2026年中医医师技能考试试题

2026年中医医师技能考试试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年中医医师技能考试试题考核对象：中医学专业医师资格考生题型分值分布：-判断题（10题，每题2分）总分20分-单选题（10题，每题2分）总分20分-多选题（10题，每题2分）总分20分-案例分析（3题，每题6分）总分18分-论述题（2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.中医诊断的核心方法是“四诊合参”。（√）2.脏腑辨证是中医辨证的最高层次。（×）3.气虚证患者常表现为面色晄白、舌淡苔白、脉虚弱。（√）4.痰湿阻滞证的治疗宜用温阳化湿法。（√）5.中医认为“心主神明”与现代医学的神经系统功能无关。（×）6.咳嗽痰黄稠者多属肺热证。（√）7.便秘的辨证要点在于区分气虚、血虚、热结。（√）8.中药配伍中，“相须”是指两药合用能增强疗效。（√）9.脾胃虚弱者不宜长期服用寒凉药物。（√）10.中医针灸治疗中风后遗症时，主穴应包括“足三里”“阳陵泉”。（√）---二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪项不是“六淫”的范畴？A.风B.寒C.湿D.气滞（×）E.火2.脾气虚弱的典型舌象是？A.舌红少苔B.舌淡胖有齿痕C.舌光剥D.舌紫暗（×）E.舌黄腻3.治疗肝阳上亢证宜用？A.桂枝汤B.天麻钩藤饮C.四逆散D.六味地黄丸（×）E.小柴胡汤4.中医认为“肾主水”的功能与下列哪项关系最密切？A.肺的宣发功能B.脾的运化功能（×）C.肝的疏泄功能D.心的推动功能E.胃的受纳功能5.以下哪项不属于“八法”范畴？A.滋阴B.祛瘀C.补气D.固涩（×）E.清热6.患者自诉“胸胁胀痛，善太息”，多属？A.肝气郁结证B.肺热壅盛证（×）C.脾胃虚寒证D.心血瘀阻证E.肾阳虚衰证7.中药“麻黄”的归经不包括？A.肺B.肾（×）C.脾D.心E.膀胱8.治疗寒湿困脾证首选方剂是？A.泻心汤B.平胃散C.桃核承气汤（×）D.理中丸E.四逆汤9.针灸治疗失眠的主穴不包括？A.百会B.神门C.三阴交D.合谷（×）E.安神10.中医“五行”中，“火”对应的脏腑是？A.心B.肝（×）C.脾D.肺E.肾---三、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于“气血津液辨证”的范畴？A.气虚证B.血瘀证C.津液不足证D.脏腑辨证（×）E.痰饮证2.肝火炽盛证的临床表现包括？A.头晕目眩B.口苦咽干C.胁肋胀痛（×）D.舌红苔黄E.脉弦数3.中药配伍中，“相畏”的含义是？A.一药能减轻另一药的毒性B.两药合用能增强疗效（×）C.一药能抑制另一药的作用D.两药性味相反E.一药能增强另一药的作用4.治疗肾阳虚证宜用？A.金匮肾气丸B.右归丸C.六味地黄丸（×）D.济生肾气丸E.桂枝附子汤5.下列哪些属于“针灸治疗”的适应症？A.呼吸系统疾病B.消化系统疾病（×）C.神经系统疾病D.运动系统疾病E.妇科疾病6.脾胃气虚证的舌象包括？A.舌淡苔白B.舌胖有齿痕C.舌红少苔（×）D.脉虚弱E.舌边有齿痕7.中医“四诊”中，“闻诊”的内容包括？A.听声音B.观气色（×）C.触按D.嗅气味E.望形态8.治疗湿热蕴结证宜用？A.龙胆泻肝汤B.茵陈蒿汤C.泻心汤（×）D.甘露消毒丹E.桃花汤（×）9.下列哪些属于“经络辨证”的范畴？A.手太阴经证B.足阳明经证C.脏腑辨证（×）D.经络气血失调证E.经络瘀阻证10.中医“五行”中，“土”对应的脏腑是？A.脾B.肝（×）C.肺D.肾（×）E.心（×）---四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男，45岁，主诉“反复腰痛伴下肢麻木3年，加重1月”。患者平素畏寒肢冷，纳差便溏，面色晄白，舌淡胖苔白腻，脉沉细无力。查体：腰部无明显压痛，双下肢肌力IV级，感觉减退。问题：（1）请辨证该患者的证型。（2）请提出治法及代表方剂。参考答案：（1）证型：肾阳虚证。（2）治法：温补肾阳，强腰壮骨。代表方剂：金匮肾气丸加减。解题思路：1.辨证要点：畏寒肢冷、纳差便溏、舌淡胖苔白腻、脉沉细无力，均为肾阳虚表现。2.治法与方剂：肾阳虚证以温补为主，金匮肾气丸可温补肾阳，加味以增强疗效。---案例2：患者，女，32岁，主诉“月经量多伴腹痛5年”。患者经行量多，色暗有块，小腹胀痛拒按，经前烦躁易怒，舌紫暗苔薄白，脉弦涩。问题：（1）请辨证该患者的证型。（2）请提出治法及代表方剂。参考答案：（1）证型：血瘀证。（2）治法：活血化瘀，调经止痛。代表方剂：桃红四物汤加减。解题思路：1.辨证要点：经行量多、色暗有块、小腹胀痛拒按、脉弦涩，均为血瘀表现。2.治法与方剂：血瘀证以活血化瘀为主，桃红四物汤可活血调经，加味以增强止痛效果。---案例3：患者，男，28岁，主诉“咳嗽痰黄黏稠伴发热2天”。患者咳嗽频剧，痰黄黏稠不易咳出，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：咽红，双肺呼吸音粗。问题：（1）请辨证该患者的证型。（2）请提出治法及代表方剂。参考答案：（1）证型：肺热咳嗽证。（2）治法：清肺化痰，宣肺止咳。代表方剂：麻杏石甘汤加减。解题思路：1.辨证要点：咳嗽痰黄黏稠、发热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数，均为肺热表现。2.治法与方剂：肺热咳嗽以清肺化痰为主，麻杏石甘汤可清肺宣肺，加味以增强疗效。---五、论述题（每题11分，共22分）1.论述“脾胃虚弱证”的病因病机及治疗原则。参考答案：脾胃虚弱证的病因病机主要包括：（1）饮食不节：暴饮暴食、过食生冷或肥甘厚味，损伤脾胃功能。（2）情志失调：忧思过度，肝郁乘脾，导致脾胃气机紊乱。（3）劳累过度：久坐久卧，耗伤脾胃之气。（4）素体虚弱：先天禀赋不足或大病初愈，脾胃功能恢复缓慢。病机特点：脾胃运化功能减退，气血生化不足，表现为纳差、腹胀、便溏、神疲乏力等。治疗原则：健脾益气，和胃化湿。代表方剂如参苓白术散、四君子汤等。评分标准：-病因病机论述完整（6分）：涵盖饮食、情志、劳累、素体等因素。-治疗原则明确（5分）：强调健脾益气、和胃化湿。-方剂举例合理（0分）：参苓白术散、四君子汤等。---2.论述“肝气郁结证”的临床表现及治疗方药。参考答案：肝气郁结证的病因病机主要包括：（1）情志不畅：长期抑郁、愤怒，导致肝气郁滞。（2）外邪侵袭：风、寒、湿等外邪阻滞肝经。临床表现：（1）情志症状：情绪抑郁、善太息、胸胁胀痛。（2）躯体症状：腹胀、嗳气、妇女月经不调。（3）舌脉：舌淡红苔薄白，脉弦。治疗原则：疏肝解郁，理气止痛。代表方剂如柴胡疏肝散、逍遥散等。评分标准：-病因病机论述完整（4分）：涵盖情志不畅、外邪侵袭等因素。-临床表现全面（4分）：涵盖情志、躯体、舌脉症状。-治疗方药合理（3分）：柴胡疏肝散、逍遥散等。---标准答案及解析一、判断题1.√中医诊断以四诊合参为核心。2.×脏腑辨证是辨证的基础，六经辨证是辨证的高级阶段。3.√气虚证以面色晄白、舌淡苔白、脉虚弱为特征。4.√寒湿阻滞证宜用温阳化湿法。5.×心主神明与神经系统功能密切相关。6.√肺热证以痰黄稠为特征。7.√便秘辨证需区分气虚、血虚、热结等类型。8.√相须是指两药合用增强疗效。9.√脾胃虚弱者不宜长期服用寒凉药物。10.√针灸治疗中风后遗症主穴包括足三里、阳陵泉等。二、单选题1.D气滞属于“七情”范畴，非六淫。2.B舌淡胖有齿痕是脾气虚的表现。3.B天麻钩藤饮用于肝阳上亢证。4.A肺主宣发功能与“肾主水”密切相关。5.D固涩属于“七法”范畴。6.A胸胁胀痛、善太息是肝气郁结的表现。7.B麻黄归肺、膀胱经，不归肾经。8.B平胃散用于寒湿困脾证。9.D合谷非针灸治疗失眠的主穴。10.A火对应心。三、多选题1.ABC气血津液辨证包括气虚、血瘀、津液不足等。2.ABDE肝火炽盛证以头晕、口苦、胁肋胀痛、舌红苔黄、脉弦数为特征。3.AC相畏指一药减轻另一药毒性，相杀指一药抑制另一药毒性。4.ABDE金匮肾气丸、右归丸、济生肾气丸、桂枝附子汤均用于肾阳虚证。5.ACD针灸适应症包括呼吸、神经、运动系统疾病。6.ABDE脾胃气虚证以舌淡胖、齿痕、脉虚弱、舌边齿痕为特征。7.AD闻诊包括听声音、嗅气味。8.AB茵陈蒿汤、甘露消毒丹用于湿热蕴结证。9.AB经络辨证包括手太阴经、足阳明经等。10.A脾对应土。四、案例分析案例1：（1）证型：肾阳虚证。（2）治法：温补肾阳，强腰壮骨。代表方剂：金匮肾气丸加减。案例2：（1）证型：血瘀证。（2）治法：活血化瘀，调经止痛。代表方剂：桃红四物汤加减。案例3：（1）证型