2026年新版妇产科中级职称考试题及答案

2026年新版妇产科中级职称考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1孕38周初产妇，规律宫缩6小时，宫口扩张4cm，S=0，胎心监护出现晚期减速，最恰当的处理是（）A.立即剖宫产B.人工破膜+缩宫素加强宫缩C.左侧卧位+吸氧+继续观察30分钟D.阴道放置地诺前列酮促宫颈成熟答案：A1.2关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标最具特异性（）A.血小板<100×10⁹/LB.谷草转氨酶>70U/LC.外周血涂片见破碎红细胞D.乳酸脱氢酶>600U/L答案：C1.3下列哪项不是胎盘早剥的高危因素（）A.妊娠期高血压疾病B.胎膜早破C.腹部外伤D.多胎妊娠答案：B1.428岁孕妇，G₂P₀，孕24周OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L，3h8.5mmol/L，诊断应为（）A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量减低答案：B1.5关于子宫肌瘤合并妊娠，下列叙述正确的是（）A.红色变性多发生在妊娠早期B.剖宫产时必须同时剔除所有肌瘤C.黏膜下肌瘤最易导致胎位异常D.妊娠期肌瘤体积常明显增大答案：D1.6初产妇，会阴侧切分娩后2小时，阴道流血400mL，子宫轮廓清，最可能的出血原因是（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案：B1.7关于胎儿窘迫的超声指标，下列哪项最早出现（）A.羊水指数<5cmB.脐动脉S/D>3.0C.大脑中动脉PSV>1.5倍中位数D.静脉导管a波反向答案：D1.8下列哪项不是口服避孕药绝对禁忌证（）A.既往深静脉血栓B.活动性肝病C.哺乳期产后3周内D.35岁以上吸烟≥15支/日答案：C1.9关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达骨盆壁，应归为（）A.ⅡA2B.ⅢAC.ⅢBD.ⅠB3答案：B1.10绝经后妇女，阴道镜活检示“VAINⅢ”，最佳治疗为（）A.局部5-FU软膏B.阴道上段切除术C.全子宫双附件切除D.激光汽化答案：B1.11关于多囊卵巢综合征的鹿特丹诊断标准，必须满足的条件是（）A.高雄激素表现+稀发排卵B.卵巢多囊改变+胰岛素抵抗C.三项中满足两项并排除其他疾病D.肥胖+月经稀发答案：C1.12下列哪项最能提示卵巢恶性肿瘤（）A.CA12545U/mLB.超声RI0.50C.实性成分伴多普勒血流丰富D.肿瘤直径6cm答案：C1.13关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，下列说法正确的是（）A.可长期使用无限制B.反向添加疗法可减少骨质丢失C.停药后症状不复发D.对卵巢巧克力囊肿无效答案：B1.14初孕妇，孕34周，BP150/100mmHg，尿蛋白++，血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，首选降压药物为（）A.硝苯地平缓释片B.拉贝洛尔C.卡托普利D.呋塞米答案：B1.15关于产时胎心监护，下列哪项图形需立即终止妊娠（）A.早期减速B.变异减速持续30秒C.正弦波型D.轻度变异答案：C1.16下列哪项不是导致继发性闭经的原因（）A.Asherman综合征B.Sheehan综合征C.卵巢早衰D.哺乳期高泌乳素血症答案：D1.17关于子宫腺肌病，下列哪项描述正确（）A.子宫呈均匀增大，质地软B.痛经呈进行性加重C.血清CA125正常D.孕激素治疗无效答案：B1.18下列哪项不是胎儿生长受限的超声诊断标准（）A.胎儿体重<第10百分位B.腹围<第5百分位C.脐动脉S/D>第95百分位D.股骨长>第90百分位答案：D1.19关于妊娠期甲状腺疾病，下列说法正确的是（）A.TSH目标值在妊娠早期<0.1mIU/LB.抗TPOAb阳性无需干预C.甲减首选丙硫氧嘧啶D.亚临床甲减伴TPOAb阳性需左甲状腺素治疗答案：D1.20关于胎膜早破，下列处理正确的是（）A.孕34周前一律期待治疗B.破膜>12小时给予抗生素C.立即引产D.禁用糖皮质激素答案：B1.21下列哪项不是产褥感染的常见病原菌（）A.B族链球菌B.大肠杆菌C.淋病奈瑟菌D.厌氧菌答案：C1.22关于前置胎盘，下列哪项正确（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎心监护常出现早期减速C.必须剖宫产D.宫颈管消失可阴道试产答案：A1.23下列哪项不是子宫内膜癌高危因素（）A.肥胖B.未育C.长期单用雌激素D.多产答案：D1.24关于输卵管妊娠，下列哪项最支持手术治疗（）A.血β-hCG800U/L且下降B.附件包块2cm无胎心C.血流动力学不稳定D.患者要求药物保守治疗答案：C1.25关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项正确（）A.空腹血胆汁酸>10μmol/L可诊断B.产后症状持续加重C.熊去氧胆酸为一线药物D.胎儿死亡风险与胆汁酸水平无关答案：C1.26下列哪项不是导致产后出血的“4T”因素（）A.ToneB.TraumaC.TissueD.Temperature答案：D1.27关于卵巢过度刺激综合征，下列哪项正确（）A.腹水形成与VEGF无关B.重度需扩容首选羟乙基淀粉C.禁止穿刺放腹水D.肝素应用可预防血栓答案：D1.28关于宫颈癌筛查，下列说法正确的是（）A.21岁以下常规筛查B.30岁以上可单独HPV初筛C.65岁以上有病变史亦停止筛查D.接种HPV疫苗后无需筛查答案：B1.29关于哺乳期避孕，下列哪项正确（）A.纯母乳喂养6个月内避孕率100%B.可单用孕激素针剂C.禁用IUDD.复方口服避孕药首选答案：B1.30关于围绝经期激素治疗，下列说法正确的是（）A.有子宫者单用雌激素B.窗口期启动可降低心血管风险C.乳腺癌史为绝对禁忌D.无需个体化用药答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于子痫前期重度表现（）A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肺水肿D.肝包膜下血肿E.胎儿生长受限答案：ABCD2.2关于妊娠期糖尿病对胎儿的影响包括（）A.巨大儿B.新生儿低血糖C.肩难产D.胎儿畸形E.早产答案：ABCDE2.3下列哪些情况需行诊断性刮宫（）A.绝经后阴道流血B.子宫内膜厚度>4mmC.排卵障碍性子宫出血药物治疗失败D.子宫内膜癌随访E.黏膜下肌瘤0型答案：ABC2.4下列哪些属于紧急避孕方法（）A.米非司酮600mg单次口服B.左炔诺孕酮1.5mg单次口服C.放置含铜IUDD.醋酸乌利司他120mgE.米索前列醇600μg答案：BCD2.5关于卵巢恶性肿瘤标记物，下列哪些组合正确（）A.上皮性癌—CA125B.卵黄囊瘤—AFPC.无性细胞瘤—LDHD.绒毛膜癌—hCGE.颗粒细胞瘤—抑制素B答案：ABCDE2.6下列哪些药物可诱发宫缩（）A.米索前列醇B.卡前列素氨丁三醇C.缩宫素D.硫酸镁E.地诺前列酮答案：ABCE2.7关于产后抑郁危险因素包括（）A.既往抑郁史B.社会支持差C.意外妊娠D.新生儿入住NICUE.母乳喂养失败答案：ABCDE2.8下列哪些属于人工流产近期并发症（）A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.宫腔粘连D.漏吸E.感染答案：ABDE2.9关于经前期综合征治疗，下列哪些正确（）A.氟西汀黄体期用药B.螺内酯减轻水潴留C.口服避孕药改善症状D.限制咖啡因摄入E.维生素B6禁用答案：ABCD2.10下列哪些属于胎儿颈项透明层增厚的非整倍体风险（）A.21三体B.18三体C.13三体D.Turner综合征E.三倍体答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1子痫前期孕妇，硫酸镁负荷剂量为________g静脉推注，维持剂量________g/h。答案：4；1–23.2FIGO2018宫颈癌ⅠB3期肿瘤直径________cm。答案：>2–≤43.3妊娠期正常血浆容量增加约________%，红细胞量增加约________%。答案：45–50；20–303.4新生儿阿普加评分内容包括心率、呼吸、________、________、________五项。答案：肌张力；反射；皮肤颜色3.5卵巢巧克力囊肿剥除术后复发率1年约________%，5年约________%。答案：10–15；40–503.6子宫内膜癌Ⅰ期高分化腺癌无肌层浸润，标准术式为________+________。答案：全子宫切除；双附件切除3.7产后出血定义：阴道分娩≥________mL，剖宫产≥________mL。答案：500；10003.8早产临产诊断：规律宫缩≥________次/10分钟，宫颈扩张≥________cm或消失≥________%。答案：4；2；803.9口服避孕药含炔雌醇剂量≤________μg称低剂量。答案：353.10宫颈癌筛查HPV阳性且细胞学阴性，建议________年后重复筛查。答案：14.简答题（每题10分，共30分）4.1简述妊娠期高血压疾病降压治疗的目标血压及常用口服药物。答案：目标收缩压130–150mmHg，舒张压80–100mmHg；常用口服药物：拉贝洛尔、硝苯地平缓释片、甲基多巴。4.2简述卵巢恶性肿瘤FIGO2018分期中ⅢC期的定义。答案：肿瘤累及盆腔外腹膜，且腹膜后淋巴结转移（盆腔/腹主动脉旁）或腹股沟淋巴结转移，或肿瘤最大径>2cm的腹膜种植。4.3简述产后出血“4T”原则及对应处理要点。答案：Tone—子宫收缩乏力：按摩子宫、缩宫素、卡前列素、B-Lynch缝合；Trauma—产道裂伤：缝合止血、必要时介入；Tissue—胎盘残留：手取胎盘、刮宫、宫腔镜；Thrombin—凝血障碍：输注血浆、血小板、纤维蛋白原、纠正酸中毒。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）孕妇孕32周，超声测得胎儿腹围（AC）250mm，头围（HC）280mm，股骨长（FL）60mm，使用Hadlock4公式估算胎儿体重：l求EFW并判断是否小于第10百分位（已知第10百分位参考值1.6kg）。答案：代入得ln(EFW)=1.3596+0.0064×280+0.0424×250+0.174×60−0.00031×250×60=5.043，EFW=e^{5.043}=1550g≈1.55kg<1.6kg，诊断胎儿生长受限。5.2分析题（15分）35岁孕妇，G₃P₁，孕32周，突发下腹痛伴阴道流血400mL，色暗红，子宫张力高，宫缩频繁，BP110/70mmHg，胎心100bpm，血红蛋白95g/L。问题：①最可能诊断；②需立即完善的检查；③处理原则。答案：①胎盘早剥Ⅱ级；②床旁超声、胎心监护、血常规、凝血功能、交叉配血、动脉血气；③立即建立双静脉通道、备血、纠正凝血障碍，胎心持续减慢立即剖宫产，术后严密监测出血量、尿量，预防肾衰。5.3综合题（25分）病例：28岁，G₀，月经稀发3年，婚后2年未避孕未孕，BMI30kg/m²，多毛，痤疮，LH/FSH=3.5，空腹胰岛素22μU/mL，超声双侧卵巢每切面>12个小卵泡，丈夫精液正常。问题：（1）列出诊断及诊断依据；（2）给出首选促排卵方案及剂量；（3）若出现OHSS中重度，列出处理流程；（4）分娩后长期管理策略。答案：（1）多囊卵巢综合征（鹿特丹标准：稀发排卵、高雄表现、卵巢多囊，三项满足两项并排除其他），胰岛素抵抗，原发性不