2026年三基三严理论试题及答案

2026年三基三严理论试题及答案一、单项选择题（共50题，每题1分。每题只有一个最佳选项，请将正确选项填入括号内）1.医学伦理学中的“不伤害原则”是指（）A.不对病人造成任何身体上的伤害B.不对病人造成任何心理上的伤害C.不对病人造成任何经济上的损失D.不在诊疗过程中有意对病人造成伤害，并努力避免可避免的伤害E.绝对不能给病人做有创伤性的检查2.成人胸外心脏按压的深度至少为（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm3.下列关于医疗废物管理的描述，错误的是（）A.医疗废物必须与生活垃圾分类收集B.医疗废物应放入专用的包装物或容器C.隔离的传染病病人产生的废物应使用双层包装D.医疗废物容器应有明显的警示标识E.医疗废物在科室存放时间不得超过48小时4.正常成人的静息呼吸频率为（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分E.24-28次/分5.休克患者补液治疗时，反映血容量补充充分的简单、有效指标是（）A.血压正常，尿量>30ml/hB.中心静脉压正常C.肺动脉楔压正常D.神志清楚E.四肢温暖6.青霉素过敏性休克最早出现的典型症状是（）A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗C.意识丧失、抽搐D.皮肤瘙痒、荨麻疹E.血压下降、脉搏细速7.吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度为（）A.25%B.29%C.33%D.37%E.41%8.关于无菌物品的存放与管理，下列哪项是不正确的（）A.无菌物品与非无菌物品必须分开放置B.无菌包外需注明物品名称、灭菌日期C.无菌包在干燥环境下有效期一般为7天D.已打开的无菌包，未用完的物品可继续使用，有效期24小时E.无菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回无菌容器内9.代谢性酸中毒最典型的临床表现是（）A.呼吸浅慢B.呼吸深快，呼气中有酮味C.面色潮红D.精神萎靡E.腱反射亢进10.下列哪种药物属于心绞痛发作时的首选急救药（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛尔E.普萘洛尔11.甲状腺功能亢进症患者最具有特征性的心血管体征是（）A.心率增快B.心律失常C.心尖区第一心音亢进D.舒张期奔马律E.水冲脉12.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间一般为发病后（）A.1-2小时B.2-12小时C.12-24小时D.24-48小时E.48-72小时13.两人配合进行成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1E.15:114.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.新霉素溶液E.乳果糖溶液15.下列哪项是脑疝先兆征象（）A.意识障碍逐渐加重B.剧烈头痛，频繁呕吐C.血压升高，脉搏减慢，呼吸深慢D.一侧瞳孔散大，对光反射消失E.肢体瘫痪16.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的（）A.鼓励患者经常翻身B.保持床单干燥、平整、无渣屑C.骨隆突处垫软枕或气垫圈D.对受压部位进行局部按摩E.改善全身营养状况17.输血过程中出现发热反应，首先应采取的措施是（）A.立即停止输血B.给予抗过敏药物C.给予退热药D.减慢输血速度E.将血袋剩余血送检18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者给予低流量、低浓度持续吸氧的主要理由是（）A.避免氧气中毒B.促进二氧化碳排出C.避免抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留D.保持气道湿润E.节约氧气19.胸腔闭式引流管脱出时，首要的处理措施是（）A.立即缝合伤口B.立即报告医生C.双手捏紧引流口周围皮肤D.立即用无菌纱布封闭引流口E.立即重新插管20.下列哪项不属于沟通的非语言技巧（）A.倾听B.面部表情C.身体姿势D.触摸E.书信21.口服洋地黄类药物时，护士应重点监测（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.尿量22.护理程序中，计划阶段的主要内容不包括（）A.设定优先顺序B.设定预期目标C.选择护理措施D.实施护理措施E.书写护理计划23.急性有机磷农药中毒患者瞳孔表现为（）A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔针尖样大小C.一侧瞳孔散大D.一侧瞳孔缩小E.瞳孔大小正常，对光反射消失24.采集血培养标本时，最理想的采血时间是（）A.发热高峰时B.发热前C.体温正常时D.任意时间E.抗生素使用前25.留取24小时尿标本做肌酐定量测定时，应加入的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.乙醇E.石碳酸26.下列哪种情况禁忌使用洗胃法（）A.幽门梗阻B.误服有机磷农药C.误服安眠药D.吞服强酸强碱E.食物中毒27.乙醇擦浴禁用于胸腹部的主要目的是为了防止（）A.体温骤降B.反应性低体温C.腹泻D.反射性心率减慢E.肺部感染28.有关“三查八对”的内容，下列哪项是错误的（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.对床号、姓名C.对药名、浓度、剂量D.对用法、时间E.对药物有效期29.住院病历中，排在最前面的是（）A.病程记录B.住院病历首页C.体温单D.医嘱单E.护理记录单30.服用铁剂治疗缺铁性贫血时，正确的指导是（）A.饭前服用B.饭后服用C.空腹服用D.可与浓茶同服E.可与牛奶同服31.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.乳酸酸中毒D.低血糖反应E.感染32.关于煮沸消毒法，下列哪项是正确的（）A.煮沸前不需刷洗物品B.玻璃类物品应从冷水开始煮C.橡胶类物品应水沸后放入D.加入碳酸氢钠可提高沸点至105℃，增强杀菌效果E.煮沸时间从水沸后开始计时，一般15-20分钟33.颅底骨折患者最典型的临床表现是（）A.意识障碍B.偏瘫C.脑脊液漏D.头痛剧烈E.呕吐34.下列哪种体位适用于腰椎穿刺术后（）A.去枕平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.端坐位E.侧卧位35.关于无菌持物钳的使用，下列哪项是错误的（）A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.浸泡液面应超过钳轴节以上2-3cmC.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布E.无菌持物钳及容器每周消毒灭菌一次36.静脉输液时，滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管管径太粗B.患者静脉压过高C.针头斜面紧贴血管壁D.滴管有裂隙E.茂菲氏滴管位置过低37.判断心脏骤停最可靠的依据是（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心电图呈直线38.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病危患者B.需要严密监护生命体征的患者C.大手术后24小时内的患者D.生活完全不能自理的患者E.器官移植患者39.关于医嘱执行，下列说法正确的是（）A.临时医嘱需在15分钟内执行B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.备用医嘱（SOS）仅在医生开具时执行一次D.停止医嘱时，只需在医嘱单上用红笔划“√”E.护士执行医嘱后，必须在医嘱单上签全名及执行时间40.肾病综合征患者最突出的临床表现是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压41.急性左心衰竭患者最典型的体征是（）A.颈静脉怒张B.双肺满布湿啰音C.心尖区舒张期奔马律D.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰E.肝大42.采集粪便标本做隐血试验时，患者应禁食（）A.绿色蔬菜B.肉类C.动物血D.含铁药物E.以上都是43.下列关于紫外线灯管消毒的注意事项，错误的是（）A.消毒时应关闭门窗B.照射时间不少于30分钟C.灯管表面可用酒精棉球擦拭D.消毒时人员应戴防护眼镜E.紫外线穿透力强，可直接消毒物品内部44.气管切开术后，最重要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.预防感染C.防止套管脱出D.观察伤口出血情况E.补充水分45.低钾血症患者最早出现的临床表现是（）A.肌无力B.腹胀C.心律失常D.嗜睡E.肠麻痹46.破伤风患者最早出现的典型症状是（）A.苦笑面容B.角弓反张C.肌肉强直性痉挛D.张口困难E.阵发性抽搐47.关于热疗的应用目的，下列哪项是错误的（）A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散E.保暖48.采集尿常规标本时，应留取（）A.晨起第一次尿B.12小时尿C.24小时尿D.随时尿液E.导尿术留取尿液49.下列哪种药物属于强效速效利尿剂（）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.甘露醇50.护理工作中发生针刺伤时，首先应采取的措施是（）A.立即上报B.立即从近心端向远心端挤压受伤部位C.立即用流动水和肥皂液清洗伤口D.立即消毒伤口E.立即抽血检查二、多项选择题（共20题，每题2分。每题有多个正确选项，少选或多选均不得分，请将正确选项填入括号内）1.下列哪些情况需要进行洗手或卫生手消毒（）A.直接接触患者前后B.无菌操作前后C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物后E.脱手套后2.心肺复苏的有效指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小，对光反射恢复D.面色及口唇由发绀转为红润E.收缩压维持在60mmHg以上3.下列哪些属于医疗废物中的感染性废物（）A.被病人血液污染的棉签B.使用后的一次性注射器C.病人的病理标本D.医用针头、缝合针E.被病人分泌物污染的纱布4.休克患者的护理诊断包括（）A.体液不足B.心输出量减少C.组织灌注量改变D.气体交换受损E.有感染的危险5.输血过程中发生溶血反应的典型表现有（）A.腰背部剧烈疼痛B.尿液呈酱油色C.寒战、高热D.伴有休克症状E.出现黄疸6.下列哪些因素可诱发或加重支气管哮喘（）A.吸入花粉B.精神紧张C.阿司匹林服用D.剧烈运动E.呼吸道感染7.关于压疮的分期及表现，正确的有（）A.淤血红润期：皮肤红、肿、热、痛或麻木B.炎性浸润期：皮肤紫红色，有水疱形成C.浅度溃疡期：表皮水疱破溃，露出创面，有黄色渗出液D.坏死溃疡期：坏死组织发黑，有臭味，可深达骨面E.淤血红润期：皮肤出现水疱8.消化道溃疡患者的健康教育内容包括（）A.规律饮食，避免暴饮暴食B.禁烟酒C.避免服用对胃黏膜有刺激的药物D.保持心情愉快E.疼痛发作时可立即进食止痛9.下列哪些是急性肾衰竭少尿期的表现（）A.尿量<400ml/24hB.高钾血症C.水中毒D.代谢性酸中毒E.尿比重降低且固定10.肝硬化失代偿期患者的主要临床表现包括（）A.肝功能减退B.门静脉高压C.腹水D.脾功能亢进E.蜘蛛痣、肝掌11.护理评估收集资料的方法包括（）A.交谈B.观察C.体格检查D.阅读病历E.心理测试12.下列哪些是洋地黄中毒的处理措施（）A.立即停用洋地黄类药物B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.快速心律失常者选用苯妥英钠E.缓慢心律失常者选用阿托品13.预防医院感染的主要措施有（）A.建立健全规章制度B.严格执行无菌技术操作C.合理使用抗生素D.加强消毒灭菌效果监测E.做好医院污水、污物的处理14.下列哪些是糖尿病慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.酮症酸中毒E.神经病变15.脑血管意外患者的常见护理诊断有（）A.躯体移动障碍B.语言沟通障碍C.吞咽障碍D.有受伤的危险E.皮肤完整性受损16.关于临终关怀的护理原则，正确的有（）A.以治愈为主，延长生命B.以对症护理为主，减轻痛苦C.维护患者尊严D.提供心理支持E.做好家属的安慰工作17.下列哪些是咯血患者的护理措施（）A.绝对卧床休息B.取患侧卧位C.鼓励患者将血咯出D.大咯血窒息时，立即取头低足高位E.遵医嘱使用垂体后叶素18.长期卧床患者常见的并发症有（）A.坠积性肺炎B.压疮C.下肢静脉血栓D.泌尿系感染E.肌肉萎缩19.关于无痛注射技术的描述，正确的有（）A.做好解释工作，减轻心理负担B.注射时做到“二快一慢”C.注射刺激性强的药物应选择细长针头D.注射多种药物时，应先注射刺激性强的药物E.进针后注射药液前可轻轻回抽20.护理伦理中的基本规范包括（）A.救死扶伤，尽职尽责B.尊重患者，一视同仁C.文明礼貌，举止端庄D.廉洁奉公，遵纪守法E.保守秘密，互尊互学三、填空题（共20空，每空1分。请将正确答案填入横线上）1.基础护理学中，护理程序的五个步骤是评估、________、实施、________。2.成人正常血压范围为收缩压________mmHg，舒张压________mmHg。3.无菌操作中，无菌物品的有效期一般为________天，开启后的无菌溶液有效期一般为________小时。4.输血前必须进行的“三查八对”中，三查是指查血液的有效期、________、________。5.心跳呼吸骤停的患者，进行人工呼吸时，每次吹气时间约为________秒，吹气频率为________次/分。6.青霉素皮试液的标准浓度为每1ml含青霉素________U。7.临床上最常见的输液反应是________，最严重的输液反应是________。8.胸外心脏按压时，手掌根部应放在患者胸骨________，按压频率为________次/分。9.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、________、________和药物性废物。10.预防压疮的“六勤”是指勤观察、勤翻身、________、________、勤整理、勤更换。四、名词解释（共5题，每题3分）1.三基三严2.无菌技术3.休克4.脑疝5.医院感染五、简答题（共5题，每题5分）1.简述吸氧的适应症。2.简述“三查八对”的具体内容。3.简述急性肺水肿患者的急救护理措施。4.简述预防导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的护理要点。5.简述发生医疗纠纷时的应急处理流程。六、案例分析题（共2题，每题10分）1.案例：患者李某，男，65岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：T37.0℃，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，口唇轻度发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病理性Q波形成。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前主要的3个护理诊断。(3)针对该患者的疼痛，应采取哪些护理措施？2.案例：患者王某，女，32岁。因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰2天”入院。查体：T39.5℃，P120次/分，R28次/分，BP100/70mmHg。急性病容，右下肺可闻及湿啰音。血常规：WBC15×10^9/L，N0.90。胸部X线片示右下肺大片均匀致密阴影。患者自诉头痛、全身肌肉酸痛，食欲不振。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)针对该患者的高热，应采取哪些护理措施？(3)在使用抗生素治疗期间，护士应重点观察哪些内容？参考答案及解析一、单项选择题1.D[解析]不伤害原则是指在诊治过程中不有意对病人造成伤害，并努力避免可避免的伤害，并非指绝对不能造成任何伤害。2.D[解析]成人胸外按压深度至少5cm，但不超过6cm，故选D。3.E[解析]医疗废物在科室存放时间不得超过48小时，夏季不超过24小时，E选项表述错误，符合题意。4.C[解析]正常成人静息呼吸频率为16-20次/分。5.A[解析]尿量是反映肾灌注和体液平衡最简单有效的指标，尿量>30ml/h提示休克纠正。6.D[解析]青霉素过敏性休克最早出现的是皮肤黏膜症状，如皮肤瘙痒、荨麻疹。7.D[解析]吸氧浓度计算公式为：21+4×氧流量。4L/min时，浓度为21+4×4=37%。8.D[解析]已打开的无菌包，未用完的物品有效期应为24小时，D选项正确。注意：无菌包有效期一般为7天，打开后有效期24小时。9.B[解析]代谢性酸中毒时，H+浓度增高，刺激呼吸中枢，引起典型的深快呼吸，呼气中可有酮味（烂苹果味）。10.B[解析]硝酸甘油是硝酸酯类药物，能扩张冠状动脉，增加心肌供血，是心绞痛发作时的首选药。11.E[解析]甲亢患者由于脉压增大，可出现水冲脉、毛细血管搏动征等周围血管征，具有特征性。12.B[解析]血清淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高，24小时达高峰。13.C[解析]无论单人还是双人复苏，按压与通气比均为30:2。14.C[解析]肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，诱发或加重肝性脑病，故禁用。15.C[解析]库欣反应（血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢）是颅内压急剧增高导致脑疝的早期警示征象。16.D[解析]目前观点认为，发红部位禁止按摩，以免加重组织损伤。17.A[解析]发生输血反应，首先应立即停止输血，保留静脉通道，更换生理盐水。18.C[解析]COPD患者长期处于CO2潴留状态，呼吸中枢对CO2敏感性降低，主要靠低氧刺激外周化学感受器，若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的兴奋作用，导致呼吸抑制，加重CO2潴留。19.D[解析]胸腔闭式引流管脱出，应立即用手捏闭伤口处皮肤，随即用无菌纱布或凡士林纱布封闭伤口，防止空气进入。20.E[解析]书信属于书面语言沟通，不属于非语言沟通。21.B[解析]洋地黄中毒最常见的心脏毒性反应是各种心律失常，故需重点监测脉搏（心率）。22.D[解析]实施属于护理程序的第四步，不属于计划阶段。23.B[解析]有机磷农药中毒可导致瞳孔括约肌兴奋，引起双侧瞳孔针尖样缩小。24.E[解析]采血做培养应在抗生素使用前，且在发热高峰时阳性率最高，但首要关键是抗生素使用前。25.B[解析]浓盐酸能防止尿中激素被氧化，常用于17-酮类固醇、17-羟类固醇等测定。26.D[解析]强酸强碱具有强腐蚀性，洗胃可导致食管或胃穿孔，禁忌洗胃。27.D[解析]胸腹部冷刺激可引起反射性心率减慢或腹泻，故禁用。28.E[解析]三查八对中不包括对药物有效期（有效期属于“三查”中的内容）。29.C[解析]体温单排在住院病历的最前面。30.B[解析]铁剂对胃肠道有刺激，应饭后服用以减轻不适；禁与浓茶、牛奶同服，以免影响吸收。31.A[解析]酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症。32.D[解析]加入碳酸氢钠可提高沸点至105℃，增强杀菌效果，去污防锈。33.C[解析]脑脊液漏是颅底骨折最典型的临床表现。34.A[解析]腰椎穿刺术后为预防低颅压头痛，应去枕平卧4-6小时。35.D[解析]无菌持物钳不可用于夹取无菌油纱布，因为油会破坏消毒液膜或穿透纱布导致污染。36.D[解析]滴管有裂隙会导致漏气，液面自行下降。37.B[解析]大动脉搏动消失是判断心脏骤停最可靠的依据。38.D[解析]生活完全不能自理属于一级或二级护理范畴，非特级护理指征。39.E[解析]护士执行医嘱后必须签全名及执行时间，这是医疗护理文件书写规范。40.C[解析]高度水肿是肾病综合征患者最突出、最引人注意的临床表现。41.D[解析]端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰是急性左心衰竭（肺水肿）的典型体征。42.E[解析]隐血试验前3天应禁食绿色蔬菜、肉类、动物血及含铁药物，以免出现假阳性。43.E[解析]紫外线穿透力弱，无法穿透物体，只能消毒物体表面，不能消毒物品内部。44.A[解析]保持呼吸道通畅是气管切开术后最重要的护理措施，也是维持生命的基础。45.A[解析]肌无力是低钾血症最早出现的临床表现，一般先从四肢开始。46.D[解析]张口困难是破伤风最早出现的症状，是咀嚼肌受累所致。47.D[解析]热疗促进炎症扩散是错误的，热疗应促进炎症消散或局限；冷疗才用于制止炎症扩散。48.A[解析]晨起第一次尿浓度较高，且未受饮食影响，最适合做尿常规检查。49.C[解析]呋塞米（速尿）属于袢利尿剂，是强效速效利尿剂。50.C[解析]发生针刺伤，首先应立即从近心端向远心端挤压（避免挤压伤口局部），然后用流动水和肥皂液清洗，最后消毒并上报。注意：新版规范强调应立即挤压伤口旁端，使血液流出，禁止进行伤口的局部挤压。但选项C清洗是首要的物理处理步骤之一。在急救流程中，清洗通常是挤压后的第一步实质性清洗。若选项B是“挤压伤口局部”则错误。此处C为最正确的基础处理。二、多项选择题1.ABCDE[解析]洗手手卫生指征包括直接接触患者前后、无菌操作前后、接触污染物品后、脱手套后等。2.ABCDE[解析]均为心肺复苏有效的指标。3.ABCE[解析]D医用针头属于损伤性废物，其余为感染性废物。4.ABCDE[解析]休克患者存在有效循环血量不足、心输出量减少、组织灌注差、缺氧及感染风险。5.ABCDE[解析]溶血反应典型表现为腰痛、高热、酱油色尿、休克、黄疸等。6.ABCDE[解析]哮喘诱因包括过敏原、精神因素、药物、运动、感染等。7.ABCD[解析]淤血红润期无水疱，水疱出现在炎性浸润期。8.ABCD[解析]疼痛发作时进食不能止痛，反而可能加重胃负担，故E错误。9.ABCDE[解析]少尿期表现为少尿或无尿、高钾、水中毒、酸中毒、氮质血症等，尿比重低且固定。10.ABCDE[解析]均为肝硬化失代偿期的表现。11.ABCD[解析]心理测试不属于基础护理评估的常规方法。12.ABCDE[解析]洋地黄中毒处理包括停药、补钾、抗心律失常等。13.ABCDE[解析]均为预防医院感染的有效措施。14.ABCE[解析]酮症酸中毒属于急性并发症。15.ABCDE[解析]脑血管意外患者常伴有运动、语言、吞咽障碍及安全、皮肤问题。16.BCDE[解析]临终关怀不以治愈为主，而以姑息护理为主，故A错误。17.ABCDE[解析]均为咯血患者的正确护理措施。18.ABCDE[解析]均为长期卧床的常见并发症。19.ABE[解析]刺激性强的药物应选细长针头（C正确）；注射多种药物时，应先注射无刺激性或刺激性小的，最后注射刺激性强的（D错误）。20.ABCDE[解析]均属于护理伦理的基本规范。三、填空题1.诊断、评价2.90-139、60-893.7、244.血液质量、血袋是否完整5.1、10-126.200-5007.发热反应、空气栓塞8.中下1/3交界处、100-1209.损伤性废物、药物性废物（注：化学性废物）10.勤按摩、勤擦洗四、名词解释1.三基三严：“三基”是指基本理论、基本知识、基本技能；“三严”是指严格要求、严密组织、严谨态度。是医院对医务人员进行培训考核的核心内容。2.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。3.休克：是机体在强烈的致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注不足，导致细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能受损的综合征。4.脑疝：是颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔压力不平衡，脑组织由高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征。5.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。五、简答题1.简述吸氧的适应症。答：吸氧适用于各种原因引起的缺氧和呼吸困难，如：(1)呼吸系统疾患：如哮喘、支气管肺炎、气胸、肺气肿等。(2)心功能不全：如心力衰竭引起的呼吸困难。(3)各种中毒引起的呼吸困难：如一氧化碳中毒、巴比妥类药物中毒等。(4)昏迷患者：如脑血管意外、颅脑损伤等。(5)其他：如某些外科手术前后、大出血休克、分娩产程过长或胎心音不良等。2.简述“三查八对”的具体内容。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.简述急性肺水肿患者的急救护理措施。答：(1)立即停止输液，保留静脉通道。(2)协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。(3)给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换。(4)遵医医