(2025年)感染管理试题及答案

(2025年)感染管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后立即D.接触同一患者不同部位前答案：D2.某科室使用2%戊二醛浸泡诊疗器械，正确的浸泡时间是？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.4小时答案：C3.下列哪种情况无需实施空气传播隔离？A.肺结核（痰涂片阳性）B.麻疹C.水痘D.流感（甲型H1N1）答案：D4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A5.医院感染暴发定义中“短时间内”通常指？A.7日内B.14日内C.30日内D.60日内答案：B6.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者实施接触隔离时，医护人员进入病房应首先穿戴？A.手套B.隔离衣C.护目镜D.鞋套答案：A7.紫外线消毒空气时，有效照射距离不超过？A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B8.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的是？A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术前2小时内备皮（剪毛）C.术中保持患者体温≥36℃D.术后24小时内停用预防用抗生素答案：A9.口腔科手机灭菌应首选？A.压力蒸汽灭菌B.2%戊二醛浸泡C.环氧乙烷灭菌D.过氧化氢等离子体灭菌答案：A10.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，如暴露源HBsAg阳性，且暴露者无乙肝抗体，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C11.下列哪种消毒剂不能有效灭活新冠病毒？A.75%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.氯己定（洗必泰）D.过氧乙酸（0.5%）答案：C12.新生儿暖箱日常清洁消毒应使用？A.清水擦拭B.95%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.戊二醛熏蒸答案：C13.多重耐药菌（MDRO）患者的病历标识应为？A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：B14.关于空气净化设备使用，错误的是？A.循环风紫外线空气消毒器可在有人情况下使用B.层流洁净手术室需持续开机C.静电吸附式空气消毒器需定期更换滤网D.紫外线灯消毒后需通风30分钟再进入答案：D15.医疗废物专用包装袋、利器盒的颜色是？A.黑色B.黄色C.红色D.蓝色答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于高度危险性医疗物品的有？A.手术器械B.胃镜C.活检钳D.压舌板答案：AC2.医务人员职业暴露后，正确的处理措施包括？A.立即由近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜C.暴露后48小时内启动阻断治疗（如HIV）D.填写《职业暴露登记表》并上报答案：ABD3.手术部位感染（SSI）的危险因素包括？A.患者年龄＞65岁B.术前住院时间＞5天C.手术时间＞3小时D.术中失血量＞500ml答案：ABCD4.空气传播疾病的隔离要求包括？A.单间隔离（负压病房）B.医护人员佩戴N95口罩C.限制患者离开病房（必要时戴外科口罩）D.每日空气消毒2次（紫外线或空气消毒机）答案：ABCD5.关于含氯消毒液的使用，正确的有？A.配制后应标注时间，使用不超过24小时B.对金属有腐蚀性，需现配现用C.用于环境消毒时浓度为500mg/L（污染时1000mg/L）D.可与酒精混合增强消毒效果答案：ABC6.医院感染监测的核心指标包括？A.医院感染发病率B.目标性监测（如ICU导管相关血流感染率）C.抗菌药物使用强度（DDD）D.手卫生依从率答案：ABCD7.接触传播隔离的防护措施包括？A.进入病房戴手套B.可能污染时穿隔离衣C.离开病房前脱手套并洗手D.共用诊疗设备后立即消毒答案：ABCD8.新生儿科预防医院感染的关键措施有？A.严格手卫生（接触每个婴儿前后）B.暖箱每日清洁（换水时彻底消毒）C.限制探视（家属需穿隔离衣、戴口罩）D.早产儿集中安置（减少交叉接触）答案：ABC9.关于环氧乙烷灭菌，正确的有？A.适用于不耐热、不耐湿的物品（如电子仪器）B.灭菌后需解析（通风）去除残留C.灭菌效果监测需同时做生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）D.操作环境需通风良好（浓度＜2mg/m³）答案：ABD10.多重耐药菌防控的“四早”措施包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.医疗废物暂存时间不得超过48小时，高温季节不得超过24小时。（√）2.手卫生依从性计算为“实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数”。（√）3.接触传播隔离患者的血压计可专人专用，无需每日消毒。（×）4.含氯消毒液配制时，应先加水再加消毒粉（避免结块）。（√）5.新生儿脐部护理时，可用75%乙醇消毒（从内向外环形擦拭）。（√）6.胃镜属于中度危险性物品，需达到高水平消毒。（√）7.医院感染病例应在确诊后24小时内上报感染管理科。（√）8.为MRSA感染患者吸痰时，需戴护目镜（防体液喷溅）。（√）9.压力蒸汽灭菌生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）应每周1次。（√）10.新冠病毒感染者转运时，救护车需开窗通风，转运后用1000mg/L含氯消毒液喷洒消毒。（√）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.医疗废物分几类？各举1例说明。答案：①感染性废物（使用后的棉签、输液器）；②病理性废物（手术切除的组织、胎盘）；③损伤性废物（针头、玻璃安瓿）；④药物性废物（过期的抗生素、疫苗）；⑤化学性废物（废弃的化学试剂、消毒剂）。3.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施有哪些？答案：①单间隔离（无单间时同病种集中安置）；②接触患者时戴手套，可能污染时穿隔离衣；③诊疗设备专人专用（如血压计、体温计），共用设备用后严格消毒；④病房物体表面每日2次消毒（含氯消毒液≥500mg/L）；⑤患者转出后终末消毒；⑥医护人员执行手卫生（接触前后）；⑦病历标注MDRO标识，提醒医护注意。4.简述医院感染暴发的报告流程。答案：①临床科室发现3例及以上同源或疑似同源感染病例时，立即报告感染管理科；②感染管理科核实病例，确认暴发后1小时内报告分管院长和当地卫生行政部门；③启动暴发调查（流行病学、病原学分析）；④采取控制措施（隔离患者、加强消毒、培训医护）；⑤每日上报进展，直至暴发终止；⑥总结分析，形成报告存档。5.手术部位感染（SSI）的核心预防措施有哪些？答案：①术前：缩短住院时间，控制基础疾病（如血糖≤11.1mmol/L），术前0.5-2小时内预防性使用抗生素（切皮前），备皮采用剪毛（术前即刻）；②术中：严格无菌操作，保持体温≥36℃，限制手术室人员流动，缩短手术时间（＞3小时需追加抗生素）；③术后：保持切口干燥（及时换药），合理使用抗生素（24小时内停药，特殊情况≤48小时），监测体温及切口情况。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.某医院呼吸内科3天内连续收治2例确诊为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）肺炎患者，2例患者均有气管插管史，且曾在同一间病房（6床、7床）先后住院。作为感染管理科人员，应如何处理？答案：①核实病例：查看实验室报告（药敏结果）、临床诊断（是否符合医院感染诊断标准），确认2例为同源或相关感染；②流行病学调查：追溯患者入住时间（是否存在时间重叠）、共同暴露因素（如呼吸机管路、吸痰操作、医护人员），检查手卫生记录（接触两患者的医护是否执行手卫生），查看环境消毒记录（病房物体表面、呼吸机接口的消毒频率）；③隔离措施：对2例患者实施接触隔离（若仍住院，转单间或同病种集中安置），医护人员接触时戴手套、穿隔离衣，操作后立即手卫生；④环境消毒：对6、7床病房进行终末消毒（物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，呼吸机管路更换并高水平消毒）；⑤目标性监测：对同病房其他患者（如5床、8床）进行主动筛查（痰培养或咽拭子），对接触两例患者的医护人员（护士A、医生B）进行手卫生采样（指端培养）；⑥改进措施：加强呼吸机相关性肺炎（VAP）防控（如抬高床头30°、口腔护理4次/日），规范吸痰操作（一人一管），开展手卫生培训（重点考核接触患者前后流程）；⑦追踪反馈：每日查看新入院患者是否出现同类感染，2周后评估干预效果（是否有新发病例），形成调查报告并反馈临床科室。2.急诊室接诊1名发热患者（体温39.5℃，咳嗽、乏力），流行病学史提示1周前曾接触新冠病毒感染者。作为值班护士，应如何实施隔离和防护？答案：①初步评估：引导患者至发热门诊专用通道（避免经过普通候诊区），为其佩戴N95口罩（无禁忌时），询问症状、接触史，登记信息；②隔离安置：将患者安置于独立隔离诊间（通风良好，关闭房门），限制人员进入（仅必要医护）；③个人防护：医护人员穿戴防护装备（医用防护口罩、护目镜/面屏、手套、防护服、鞋套），严格按“穿脱流程”操作（穿：清洁区→潜在污染区→污染区；脱：污染区→潜在污染区→清洁区，每步后手卫生）；④标本采