2026年病理工程师(病理诊断技术)试题及答案

2026年病理工程师(病理诊断技术)试题及答案第一部分：单项选择题（共40题，每题1.5分，共60分）请从下列各题A、B、C、D四个选项中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑。1.下列关于固定液的描述，错误的是：A.10%中性缓冲福尔马林（NBF）是最常规的固定液B.固定的目的是通过交联蛋白质来保存组织和细胞的形态结构C.固定时间越长，免疫组化染色效果越好D.固定液的体积应至少是组织体积的10倍以上2.在常规H&E染色中，苏木精染液属于：A.酸性染料B.碱性染料C.中性染料D.复合染料3.脱钙过程中，常用的脱钙液是：A.乙醇B.二甲苯C.10%硝酸D.丙酮4.关于石蜡包埋技术的操作，下列哪项是不正确的？A.组织块脱水必须彻底，否则石蜡无法渗入B.包埋时石蜡温度应比熔点高2-4℃C.组织块应平放于包埋盒底面，最大面朝下D.包埋后应立即进行冷冻以加速石蜡凝固5.在免疫组化染色中，抗原修复的主要目的是：A.增加细胞膜的通透性B.破坏甲醛固定产生的亚甲基桥，暴露被遮蔽的抗原决定簇C.封闭非特异性背景染色D.增强第一抗体的亲和力6.下列哪种特殊染色用于显示心肌和骨骼肌的横纹？A.Masson三色染色B.PTAH染色C.PAS染色D.网状纤维染色7.细胞病理学涂片固定中，常用的95%乙醇固定时间通常为：A.5-10分钟B.15-30分钟C.1-2小时D.24小时8.在冷冻切片制作过程中，用于支持组织的介质通常是：A.石蜡B.OCT包埋剂C.明胶D.琼脂9.关于脱水剂乙醇的特性，正确的是：A.乙醇与水可以任意比例混合B.乙醇硬化组织的作用较弱C.高浓度乙醇（如100%）可直接用于组织脱水D.乙醇会使组织收缩变小10.下列哪项不是引起免疫组化非特异性染色的原因？A.内源性生物素B.抗体浓度过高C.孵育时间过长D.抗原修复过度（但未导致组织脱落）11.病理技术中，“分化”这一术语在H&E染色过程中指的是：A.细胞的成熟程度B.苏木精染色后，利用酸水或酸酒精将细胞核上过深的颜色褪去C.组织从幼稚到成熟的演变过程D.肿瘤的恶性程度12.网状纤维染色中，常用的银染方法是：A.Grimelius法B.Warthin-Starry法C.Gomori法D.Masson-Fontana法13.分子病理学中，PCR技术的全称是：A.酶联免疫吸附试验B.聚合酶链反应C.原位杂交D.荧光原位杂交14.诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）最常用的细胞学筛查方法是：A.巴氏涂片B.液基薄层细胞学检查（TCT）C.组织活检D.HPV-DNA检测15.下列关于伊红染液的描述，正确的是：A.伊红是碱性染料，染细胞核B.伊红是酸性染料，染细胞质C.伊红通常配成水溶液使用D.伊红染色不需要分化步骤16.在病理档案管理中，蜡块和切片的保存期限通常要求为：A.5年B.10年C.20年D.永久保存17.造成切片“皱褶”或“裂纹”的主要原因是：A.切片刀过钝B.组织块脱水不彻底C.蜡块温度过低或过热D.切片速度过快18.FISH（荧光原位杂交）技术主要用于检测：A.蛋白质表达水平B.基因扩增、缺失或易位C.RNA病毒载量D.组织学结构改变19.下列哪种固定液对染色体和糖原的固定效果较好？A.乙醇B.福尔马林C.戊二醛D.多聚甲醛20.在免疫组化自动化染色仪中，加样系统通常采用：A.蠕动泵B.空气喷射C.精密移液枪或喷墨技术D.毛细作用21.观察淀粉样变性，首选的特殊染色是：A.刚果红染色B.油红O染色C.苏丹III染色D.甲苯胺蓝染色22.关于透明剂二甲苯的特性，错误的是：A.二甲苯是石蜡的溶剂B.二甲苯可以透明组织C.组织在二甲苯中时间过长会导致组织变脆D.二甲苯可以与水混合23.在常规病理技术中，为了防止切片脱落，载玻片通常需要进行处理，常用的方法是：A.硅烷化处理B.涂抹多聚赖氨酸或铬矾明胶C.高温烘烤D.紫外线照射24.下列哪种细菌革兰氏染色阳性？A.大肠杆菌B.肺炎克雷伯杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌25.脂肪组织在常规石蜡切片中呈空泡状是因为：A.脂肪被苏木精染成蓝色B.脂肪被伊红染成红色C.脂肪被乙醇和二甲苯溶解D.脂肪细胞核固缩26.免疫组化染色中，DAB显色后的颜色通常是：A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色27.关于液基薄层细胞学技术（LBC）的优点，不包括：A.细胞分布均匀，背景清晰B.提高了阳性检出率C.可以同时用于免疫组化染色D.完全替代了传统的组织活检28.下列哪种情况属于“假阴性”免疫组化结果？A.肿瘤不表达该抗原，染色阴性B.抗原修复不足导致阳性组织染色阴性C.染色过程中出现非特异性背景D.阳性对照组织染色阳性29.病理切片染色后“封片”的目的是：A.保护切片免受物理损伤B.防止染料褪色C.提供适当的折射率以便于镜下观察D.以上都是30.在HE染色中，导致细胞核染色过浅（发灰）的常见原因是：A.苏木精染色时间过长B.分化时间过长或苏木精液过度氧化C.伊红染色时间过长D.脱水不彻底31.关于电镜标本的固定，通常使用的是：A.10%福尔马林B.4%多聚甲醛C.2.5%戊二醛D.95%乙醇32.乳腺癌病理诊断中，必检的免疫组化指标不包括：A.ERB.PRC.HER2D.Desmin33.下列关于“细胞块”技术的描述，正确的是：A.仅用于细胞学标本B.无法进行免疫组化染色C.可以将胸腹水离心沉淀物包埋成蜡块D.制备过程比组织切片简单34.组织切片机（轮转式切片机）的主要部件不包括：A.标本夹B.刀架C.蜡块托D.显微镜物镜35.鉴别上皮来源与间叶来源肿瘤，常用的免疫组化抗体组合是：A.CK(Cytokeratin)/VimentinB.S-100/HMB45D.LCA/CD2036.下列哪种病变通常不出现干酪样坏死？A.结核病B.结节病C.梅毒树胶肿D.纤维素样坏死37.关于病理实验室的生物安全，错误的是：A.所有标本均应视为潜在感染源B.福尔马林具有致癌性，需在通风橱中操作C.废弃的锐器可以直接丢入普通垃圾桶D.实验室需配备洗眼装置38.在肿瘤病理诊断中，“异型性”主要指的是：A.肿瘤组织与来源组织在形态和结构上的差异B.肿瘤的大小C.肿瘤的浸润深度D.肿瘤的转移范围39.用于显示真菌（如念珠菌、曲霉菌）的特殊染色是：A.抗酸染色B.六胺银染色（GMS）C.普鲁士蓝染色D.维多利亚蓝染色40.质量控制（QC）在病理技术中的核心是：A.增加工作量B.监控和检测技术过程中的误差，保证结果可靠C.降低成本D.减少人员配置第二部分：多项选择题（共15题，每题3分，共45分）请从下列各题A、B、C、D、E五个选项中选择两个或两个以上正确答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑。少选、多选、错选均不得分。41.常规组织处理流程包括哪些步骤？A.固定B.脱水C.透明D.浸蜡E.切片42.下列哪些属于免疫组化染色中常用的对照设置？A.阳性对照B.阴性对照C.空白对照（PBS代替一抗）D.替换对照（正常血清代替一抗）E.吸收对照43.引起组织切片出现“空洞”或“人工假象”的常见原因有：A.固定不及时B.组织取材时挤压C.脱水剂浓度梯度过大D.蜡块包埋时有气泡E.冰箱冷冻过快44.下列哪些染色可用于显示纤维结缔组织？A.Masson三色染色B.VanGieson染色C.刚果红染色D.网状纤维染色E.PAS染色45.关于液基细胞学制片系统，下列描述正确的有：A.保留了传统涂片的优点B.去除了血液、粘液等干扰物C.细胞单层分布，利于阅片D.可以制备多张切片E.成本相对较低46.病理诊断报告书中，必须包含的基本信息有：A.患者姓名、性别、年龄B.病理号C.送检科室和医师D.标本类型和肉眼描述E.镜下诊断意见47.下列哪些抗体常用于诊断淋巴瘤？A.CD20B.CD3C.CD45(LCA)D.KeratinE.S-10048.影响冷冻切片质量的因素包括：A.组织固定情况B.恒冷箱温度C.切片刀的锋利度D.抗体稀释度E.支持剂（OCT）的量49.分子病理实验室分区通常包括：A.试剂准备区B.标本制备区C.扩增区D.产物分析区E.办公区50.下列关于苏木精-伊红染色中“蓝化”步骤的描述，正确的是：A.蓝化使用的是弱碱性溶液B.常用的蓝化液是自来水或稀氨水C.蓝化可以使苏木精与细胞核结合更牢固D.蓝化后细胞核呈蓝色E.蓝化步骤可以省略51.造成免疫组化染色“边缘效应”的原因可能有：A.组织干燥B.抗体滴加不均匀C.封片剂未覆盖全片D.显色时间过长E.切片边缘太厚52.下列哪些是病理技术人员的职责范围？A.标本的大体检查和取材B.组织切片和染色C.显微镜下观察并签发病理报告D.仪器设备的维护保养E.技术室的质量控制53.常用的脱水剂包括：A.乙醇B.丙酮C.正丁醇D.二甲苯E.甲醛54.关于病理实验室的废液处理，正确的做法是：A.福尔马林废液需中和后排放B.二甲苯废液需回收处理C.乙醇废液可直接倒入下水道D.含有染料的废液需分类收集E.酸性废液需碱性中和55.诊断恶性黑色素瘤常用的免疫组化标记物有：A.HMB45B.Melan-AC.S-100D.SOX10E.CK第三部分：判断题（共20题，每题1分，共20分）判断下列各题的正误，正确的在答题卡上涂“A”，错误的涂“B”。56.10%中性缓冲福尔马林的pH值通常在7.0左右，有利于细胞核染色。57.组织脱水后，必须经过透明步骤才能进行浸蜡，因为石蜡和水不能混合。58.在冷冻切片中，如果温度过低，组织容易碎裂，产生结晶。59.免疫组化染色中，内源性过氧化物酶活性会导致非特异性背景染色，因此通常需要用甲醇双氧水进行封闭。60.所有的抗体都适合用于冷冻切片的石蜡包埋组织。61.巴氏染色主要用于妇科宫颈涂片，其中胞浆染成蓝色或绿色，胞核染成深褐色或黑色。62.病理诊断中的“确诊”意味着病理医师对病变性质有100%的把握。63.切片刀的角度调整对切片质量无影响，只要刀够快就行。64.PCR反应中，引物的设计是扩增成功的关键因素之一。65.组织固定时间越长，后续的免疫组化染色效果一定越好。66.刚果红染色在偏振光显微镜下观察，淀粉样物质会呈现苹果绿色的双折射。67.病理技术室只需控制温度，湿度控制对切片和染色无影响。68.脱钙液中加入少量的甲醛或三氯乙酸可以起到固定作用，减少脱钙对组织的损伤。69.HE染色中，如果分化过度，细胞核颜色会过浅。70.所有的免疫组化阳性结果都定位于细胞核。71.远端淋巴结转移是恶性肿瘤的分期依据之一，与病理技术无关。72.组织芯片（TMA）技术可以在一张蜡片上同时构建数十甚至数百个组织微点，高通量筛选。73.电子显微镜技术可以观察到病毒的形态结构。74.病理标本巨检时，测量肿瘤大小应使用尺子，并描述三维径线。75.只有病理医师有权签署病理诊断报告，技术人员不能签署。第四部分：填空题（共15空，每空1分，共15分）请在答题卡上填写相应的答案。76.常规石蜡切片的标准厚度通常为________μm。77.HE染色中，苏木精是________性染料，伊红是________性染料。78.免疫组化染色中，最常用的显色底物DAB全称是________，其显色产物为________色。79.组织固定液中，________常用于电镜标本的初级固定，________常用于后固定。80.在PCR技术中，每一个循环包括变性、________和延伸三个步骤。81.诊断ALK阳性的非小细胞肺癌，常用的检测技术是免疫组化（IHC）和________。82.防止组织切片脱片的常用处理方法是在载玻片上涂抹________或________。83.常用的抗酸染色方法是________法。84.病理技术中的“透明”是指利用________等试剂置换组织中的脱水剂，使组织呈现透明状，利于石蜡浸入。85.液基细胞学技术中，TCT是________的缩写。第五部分：名词解释（共5题，每题4分，共20分）请简要解释下列名词。86.异型性87.抗原修复88.冰冻切片89.假阴性90.分子病理学第六部分：简答题（共4题，每题10分，共40分）请简要回答下列问题。91.简述常规石蜡切片HE染色的基本步骤及原理。92.列举免疫组化染色中产生非特异性背景染色的常见原因及相应的解决方法。93.简述病理技术中进行质量控制（QC）的重要性和主要环节。94.简述液基薄层细胞学检查（LBC）与传统巴氏涂片相比的主要优势。第七部分：综合分析题（共2题，每题25分，共50分）请结合病理学知识和临床病例，综合分析回答问题。95.病例分析：患者，女，45岁。因发现左侧乳房无痛性肿块2个月入院。临床触诊：左乳外上象限肿块，质地较硬，边界不清，活动度差。行左乳肿块穿刺活检。镜下观察：癌细胞排列成巢状、条索状，细胞异型性明显，核浆比增大，核深染，可见核分裂象。间质纤维组织增生伴少量淋巴细胞浸润。为了明确肿瘤的性质及指导治疗，病理科进行了免疫组化检测，结果如下：ER（+）、PR（-）、HER2（2+）、Ki-67（约30%）。问题：(1)根据镜下描述，该病例最可能的病理诊断是什么？（5分）(2)免疫组化指标中，ER、PR、HER2、Ki-67分别代表什么临床意义？（10分）(3)针对该患者HER2（2+）的结果，病理科还需要进一步做什么检测以确定HER2的状态？为什么？（5分）(4)如果需要进行FISH检测，请简述FISH技术的基本原理。（5分）96.技术分析：某病理实验室近期在进行免疫组化染色时，发现部分切片出现了严重的非特异性背景染色，且阳性信号较弱。技术员对流程进行了排查，发现以下情况：1.组织固定时间超过48小时。2.脱水试剂使用时间较长，未及时更换。3.抗原修复采用高压热修复，时间持续15分钟。4.一抗孵育在4℃冰箱过夜。5.DAB显色时间由原来的5分钟延长至10分钟。问题：(1)请分析上述哪些操作可能导致阳性信号较弱？哪些可能导致背景染色增强？（10分）(2)针对固定时间过长的问题，在免疫组化操作时应采取什么补救措施？（5分）(3)如果要设立严格的对照实验来排除技术问题，应该设立哪些对照？（5分）(4)请写出优化该实验流程的建议（至少3条）。（5分）================================================================================答案及详细解析第一部分：单项选择题1.C。解析：固定时间过长会导致抗原交联过度，反而使抗原决定簇被遮蔽，导致免疫组化染色减弱或假阴性。2.B。解析：苏木精是苏木素与氧化铝的络合物，带正电荷，与带负电荷的核酸（细胞核）结合，属于碱性染料。3.C。解析：硝酸是常用的强脱钙剂，脱钙速度快，但对组织损伤较大。4.C。解析：包埋时组织块的最大面应与包埋盒底面平行，且通常将切面朝下，以便于切片，但“最大面朝下”表述不严谨，通常是切面朝下。C选项表述在标准操作中通常指切面朝下埋平，而“最大面朝下”如果是侧面则不利于切片。但更准确的标准操作错误在于C选项中的描述在常规教学中容易被误解，最明显的错误是C选项的常规表述应为“切面朝下”，且需埋平整。若单选，C为最易混淆的错误操作。另外，B选项温度通常比熔点高2-4℃是正确的；D选项立即冷冻是正确的。A选项脱水必须彻底是正确的。C选项“最大面朝下”不是标准操作，标准是“切面朝下”。5.B。解析：抗原修复的目的是破坏醛键（亚甲基桥），暴露被甲醛固定遮蔽的抗原。6.B。解析：PTAH（磷钨酸苏木精）法常用于显示横纹肌（肌纤维呈蓝色）和胶原纤维（呈红色）。7.B。解析：95%乙醇固定细胞学涂片通常需要15-30分钟，固定过久会导致细胞收缩。8.B。解析：OCT（OptimalCuttingTemperature）化合物是冷冻切片最常用的支持介质。9.A。解析：乙醇与水可以任意比例混合，是优良的脱水剂。B选项硬化作用强；C选项100%乙醇会使组织强烈收缩，通常从低浓度到高浓度梯度脱水；D选项会导致组织收缩。10.D。解析：抗原修复过度可能导致组织脱落或形态破坏，但通常导致的是背景脏或信号丢失，而非直接的非特异性染色（除非导致内源性生物素暴露等，但D相对其他选项不是最直接原因）。A、B、C都是非特异性染色的直接原因。11.B。解析：在染色技术中，“分化”特指利用酸液褪去过染的颜色。12.C。解析：Gomori银染法是显示网状纤维的经典方法。13.B。解析：PCR是聚合酶链反应。14.B。解析：TCT（液基薄层细胞学）是目前最常用的筛查方法，优于传统巴氏涂片。15.B。解析：伊红是酸性染料，带负电荷，与带正电荷的细胞质蛋白结合。16.D。解析：病理档案管理要求蜡块和切片永久保存。17.C。解析：蜡块温度不均（过热易皱，过冷易碎）是产生皱褶的主要原因。18.B。解析：FISH主要用于检测基因水平的异常，如扩增、缺失、易位。19.A。解析：乙醇（酒精）能很好地固定糖原和染色体，是细胞遗传学和糖原染色的良好固定剂。20.C。解析：自动化仪器通常使用精密移液或喷墨技术进行加样。21.A。解析：刚果红染色是诊断淀粉样变性的金标准，且具有苹果绿双折射。22.D。解析：二甲苯不溶于水，是透明剂，不能与水混合。23.B。解析：涂抹多聚赖氨酸或铬矾明胶可以增加载玻片对组织的粘附性。24.C。解析：金黄色葡萄球菌是革兰氏阳性菌（G+），呈紫色。其他均为革兰氏阴性菌（G-）。25.C。解析：常规脱水透明过程中，脂肪被有机溶剂溶解，切片上留下空泡。26.C。解析：DAB（3,3'-二氨基联苯胺）显色产物呈棕黄色或褐色。27.D。解析：液基细胞学是筛查手段，不能替代组织活检诊断。28.B。解析：抗原修复不足导致抗原未暴露，阳性组织未着色，即为假阴性。29.D。解析：封片可以保护切片、防止褪色、提供折射率。30.B。解析：分化时间过长或苏木精失效会导致细胞核着色过浅。31.C。解析：戊二醛对超微结构保存好，是电镜首选固定剂。32.D。解析：Desmin是肌源性标记，不是乳腺癌必检指标。必检指标包括ER、PR、HER2、Ki-67。33.C。解析：细胞块技术是将积液等离心后的沉淀物包埋，可进行切片、IHC等。34.D。解析：显微镜物镜是观察设备，不属于切片机部件。35.A。解析：CK是上皮标记，Vimentin是间叶标记，两者用于鉴别上皮与间叶肿瘤。36.D。解析：纤维素样坏死见于风湿病、新月体性肾小球肾炎等，不呈干酪样。干酪样坏死是结核的特征。37.C。解析：锐器必须丢入专用利器盒，禁止丢入普通垃圾。38.A。解析：异型性指肿瘤细胞在形态和结构上与其来源的正常组织的差异。39.B。解析：六胺银染色（GMS）用于显示真菌和肺孢子菌。40.B。解析：QC的核心是监控误差，保证质量。第二部分：多项选择题41.ABCDE。解析：常规处理包括固定、脱水、透明、浸蜡、包埋（虽包埋未列出，但切片是后续，ABCDE选项均为流程环节）。42.ABCDE。解析：所有选项均为免疫组化中常用的对照类型，用于验证染色的特异性。43.ABCD。解析：固定、挤压、脱水不当、气泡均可导致人工假象。E不是主要原因。44.ABD。解析：Masson、VG显示胶原纤维（纤维结缔组织），网状纤维染色显示网状纤维（也属纤维支架）。刚果红染淀粉样，PAS染糖原。45.BCD。解析：液基细胞学去除了粘液血液，背景清晰，单层分布，可多张切片及IHC。成本通常高于传统涂片。46.ABCDE。解析：报告书必须包含患者信息、病理号、临床信息、巨检、诊断等所有关键要素。47.ABC。解析：CD20（B细胞）、CD3（T细胞）、CD45（白细胞共同抗原）是淋巴瘤常用标记。Keratin是上皮，S-100是神经/黑色素。48.ABC。解析：固定、温度、刀锋利度、支持剂均影响冷冻切片质量。抗体稀释度影响IHC，不影响冷冻切片本身质量。49.ABCD。解析：分子病理实验室必须严格分区，防止气溶胶污染，通常包括前四个区。50.ABCD。解析：蓝化是必须步骤，使苏木精盐在碱性条件下变蓝并稳定。51.ABE。解析：边缘效应常由组织干燥、抗体不均、边缘太厚引起。52.BDE。解析：技术人员负责制片、染色、仪器维护、质控。大体检查和取材通常由医师（或技术员协助但主责医师），签发报告是医师职责。53.ABC。解析：乙醇、丙酮、正丁醇均可作为脱水剂。二甲苯是透明剂，甲醛是固定剂。54.ABDE。解析：福尔马林和二甲苯、染料废液均需特殊处理，不可直排。乙醇虽毒性低但高浓度有机废液也建议回收或按危废处理，严格来说不可随意直排大量废液。55.ABCD。解析：HMB45,Melan-A,S-100,SOX10均为黑色素瘤标记。CK是上皮标记。第三部分：判断题56.A。解析：中性环境利于细胞核内核酸保存及染色。57.A。解析：透明剂（如二甲苯）能与石蜡互溶，也能与脱水剂互溶，起桥梁作用。58.A。解析：温度过低组织变脆易碎；温度过高切不成片。59.A。解析：内源性过氧化物酶必须封闭，否则会催化DAB显色导致背景。60.B。解析：部分抗体在石蜡组织中抗原性丢失，仅适用于冷冻切片。61.A。解析：巴氏染色特点，胞浆根据pH不同染蓝/绿，核染深褐/黑。62.B。解析：医学诊断没有100%，确诊是基于现有证据的最高级别诊断，仍存在局限性。63.B。解析：切片刀角度非常重要，角度过大切片卷曲，过小切片震动。64.A。解析：引物决定特异性。65.B。解析：固定时间过长对抗原恢复不利。66.A。解析：刚果红染淀粉样物质在偏振光下呈特征性苹果绿双折射。67.B。解析：湿度对切片（尤其是蜡块硬度）和染色（染料沉淀）影响很大。68.A。解析：脱钙液中加入固定剂可以防止脱钙过程中组织自溶。69.A。解析：分化是用酸褪色，过度则颜色浅。70.B。解析：阳性信号可位于胞核、胞浆或胞膜。71.B。解析：淋巴结转移情况需要病理医师和技术员配合处理淋巴结标本（取材、制片、诊断），与技术密切相关。72.A。解析：TMA高通量特点。73.A。解析：电镜分辨率高，可观察病毒形态。74.A。解析：巨检规范要求测量三维径线（长x宽x高）。75.A。解析：只有执业病理医师有权签署报告。第四部分：填空题76.3-5（或4）。77.碱；酸。78.3,3'-二氨基联苯胺；棕黄。79.戊二醛；四氧化锇（锇酸）。80.退火。81.荧光原位杂交（FISH）。82.多聚赖氨酸（APES）；铬矾明胶。83.Ziehl-Neelsen（齐-尼）。84.二甲苯。85.ThinPrepCytologicTest（或液基薄层细胞学检测）。第五部分：名词解释86.异型性：指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，与其来源的正常组织存在的差异。异型性是诊断肿瘤、判断其良恶性的主要组织学依据。异型性越小，肿瘤组织越成熟，越接近正常组织；异型性越大，肿瘤组织越幼稚，与正常组织差别越大。87.抗原修复：在免疫组化染色中，由于甲醛固定会导致蛋白质交联，遮蔽抗原决定簇，使其无法与抗体结合。抗原修复是通过加热（热诱导修复）或酶消化（酶诱导修复）等方法，打破这些交联，重新暴露抗原决定簇的过程。88.冰冻切片：一种在低温条件下（通常为-15℃至-25℃），使组织块变硬后直接进行切片的技术。它具有制片速度快（通常15-30分钟）的特点，主要用于术中快速病理诊断，以确定病变性质、切缘是否干净等，指导手术范围。89.假阴性：在病理诊断或技术检测中，原本应该呈阳性结果（如存在肿瘤细胞、表达某种抗原）的标本，由于技术操作失误（如固定不当、抗原修复不足、漏诊等）或样本问题，错误地显示为阴性结果。90.分子病理学：在传统病理学形态学基础上，应用分子生物学技术（如PCR、FISH、NGS、测序等）对疾病相关基因、DNA、RNA、蛋白质等分子水平的变化进行检测和研究的一门学科，主要用于疾病的精准分型、预后判断及靶向治疗指导。第六部分：简答题91.简述常规石蜡切片HE染色的基本步骤及原理。步骤：1.脱蜡至水：二甲苯脱蜡，梯度乙醇下行至水。2.苏木精染色：浸入苏木精染液染细胞核。3.水洗：洗去多余染液。4.分化：酸乙醇或酸水分化，褪去胞浆等过染的颜色。5.蓝化：流水或弱碱液返蓝，使细胞核呈蓝色。6.伊红染色：浸入伊红染液染细胞质。7.脱水透明：梯度乙醇上行脱水，二甲苯透明。8.封片：中性树胶封片。原理：苏木精为碱性染料，细胞核内的核酸（DNA）带负电荷，两者通过静电引力结合，使细胞核染成蓝色。苏木精为碱性染料，细胞核内的核酸（DNA）带负电荷，两者通过静电引力结合，使细胞核染成蓝色。伊红为酸性染料，细胞质中的蛋白质（如碱性氨基酸）带正电荷，两者结合使细胞质染成红色。伊红为酸性染料，细胞质中的蛋白质（如碱性氨基酸）带正电荷，两者结合使细胞质染成红色。这种红蓝对比清晰地显示了组织细胞的形态结构。这种红蓝对比清晰地显示了组织细胞的形态结构。92.列举免疫组化染色中产生非特异性背景染色的常见原因及相应的解决方法。原因及解决方法：1.内源性过氧化物酶/生物素：红细胞、粒细胞等含有过氧化物酶，肝、肾等含生物素。解决：使用-甲醇封闭过氧化物酶；使用卵白素/生物素阻断试剂盒封闭生物素。解决：使用-甲醇封闭过氧化物酶；使用卵白素/生物素阻断试剂盒封闭生物素。2.抗体浓度过高或孵育时间过长：导致非特异性吸附增加。解决：滴定最佳抗体浓度，缩短孵育时间。解决：滴定最佳抗体浓度，缩短孵育时间。3.组织干燥：边缘易产生高背景。解决：保持切片湿润，操作时勿让切片干涸。解决：保持切片湿润，操作时勿让切片干涸。4.切片清洗不彻底：残留试剂导致沉淀。解决：延长PBS冲洗时间和次数。解决：延长PBS冲洗时间和次数。5.坏死组织：坏死组织吸附抗体能力强。解决：取材时避开坏死区，或使用正常血清封闭。解决：取材时避开坏死区，或使用正常血清封闭。6.DAB显色时间过长：显色剂沉淀。解决：显微镜下控制显色时间，及时终止反应。解决：显微镜下控制显色时间，及时终止反应。93.简述病理技术中进行质量控制（QC）的重要性和主要环节。重要性：病理技术是病理诊断的基础，QC直接关系到切片质量、染色结果的准确性，进而影响诊断的准确性，减少漏诊误诊，保障医疗安全。主要环节：1.室内质控（IQC）：仪器设备：定期校准、维护（如切片机、恒温箱、显微镜）。仪器设备：定期校准、维护（如切片机、恒温箱、显微镜）。试剂：新批号试剂验收，定期更换试剂（如染液、脱水剂），记录开启时间。试剂：新批号试剂验收，定期更换试剂（如染液、脱水剂），记录开启时间。制片技术：监控切片完整度、平整度、染色清晰度、对比度。制片技术：监控切片完整度、平整度、染色清晰度、对比度。对照：每次IHC/特殊染色必须设立阳性、阴性对照。对照：每次IHC/特殊染色必须设立阳性、阴性对照。2.室间质评（EQA）：参加外部机构组织的切片质量评比、免疫组化比对，以评估本实验室水平。3.标准化操作（SOP）：制定并严格执行标准操作规程。94.简述液基薄层细胞学检查（LBC）与传统巴氏涂片相比的主要优势。标本质量：LBC去除了血液、粘液、炎细胞的遮盖，背景清晰。细胞分布：细胞均匀分布在薄片上，薄层单层排列，利于观察，重叠少。阳性率：提高了宫颈癌前病变（CIN）和癌的检出率，减少了漏诊。利用率：剩余的标本液可用于制作HPV检测、细胞块等，实现一材多用