华支睾吸虫病诊疗指南（2022年版）

汇报人:XXXX2026.04.29华支睾吸虫病诊疗指南（2022年版）CONTENTS目录01

疾病概述02

病原学特征03

流行病学04

临床表现CONTENTS目录05

诊断技术06

实验室检查07

治疗原则与方案08

预防与控制疾病概述01定义与疾病特征疾病定义华支睾吸虫病，又称肝吸虫病，是由华支睾吸虫寄生于人体或哺乳动物肝胆管内所引起的一种以肝胆病变为主的人兽共患性寄生虫病，是当前我国最严重的食源性寄生虫病之一。病原体特征华支睾吸虫成虫体狭长、扁薄，形似葵花籽，大小为10～25×3～5mm，雌雄同体，睾丸分支为其特征性形态。虫卵呈黄褐色，形似芝麻，大小为27～35μm×12～20μm，前端有卵盖和肩峰，后端有小疣，内含一个已发育好的毛蚴。致病机制华支睾吸虫病的危害性主要是患者的肝脏受损，病变主要发生于肝脏的次级胆管。成虫在肝胆管内的机械性损伤、分泌物及代谢产物可引起胆管内膜及周围的超敏反应和炎性反应，导致胆管上皮增生、胆管扩张，严重时可形成胆汁性肝硬化，甚至诱发胆管癌。历史流行与危害现状历史流行概况华支睾吸虫病在我国流行历史悠久，1975年在湖北江陵西汉古尸及战国楚墓古尸粪便中均发现本虫虫卵，证实其在我国至少已有2300年以上历史。全球分布特征华支睾吸虫病主要流行于亚洲地区，包括中国、日本、韩国、越南等国家，全球估计约有1300万人感染，是重要的食源性寄生虫病之一。我国流行现状在我国，华支睾吸虫病流行于25个省、市、自治区及台湾地区、香港、澳门特别行政区，以广东、广西、黑龙江和吉林等省、自治区为主要流行区，人群感染率存在显著地区差异。主要危害表现华支睾吸虫病主要危害肝脏，可引起胆管炎、胆囊炎、胆石症等并发症，严重者可发展为肝硬化、胆管癌，儿童感染还可能导致发育障碍甚至侏儒症，对人群健康造成严重威胁。全球流行概况华支睾吸虫病主要流行于亚洲地区，包括中国、日本、韩国、越南及俄罗斯远东地区，全球估计感染人数约1300万。我国流行范围在我国，华支睾吸虫病已在25个省、市、自治区及台湾地区、香港、澳门特别行政区发现流行，仅内蒙古、甘肃、青海、西藏等地区尚未见报道。我国重点流行区域以广东、广西、黑龙江、吉林等省、自治区为主要重流行区，部分地区人群感染率可达57%，与当地居民食用生或未煮熟淡水鱼虾的饮食习惯密切相关。流行特征与影响因素流行与水系分布相关，池塘或小沟地区呈点状分布，河流区域呈片状分布；社会经济状况、个人卫生习惯及粪便管理水平是重要影响因素。全球及我国流行分布病原学特征02成虫形态与结构特点成虫外形特征成虫体形狭长，背腹扁平，前端稍窄，后端钝圆，状似葵花子，体表无棘，大小一般为10～25×3～5mm。吸盘与消化道结构口吸盘略大于腹吸盘，前者位于体前端，后者位于虫体前1/5处。消化道简单，口位于口吸盘中央，咽呈球形，食道短，肠支分为两支沿虫体两侧直达后端，末端为盲端。雄性生殖器官特征雄性生殖器官有睾丸1对，前后排列于虫体后部1/3，呈分支状，此为该虫特征性形态。两睾丸各发出1条输出管，向前约在虫体中部汇合成输精管，通储精囊，经射精管入位于腹吸盘前缘的生殖腔，缺阴茎袋、阴茎和前列腺。雌性生殖器官组成雌性生殖器官有卵巢1个，浅分叶状，位于睾丸之前。输卵管发自卵巢，远端为卵模，其周围为梅氏腺。卵模之前为子宫，盘绕向前开口于生殖腔。受精囊在睾丸与卵巢之间呈椭圆形，与输卵管相通。劳氏管位于受精囊旁，也与输卵管相通，为短管，开口于虫体背面。卵黄腺呈滤泡状，分布于虫体两侧，两条卵黄腺管汇合后与输卵管相通。排泄系统结构排泄囊为一略带弯曲的长袋，前端到达受精囊水平处，并向前端发出左右两支集合管，排泄孔开口于虫体末端。虫卵整体形态与大小华支睾吸虫虫卵呈黄褐色，形似芝麻，大小为27μm～35μm×12μm～20μm，是人体寄生虫卵中之最小者。前端结构特征虫卵前端较窄，有卵盖，卵盖"陷入"卵壳，卵盖与卵壳相接处形成肩峰。后端结构特征虫卵后端钝圆，有一小结节样突起（小疣）。内含物特征虫卵内含一个已发育好的毛蚴。虫卵形态学特征囊蚴阶段形态特征

整体形态与大小华支睾吸虫囊蚴一般呈椭圆形或卵圆形，平均大小为0.15mm～0.17mm×0.13mm～0.15mm。

囊壁结构特点囊壁有两层，透明，外壁较厚，约3μm～4μm，内壁较薄。

囊内幼虫特征囊内有蜷曲活动的虫体，口吸盘和腹吸盘大小相近，排泄囊呈黑色团状。

与东方次睾吸虫囊蚴鉴别东方次睾吸虫囊蚴与华支睾吸虫囊蚴大小差异不明显，但其囊壁较华支睾吸虫囊蚴囊壁厚，呈双层结构。生活史完整周期01终宿主阶段成虫寄生于人或哺乳动物（如猫、狗、猪、鼠等）的肝胆管内，以组织液和粘液为营养，寿命可达15～25年。虫卵随胆汁进入消化道，混于粪便排出体外。02第一中间宿主阶段虫卵入水后被淡水螺（如纹沼螺、赤豆螺、长角涵螺等）吞食，在螺体内孵出毛蚴，经胞蚴、雷蚴阶段发育为大量尾蚴。03第二中间宿主阶段尾蚴从螺体逸出，侵入淡水鱼、虾（主要为鲤科鱼类，如草鱼、鲢鱼、麦穗鱼等）的皮下、肌肉等处，经30～40天发育为具有感染性的囊蚴，囊蚴在鱼体内可存活3个月到1年。04感染与发育阶段终宿主生食或半生食含有活囊蚴的鱼、虾后，囊蚴在十二指肠内脱囊，后尾蚴沿胆汁逆流进入肝胆管，约1个月发育为成虫并开始排卵，完成整个生活史。流行病学03传染源类型与作用病人作为传染源

病人体内虫数一般较多，有报道肝内寄生虫数多达27600条的病例和每克粪便虫卵数达157000个的病人，是主要的传染源之一。带虫者作为传染源

在大多数流行地区，带虫者的数量多于病人的数量。往往由于带虫者无明显的症状不能主动就诊，得不到及时的治疗，故带虫者是十分重要的传染源。保虫宿主作为传染源

国内报道自然感染华支睾吸虫的保虫宿主有33种，重度感染地区家猫的感染率可达100%，1只猫或狗体内可有虫体数千条。在保虫宿主中，猫、狗、猪、鼠类在流行及传播上起着特别重要的作用。传播途径与感染方式主要传播途径：食源性感染摄食生或未煮熟的含有活囊蚴的淡水鱼、虾是华支睾吸虫病的主要传播途径，囊蚴在终宿主消化道内脱囊并发育为成虫。感染方式：饮食习惯相关流行区居民因食用“鱼生”“鱼生粥”、涮鱼片、烧烤未熟鱼等习惯导致感染，生熟厨具不分也可能造成交叉污染。中间宿主传播链虫卵随粪便入水后被淡水螺（第一中间宿主）吞食，发育为尾蚴后侵入淡水鱼、虾（第二中间宿主）形成囊蚴，终宿主食入后完成感染。人群易感性特点普遍易感性人群对本虫普遍易感，无年龄、性别、种族差异，只要有生食或半生食含活囊蚴的淡水鱼虾的行为，就有可能感染。感染与饮食习惯密切相关流行区居民的感染率与饮食习惯密切相关，喜食“鱼生”、“鱼生粥”或淡水鱼虾未煮熟者，感染率明显高于其他人群。特殊人群感染风险儿童和青少年感染后，临床表现往往较重，除消化道症状外，常有营养不良、贫血、低蛋白血症、水肿、肝大和发育障碍，甚至可致侏儒症。再感染率较高流行地区的再感染率较高，一项研究显示，436例接受治疗的华支睾吸虫病患者，12个月时的再感染率为40%。宿主因素保虫宿主种类多，包括猫、狗、猪、鼠等33种，家猫感染率可达100%，一只猫或狗体内可有虫体数千条，是重要传染源。人群普遍易感，带虫者数量常多于病人，因无明显症状不能及时就诊，成为重要传染源。中间宿主因素第一中间宿主为10余种淡水螺，多为中小型螺蛳，栖息于坑塘、沟渠，环境适应能力强。第二中间宿主分布广泛，仅在日本、韩国、我国大陆和台湾省发现的淡水鱼就有139种，野生小鱼感染较重，如1条0.2g的麦穗鱼体内可分离出囊蚴3429个，淡水虾也有4种可作为第二中间宿主。传播途径因素主要传播途径为摄食未煮熟的含有活囊蚴的淡水鱼或淡水虾。生食或半生食鱼虾的饮食习惯是导致感染的关键，如广东等地区居民有食“鱼生”和“鱼生粥”的习惯，更易受染。环境与社会因素社会经济状况、个人卫生习惯、环境卫生条件影响流行。粪便管理不当，未经无害化处理的粪便进入鱼塘，污染水域，使螺和鱼受染。水系分布与流行相关，以池塘或小沟为主的地区呈点状分布，以河流为主的地区呈线状或片状分布。流行影响因素分析临床表现04急性感染临床表现

潜伏期特点急性华支睾吸虫病潜伏期一般为5~40天，平均约30天，潜伏期长短与感染囊蚴数量及机体免疫状态相关。

全身中毒症状患者常出现发热，体温可达39℃以上，伴畏寒、寒战，热型不规则，发热持续时间长短不一；外周血嗜酸性粒细胞显著增高，重者可出现类白血病反应。

消化系统症状以上腹痛为常见首发症状，类似急性胆囊炎表现，可伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道不适；肝脏肿大以左叶为主，质地柔软，有明显触痛，与肝内胆管炎症直接相关。

过敏及其他表现部分患者出现荨麻疹等过敏症状；严重感染时可伴有轻度黄疸，血清转氨酶升高，提示肝功能损害；若不及时治疗，可进一步发展为慢性华支睾吸虫病。轻度感染表现轻度感染者多无明显自觉症状，或仅有轻微胃肠道不适，如食欲不振、偶尔腹胀等。中度感染表现中度感染患者可出现纳差、腹胀、腹泻、乏力和神经衰弱等症状，肝脏可有肿大，质地软，伴轻度压痛。重度感染表现重度感染患者除上述症状外，可出现重度营养不良、血浆蛋白降低、贫血、肝硬变，表现为全身水肿、腹水，甚至因肝功能失代偿或继发感染而死亡。儿童感染特殊表现儿童严重感染可影响生长发育，出现营养不良、贫血、低蛋白血症、肝大，甚至导致侏儒症。慢性感染临床表现特殊人群感染表现

01儿童与青少年感染表现儿童和青少年感染华支睾吸虫后，临床表现往往较重，死亡率较高。除消化道症状外，常有营养不良、贫血、低蛋白血症、水肿、肝大和发育障碍，以至肝硬化，极少数患者甚至可致侏儒症。

02孕妇感染表现孕妇感染华支睾吸虫后，可能通过母婴传播途径传染给胎儿，对胎儿的正常发育造成潜在影响，增加不良妊娠结局的风险。

03合并基础疾病者感染表现对于合并有病毒性肝炎、肝炎后肝硬化等基础疾病的患者，感染华支睾吸虫后，会加重原有肝脏损害，导致肝功能进一步恶化，临床表现更为复杂和严重，鉴别诊断难度增加。

04重症感染者表现严重感染者伴有头晕、消瘦、浮肿和贫血等，在晚期可造成肝硬化、腹水，甚至死亡。成虫数量多时可阻塞胆道，造成梗阻，若虫体寄生于胰管可引起胰腺的合并症。常见并发症类型胆道系统并发症成虫和虫卵可阻塞胆道，继发细菌感染，引发急性胆囊炎、胆管炎，出现腹痛、寒战高热等症状；还可形成胆色素性胆石症，结石核心常可见华支睾吸虫卵。肝脏并发症长期感染可导致胆管上皮增生、纤维组织增生，进而发展为胆汁性肝硬化，晚期出现腹水、肝功能失代偿；严重感染儿童可能出现营养不良、发育障碍甚至侏儒症。胰腺并发症成虫偶尔寄生于胰管内，可引起胰管炎和胰腺炎，表现为上腹部剧痛、恶心呕吐等症状，严重时可导致胰腺功能损害。恶性肿瘤风险华支睾吸虫感染是胆管细胞癌的重要危险因素，长期慢性刺激可使胆管上皮细胞发生腺瘤样增生，进而癌变，需警惕相关症状并及时筛查。诊断技术05临床诊断依据

流行病学史患者是否来自流行区或去过流行区、有无生食或半生食淡水鱼、虾；是否有在流行区捕鱼史等。

临床表现急性期起病急骤，有畏寒发热、右上腹痛、腹泻及肝肿大等症状，血常规嗜酸性粒细胞增多；慢性期以纳差、腹胀、腹泻等消化道症状为主，肝脏肿大，晚期可出现肝硬化等并发症。

实验室检查病原学检查：在粪便或十二指肠液中检查出华支睾吸虫卵是确诊依据，十二指肠液沉渣涂片碘染法检出率最高（95.7%），直接涂片法最低（60.0%）。免疫学检查：临床常用ELISA。血常规可见白细胞总数增高，嗜酸性粒细胞比例增加，可有不同程度贫血；肝功能检查可见轻至中度肝损害。

影像学检查超声、CT和MR提示中小胆管扩张，或可分辨出虫体。病原学检查方法

鱼类囊蚴检查：压片法将待检淡水鱼清洗干净，去除体表黏液，剪取背部皮下黄豆粒大小肌肉组织2-3份，置于载玻片上压片，生物显微镜（4×10或10×10倍）下观察，可见椭圆形或卵圆形囊蚴，平均大小0.15mm～0.17mm×0.13mm～0.15mm，囊壁双层，内有蜷曲虫体。鱼类囊蚴检查：消化法取100g鱼肉样品，加入1L胃蛋白酶消化液（含36%盐酸10mL、胃蛋白酶10g），37℃搅拌消化，尼龙绢过滤后镜检。适用于大批量样品检测，可提高囊蚴检出率，尤其适用于轻度感染的鱼肉组织。哺乳动物虫卵检查：直接涂片法在载玻片中央滴加1-2滴生理盐水，挑取少量新鲜粪便与之调和，剔除杂质后涂片，显微镜下查找黄褐色、芝麻形虫卵（27～35μm×12～20μm），前端有盖和肩峰，后端有小疣。每份标本需涂片三张以提高检出率，检出率约60.0%。哺乳动物虫卵检查：改良加藤厚涂法取1g-2g粪便，通过尼龙绢刮取粪样置于定量板中央，覆盖经透明液（甘油、孔雀绿水溶液、蒸馏水配制）浸泡的亲水玻璃纸，轻压使粪膜展开透明（不超过2h），镜检虫卵。该法可定量检测，操作简便，适合流行病学调查。哺乳动物虫卵检查：盐酸乙醚离心沉淀法取粪便加入盐酸溶液摇匀静置，再加乙醚离心（1000r/min～1500r/min，3min～5min），管内分四层，弃去上层保留沉淀物镜检。此方法可有效浓缩虫卵，检出率高于直接涂片法，达82.8%左右，适用于疑似病例的确诊。免疫学检测技术

酶联免疫吸附试验（ELISA）临床常用ELISA法检测华支睾吸虫抗体，具有较高的敏感性和特异性，可用于辅助诊断及流行病学调查。

间接血凝试验通过检测患者血清中的特异性抗体，为华支睾吸虫病的诊断提供参考，尤其适用于流行病学筛查。

间接荧光抗体试验利用荧光标记抗体检测抗原或抗体，可直观显示华支睾吸虫相关抗原抗体反应，辅助诊断疾病。

对流电泳通过电泳技术分离抗原抗体，形成可见沉淀线，用于华支睾吸虫病的免疫学诊断，操作简便。

免疫学检测的局限性免疫学检测结果不能作为确诊的唯一依据，需结合病原学检查等其他方法进行综合判断。影像学检查表现

超声检查特征华支睾吸虫病超声表现以中小胆管扩张为主，可出现胆管壁增厚、回声增强，部分病例可见胆道内虫体影像，呈条索状或等号样高回声。

CT检查特征CT检查可见肝内胆管弥漫性或局限性扩张，扩张胆管内可显示虫体低密度影，合并胆石症时可见结石高密度影，严重者可伴有肝实质萎缩或肝硬化表现。

MRI检查特征MRI可清晰显示肝内胆管树结构，表现为肝内小胆管呈“枯枝状”或“囊状”扩张，T2WI序列上扩张胆管呈高信号，有时可分辨出胆道内蜷曲的虫体。PCR法适用范围适用于华支睾吸虫囊蚴和虫卵的鉴定，可对鱼类肌肉组织样品及哺乳动物粪便样品进行检测。主要试剂与设备包括ExTaq酶（5U/μL）、MgCl₂（25mmol/L）、1×TAE电泳缓冲液、DNA分子质量标准，以及离心机、PCR仪、电泳仪等设备。引物设计与反应体系根据华支睾吸虫核糖体DNA参考序列设计特异性引物，PCR反应体系包含上下游引物、dNTP、MgCl₂、ExTaq酶及模板DNA，同时设置阳性对照（经验证的华支睾吸虫囊蚴或虫卵DNA）和阴性对照（未感染的鱼肉样本DNA或蒸馏水）。结果判定标准通过电泳检测，若出现与预期片段大小一致的特异性条带，且阴性对照无条带、阳性对照有条带，则判定为阳性。2025年广西研发的华支睾吸虫核酸试剂盒检测准确率可达90%。分子生物学诊断方法实验室检查06血常规检查特征

白细胞总数变化华支睾吸虫病患者急性期血常规检查可见白细胞总数增高，这与虫体及其代谢产物引起的炎症反应有关。

嗜酸性粒细胞比例异常外周血嗜酸性粒细胞比例增加是华支睾吸虫病的显著特征之一，重者甚至可出现以嗜酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。

贫血表现部分患者可出现不同程度的贫血，这可能与长期感染导致的营养吸收障碍、慢性失血等因素相关。转氨酶异常轻至中度肝损害常见，急性期血清转氨酶可升高，反映肝细胞受损情况。胆红素代谢严重感染或并发胆道梗阻时，可出现胆红素升高，表现为阻塞性黄疸。血浆蛋白变化重度感染者可出现低蛋白血症，与慢性肝功能损伤及营养不良有关。肝功能检查表现粪便检查操作规范

直接涂片法在载玻片中央滴加生理盐水或清水1滴～2滴，用干净竹签挑取少量粪便样品与水滴充分调和，剔除杂质后涂成薄而均匀的粪膜，置于生物显微镜下观察。每份标本应涂片三张，检查时需仔细查找虫卵。待检测的粪便应为新鲜粪便，若不能立即检测，可先置于4℃环境保存。

改良加藤厚涂法取1g～2g新鲜粪便，将一块尼龙绢覆盖于粪便样本上，用塑料刮片轻刮尼龙绢，将刮取的粪便置于塑料定量板中央孔内，填满后刮去多余粪便，移去定量板，在粪样上覆盖亲水玻璃纸（使用前需在透明液中浸泡24h），用载玻片轻压，使粪便均匀展开至玻璃纸边缘，粪膜变透明后进行镜检，透明时间不宜超过2h。

盐酸乙醚离心沉淀法取粪便1g～2g置于10mL试管中，加入约5mL盐酸溶液（36%），搅拌均匀，1000r/min～1500r/min离心3min～5min，弃去上清液；再加入5mL生理盐水，摇匀后离心，弃上清液；加入乙醚2mL，塞紧橡皮塞，摇匀，离心3min～5min。管内分为四层，从上至下分别为乙醚层、粪便层、盐酸层及细粪渣和虫卵沉淀物，弃去上层，保留沉淀物进行镜检。治疗原则与方案07治疗基本原则

早期诊断与及时治疗华支睾吸虫病应尽早诊断并及时治疗，以避免病情进展至慢性或出现严重并发症，如肝硬化、胆管癌等。早期治疗可有效清除虫体，减轻肝脏损害。

个体化治疗方案根据患者感染程度（轻、中、重度）、临床表现、并发症情况及身体状况制定个体化治疗方案。对于重症感染或伴有营养不良、肝硬化的患者，应先予以支持疗法，待情况好转后再进行驱虫治疗。

首选药物与规范用药吡喹酮为治疗本病的首选药物，常用剂量为20mg/kg，3次/日，疗程3天，疗效接近100%；阿苯达唑（肠虫清）10mg/kg，2次/日，疗程7天，疗效95%。应严格按照推荐剂量和疗程用药，以确保疗效和减少不良反应。

并发症的积极处理对于合并胆囊炎、胆管炎、胆石症等并发症的患者，在驱虫治疗的同时，应积极进行相应的对症和支持治疗，必要时需手术治疗以解除胆道梗阻等严重情况。首选药物治疗方案

吡喹酮治疗方案吡喹酮是治疗华支睾吸虫病的首选药物，推荐剂量为20mg/kg，每日3次，疗程3天，疗效接近100%。其作用机制是破坏虫体皮层，使虫体丧失吸收能力而死亡，服药后1~2天粪便中即可有虫体排出。

阿苯达唑治疗方案阿苯达唑（肠虫清）作为替代药物，剂量为10mg/kg，每日2次，疗程7天，疗效约95%。适用于对吡喹酮不耐受或有禁忌证的患者，能有效杀灭虫体，改善肝脏肿胀及胆管扩张程度。

治疗注意事项治疗前需评估患者肝功能及全身状况，重症感染或伴有营养不良、肝硬化者应先给予支持疗法，纠正贫血、保护肝脏，待病情好转后再行驱虫治疗。治疗后应定期复查粪便虫卵，确认疗效。并发症治疗措施

胆道感染与胆囊炎治疗华支睾吸虫成虫和虫卵可阻塞胆道，继发细菌感染引发急性胆囊炎、胆管炎。治疗需在驱虫基础上，联合抗生素控制感染，必要时进行胆道引流，以缓解症状和预防病情恶化。

胆石症处理华支睾吸虫感染易形成胆色素性胆石症，核心常可找到虫卵。对于有症状的胆石症患者，应考虑手术治疗，如胆囊切除术或胆管取石术，同时结合驱虫治疗以去除病因。

肝硬化与肝功能衰竭支持治疗重度感染可导致胆汁性肝硬化，晚期出现肝功能失代偿。治疗以支持疗法为主，包括加强营养、保护肝脏、纠正贫血等，待患者情况好转后再予以驱虫治疗，必要时进行肝移植评估。

胆管癌综合治疗华支睾吸虫感染是胆管癌的重要危险因素。对于并发胆管癌的患者，应采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施，同时积极治疗华支睾吸虫感染，以改善患者预后。

胰腺炎治疗虫体偶可寄生于胰管引起胰管炎和胰腺炎。治疗需禁食、胃肠减压，使用抑制胰液分泌的药物，如生长抑素等，同时进行驱虫治疗，以去除胰管内的虫体，缓解胰腺炎症。疗效评估标准

临床症状与体征消失患者治疗后，腹痛、腹泻、消化不良、肝区隐痛等消化道症状及肝肿大、黄疸等体征完全缓解或消失。

病原学检查阴性治疗结束后，症状消失，3次粪便检查或十二指肠胆汁引流查虫卵均为阴性，可判定为病原学治愈。

远期随访无复发治疗结束后半年及1年复查大便，浓缩集卵3次及十二指肠引流液检查均未发现虫卵，且无相关临床症状，视为远期治愈。预防与控制08传染源管理措施

患者与感染者治疗对确诊华支睾吸虫病的患者及无症状感染者，应及时进行驱虫治疗。首选药物为吡喹酮，常用剂量为20mg/kg，每日3次，疗程3天，疗效接近100%；阿苯达唑10mg/kg，每日2次，疗程7天，疗效约95%。治疗后需定期复查粪便虫卵，确保治愈。

保虫宿主管控对流行区的猫、狗、猪、鼠等保虫宿主进行管理，定期检测其粪便中的华支睾吸虫卵。阳性动物应给予驱虫治疗，避免其粪便污染水源。在重度感染地区，家猫感染率可达100%，需重点管控。

粪便无害化处理加强粪便管理，不让未经无害化处理的粪便进入鱼塘或水源。采用高温堆肥、沼气池发酵等方法杀灭粪便中的虫卵，切断传播链。防止人畜粪便直接污染养殖水域，降低中间宿主感染风险。传播途径阻断方法

严格控制传染源对确诊患者及感染者及时给予吡喹酮或阿苯达唑规范治疗；对猫、狗等保虫宿主进行粪便检查，阳性者予以驱虫，防止其粪便污染水源。

加强粪便无害化处理严