的D.医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的16.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是（）A.易激动、烦躁不安B.心悸、气短C.多食、消瘦D.突眼征17.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的气味特点为（）A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.肝臭味18.治疗原发性高血压最主要的药物是（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂19.冠心病心绞痛发作时的典型部位是（）A.胸骨体中段或上段之后B.心尖部C.剑突附近D.胸骨体下段20.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是（）A.室壁瘤形成B.心脏破裂C.乳头肌功能失调D.心肌收缩力减弱21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要理由是（）A.防止氧中毒B.避免抑制呼吸中枢C.降低肺泡表面张力D.减少耗氧量22.咯血窒息时，首要的抢救措施是（）A.立即使用呼吸兴奋剂B.立即输血C.立即解除呼吸道阻塞D.立即高浓度吸氧23.肝硬化患者最常见的并发症是（）A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌24.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.新霉素液25.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减轻呕吐B.减少胰液分泌C.减轻腹痛D.预防感染26.肾小球源性血尿的特点是（）A.终末血尿B.全程血尿C.初始血尿D.尿液呈暗红色27.慢性肾小球肾炎患者最常采用的饮食是（）A.低蛋白、低磷饮食B.高蛋白饮食C.低盐、高蛋白饮食D.高热量、高维生素饮食28.缺铁性贫血最常见的病因是（）A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血29.再生障碍性贫血患者最主要的表现是（）A.贫血B.出血C.感染D.肝脾淋巴结肿大30.甲状腺功能减退症患者最具特征性的外貌是（）A.满月脸B.肢端肥大C.黏液性水肿面容D.向心性肥胖31.类风湿关节炎最常见的关节表现是（）A.关节畸形B.关节痛C.晨僵D.关节肿胀32.系统性红斑狼疮患者皮肤损害最常见的部位是（）A.面部B.手部C.胸部D.腹部33.急性脱髓鞘性多发性神经炎（吉兰-巴雷综合征）患者最危险的并发症是（）A.呼吸肌麻痹B.心力衰竭C.深静脉血栓D.肺部感染34.癫痫强直-阵挛发作（大发作）时的首要护理措施是（）A.防止外伤B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.遵医嘱给药35.全麻术后患者为防止误吸，应采取的体位是（）A.去枕平卧位B.平卧位头转向一侧C.半卧位D.头低足高位36.术后切口裂开的主要原因是（）A.营养不良B.缝合技术不当C.切口感染D.腹内压增高37.下列哪项是破伤风患者最早出现的典型症状（）A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.阵发性痉挛38.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的最简单、可靠的指标是（）A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压39.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象40.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）A.癌肿侵入乳房Cooper韧带B.癌细胞堵塞皮下淋巴管C.癌肿侵犯皮肤D.癌肿局部充血41.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是（）A.疝块外形B.发病年龄C.突出途径D.回纳疝块后压迫内环，疝块是否再突出42.胃溃疡穿孔的典型体征是（）A.腹肌紧张B.板状腹C.肠鸣音亢进D.移动性浊音阳性43.急性阑尾炎患者最典型的症状是（）A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.腹泻44.肠梗阻患者最常见的腹部体征是（）A.腹胀B.腹膜刺激征C.肠型及蠕动波D.腹部包块45.直肠肛管周围脓肿最常见的类型是（）A.坐骨肛管间隙脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.肛门周围皮下脓肿D.直肠后间隙脓肿46.门静脉高压症分流术后，为防止血管吻合口破裂出血，术后应卧床（）A.1周B.2周C.3天D.5天47.胆石症患者在出现Charcot三联征的同时，伴有休克和神经精神症状，称为（）A.Reynolds五联征B.Murphy征C.Courvoisier征D.Grey-Turner征48.股骨颈骨折患者最常见的并发症是（）A.骨折不愈合B.股骨头缺血性坏死C.创伤性关节炎D.坠积性肺炎49.颈椎病最基本的病因是（）A.颈椎间盘退行性变B.颈椎管狭窄C.颈椎先天畸形D.颈部慢性劳损50.前列腺增生症患者发生急性尿潴留，首先应采取的处理措施是（）A.立即导尿B.针刺穴位C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.热敷下腹部二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的步骤包括（）A.评估B.护理诊断C.计划D.实施E.评价2.下列哪些情况需要执行一级护理（）A.病危或病重B.生活完全不能自理C.高热D.大出血E.昏迷3.无菌技术操作原则包括（）A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前修剪指甲、洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后，未用完可放回原处E.无菌持物钳及容器定期消毒4.下列关于鼻饲法的注意事项，正确的有（）A.鼻饲前应验证胃管在胃内B.每次鼻饲量不超过200mlC.间隔时间不少于2小时D.鼻饲液温度为38～40℃E.长期鼻饲者应每日进行口腔护理5.输血过程中出现溶血反应，其护理措施包括（）A.立即停止输血B.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷C.遵医嘱静脉注射碳酸氢钠D.保留余血送检E.严密观察生命体征及尿量6.肺源性心脏病（肺心病）肺心功能代偿期的体征包括（）A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.三尖瓣区收缩期杂音C.剑突下心脏搏动增强D.颈静脉怒张E.下肢水肿7.治疗消化性溃疡的常用药物包括（）A.质子泵抑制剂B.H2受体拮抗剂C.黏膜保护剂D.抗幽门螺杆菌药物E.抗胆碱能药物8.肾病综合征的临床特征包括（）A.大量蛋白尿（>3.5g/24h）B.低白蛋白血症（<30g/L）C.水肿D.高脂血症E.血尿9.弥散性血管内凝血（DIC）的常见病因包括（）A.感染性疾病B.恶性肿瘤C.病理产科D.手术及创伤E.严重肝病10.甲状腺危象的诱发因素包括（）A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.放射性131I治疗E.手术创伤11.颅脑损伤患者观察瞳孔的意义在于（）A.判断有无脑疝B.判断脑损伤的部位C.判断脑损伤的程度D.了解脑干受损情况E.判断有无视神经损伤12.乳腺癌根治术后的康复锻炼，正确的有（）A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后3～5天活动肘部C.术后1周开始进行肩部活动D.术后10～12天进行上肢外展运动E.出院后继续坚持功能锻炼13.急性腹膜炎患者发生休克的原因包括（）A.细菌毒素吸收B.有效循环血量减少C.酸碱平衡失调D.心功能不全E.剧烈疼痛14.骨折的早期并发症包括（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎E.缺血性肌挛缩15.妊娠高血压综合征（妊高症）的基本病理生理变化包括（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.高凝状态E.弥散性血管内凝血（DIC）三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.人体正常的口腔温度范围是36.3∼37.2℃，腋下温度范围是36.0∼37.0℃，直肠温度范围是36.5∼37.7℃。2.吸氧浓度（%）的计算公式为：21+4×氧流量（L/min）。3.成人男性正常红细胞计数为(4.0∼5.5)×1012/L4.大量不保留灌肠时，成人每次灌入的液体量约为500∼1000ml，小儿约为200∼500ml。5.心肺复苏时，成人的胸外按压深度至少为5cm，按压频率为100∼120次/分。6.护理工作中发生针刺伤时，应立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗，然后用75乙醇或0.5碘伏进行消毒，并包扎伤口。7.急性心肌梗死患者入院后，第一周应绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员协助进行。8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸时，吸气与呼气时间之比为1:2或1:3。9.肝硬化患者最常见的并发症是上消化道出血，最严重的并发症是肝性脑病。10.尿毒症患者最早出现的症状是消化道症状，最危险的心血管表现是心包炎。11.糖尿病患者饮食控制中，碳水化合物占总热量的50，脂肪占20，蛋白质占15。12.甲状腺大部切除术后，为了防止出血，应常规在床旁放置无菌手套和气管切开包。13.烧伤面积计算中，成年男性双下肢（包括臀部）面积占体表面积的46。14.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，其腹腔穿刺液可抽出含有食物残渣的浑浊液体。15.胆道T管引流术后，一般引流12∼14天，若患者无发热、腹痛、黄疸消退，胆汁引流量减少至200∼300ml以下，可考虑拔管。16.前列腺增生患者尿潴留时，导尿管若插入困难，不应强行插入，可行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。17.骨折特有体征包括畸形、反常活动（假关节活动）和骨擦音或骨擦感。18.腰椎间盘突出症患者，卧床休息期间应坚持使用硬板床，以减轻椎间盘压力。四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.隔离：将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触，以防止病原体在人群中传播和扩散。3.皮下气肿：气体进入皮下组织，按之有握雪感或捻发感，称为皮下气肿。常见于胸部外伤或胸腔闭式引流术后。4.潮式呼吸：是一种呼吸浅慢逐渐加深加快，达到最高峰后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停约5～30秒，再重复上述节律的呼吸形态。5.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。6.心绞痛：是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，以发作性胸痛为主要临床表现。7.肾病综合征：是由多种肾脏疾病引起的，以大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿、高脂血症为临床特征的一组综合征。8.糖尿病：是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，以慢性高血糖为主要特征，伴有胰岛素分泌不足或作用缺陷，以及碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱。9.休克：是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，导致全身微循环障碍，组织灌注不足，细胞缺氧和重要器官功能障碍的临床综合征。10.格林-巴利综合征（吉兰-巴雷综合征）：又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是一种自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病，主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，常伴有感觉障碍。五、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述静脉输液的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。（2）根据病情需要安排输液顺序，合理用药，注意配伍禁忌。（3）根据药物性质及患者情况调节滴速，对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾病患者输液速度宜慢；高渗药物、含钾药物、化疗药物等滴速宜慢。（4）输液过程中应加强巡视，观察患者全身及局部反应，有无输液反应，及时处理输液故障。（5）需长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远心端小静脉开始。（6）排尽输液管内的空气，防止空气栓塞。（7）若需24小时连续输液，应每日更换输液器。2.简述如何判断心肺复苏的有效性。答：（1）颈动脉搏动出现：按压有效时，颈动脉可摸到搏动。（2）面色（口唇）由发绀转为红润。（3）出现自主呼吸：甚至眼球开始活动。（4）瞳孔由大变小，并有对光反射。（5）心电图波形出现：如有监护仪可见到波形。3.简述原发性高血压患者的饮食护理要点。答：（1）限制钠盐摄入：每日食盐摄入量不超过6g。（2）减少脂肪摄入：少吃动物脂肪，适量摄入植物油，多吃鱼类。（3）补充钾和钙：多吃新鲜蔬菜、水果、牛奶等。（4）限制热量摄入，控制体重：特别是超重或肥胖患者。（5）戒烟限酒：吸烟可使血压升高，大量饮酒可诱发血压升高。（6）增加粗纤维食物摄入，保持大便通畅。4.简述急性胰腺炎患者腹痛的护理措施。答：（1）体位：协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。（2）禁食和胃肠减压：明确诊断后，立即禁食禁水，并行胃肠减压，以减少胰液分泌，减轻腹痛和腹胀。（3）遵医嘱给予解痉止痛药：如阿托品、654-2等，必要时给予哌替啶。注意禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。（4）观察腹痛的部位、性质、程度及伴随症状，并做好记录。（5）给予心理支持，安慰患者，减轻其紧张焦虑情绪。5.简述烧伤创面的护理原则。答：（1）早期清创：在休克纠正后，及时进行创面清创，去除异物，剪除失活组织。（2）包扎疗法：适用于四肢、躯干等部位的小面积烧伤。保持敷料清洁干燥，观察有无渗出、感染迹象，定期换药。（3）暴露疗法：适用于头面部、颈部、会阴部及大面积烧伤。保持创面干燥，避免受压，防止感染。（4）感染创面处理：及时清除脓性分泌物及坏死组织，根据药敏试验选用敏感抗生素湿敷或外用。（5）植皮护理：对深度烧伤创面，待肉芽组织生长良好时，及时协助医生进行植皮手术，促进创面愈合。6.简述骨折患者的功能锻炼原则。答：（1）早期（伤后1～2周）：在患肢肌肉不活动的情况下，做肌肉的等长收缩（静力性收缩），促进血液循环，防止肌肉萎缩和粘连。（2）中期（伤后2周以后）：在医护人员指导下，逐步活动骨折部位上下的关节，动作应轻柔，循序渐进，防止肌肉萎缩和关节僵硬。（3）晚期（骨折临床愈合后）：加强患肢关节的主动活动，辅以物理治疗和器械锻炼，尽快恢复肢体功能和肌力。（4）全过程遵循动静结合、主动与被动相结合、循序渐进的原则。六、病例分析题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）1.患者女性，68岁。因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP165/95mmHg。神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性。头颅CT检查未见明显异常。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出3个主要的护理诊断。（3）简述该患者的急性期护理措施。答：（1）医疗诊断：急性脑梗死（缺血性脑卒中）。（2）护理诊断：①躯体移动障碍：与脑梗死导致的右侧肢体偏瘫有关。②语言沟通障碍：与脑梗死导致的运动性失语有关。③有受伤的危险：与肢体无力、感觉障碍有关。（3）急性期护理措施：①一般护理：急性期卧床休息，头部不宜过高，避免搬动。保持病室安静，空气流通。②病情观察：密切观察神志、瞳孔、生命体征及肢体功能变化，注意有无脑疝先兆。③用药护理：遵医嘱使用溶栓、抗凝、扩血管、脱水降颅压等药物，观察药物疗效及不良反应，特别是出血倾向。④皮肤护理：保持床单位清洁干燥，定时翻身，预防压疮。⑤饮食护理：给予低盐、低脂、低糖、易消化的饮食，吞咽困难者给予鼻饲饮食，防止误吸。⑥安全护理：加床档防止坠床，使用热水袋时防烫伤。⑦心理护理：安慰患者，解释病情，减轻焦虑。⑧康复护理：病情稳定后（通常发病后24～48小时），尽早开始语言和肢体功能的康复训练。2.患者男性，35岁。因“突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹3小时”急诊入院。患者既往有“胃溃疡”病史5年。查体：T37.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗。全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，呈“板状腹”，肠鸣音消失。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）为明确诊断，首选的辅助检查是什么？（3）简述该患者非手术治疗的护理要点。答：（1）医疗诊断：胃溃疡急性穿孔（急性弥漫性腹膜炎）。（2）首选辅助检查：腹部X线检查（立位或卧位透视），观察膈下是否有游离气体。（3）非手术治疗护理要点：①禁食、持续胃肠减压：减少胃肠内容物继续漏入腹腔，减轻腹胀和腹痛。②补液与营养支持：建立静脉通道，迅速补充液体和电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，维持有效循环血量，防治休克。③抗感染治疗：遵医嘱联合应用广谱抗生素，控制腹腔感染。④体位：取半卧位，利用重力使腹腔内渗液积聚于盆腔，减轻中毒症状，有利于局限炎症和引流。⑤病情观察：严密监测生命体征、腹部体征变化，记录24小时出入量。如经非手术治疗6～8小时后病情加重，应立即做好术前准备。⑥疼痛护理：在诊断明确后，遵医嘱给予解痉止痛药物，缓解疼痛。3.患者女性，26岁。因“高热、乏力、食欲减退伴恶心、呕吐1周，尿黄、眼黄3天”入院。查体：T39.2℃，P100次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：ALT1200U/L，TBil350μmol/L，PTA35%。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前主要的护理问题（至少3个）。（3）简述该患者的饮食护理及皮肤护理措施。答：（1）医疗诊断：慢性重型肝炎（或慢加急性肝衰竭）。（2）护理问题：①体温过高：与肝细胞坏死、病毒感染有关。②营养失调：低于机体需要量，与食欲不振、恶心呕吐、消化吸收功能障碍有关。③体液过多：腹水，与低蛋白血症、门静脉高压、水钠潴留有关。④皮肤完整性受损的危险：与黄疸致皮肤瘙痒、长期卧床有关。⑤潜在并发症：肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染。（3）护理措施：①饮食护理：a.给予低脂、低蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食。b.有肝性脑病倾向者，应限制蛋白质摄入。c.有腹水者，限制钠盐摄入。d.进食不足者，遵医嘱静脉补充葡萄糖、维生素、白蛋白等。e.禁止饮酒，避免食用粗糙、坚硬、刺激性食物。②皮肤护理：a.保持皮肤清洁干燥，每日用温水擦浴，避免使用碱性肥皂。b.剪短指甲，避免抓破皮肤，引起感染。c.对瘙痒严重者，遵医嘱给予止痒药物或温水擦浴，穿着棉质宽松内衣。d.定时翻身，预防压疮。e.注意保护血管，避免穿刺点渗血。4.患者男性，45岁。因“右小腿被汽车撞伤2小时”入院。查体：T37.0℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。右小腿中段肿胀明显，皮肤紧张发亮，有广泛皮下瘀斑，足背动脉搏动减弱，足部感觉麻木，活动受限，被动牵拉足趾时引起剧烈疼痛。（1）该患者最可能的并发症是什么？（2）该并发症若不及时处理，最严重的后果是什么？（3）简述该患者的护理要点。答：（1）并发症：骨