2026年护士资格证《内科护理学》练习题和答案

2026年护士资格证《内科护理学》练习题和答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，58岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年”入院。查体：桶状胸，叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎急性发作C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张症答案：C2.下列哪项不是肝硬化失代偿期的典型表现（）A.腹水B.肝掌C.杵状指D.食管胃底静脉曲张破裂出血答案：C3.急性心肌梗死患者发病12小时内禁用（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.尿激酶D.洋地黄制剂答案：D4.患者，女，32岁，因“多尿、多饮、体重下降1个月”就诊，随机血糖18.6mmol/L，尿酮体（+++）。首要护理措施是（）A.立即静脉推注50%葡萄糖B.建立静脉双通道，0.9%氯化钠快速补液C.皮下注射胰岛素4UD.口服降糖药答案：B5.下列哪项不是慢性肾衰竭患者行血液透析的紧急指征（）A.血钾≥6.5mmol/LB.二氧化碳结合力<13mmol/LC.血肌酐>707μmol/LD.血压160/100mmHg答案：D6.患者，男，45岁，突发剧烈头痛、呕吐，查体：颈强直，Kernig征阳性。最优先安排的辅助检查是（）A.头颅CTB.脑脊液检查C.经颅多普勒D.脑电图答案：A7.下列哪项不是缺铁性贫血患者口服铁剂治疗的常见不良反应（）A.恶心B.便秘C.黑便D.乳酸性酸中毒答案：D8.患者，女，28岁，系统性红斑狼疮病史5年，近日出现面部蝶形红斑加重、关节痛、尿蛋白（+++）。提示疾病活动最可靠的实验室指标是（）A.抗核抗体滴度B.补体C3、C4下降C.类风湿因子阳性D.红细胞沉降率增快答案：B9.下列哪项不是甲状腺功能亢进患者高代谢综合征的表现（）A.怕热多汗B.体重增加C.易激动D.低热答案：B10.患者，男，65岁，因“意识障碍2小时”入院，既往有2型糖尿病史20年。查体：血压90/60mmHg，皮肤湿冷，呼吸深快。血糖2.1mmol/L。首要处理为（）A.静脉推注50%葡萄糖40mlB.静脉滴注5%葡萄糖C.皮下注射胰高血糖素1mgD.口服巧克力答案：A11.下列哪项不是急性胰腺炎患者禁食的目的（）A.减少胰液分泌B.减轻胰腺负担C.降低血糖D.缓解腹痛答案：C12.患者，男，55岁，因“呕血、黑便1天”入院，既往乙肝后肝硬化病史。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。首要护理措施是（）A.立即三腔二囊管压迫止血B.快速补液、输血，维持循环稳定C.口服凝血酶D.静脉推注奥美拉唑答案：B13.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的指征（）A.PaO₂≤55mmHgB.SaO₂≤88%C.合并肺心病D.白天PaO₂65mmHg，夜间SaO₂90%答案：D14.患者，女，38岁，因“关节肿痛3个月”就诊，双手近端指间关节对称性肿痛，晨僵>1小时。最可能的诊断是（）A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.系统性红斑狼疮答案：B15.下列哪项不是急性左心衰患者吸氧的护理要点（）A.高流量6~8L/minB.湿化瓶加入30%~50%乙醇C.持续低流量1~2L/minD.必要时面罩给氧答案：C16.患者，男，50岁，因“头晕、行走不稳2天”入院，MRI示左侧小脑梗死。护理观察重点应除外（）A.意识状态B.吞咽功能C.尿量D.呼吸频率答案：C17.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现（）A.深部溃疡B.脓肿形成C.局限性坏疽D.全足坏疽答案：D18.患者，男，35岁，因“反复血尿、蛋白尿2年”入院，肾活检示系膜增生性IgA肾病。下列护理措施错误的是（）A.低盐饮食B.避免感染C.鼓励剧烈运动D.定期复查尿常规答案：C19.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素（）A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾血症D.静脉输注白蛋白答案：D20.患者，女，29岁，因“怕热、心悸、体重下降”就诊，FT₃12.4pmol/L，FT₄45.2pmol/L，TSH0.01mIU/L。给予甲巯咪唑治疗，护士用药指导应强调（）A.餐后服药减少胃肠刺激B.定期复查肝功能、血常规C.症状缓解即可停药D.与甲状腺素同服答案：B21.下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的电解质紊乱（）A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案：B22.患者，男，60岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院，胃镜示食管中段癌。术前营养支持首选（）A.普通膳食B.高蛋白流质C.肠外营养D.禁食答案：B23.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的目的（）A.增加肺泡通气量B.减少肺内残气量C.降低呼吸频率D.增加气道内压，防止小气道塌陷答案：A24.患者，男，40岁，因“突发胸痛、呼吸困难2小时”入院，D-二聚体升高，CTPA示右肺动脉主干充盈缺损。首要护理措施是（）A.立即静脉推注尿激酶溶栓B.绝对卧床、避免深呼吸C.鼓励下床活动D.高浓度乙醇湿化吸氧答案：B25.下列哪项不是白血病化疗后骨髓抑制的表现（）A.白细胞<1.0×10⁹/LB.血小板<20×10⁹/LC.网织红细胞升高D.中性粒细胞<0.5×10⁹/L答案：C26.患者，女，26岁，因“面部蝶形红斑、关节痛”入院，尿蛋白（++），抗dsDNA抗体阳性。最可能的护理诊断是（）A.疼痛B.皮肤完整性受损C.体液过多D.活动无耐力答案：B27.下列哪项不是高血压急症的临床表现（）A.血压≥180/120mmHgB.头痛C.视乳头水肿D.血压150/90mmHg无症状答案：D28.患者，男，70岁，因“记忆力减退2年”就诊，MMSE评分20分。护理措施应除外（）A.固定作息B.鼓励单独外出C.佩戴身份牌D.家居安全改造答案：B29.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准（）A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.PaO₂/FiO₂≤400mmHg答案：D30.患者，男，55岁，因“腹胀、下肢水肿2周”入院，腹水化验：比重1.012，蛋白25g/L，细胞数80×10⁶/L，中性粒细胞25%。最可能的病因是（）A.结核性腹膜炎B.肝硬化C.腹膜转移癌D.自发性细菌性腹膜炎答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于慢性肾衰竭患者行维持性血液透析长期并发症的有（）A.肾性骨病B.透析相关性淀粉样变C.失衡综合征D.铝中毒脑病答案：ABD32.下列哪些药物可引起药物性狼疮（）A.异烟肼B.普鲁卡因胺C.肼屈嗪D.青霉素答案：ABC33.下列属于急性心肌梗死患者溶栓禁忌证的有（）A.活动性消化性溃疡B.主动脉夹层C.出血性脑卒中病史D.血压170/100mmHg答案：ABC34.下列属于甲状腺功能亢进患者高代谢综合征表现的有（）A.易激动B.体重下降C.便秘D.低热答案：ABD35.下列哪些属于慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的内容（）A.缩唇呼吸训练B.腹式呼吸训练C.上肢耐力训练D.长期卧床答案：ABC36.下列属于肝性脑病临床分期的有（）A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期答案：ABCD37.下列哪些属于系统性红斑狼疮患者免疫学标志抗体（）A.抗Sm抗体B.抗dsDNA抗体C.抗SSA抗体D.抗核周因子答案：ABC38.下列哪些属于急性胰腺炎患者CT严重度指数（CTSI）评分项目（）A.胰腺坏死程度B.胰外并发症C.胸腔积液D.胆囊结石答案：ABC39.下列哪些属于白血病化疗后感染的易感部位（）A.口腔B.呼吸道C.肛周D.结膜答案：ABC40.下列哪些属于高血压急症静脉用药（）A.硝普钠B.乌拉地尔C.硝酸甘油D.卡托普利答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）41.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗每日吸氧时间应不少于______小时，氧流量控制在______L/min。答案：15；1~242.肝硬化患者Child-Pugh分级包括血清胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间、______和______五项指标。答案：腹水；肝性脑病43.急性心肌梗死患者心电图ST段抬高诊断标准：相邻两个导联ST段抬高≥______mm（胸导）或≥______mm（肢导）。答案：2；144.糖尿病酮症酸中毒患者补液原则：先______后______，先______后______。答案：盐；糖；快；慢45.慢性肾衰竭患者血红蛋白<______g/L时可启动促红细胞生成素治疗，目标血红蛋白值为______g/L。答案：100；110~12046.系统性红斑狼疮患者避免日晒是因为紫外线可使______细胞凋亡，释放______抗原，诱发免疫反应。答案：皮肤；核47.急性胰腺炎患者血清淀粉酶于发病后______小时开始升高，持续______天。答案：2~12；3~548.甲状腺功能亢进患者术前给予复方碘溶液（Lugol液）目的是抑制______，减少______。答案：甲状腺激素释放；术中出血49.肝性脑病患者灌肠禁用______溶液，可选用______溶液。答案：肥皂水；乳果糖50.白血病化疗后中性粒细胞<______×10⁹/L时应给予保护性隔离，预防感染。答案：0.54.简答题（每题8分，共40分）51.简述慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的操作方法及作用机制。答案：操作方法：患者取坐位或半卧位，经鼻缓慢吸气2秒，屏气1秒，然后缩唇如吹口哨状，缓慢呼气4~6秒，吸呼比1:2~1:3，每次10~15分钟，每日3~4次。作用机制：缩唇增加呼气末气道内压，防止小气道塌陷，减少肺内残气量，改善通气/血流比例，缓解呼吸困难。52.简述肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液的护理要点。答案：术前评估凝血功能、生命体征，排空膀胱；术中严格无菌，控制放液速度≤1000ml/30min，一次放液量≤3000ml；术后束腹带，监测生命体征、尿量、腹水性质，警惕低血容量、肝性脑病、继发感染。53.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗后的病情观察重点。答案：持续心电监护，观察再灌注心律失常；监测出血征象（牙龈、穿刺点、呕血、血尿）；记录胸痛缓解程度；监测血压、心率、氧饱和度；定时复查心电图、心肌酶；警惕过敏反应、低血压。54.简述糖尿病足患者日常足部护理措施。答案：每日温水（37℃以下）洗脚10分钟，柔软毛巾擦干，尤其趾缝；涂抹润肤霜防皲裂，避免趾间；每日检查足背、足底、趾缝有无破损、水泡；剪甲平直，勿过短；穿浅色棉袜、宽松鞋；禁止赤足行走；禁用热水袋；每半年专科检查。55.简述慢性肾衰竭患者血液透析首次使用综合征的临床表现及护理。答案：临床表现：透析开始5~30分钟出现胸痛、背痛、呼吸困难、皮肤瘙痒、血压下降，严重可心跳骤停。护理：立即停透，不回血，丢弃透析器及管路；给予吸氧、抗组胺药、肾上腺素、激素；记录症状、时间、处理；以后改用生物相容性好的合成膜，预冲充分。5.应用题（含计算/分析/综合，共40分）56.（计算题，10分）患者，男，65岁，体重60kg，因糖尿病酮症酸中毒入院。入院血糖28mmol/L，血钠130mmol/L，血钾3.2mmol/L。医嘱：先予0.9%氯化钠快速补液，第1小时补液量按20ml/kg计算。(1)计算第1小时补液量（ml）。(2)若使用输液泵，滴系数为20gtt/ml，求每分钟滴数。(3)血钾<3.5mmol/L时，按0.3mmol/kg静脉补钾，计算该患者需补钾量（mmol）。答案：(1)20ml/kg×60kg=1200ml(2)1200ml×20gtt/ml÷60min=400gtt/min(3)0.3mmol/kg×60kg=18mmol57.（分析题，10分）患者，女，50岁，因“活动后气促、下肢水肿1个月”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。心电图示房颤，超声心动图示右心室扩大，三尖瓣反流。(1)最可能的诊断是什么？(2)列出3个主要护理诊断。(3)针对“体液过多”提出3条护理措施。答案：(1)慢性肺源性心脏病，右心衰竭(2)体液过多、活动无耐力、潜在并发症：电解质紊乱(3)①严格记录24小时出入量，每日测体重；②低盐饮食，钠摄入<2g/d，限制液体<1500ml/d；③遵医嘱给予利尿剂，观察电解质、尿量变化，警惕低钾。58.（综合题，20分）患者，男，55岁，因“呕血、黑便4小时”急诊入院。既往乙肝后肝硬