压疮预防与诊疗规范（2020年版）

汇报人:XXXX2026.04.29压疮预防与诊疗规范（2020年版）CONTENTS目录01

压疮概述与流行病学02

压疮的分期与临床表现03

压疮风险评估体系04

压疮预防管理策略CONTENTS目录05

压疮诊疗标准化流程06

压疮护理操作规范07

患者与家属教育08

质量监控与持续改进压疮概述与流行病学01压疮的定义与病理机制压疮的核心定义压疮（PressureInjury,PI），又称压力性损伤，是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺氧坏死的慢性创面，是医院护理质量的核心指标之一。国际通用标准定义指机体局部皮肤及皮下组织因长期承受超过毛细血管平均压（32mmHg）的压力、剪切力或摩擦力，导致局部血液循环障碍、组织缺氧缺血，进而引发皮肤破损、深层组织坏死的慢性创面性疾病。病理机制：压力损伤局部组织持续受压（如卧床患者骶尾部受压），毛细血管血流受阻，组织缺氧缺血超过2小时，即可出现细胞损伤；超过6小时，细胞不可逆坏死，逐步发展为皮肤破损。病理机制：剪切力损伤患者床头抬高＞30°时，身体下滑产生剪切力，导致皮肤与皮下组织分离，毛细血管断裂，加重局部缺血。病理机制：摩擦力损伤皮肤与床单、衣物或医疗器械摩擦（如翻身时拖曳患者、呼吸机管路压迫面部），破坏皮肤屏障，为压疮发生创造条件。病理机制：继发性损伤皮肤屏障受损后，易受潮湿（尿液、渗液）、感染（细菌定植）影响，加速创面进展，从浅表损伤发展为深层组织坏死。流行病学现状与危害程度

压疮发病率概况住院患者压疮发生率约为1%~10%，重症监护室（ICU）患者可达15%~30%，在长期照护机构居民及居家卧床老人中亦较为常见，发病率可达5%-32%。

主要危害表现压疮不仅增加患者痛苦、延长住院时间、提高医疗成本，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命，单例治疗成本可超7万美元。

高发部位分布骶尾部占比最高（约40%），其次为足跟（20%）和髋部（15%），与体位受压频率直接相关，其他常见部位还包括坐骨结节、耳廓、肩胛部等。高发人群与风险因素分析高发人群特征长期卧床或坐轮椅者、老年患者（≥70岁）、术后制动患者、重症监护室（ICU）患者、脊髓损伤患者、营养不良者（血清白蛋白＜30g/L）、大小便失禁者、糖尿病患者及意识障碍者为压疮高发人群。内在风险因素年龄增长导致皮肤弹性下降、皮下脂肪萎缩；营养不良（如低蛋白血症）影响组织修复能力；慢性疾病（糖尿病、心衰等）降低皮肤抵抗力；感觉障碍（如脊髓损伤）使患者无法感知压迫不适。外在风险因素垂直压力（局部组织受压超过32mmHg）、剪切力（半卧位身体下滑时产生）、摩擦力（床单与皮肤摩擦）；潮湿环境（尿液、汗液浸渍）；医疗器械压迫（如氧气面罩、约束带）；护理不当（翻身间隔过长、拖拽患者）。压疮的分期与临床表现02皮肤完整性皮肤完整无破损，局部出现压之不褪色的红斑，肤色较深者表现为皮肤颜色变深、发亮，按压后30秒内不恢复原色。局部症状表现患者可伴有局部麻木、触痛或瘙痒感，红斑范围局限，多呈圆形或椭圆形，直径通常＜5cm，严重者可累及更大范围。可逆性与鉴别要点此期为可逆期，解除压力后若超过30min皮肤颜色仍不能恢复正常，提示存在压疮风险。需与局部热敷后或过敏反应引起的可褪色皮肤潮红、伴脓点的毛囊炎等相鉴别。Ⅰ期压疮（淤血红润期）特征Ⅱ期压疮（炎性浸润期）特征

皮肤破损与缺损范围表皮及部分真皮层缺失，表现为浅表开放性创面，创面呈粉红色，无腐肉；或表现为完整的、开放的/破损的浆液性水疱。

典型临床表现局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转紫红色，压之不退色；表皮常有水泡形成，具有疼痛感。

鉴别诊断要点不应描述为皮肤撕裂伤、胶带损伤、会阴皮炎、浸渍或表皮脱落；需与外力摩擦导致的皮肤擦伤、高温接触史导致的烫伤相鉴别。Ⅲ期压疮（浅度溃疡期）特征01组织损伤深度全层皮肤缺失，可见皮下脂肪组织暴露，但肌肉、肌腱、骨骼未外露。脂肪肥厚部位损伤可能较深，脂肪薄部位（如足跟）则较表浅。02创面外观表现创面基底可见黄色或淡红色脂肪组织，可伴有少量黄色腐肉；渗液量中等，多为清亮或淡黄色液体；部分创面可形成深度＜2cm的浅表窦道。03患者主观症状患者疼痛剧烈，疼痛程度与创面暴露的神经末梢受刺激相关；若合并感染，可出现创面周围皮肤红肿热痛及全身炎症反应。04鉴别诊断要点需与Ⅱ期压疮鉴别，核心区别在于Ⅲ期压疮为全层皮肤缺失且皮下脂肪暴露，而Ⅱ期仅为表皮或真皮层缺损，无脂肪组织外露。Ⅳ期压疮（深度溃疡期）特征

组织缺损程度全层组织缺失，累及肌肉、肌腱或骨骼，可见白色肌腱、褐色骨骼暴露。

创面外观表现创面内布满黑色或棕褐色腐肉，渗液量多且呈脓性，常伴臭味，可形成深窦道（深度＞2cm）或瘘管。

感染与并发症常合并感染，表现为创面周围皮肤红肿热痛，严重者可并发骨髓炎，患者可出现发热、局部剧烈疼痛等症状。

辅助检查提示血常规可见白细胞升高，创面分泌物培养可明确致病菌，X线或CT检查有助于排查骨髓炎等深部感染。不可分期压疮定义与外观特征不可分期压疮指全层组织缺失，创面被腐肉（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和/或焦痂（棕褐色、黑色或棕色）完全覆盖，无法明确其实际深度，需彻底清创后才能确定真正分期。不可分期压疮临床评估要点评估内容包括：腐肉或焦痂的范围、硬度，创面渗液情况，有无异味，以及患者全身状况如营养、免疫功能等。对于足跟或缺血肢体的稳定焦痂（干燥、黏附紧密、完整、无红斑或波动感）不应软化或去除。深部组织损伤期定义与典型表现深部组织损伤期是由于压力和/或剪切力造成皮下软组织损伤，局部皮肤完整但可出现颜色改变，如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织相比，受损区域可伴有疼痛、硬结、潮湿、发热或冰凉感。深部组织损伤期风险与识别难点此期易进展为2期或3期压疮，疼痛和温度改变往往早于皮肤颜色变化。肤色较深患者的颜色改变可能不典型，易漏诊，需通过触摸感受硬结、温度差异等辅助判断。不可分期压疮与深部组织损伤期特征压疮风险评估体系03常用风险评估工具（Braden量表）量表基本构成

Braden量表从感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力/剪切力6个维度评估压疮风险，每个维度评分1-4分，总分6-23分，评分越低风险越高。风险等级划分

根据总分将风险分为：高风险≤12分，中风险13-14分，低风险15-18分，无风险≥19分，为分层干预提供依据。临床评估频率

新入院/转入患者2小时内完成首次评估；高风险患者每日评估1次，中风险每2日1次，低风险每周1次；病情变化时立即复评。应用价值与优势

作为国际公认的压疮风险评估工具，Braden量表可量化评估结果，指导个性化预防方案制定，是临床压疮预防管理的核心工具之一。评估频率与流程规范

首次评估时间要求新入院或转入患者需在2小时内完成首次压疮风险评估，确保高危患者得到及时关注与干预。

住院期间动态评估频率高风险患者（Braden量表≤12分）每日评估1次，中风险患者（13-14分）每2日评估1次，低风险患者（15-18分）每周评估1次，病情变化时立即复评。

标准化评估流程采用Braden量表从感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力/剪切力6个维度进行评分，结合患者病史、皮肤检查及基础疾病，形成风险评估报告并记录。

评估结果应用与反馈根据评估结果制定个性化预防方案，高风险患者启动压疮预防护理记录单，评估结果及时反馈给医护团队，作为调整护理措施的依据。国际通用风险评估工具选择采用Braden量表作为核心评估工具，从感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力/剪切力6个维度评分（总分6~23分），评分越低风险越高。风险等级划分标准高风险：≤12分；中风险：13~14分；低风险：15~18分；无风险：≥19分，该分层标准为国际公认并广泛应用于临床。动态评估频率阈值入院/转入时2小时内完成首次评估；高风险患者每日评估1次，中风险每2日1次，低风险每周1次；病情变化时立即复评，确保风险评估的时效性。分层干预启动阈值高风险患者立即启动综合预防方案（如气垫床+每1-2小时翻身），中风险启用减压垫+每2-3小时翻身，低风险实施基础体位管理，实现精准化干预。风险分层标准与干预阈值压疮预防管理策略04体位管理与减压措施

01定时翻身与体位变换策略高风险患者（Braden≤12分）每1-2小时翻身1次，中风险患者每2-3小时翻身1次，低风险患者每3-4小时翻身1次。采用30°侧卧位，避免90°压迫骨隆突处，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止剪切力损伤。

02减压支撑面的选择与应用高风险患者使用交替压力气垫床（如波动式气垫），中风险患者使用静态减压垫（如泡沫垫、凝胶垫），低风险患者可使用普通床垫。特殊部位如足跟部使用足跟保护套，肘部使用肘部保护垫，坐立位患者使用减压坐垫。

03体位摆放与压力分散技巧用枕头、泡沫垫支撑身体空隙，如骶尾部垫气圈、足跟垫软枕，保持肢体处于功能位。半坐卧位时间≤2小时/次，床头抬高不超过30°，避免剪切力对骶尾部的损伤。使用便器时，选择无破损便器，必要时在便器边缘垫软纸或布垫。皮肤护理与屏障保护

01清洁护理规范使用38-40℃温水及pH值中性清洁剂轻柔清洗皮肤，重点清洁汗液、尿液、粪便污染部位；避免用力擦拭，采用柔软毛巾轻轻拍干。

02皮肤保湿策略每日涂抹2次不含酒精的保湿霜（如凡士林、尿素霜），重点护理肘部、足跟、骶尾部等干燥部位；禁用含香精、酒精的刺激性护肤品。

03避免刺激与损伤及时更换污染床单衣物，使用皮肤保护剂（如氧化锌软膏）预防失禁相关性皮炎；禁止热水袋/冰袋直接接触皮肤，避免粗糙织物摩擦。

04特殊部位防护骨隆突处（骶尾部、足跟）使用泡沫敷料或水胶体敷料保护；医疗器械压迫部位（如氧气管、约束带）垫软布，每2小时放松检查1次。支撑面选择与应用规范

低风险患者支撑面选择低风险患者（Braden≥15分）可使用普通床垫，确保床单位清洁干燥平整，避免局部长期受压。

中风险患者支撑面选择中风险患者（Braden13-14分）应使用静态减压垫，如泡沫垫、凝胶垫等，以分散局部压力。

高风险患者支撑面选择高风险患者（Braden≤12分）需使用交替压力气垫床（如波动式气垫）或低气压床垫，有效减轻局部压力。

坐立位患者支撑面选择坐立位患者应使用减压坐垫，如泡沫坐垫、凝胶坐垫、空气坐垫，避免使用硬坐垫，且臀部与座椅边缘保持2-3cm距离，防止坐骨结节受压。

特殊部位支撑面保护足跟部使用足跟保护套，肘部使用肘部保护垫，以保护特殊部位皮肤，减少压疮发生风险。营养支持与饮食调整方案营养状况评估指标定期评估患者营养状况，重点关注体重、血清白蛋白（目标值≥35g/L）、前白蛋白等指标，及时发现营养不良风险。宏量营养素供给标准每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg体重，优先选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白；同时保证充足热量供给，满足组织修复需求。微量营养素补充策略补充维生素C（促进胶原蛋白合成）、维生素A（维护皮肤黏膜完整性）及锌、铜等矿物质，必要时通过口服营养补充剂实现精准补充。特殊人群个体化方案针对恶病质、糖尿病患者，需联合营养科制定专属方案；吞咽困难者可采用肠内营养支持，严重营养不良时考虑肠外营养干预。水分与饮食禁忌管理每日保证充足水分摄入（通常1500-2000ml），避免脱水导致皮肤干燥；水肿患者适当控制液体入量，避免高盐饮食加重组织水肿。特殊人群针对性预防措施老年患者预防要点老年患者皮肤弹性差、感觉减退，需增加皮肤检查频率至每日2-3次；避免使用约束带，如需使用应垫软布并每2小时放松1次；加强营养支持，补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）及维生素（如维生素C、E），预防低蛋白血症。重症患者（ICU）预防要点采用压力再分布床垫（如悬浮床）降低局部压力；每1小时翻身1次，若无法耐受可采用“侧倾30°+足跟悬空”体位；监测血流动力学指标（如血压、血氧饱和度），避免因翻身导致病情波动。术后患者预防要点术后6小时内每30分钟检查1次受压部位（如手术侧肢体、骶尾部）；麻醉清醒后尽早协助翻身（每2小时1次）；术后制动患者使用减压敷料（如泡沫敷料）保护骨隆突处。肥胖患者预防要点肥胖患者身体重量大、压力分布不均，易在骶尾部、髋部、大腿内侧发生压疮；应使用厚泡沫床垫或交替压力床垫，增加翻身次数至每1.5小时1次，大腿内侧、髋部等部位用枕头支撑以减少摩擦。脊髓损伤患者预防要点脊髓损伤患者感觉丧失，无法感知疼痛，压疮进展快；需每天检查皮肤4次（重点为骶尾部、足跟、坐骨结节）；使用减压设备（如气垫床、减压坐垫），鼓励患者主动活动（如床上坐立、轮椅转移），避免长时间卧床。压疮诊疗标准化流程05诊断依据与评估内容临床诊断主要依据依据患者长期卧床、坐轮椅或医疗器械压迫史，结合局部皮肤出现压之不褪色红斑、破损、溃疡、坏死等临床表现进行诊断。需排除外伤、烧伤、皮肤感染等其他因素导致的皮肤损伤。压疮分期评估标准采用NPUAP/EPUAP2019版分期标准，分为Ⅰ期（淤血红润期）、Ⅱ期（炎性浸润期）、Ⅲ期（浅度溃疡期）、Ⅳ期（深度溃疡期）、不可分期及深部组织损伤期。各期具有特征性皮肤及组织改变。创面局部评估要点评估创面大小（长×宽×深，厘米表示）、基底情况（颜色、坏死组织、肉芽生长）、渗液量（少、中、多）、感染征象（红肿、异味、体温升高、白细胞计数升高）及周围皮肤状况。患者全身状况评估包括营养状况（白蛋白、前白蛋白水平）、血糖控制情况、免疫功能、基础疾病（糖尿病、心衰等）及活动能力，综合判断压疮愈合潜力及风险因素。辅助检查应用创面细菌培养可明确病原体及药敏结果；影像学检查如X线、CT、MRI有助于判断压疮深度、范围及是否累及深层组织（如骨髓炎）；实验室指标监测炎症及营养状态。各期压疮处理原则与措施Ⅰ期压疮（淤血红润期）

核心原则：去除压力源，保护皮肤。措施包括每1-2小时翻身1次，避免局部受压；使用皮肤保护剂（如液体敷料）形成保护膜；禁止按摩发红部位；密切观察皮肤变化（每4小时1次）。Ⅱ期压疮（炎性浸润期）

核心原则：保持创面湿润，预防感染。未破水疱用无菌纱布覆盖，直径＞2cm者抽吸水疱液后用泡沫敷料覆盖；已破水疱用生理盐水冲洗，去除坏死疱皮，用水胶体敷料覆盖（每3-5天更换1次）；避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒剂。Ⅲ期压疮（浅度溃疡期）

核心原则：清创，促进肉芽生长。采用外科清创或自溶清创去除坏死组织；用38℃~40℃生理盐水冲洗创面；根据渗液量选择吸收性敷料（如藻酸盐敷料渗液多者每1~2天更换，泡沫敷料渗液少者每3~5天更换）；给予高蛋白饮食，必要时补充白蛋白。Ⅳ期压疮（深度溃疡期）

核心原则：外科干预，修复创面。彻底清除坏死组织（包括肌肉、骨骼表面）；对有窦道、潜行的创面使用纱布条或负压吸引装置引流；待肉芽组织新鲜后行皮瓣移植或植皮术；若出现感染，根据药敏结果使用抗生素。不可分期压疮

核心原则：清除坏死组织，明确分期。用生理盐水浸泡焦痂（每日2次，每次15分钟）软化坏死组织，采用外科或自溶清创去除腐肉/焦痂后评估深度，再按相应分期处理；干燥焦痂（如足跟或缺血肢体）可作为屏障保护，不宜盲目去除。深部组织损伤期（DTI）

核心原则：密切观察，避免受压，预防进展。立即解除受压，用枕头支撑损伤部位；使用减压敷料（如泡沫敷料）覆盖减少摩擦；每天检查皮肤1次，观察颜色变化（紫色/暗黑色加深）及水疱形成；若进展为溃疡，按相应分期护理。清创技术分类与适用场景机械清创：用生理盐水冲洗创面，去除坏死组织，适用于浅表创面；自溶清创：用水凝胶敷料软化坏死组织，适用于少量坏死组织患者；手术清创：采用手术刀去除坏死组织，适用于大量坏死组织、感染严重患者。创面冲洗规范与注意事项用38℃~40℃生理盐水冲洗创面，去除分泌物；避免用力擦拭，防止损伤肉芽组织；感染创面需增加冲洗频次，确保清洁。敷料选择原则与类型根据渗液量选择：渗液多者用藻酸盐敷料（每1~2天更换），渗液少者用泡沫敷料（每3~5天更换）；肉芽生长良好创面用水胶体敷料；感染创面用银离子敷料抗菌消炎。各期压疮敷料应用要点Ⅱ期压疮：未破水疱用透明膜敷料，已破水疱用吸收性敷料；Ⅲ/Ⅳ期压疮：清创后根据渗液和感染情况选择藻酸盐、泡沫或银离子敷料；不可分期压疮：清创后按相应分期选择敷料。清创技术与敷料选择指南感染控制与疼痛管理策略

感染风险评估与预防定期检查创面是否有红肿、渗液异味，监测患者体温及白细胞计数，及时发现感染迹象。严格遵守无菌操作原则，对患者生活环境定期清洁消毒，必要时根据医嘱使用抗生素预防感染。

创面感染处理措施对疑似感染创面取样进行细菌培养及药敏试验，根据结果选用合适抗生素。使用生理盐水或专用伤口清洁剂清洗创面，清除分泌物和坏死组织，感染创面可选用银离子敷料等抗菌敷料。

疼痛评估与监测采用视觉模拟评分（VAS）或数字评分法（NRS）动态评估患者疼痛水平，结合患者主观反馈，准确掌握疼痛程度变化，为制定镇痛方案提供依据。

阶梯式镇痛干预方案针对压疮引起的疼痛，轻度疼痛可使用非甾体抗炎药（NSAIDs），中重度疼痛可考虑局部利多卡因凝胶或阿片类药物，确保患者疼痛得到有效缓解，提高舒适度。手术治疗适应证与术后护理手术治疗核心适应证适用于Ⅲ/Ⅳ期压疮合并广泛坏死组织或窦道形成、继发骨髓炎或深部脓肿，以及经保守治疗无效的慢性难愈性创面，需通过手术清创、负压引流或皮瓣移植等方式清除感染源、修复缺损。术前评估与准备要点术前需完善创面分泌物细菌培养及药敏试验、血常规、影像学检查（如X线/CT排查骨髓炎），评估患者营养状态（血清白蛋白、前白蛋白水平）及全身状况，纠正低蛋白血症和贫血，控制基础疾病（如血糖）。术后体位与减压管理术后使用交替压力气垫床或悬浮床，避免手术部位受压；每1-2小时调整体位，采用30°侧卧位或仰卧位交替，用软枕支撑肢体保持功能位，防止皮瓣张力过大或剪切力损伤。创面护理与感染防控保持创面敷料清洁干燥，根据渗液量每1-2天更换敷料；监测体温及创面情况，若出现红肿、渗液异味或白细胞升高，及时留取分泌物培养并遵医嘱使用抗生素；严格执行无菌操作，避免交叉感染。营养支持与康复训练术后给予高蛋白、高热量饮食（蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg体重），补充维生素C、锌等促进组织修复；在医生指导下尽早开展被动或主动功能锻炼，如肢体活动、床上坐立，预防深静脉血栓及肌肉萎缩。压疮护理操作规范06基础护理操作流程

体位管理操作每1-2小时协助患者翻身1次，采用30°侧卧位，避免90°压迫；使用枕头支撑身体空隙，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止剪切力损伤。半坐卧位时间≤2小时/次，足底垫枕屈髋30°，腘窝下垫软枕。

皮肤清洁与保湿用38-40℃温水及pH中性清洁剂轻柔清洗皮肤，重点清洁汗液、尿液、粪便污染部位，避免用力擦拭；清洗后涂抹不含酒精的保湿霜，每日2次，保持皮肤清洁干燥，预防浸渍。

支撑面选择与使用高风险患者使用交替压力气垫床，中风险患者使用静态减压垫（如泡沫垫、凝胶垫），坐立位患者使用减压坐垫。定期检查支撑面完整性，气垫床需确保充气良好，每3个月更换坐垫。

营养支持实施评估患者营养状况，提供高蛋白（1.2-1.5g/kg体重/天）、高热量饮食，补充维生素C（100-200mg/天）、锌等营养素。低蛋白血症患者（白蛋白<35g/L）补充蛋白质粉，必要时请营养科会诊制定个性化方案。创面护理技术与注意事项

创面清洁与清创技术使用38℃~40℃生理盐水轻柔冲洗创面，去除分泌物和坏死组织；根据创面情况选择机械清创（如手术刀）或自溶清创（如水凝胶敷料软化坏死组织），确保创面床清洁以利肉芽生长。

敷料选择与更换标准依据渗液量选择敷料：渗液多者用藻酸盐敷料（每1~2天更换），渗液少者用泡沫敷料（每3~5天更换）；Ⅱ期压疮用水胶体敷料，Ⅲ/Ⅳ期感染创面可选用银离子敷料，保持创面湿性愈合环境。

特殊创面处理要点未破水疱直径＞2cm时，无菌操作下抽吸水疱液并保留疱皮；焦痂需生理盐水浸泡软化（每日2次，每次15分钟），不可分期压疮清创后再评估深度；窦道/潜行创面使用纱布条或负压吸引装置引流。

护理操作注意事项避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒剂；翻身时避免拖、拉、推动作以防创面摩擦；密切观察创面渗液颜色、气味及周围皮肤红肿情况，出现脓性渗液或异味时及时留取分泌物做细菌培养。并发症预防与处理措施感染风险防控策略严格执行无菌操作原则，定期对患者生活环境进行清洁消毒。对疑似感染创面取样培养，根据药敏结果选用合适抗生素，局部可使用含银敷料或碘伏冲洗控制感染。深度组织损伤监测与干预每日检查受压部位皮肤颜色、温度及硬度变化，特别关注紫色或暗黑色斑块、疼痛、硬结等深部组织损伤迹象。一旦发现立即解除局部受压，使用减压敷料覆盖，避免损伤进一步发展。全身炎症反应综合征管理密切监测患者体温、白细胞计数及创面分泌物情况，若出现发热、脓性分泌物、异味等全身炎症反应迹象，及时报告医生，采取全身抗感染治疗及支持疗法，防止脓毒症等严重并发症发生。患者与家属教育07压疮预防知识普及

压疮的定义与危害压疮（PressureInjury,PI）是局部组织长期受压致血液循环障碍、组织缺氧坏死的慢性创面，是护理质量核心指标。住院患者发生率1%~10%，ICU可达15%~30%，可增加痛苦、延长住院时间、提高医疗成本，甚至引发感染、败血症危及生命。

压疮的高危人群识别高危人群包括长期卧床、坐轮椅者，老年患者（皮肤弹性差、感觉减退），重症患者（ICU），术后制动患者，营养不良者（低蛋白血症），大小便失禁者（皮肤潮湿），以及糖尿病、脊髓损伤等感觉障碍患者。

日常预防核心措施预防关键在于避免局部长期受压：每1-2小时翻身一次（采用30°侧卧位，避免90°压迫）；保持皮肤清洁干燥，用pH中性清洁剂轻柔清洗，涂抹保湿剂；使用减压支撑面，如高风险者用气垫床，中风险者用泡沫垫；加强营养，补充高蛋白、高热量饮食及维生素。

早期症状识别与应对早期表现为骨隆突处（骶尾部、足跟、髋部等）皮肤发红、疼痛、硬结或温度改变，I期压疮皮肤完整但指压不褪色。发现后应立即解除受压，调整体位，使用减压敷料，密切观察变化，禁止按摩发红部位，及时报告医护人员。自我护理技能培训体位调整与减压技巧指导患者利用上肢力量进行床上抬臀运动，每15-30分钟一次；坐轮椅者学习每15分钟进行重心转移，避免局部长期受压。皮肤自我检查方法教授患者及家属每日观察骨隆突部位（如骶尾部、足跟、髋部）皮肤颜色、温度及有无疼痛、硬结，发现发红不退或水疱时立即报告医护人员。辅助器具使用指导演示减压坐垫、跟骨保护器等设备的正确佩戴方法，讲解气垫床充气压力调节及日常维护要点，确保器具有效发挥减压作用。日常皮肤护理操作培训正确清洁皮肤的步骤：使用38-40℃温水及中性清洁剂，轻柔擦拭后拍干；指导涂抹保湿霜的方法，重点护理干燥部位，避免使用刺激性产品。家属角色定位与职责划分家属在患者压疮预防与护理中扮演重要角色，主要职责包括协助患者定期翻身、保持皮肤清洁干燥、观察皮肤状况及参与营养支持等。医护人员应明确告知家属具体任务，如每2-3小时协助中风险患者翻身