2025年安徽医科大学护理专升本真题及答案

2025年安徽医科大学护理专升本练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者男性，65岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院，诊断为慢性心力衰竭。护士评估其颈静脉时，正确的观察方法是（）A.患者取平卧位，观察锁骨上窝处静脉充盈度B.患者取30°~45°半卧位，观察胸骨角水平以上静脉充盈高度C.患者取侧卧位，观察下颌角与锁骨上缘中点连线处静脉D.患者取坐位，观察耳后静脉充盈情况2.某产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心140次/分。此时最主要的护理措施是（）A.指导产妇正确使用腹压B.准备会阴侧切包C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.行剖宫产术前准备3.新生儿出生后2天，皮肤黄染明显，血清总胆红素280μmol/L，未结合胆红素250μmol/L。最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.先天性胆道闭锁4.患者女性，45岁，因“上腹部疼痛3小时”就诊，查体：体温38.5℃，腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。最可能的诊断是（）A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡穿孔5.患者行左下肢静脉曲张高位结扎剥脱术后6小时，主诉左小腿疼痛。查体：左小腿肿胀明显，皮肤发绀，足背动脉搏动减弱。首先考虑的并发症是（）A.深静脉血栓形成B.切口感染C.腓总神经损伤D.淋巴回流障碍6.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射胰岛素后未及时进食，出现心慌、手抖、出冷汗。此时应立即（）A.静脉注射50%葡萄糖B.口服含糖饮料C.皮下注射肾上腺素D.静脉滴注生理盐水7.患者男性，28岁，因“头部外伤后意识不清3小时”入院，CT示右侧颞叶硬膜外血肿，量约40ml。此时最关键的处理措施是（）A.应用脱水剂降低颅内压B.保持呼吸道通畅C.急诊开颅手术清除血肿D.监测生命体征8.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口9.患者女性，60岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时正确的氧疗原则是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间断吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧10.某早产儿，出生体重1500g，日龄3天，体温35.5℃，反应差，拒乳。首要的护理措施是（）A.放置暖箱保暖B.静脉补充营养C.监测血糖D.预防感染11.患者男性，40岁，因“突发胸痛2小时”就诊，心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是（）A.不稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.主动脉夹层12.护士为患者进行静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是（）A.打开调节器，使液体快速滴入降低液面B.反折输液管下段，挤压茂菲滴管降低液面C.取下输液瓶，倾斜液面至滴管1/2~2/3后挂回D.用注射器抽取滴管内液体至合适位置13.患者女性，30岁，诊断为甲状腺功能亢进症，行131I治疗后出现颈部肿胀、呼吸困难。最可能的并发症是（）A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.放射性甲状腺炎D.喉头水肿14.某产妇，产后第3天，体温38.2℃，乳房胀痛，局部红肿，有硬结。最可能的诊断是（）A.产褥感染B.乳腺炎C.乳汁淤积D.上呼吸道感染15.患者男性，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现扑翼样震颤。提示患者可能并发（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎16.护士为患者进行导尿时，发现尿管插入后无尿液流出，可能的原因不包括（）A.尿管误入阴道B.膀胱高度充盈后突然减压C.尿道狭窄导致尿管阻塞D.患者处于无尿状态17.患者女性，25岁，诊断为缺铁性贫血，口服铁剂治疗。护士指导其服药时，正确的是（）A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.餐后立即服用以减轻胃部不适C.用茶水送服以促进铁吸收D.服用后漱口以避免牙齿染色18.患者男性，65岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第2天，护士指导其进行功能锻炼，错误的是（）A.踝泵运动B.股四头肌等长收缩C.直腿抬高练习D.髋关节屈曲超过90°19.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，5分钟评分6分。属于（）A.正常新生儿B.轻度窒息C.重度窒息D.极重度窒息20.患者女性，40岁，因“有机磷农药中毒”入院，使用阿托品治疗后出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应（）A.继续加大阿托品用量B.立即停用阿托品C.维持当前阿托品剂量D.加用胆碱酯酶复能剂二、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及急救措施。2.列出慢性心力衰竭患者的主要护理诊断（至少4个）。3.简述腹部手术后早期下床活动的意义。4.列举产后出血的常见原因（至少4个）。5.简述小儿高热（体温≥39℃）的护理要点。三、案例分析题（共4题，每题30分，共120分）（一）患者男性，55岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降2个月，意识不清2小时”入院。既往有糖尿病史5年，未规律治疗。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg；深大呼吸，呼气有烂苹果味；皮肤干燥，弹性差；双肺呼吸音清，心率110次/分，律齐；腹软，无压痛；病理反射未引出。实验室检查：血糖32.5mmol/L，血酮体5.2mmol/L，血气分析：pH7.15，HCO3⁻12mmol/L。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（5分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（10分）3.针对该患者的急救护理措施有哪些？（15分）（二）患者女性，48岁，因“右下肢红肿、疼痛3天”入院。1周前曾行右下肢静脉曲张剥脱术，术后未严格卧床，自行下地活动。查体：T38.9℃，右下肢小腿至大腿中段皮肤红肿、皮温升高，有压痛，右侧腹股沟淋巴结肿大、压痛；血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞88%。问题：1.该患者最可能的并发症是什么？（5分）2.分析导致该并发症的可能原因。（10分）3.提出针对性的护理措施。（15分）（三）产妇女性，28岁，孕1产0，孕40周，因“规律宫缩16小时，阴道流液2小时”入院。查体：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；宫口开全2小时，胎头S+2，胎心168次/分，宫缩30秒/5~6分钟，强度弱；阴道检查：羊水Ⅲ度污染，有异味。问题：1.评估该产妇目前存在的主要问题。（10分）2.列出主要的护理措施。（20分）（四）患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽4天，气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分；精神萎靡，鼻翼扇动，口周发绀；双肺可闻及中细湿啰音；心音有力，律齐；腹软，肝肋下2cm。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞75%；胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（5分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（10分）3.简述病情观察的重点内容。（15分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.D5.A6.B7.C8.D9.B10.A11.C12.C13.D14.B15.A16.B17.D18.D19.B20.C二、简答题1.临床表现：突发胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及“水泡音”。急救措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6~8L/min）；④监测生命体征，必要时配合心肺复苏；⑤心理安慰。2.主要护理诊断：①气体交换受损（与肺淤血有关）；②体液过多（与水钠潴留、体循环淤血有关）；③活动无耐力（与心排血量减少有关）；④潜在并发症：急性肺水肿、洋地黄中毒；⑤营养失调：低于机体需要量（与胃肠道淤血致食欲下降有关）。3.意义：①促进肠蠕动恢复，预防肠粘连；②增加肺活量，减少肺部并发症（如肺不张、肺炎）；③促进血液循环，预防深静脉血栓形成；④利于膀胱功能恢复，减少尿潴留；⑤减轻患者焦虑，促进康复信心。4.常见原因：①子宫收缩乏力（最常见，如产程延长、多胎妊娠、巨大儿等）；②胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘残留）；③软产道裂伤（会阴、阴道、宫颈裂伤）；④凝血功能障碍（如血小板减少、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等）。5.护理要点：①环境：保持室温22~24℃，湿度50%~60%；②降温：物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷大血管处）或药物降温（遵医嘱使用对乙酰氨基酚），30分钟后复测体温；③补充水分：鼓励多饮水，必要时静脉补液；④观察病情：监测体温、心率、呼吸、意识变化，警惕高热惊厥；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣物；⑥饮食：给予清淡、易消化的流质或半流质饮食。三、案例分析题（一）1.医疗诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。2.主要护理诊断：①体液不足（与高渗性利尿、呕吐有关）；②潜在并发症：低血糖、脑水肿；③气体交换受损（与深大呼吸致酸碱失衡有关）；④营养失调：低于机体需要量（与糖代谢紊乱、分解代谢增加有关）；⑤意识障碍（与酸中毒、脑细胞脱水有关）。3.急救护理措施：①快速补液：先输生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖+胰岛素；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg·h），监测血糖每1~2小时1次；③纠正电解质及酸碱失衡：根据血钾水平补钾，pH<7.1时遵医嘱补碱；④保持呼吸道通畅：昏迷患者头偏向一侧，必要时吸痰；⑤病情监测：严密观察生命体征、意识、尿量、瞳孔变化；⑥皮肤护理：定时翻身，预防压疮；⑦心理护理：清醒后解释病情，缓解焦虑。（二）1.并发症：右下肢深静脉血栓形成合并感染（或血栓性静脉炎）。2.可能原因：①术后制动不足：未严格卧床，过早下地活动导致静脉血流缓慢；②手术创伤：静脉壁损伤激活凝血系统；③血液高凝状态：术后应激反应致凝血因子增多；④术后未常规使用抗凝药物（如低分子肝素）；⑤患者年龄（48岁）为血栓高危因素。3.护理措施：①绝对卧床休息，抬高患肢（高于心脏20~30cm），避免按摩或热敷；②观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀程度及足背动脉搏动；③遵医嘱使用抗生素（如头孢类）控制感染，低分子肝素抗凝；④监测凝血功能（PT、APTT），观察有无出血倾向；⑤疼痛护理：评估疼痛程度，必要时遵医嘱使用止痛药；⑥健康教育：指导术后早期进行踝泵运动，避免长时间站立或坐位，穿弹力袜促进静脉回流。（三）1.主要问题：①产程延长（第二产程超过2小时）；②宫缩乏力（宫缩频率及强度不足）；③胎儿窘迫（胎心168次/分，羊水Ⅲ度污染）；④感染风险（体温37.8℃，羊水有异味）。2.护理措施：①加强宫缩：遵医嘱静脉滴注缩宫素（小剂量缓慢滴注），专人守护，观察宫缩频率、强度及胎心变化；②胎儿监测：持续胎心监护，每15分钟听胎心1次，若胎心持续>160次/分或<110次/分，立即通知医生；③预防感染：保持外阴清洁，严格无菌操作，遵医嘱使用抗生素；④心理支持：陪伴产妇，指导正确屏气用力，减轻焦虑；⑤做好抢救准备：若胎儿窘迫无改善，立即准备阴道助产（产钳或胎头吸引）或剖宫产；⑥产后观察：胎儿娩出后，检查软产道有无裂伤，按摩子宫促进收缩，预防产后出血。（四）1.医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。2.主要护理诊断：①体温过高（与肺部感染有关）；②气体交换受损（与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关）；③清理呼吸道无效（与