骨伤科导尿管相关尿路感染防控措施培训试题

骨伤科导尿管相关尿路感染防控措施培训试题基本信息：姓名：__________得分：__________（考试时间：30分钟满分：100分）一、判断题（每题5分，共10题，计50分）1.导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。（）A.对B.错答案：A解析：导尿管相关尿路感染的主要感染方式为逆行性感染，即细菌从尿道外口、导尿管表面或接口处逆行进入膀胱，引发感染，顺行性感染极为少见。2.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管24小时内发生的泌尿系统感染。（）A.对B.错答案：B解析：导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管后，或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，而非24小时内；24小时内发生的感染多与置管操作无关。3.为了预防尿管相关尿路感染，插尿管后应给予预防性小剂量抗菌药物使用。（）A.对B.错答案：B解析：不推荐常规使用抗菌药物进行预防性治疗，滥用预防性抗菌药物会增加耐药菌风险，仅在特定高危人群（如免疫低下者）可遵医嘱使用，核心预防措施是规范操作和护理。4.为了预防尿管相关尿路感染，留置尿管术应保持最大的无菌屏障。（）A.对B.错答案：A解析：留置导尿管时保持最大无菌屏障（如戴无菌手套、铺无菌巾、消毒范围足够），可有效减少操作过程中细菌污染，降低感染风险，是核心防控措施之一。5.留置尿管病人留取尿标本进行微生物病原学检测时，应严格消毒后自尿管接口处断开后取尿。（）A.对B.错答案：B解析：留取尿标本时，严禁断开导尿管与集尿袋接口，避免接口处细菌污染标本；正确做法是消毒导尿管后，用无菌注射器抽取标本送检。6.留置尿管病人留取尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。（）A.对B.错答案：A解析：该操作可避免导尿管与集尿袋接口断开导致的污染，确保标本的准确性，是留取留置尿管患者尿标本的规范操作。7.不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。（）A.对B.错答案：A解析：常规膀胱冲洗/灌注会破坏膀胱内正常菌群平衡，还可能损伤尿道黏膜，增加感染风险；仅在出现尿液浑浊、感染迹象时，遵医嘱进行冲洗。8.长期留置导尿管患者，应每周2-3次更换导尿管，防止发生尿路感染。（）A.对B.错答案：B解析：长期留置导尿管患者，导尿管更换频率需结合导尿管材质和患者情况，一般每周更换1次，无需每周2-3次；过度频繁更换会增加尿道损伤和感染风险。9.为了预防尿管相关尿路感染，留置尿管病人应每日评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。（）A.对B.错答案：A解析：留置导尿管时间越长，感染风险越高，每日评估留置必要性、尽早拔管，是预防导尿管相关尿路感染最有效的措施之一。10.为了保证留置尿管的引流效果，应当选用大号的导尿管，防止引流管过细引起的漏尿。（）A.对B.错答案：B解析：导尿管选用需遵循“合适型号”原则，并非越大越好；过大导尿管会压迫尿道黏膜，导致黏膜损伤、出血，反而增加感染风险，漏尿可通过调整气囊压力等方式改善。二、单选题（每题5分，共10题，计50分）11.导尿管相关尿路感染的病原学诊断除（）外都正确A.在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥10⁴cfu/mlB.在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阴性杆菌菌落数≥10⁵cfu/mlC.在临床诊断的基础上，耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥10⁴cfu/mlD.在临床诊断的基础上，新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌答案：C解析：耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养，细菌菌落数≥10³cfu/ml即可作为病原学诊断依据（穿刺尿污染概率极低）；A、B、D选项均为导尿管相关尿路感染的正确病原学诊断标准。12.导尿管插入后气囊注入（）毫升无菌水A.5—10B.10—15C.15—20D.﹤5答案：B解析：导尿管插入膀胱后，气囊注入10-15毫升无菌水，可使气囊充分膨胀，固定导尿管，防止脱落；注入过少（﹤5ml）气囊固定不牢固，过多（15-20ml）可能导致气囊破裂或尿道损伤。13.女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是（）A.按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门B.按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门C.按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门D.按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门答案：A解析：女性患者尿道口周围清洁消毒需遵循“由上至下、由内向外”原则，先清洁外阴，再依次消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后清洁会阴、肛门，可避免肛门周围细菌污染尿道口。14.导尿管置管后哪项做法不正确（）A.妥善固定尿管，避免打折、弯曲B.保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管C.及时清空集尿袋中尿液D.发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗答案：D解析：尿液浑浊可能提示感染，但不可自行使用含抗菌药物的溶液膀胱冲洗，需先留取尿标本送检，遵医嘱治疗；A、B、C均为置管后正确护理措施，可减少感染风险。15.留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是（）A.消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检B.留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取C.留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集D.不能直接从导尿管中放取答案：B解析：打开导尿管与集尿袋接口留取标本，会破坏引流系统的密闭性，导致细菌逆行感染，是错误做法；A、C、D均为正确的标本留取方法。16.导尿管相关尿路感染方式是（）A.顺行性感染B.逆行性感染C.自发性感染D.双向感染答案：B解析：导尿管相关尿路感染主要为逆行性感染，细菌从尿道外口、导尿管表面或接口逆行进入膀胱引发感染；顺行性感染（从肾脏向下蔓延）、自发性感染极少发生。17.无症状性菌尿症是指（）A.虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥10⁴cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数10⁵cfu/mlB.虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥10⁴cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数10⁵cfu/mlC.虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥10⁴cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数10⁵cfu/mlD.虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥10⁴cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数10⁵cfu/ml答案：A解析：无症状性菌尿症的诊断标准为：无尿路感染症状，1周内有内镜检查或导尿管置入史，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥10⁴cfu/ml、革兰阴性杆菌菌落数≥10⁵cfu/ml，其余选项时间、菌落数标准均错误。18.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是：（）A.集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液B.保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口C.集尿袋每天更换D.应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管答案：C解析：集尿袋无需每天更换，一般每周更换1次，若集尿袋污染、破损则及时更换；每天更换会增加接口污染风险；A、B、D均为正确预防措施。19.导尿管相关尿路感染的主要危险因素正确的有（）A.患者因素B.尿管质量因素C.未更换尿袋D.未预防使用抗菌药物答案：A解析：导尿管相关尿路感染的主要危险因素包括患者因素（如老年、免疫低下、糖尿病等）、留置时间过长、操作不规范等；尿管质量并非主要危险因素，未更换尿袋需结合更换频率判断，未预防使用抗菌药物不是危险因素（不推荐常规预防用药）。20.尿管相关尿路感染的诊断正确的有（）A.尿细菌涂片发现白细胞B.尿细菌涂