过敏性紫癜专项考核试题（一）

过敏性紫癜专项考核试题一、判断题（每题4分，共20分）1.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是血小板数量是否正常。A.对B.错答案：A解析：过敏性紫癜患者血小板数量正常，而血小板减少性紫癜患者血小板数量明显减少，这是两者最核心的区别。2.过敏性紫癜的肾型多出现于紫癜发生之前。A.对B.错答案：B解析：过敏性紫癜肾型多出现于皮肤紫癜发生之后，少数可在紫癜出现前或同时出现，主要表现为蛋白尿、血尿等。3.糖皮质激素可有效防止过敏性紫癜复发。A.对B.错答案：B解析：糖皮质激素可缓解过敏性紫癜的腹痛、关节肿痛等症状，但无法防止疾病复发，复发与过敏原持续接触、机体免疫紊乱相关。4.过敏性紫癜的皮疹最常见于下肢，呈对称性分布。A.对B.错答案：A解析：过敏性紫癜的皮疹多对称分布于下肢和臀部，也可累及上肢和躯干，是其典型临床表现之一。5.过敏性紫癜的主要病理变化是凝血机制异常。A.对B.错答案：B解析：过敏性紫癜的主要病理变化是小动脉及毛细血管通透性和脆性增高，并非凝血机制异常，其凝血功能多正常。二、单项选择题（每题3分，共60分）6.女孩，4岁。低热1周后出现双下肢对称性出血性皮疹，高出皮面，伴腹痛，可能的诊断是:（）A.血小板减少性紫癜B.自然出血症C.过敏性紫癜D.DICE.EB病毒感染答案：C解析：患儿低热后出现双下肢对称性出血性皮疹（高出皮面），伴腹痛，符合过敏性紫癜的典型表现；血小板减少性紫癜皮疹无对称性且血小板减少，DIC有全身凝血异常，EB病毒感染无此类皮疹。7.糖皮质激素治疗过敏性紫癜，正确的是（）A.可明显减少肾脏损害B.可明显改善腹痛症状C.能改善关节症状D.能减轻紫癜E.能防止复发答案：B解析：糖皮质激素对过敏性紫癜的腹痛症状改善效果明显；对肾脏损害无明显预防作用，不能减轻紫癜、改善关节症状，也无法防止复发。8.下列哪种情况不是使用激素的指征（）A.过敏性紫癜腹痛明显B.肾炎型肾病C.系统性红斑狼疮D.川崎病E.结节性多动脉炎答案：A解析：过敏性紫癜腹痛明显时，首选对症治疗（如禁食、解痉），激素仅用于腹痛严重、常规治疗无效的情况，并非常规指征；其余选项均是激素治疗的常见指征。9.关于过敏性紫癜哪项是不正确的（）A.本病是血管变态反应性疾病B.临床主要表现为皮肤紫癜C.儿童及青少年多见D.肾型多出现于紫癜发生前E.关节型多见于膝踝等大关节答案：D解析：过敏性紫癜肾型多出现于皮肤紫癜发生之后，少数可同时出现，并非发生在紫癜之前；其余选项均为过敏性紫癜的正确特点。10.血管壁功能异常所致的出血性疾病是（）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.弥漫性血管内凝血E.血小板增多答案：C解析：过敏性紫癜是血管壁通透性和脆性增高（血管壁功能异常）导致的出血性疾病；特发性血小板减少性紫癜是血小板减少所致，血友病是凝血因子缺乏所致，DIC是凝血功能紊乱所致。11.患儿男，6岁。因腹痛来院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现红细胞（+++），该患儿最可能的诊断是（）A.肾血管畸形B.肾下垂C.肾绞痛D.畸形肾盂肾炎E.过敏性紫癜肾炎答案：E解析：患儿腹痛、双下肢对称性出血点（紫癜），伴尿常规红细胞增多，符合过敏性紫癜肾炎的表现；其余选项无皮肤紫癜表现，可排除。12.Henoch型过敏性紫癜的临床表现，除皮肤紫癜外，还有（）A.关节肿痛B.便血C.尿血D.视网膜出血E.虹膜炎答案：B解析：Henoch型（腹型）过敏性紫癜，除皮肤紫癜外，主要表现为消化道症状，如腹痛、便血、恶心呕吐；关节肿痛是关节型表现，尿血是肾型表现。13.下列类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法的是（）A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型答案：D解析：过敏性紫癜肾型可使用抗凝疗法（如双嘧达莫），改善肾脏微循环，预防血栓形成；皮肤型、腹型、关节型一般无需抗凝治疗。14.有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患儿的实验室检查结果应是（）A.血小板减少，APTT延长，BT延长B.血小板减少，APTT延长，BT正常C.血小板正常，APTT延长，BT延长D.血小板正常，APTT正常，BT正常E.血小板增多，APTT延长，BT正常答案：D解析：过敏性紫癜是血管壁功能异常所致，血小板数量、凝血功能（APTT）、出血时间（BT）均正常；血小板减少、APTT延长多见于凝血异常或血小板疾病。15.符合过敏性紫癜的实验室检查是（）A.血小板减少B.出血时间延长C.凝血时间延长D.血块收缩不良E.毛细血管脆性试验可阳性答案：E解析：过敏性紫癜患者毛细血管脆性试验可阳性（血管壁通透性增高所致）；血小板、出血时间、凝血时间、血块收缩功能均正常。16.下列类型的过敏性紫癜中最常见的是（）A.肾型B.关节型C.腹型D.皮肤型E.中枢神经受累答案：D解析：皮肤型过敏性紫癜是最常见的类型，仅表现为皮肤紫癜，无其他系统受累；其余类型均为合并其他系统症状的亚型。17.过敏性紫癜的主要病理变化为（）A.血小板减少B.血清中存在血小板抗体C.小动脉及毛细血管通透性和脆性增高D.凝血机制异常答案：C解析：过敏性紫癜的核心病理变化是全身小动脉及毛细血管通透性、脆性增高，导致血液外渗形成紫癜；血小板减少、血小板抗体是血小板减少性紫癜的特点，凝血机制异常多见于DIC等疾病。18.治疗过敏性紫癜的关键是（）A.抗过敏治疗B.免疫抑制治疗C.对症治疗D.消除致病因素答案：D解析：治疗过敏性紫癜的关键是消除致病因素（如控制感染、避免接触过敏原、停用致敏药物），从源头阻断免疫反应；抗过敏、对症治疗仅能缓解症状，免疫抑制治疗用于重症病例。19.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是（）A.毛细血管脆性试验阳性B.紫癜呈对称性C.血小板正常D.下肢皮肤紫癜答案：C解析：两者最主要的区别是血小板数量：过敏性紫癜血小板正常，血小板减少性紫癜血小板明显减少；其余选项均不是核心区别。20.过敏性紫癜多发于（）A.中青年B.儿童及青少年C.婴幼儿D.老年答案：B解析：过敏性紫癜多见于儿童及青少年（6-14岁），该年龄段免疫系统尚未发育完善，易发生免疫紊乱，诱发血管变态反应。21.过敏性紫癜的发病机制应考虑为（）A.抗血小板抗体增多B.血小板收缩功能不良C.凝血因子功能不良D.血管变态反应性炎症答案：D解析：过敏性紫癜的发病机制是机体对过敏原产生异常免疫反应，引发血管变态反应性炎症，导致血管壁通透性增高；其余选项均与血小板、凝血功能相关，与本病无关。22.下列哪项不是过敏性紫癜的分型（）A.单纯型B.腹型C.肾型D.休克型答案：D解析：过敏性紫癜的常见分型为单纯型（皮肤型）、腹型、关节型、肾型、混合型；休克型并非其常规分型，重症患者可能出现休克，但属于并发症而非分型。23.过敏性紫癜的皮疹最常见部位是（）A.手B.下肢C.躯干D.上肢答案：B解析：过敏性紫癜的皮疹最常见于下肢和臀部，呈对称性分布，其次是上肢和躯干，手部少见。24.下列不属于过敏性紫癜主要症状的是（）A.皮肤紫癜B.杨梅舌C.关节肿痛D.紫癜型肾炎答案：B解析：杨梅舌是川崎病的典型症状，并非过敏性紫癜的症状；皮肤紫癜、关节肿痛、紫癜型肾炎均是过敏性紫癜的主要表现。25.关于过敏性紫癜治疗哪项不正确（）A.肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效B.肾上腺皮质激素可改善腹痛C.维生素C可辅助治疗D.腹痛可用阿托品答案：A解析：肾上腺皮质激素对过敏性紫癜的腹痛、关节肿痛改善效果明显，但对肾型疗效不佳；维生素C可增强毛细血管稳定性，辅助治疗；阿托品可解痉止痛，缓解腹痛。三、多项选择题（每题4分，共20分）26.下列属于过敏性紫癜常见分型的是（）A.单纯型（皮肤型）B.腹型C.关节型D.肾型E.休克型答案：ABCD解析：过敏性紫癜常见分型为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型；休克型并非其常规分型，是重症患者的并发症。27.过敏性紫癜的实验室检查特点包括（）A.血小板数量正常B.毛细血管脆性试验可阳性C.凝血时间正常D.出血时间正常E.尿常规可出现红细胞、蛋白尿（肾型）答案：ABCDE解析：过敏性紫癜患者血小板、凝血时间、出血时间均正常，毛细血管脆性试验可阳性（血管壁通透性增高）；肾型患者尿常规可出现红细胞、蛋白尿。28.过敏性紫癜的发病相关因素包括（）A.感染（细菌、病毒）B.食物过敏（鱼虾、牛奶）C.药物过敏（青霉素、磺胺类）D.遗传因素E.环境因素答案：ABCE解析：过敏性紫癜的发病与感染、食物过敏、药物过敏、环境因素相关；遗传因素并非其主要发病因素，临床少见遗传倾向。29.糖皮质激素在过敏性紫癜治疗中的作用包括（）A.缓解腹痛症状B.减轻关节肿痛C.减少皮肤紫癜D.预防肾脏损害E.缓解严重胃肠道出血答案：ABE解析：糖皮质激素可缓解过敏性紫癜的腹痛、关节肿痛，减轻