2025年儿科疫苗接种与预防接种计划考核试题及答案解析

2025年儿科疫苗接种与预防接种计划考核试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共20题）1.根据2025年国家免疫规划调整方案，6月龄儿童应接种的第一类疫苗不包括：A.A群流脑多糖疫苗B.乙肝疫苗第3剂C.灭活脊灰疫苗（IPV）第3剂D.流感嗜血杆菌疫苗（Hib）答案：D解析：2025年国家免疫规划中，Hib疫苗仍属于非免疫规划疫苗（第二类疫苗），6月龄需接种的第一类疫苗包括A群流脑（第1剂）、乙肝疫苗（第3剂）、IPV（第3剂）。2.关于麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）的接种要求，正确的是：A.基础免疫接种1剂，起始月龄为8月龄B.2025年调整后需接种2剂，第2剂与第1剂间隔≥6个月C.患急性荨麻疹期间可接种D.免疫缺陷患儿需优先接种以预防麻疹答案：B解析：2025年国家免疫规划将MMR基础免疫调整为2剂次，第1剂8月龄，第2剂18月龄（原18-24月龄），间隔≥10个月；急性荨麻疹为接种禁忌；免疫缺陷患儿禁止接种减毒活疫苗。3.某新生儿母亲HBsAg阳性，其乙肝疫苗首剂和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的接种要求是：A.出生后12小时内接种乙肝疫苗，无需注射HBIGB.出生后24小时内接种乙肝疫苗+HBIG（不同部位）C.出生后12小时内接种乙肝疫苗+HBIG（同一部位）D.出生后48小时内接种乙肝疫苗+HBIG（不同部位）答案：B解析：母亲HBsAg阳性的新生儿，需在出生后24小时内（最好12小时内）接种乙肝疫苗首剂，并在不同部位注射HBIG（100IU），以阻断母婴传播。4.关于百白破联合疫苗（DTaP）接种后局部红肿的处理，错误的是：A.红肿直径≤30mm，无需特殊处理B.红肿直径＞30mm，可局部热敷C.出现化脓时需切开引流D.合并发热时可口服对乙酰氨基酚答案：C解析：DTaP接种后局部红肿多为一般反应，化脓时应避免切开，可采用无菌注射器抽脓，切开可能导致感染扩散。5.2025年新增的23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）接种建议中，重点人群不包括：A.2岁以下健康儿童B.慢性心脏病患儿C.先天性免疫缺陷儿童D.长期使用免疫抑制剂的患儿答案：A解析：PPV23主要用于2岁以上感染风险高的儿童（如慢性病、免疫缺陷），2岁以下儿童因免疫应答较差，仍以13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）为主。6.某3月龄婴儿漏种卡介苗，现需补种，正确的操作是：A.直接接种1剂卡介苗B.先做结核菌素试验（PPD），阴性者接种C.需接种2剂卡介苗D.超过3月龄无需补种答案：B解析：根据2025年《预防接种工作规范》，3月龄-3岁儿童漏种卡介苗需先做PPD试验，阴性者补种1剂；4岁及以上儿童不再补种。7.关于流感疫苗接种，错误的是：A.6月龄-8岁儿童首次接种需2剂，间隔≥4周B.2025年推荐优先接种四价流感疫苗C.鸡蛋过敏儿童禁止接种D.接种后保护期约6-8个月答案：C解析：2025年指南明确，鸡蛋过敏并非流感疫苗接种禁忌，仅需在接种后观察30分钟。8.五联疫苗（DTaP-IPV/Hib）的接种程序是：A.2、3、4月龄各1剂，18月龄加强1剂B.3、4、5月龄各1剂，18月龄加强1剂C.2、4、6月龄各1剂，18月龄加强1剂D.3、5、7月龄各1剂，24月龄加强1剂答案：A解析：五联疫苗可替代百白破、脊灰（IPV）、Hib疫苗的基础免疫，接种程序为2、3、4月龄（或3、4、5月龄）各1剂，18月龄加强1剂，具体需根据首剂接种时间调整。9.接种后出现过敏性休克，首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.苯海拉明D.氨茶碱答案：B解析：过敏性休克急救首选肾上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.3mg），肌肉注射（大腿中外侧），地塞米松为二线用药。10.关于疫苗冷链管理，正确的是：A.乙肝疫苗运输时温度需控制在2-8℃，可短时间（＜30分钟）暴露于常温B.减毒活疫苗（如麻疹疫苗）运输时需冷冻（-15℃以下）C.疫苗接收时，只需核对疫苗名称、数量，无需检查运输温度记录D.冰箱温度记录需每日2次（上午、下午），保存至少3年答案：D解析：疫苗冷链需全程2-8℃（减毒活疫苗如麻疹为2-8℃，非冷冻）；运输中不得暴露于常温；接收时需核查运输温度记录；温度记录保存至少3年（2025年调整为5年）。11.某4岁儿童仅接种过1剂水痘疫苗，根据2025年建议，应如何补种？A.无需补种，1剂次已足够B.补种1剂，与第1剂间隔≥3个月C.补种2剂，间隔≥4周D.补种1剂，与第1剂间隔≥12个月答案：B解析：2025年水痘疫苗接种程序调整为2剂次，12-24月龄首剂，4-6岁第2剂；漏种者＜13岁补种2剂（间隔≥3个月），≥13岁补种2剂（间隔≥4周）。该儿童4岁，漏种第2剂，需补种1剂（与首剂间隔≥3个月）。12.轮状病毒疫苗的接种对象是：A.2月龄-3岁儿童B.6月龄-5岁儿童C.仅6月龄-2岁儿童D.出生后即可接种答案：A解析：轮状病毒疫苗（口服）主要预防A群轮状病毒，接种对象为2月龄-3岁儿童，推荐早接种（8月龄前完成基础免疫）。13.关于预防接种异常反应的定义，正确的是：A.接种后因疫苗质量问题导致的反应B.接种后因接种人员操作失误导致的反应C.合格疫苗在正常接种后发生的与接种目的无关的有害反应D.接种后因受种者自身疾病诱发的反应答案：C解析：预防接种异常反应指合格疫苗在规范接种后发生的与接种目的无关或意外的有害反应，排除疫苗质量事故、接种事故及偶合症。14.某儿童接种乙脑减毒活疫苗后出现高热（39.5℃），无其他症状，最可能的原因是：A.疫苗质量问题B.偶合上呼吸道感染C.疫苗一般反应D.异常反应中的全身反应答案：C解析：乙脑减毒活疫苗接种后常见一般反应为低热（＜38.5℃），少数可出现高热（＜39.5℃），无其他症状时多为一般反应，无需特殊处理（可对症退热）。15.2025年国家免疫规划中，儿童全程接种的一类疫苗总剂次数（含加强）约为：A.18-20剂次B.22-24剂次C.26-28剂次D.30-32剂次答案：B解析：2025年调整后，一类疫苗包括乙肝（3）、卡介苗（1）、脊灰（4）、百白破（4）、白破（1）、麻腮风（2）、A群流脑（2）、A+C群流脑（2）、乙脑（2）、甲肝（1），总剂次约22-24剂次（具体因疫苗替代方案略有差异）。16.关于脊灰疫苗的接种，错误的是：A.2月龄接种IPV（灭活）第1剂B.4月龄接种IPV第2剂C.4岁接种bOPV（二价口服）加强剂D.免疫缺陷儿童可接种OPV（口服）答案：D解析：OPV为减毒活疫苗，免疫缺陷儿童禁止接种，需全程使用IPV（灭活）。17.接种现场需公示的内容不包括：A.疫苗品种、价格（一类免费，二类明码标价）B.接种禁忌、不良反应C.接种人员资格证D.受种者个人隐私信息答案：D解析：接种现场需公示疫苗信息、禁忌、不良反应及工作人员资质，不得公示受种者隐私。18.某儿童接种HPV疫苗（9价）时，正确的年龄范围是：A.9-14岁女性B.12-18岁女性C.9-45岁女性D.仅16-26岁女性答案：A解析：2025年国家扩大HPV疫苗接种覆盖，重点推荐9-14岁女性接种（2剂次，间隔6-12个月），15岁以上需3剂次。19.关于疫苗接种后留观时间，正确的是：A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B解析：所有疫苗接种后需留观30分钟，以便及时处理速发型过敏反应。20.2025年新增的“预防接种电子凭证”需包含的信息不包括：A.受种者姓名、出生日期B.疫苗批号、生产企业C.接种医生私人联系方式D.接种日期、部位答案：C解析：电子凭证需包含受种者信息、疫苗信息（批号、企业）、接种记录（日期、部位），不包含接种医生私人信息。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.2025年国家免疫规划中，属于减毒活疫苗的有：A.卡介苗B.麻腮风疫苗C.乙脑减毒活疫苗D.脊灰灭活疫苗（IPV）答案：ABC解析：IPV为灭活疫苗，其余均为减毒活疫苗。2.接种前需询问的内容包括：A.受种者近期健康状况B.既往疫苗接种不良反应史C.家族遗传病史D.母亲妊娠期间用药史答案：AB解析：接种前需询问受种者健康状况、过敏史、既往接种反应，家族遗传病史和母亲妊娠用药史非必需（除非与疫苗禁忌相关）。3.关于联合疫苗的优势，正确的有：A.减少接种次数，提高接种率B.降低多次接种带来的疼痛和心理压力C.可能增加不良反应发生率D.简化接种程序，减少漏种答案：ABD解析：联合疫苗通过抗原组合减少接种次数，理论上不良反应发生率与单苗无显著差异（部分可能降低）。4.冷链设备日常管理要求包括：A.冰箱温度每日记录2次（8:00和16:00）B.疫苗按效期远近摆放，先进先出C.冰箱内疫苗与箱壁间隔≥5cmD.停电时，需将疫苗转移至备用冰箱并记录温度答案：ABCD解析：均为2025年《预防接种冷链管理规范》的具体要求。5.接种后出现下列哪些情况需报告疑似预防接种异常反应（AEFI）？A.接种后30分钟内出现荨麻疹B.接种后24小时内高热（＞39℃）C.接种后72小时内出现局部红肿（直径＞50mm）D.接种后1周出现热性惊厥答案：ABCD解析：AEFI包括一般反应（如高热、红肿）、异常反应（如过敏）及其他反应（如热性惊厥），均需报告。6.关于麻疹疫苗的接种，正确的有：A.麻疹流行期间，可对6月龄儿童应急接种B.接种后2周内避免使用免疫球蛋白C.患严重湿疹儿童禁止接种D.接种后抗体阳转率＞95%答案：ABD解析：严重湿疹非麻疹疫苗禁忌（除非合并免疫缺陷）；6月龄应急接种可用于暴露后预防。7.2025年非免疫规划疫苗（二类疫苗）推荐接种的有：A.肠道病毒71型（EV71）疫苗（预防手足口病）B.伤寒Vi多糖疫苗C.带状疱疹疫苗（仅成人）D.轮状病毒疫苗答案：ABD解析：带状疱疹疫苗主要用于50岁以上成人，非儿童推荐。8.接种百白破疫苗后可能出现的不良反应包括：A.局部硬结B.发热C.无菌性脓肿D.惊厥答案：ABCD解析：百白破疫苗常见不良反应包括局部反应（硬结、脓肿）、全身反应（发热），罕见不良反应包括惊厥（需排除偶合症）。9.关于疫苗接种禁忌症，正确的有：A.对疫苗成分过敏者禁止接种B.急性感染期（如肺炎）应暂缓接种C.轻度腹泻（每日＜4次）可接种D.免疫抑制剂治疗期间禁止接种减毒活疫苗答案：ABD解析：轻度腹泻（无发热）不影响接种，但需评估是否为感染性腹泻；免疫抑制剂治疗期间接种减毒活疫苗可能导致严重感染。10.预防接种信息化系统的功能包括：A.接种记录实时上传B.漏种提醒（通过短信/APP）C.疫苗库存预警D.异常反应实时监测答案：ABCD解析：2025年信息化系统需实现接种记录管理、漏种提醒、库存管理及AEFI监测等功能。三、判断题（每题1分，共10题）1.卡介苗接种后出现的局部溃疡需用酒精消毒。（）答案：×解析：卡介苗接种后局部溃疡为正常反应，无需消毒，保持干燥即可。2.2025年国家免疫规划中，A+C群流脑多糖疫苗需在3岁和6岁各接种1剂。（）答案：√解析：A群流脑（6月龄、9月龄），A+C群流脑（3岁、6岁）为2025年免疫程序。3.流感疫苗可与其他疫苗同时接种（不同部位）。（）答案：√解析：流感疫苗可与其他灭活疫苗或减毒活疫苗同时接种（不同部位）。4.接种前无需核对受种者姓名，只需核对疫苗种类。（）答案：×解析：接种前需严格核对受种者姓名、年龄、疫苗种类及剂次，避免错种。5.乙脑减毒活疫苗与乙脑灭活疫苗可交替接种。（）答案：√解析：不同种类乙脑疫苗可交替接种，需按剂次完成全程免疫。6.接种后剩余疫苗可带回家自行保存。（）答案：×解析：剩余疫苗需按医疗废物处理，禁止私存。7.2岁以下儿童禁止接种23价肺炎球菌多糖疫苗。（）答案：√解析：23价肺炎疫苗主要用于2岁以上高风险人群，2岁以下推荐13价结合疫苗。8.预防接种异常反应补偿经费由接种单位承担。（）答案：×解析：补偿经费由省级财政保障，通过预防接种异常反应补偿保险机制支付。9.脊灰疫苗（OPV）接种后需30分钟内避免喂热饮。（）答案：√解析：OPV为活疫苗，热饮可能灭活病毒，影响效果。10.接种现场需配备肾上腺素、氧气等急救药品和设备。（）答案：√解析：接种单位需配备急救物资，以应对严重过敏反应。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患儿，男，18月龄，既往健康，已接种疫苗：乙肝（0、1、6月龄）、卡介苗（出生）、脊灰（2、3、4月龄IPV）、百白破（2、3、4月龄）、麻腮风（8月龄）、A群流脑（6、9月龄）。家长咨询：“孩子18月龄需要接种哪些疫苗？”问题：根据2025年国家免疫规划，列出该儿童18月龄应接种的疫苗及依据。答案及解析：应接种疫苗包括