参苓白术散加减治疗儿童特发性矮身材脾胃虚弱证临床疗效观察

参苓白术散加减治疗儿童特发性矮身材脾胃虚弱证临床疗效观察目的：探讨参苓白术散加减在治疗儿童特发性矮身材脾胃虚弱证中的临床疗效。方法：选取60例确诊为特发性矮身材脾胃虚弱证的患儿，随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组给予参苓白术散加减治疗，对照组给予常规西药治疗。比较两组患儿的身高、体重、生长发育指标等数据，以及治疗后的中医证候积分变化。结果：治疗组患儿的身高、体重、生长发育指标均较治疗前有所改善，且优于对照组；治疗组患儿治疗后的中医证候积分明显降低，与治疗前相比有显著性差异（P<0.05）。结论：参苓白术散加减治疗儿童特发性矮身材脾胃虚弱证具有较好的临床疗效，值得推广应用。【关键词】参苓白术散；特发性矮身材；脾胃虚弱证；临床疗效【Abstract】Objective:ToinvestigatetheclinicalefficacyofShenLingBaiZhuSanplustreatmentintreatingchildrenwithidiopathicshortstatureandspleen-stomachdeficiencysyndrome.Methods:Atotalof60childrendiagnosedwithidiopathicshortstatureandspleen-stomachdeficiencysyndromewereselected,randomlydividedintotwogroups,30casesineachgroup.ThetreatmentgroupwastreatedwithShenLingBaiZhuSanplus,whilethecontrolgroupwastreatedwithconventionalWesternmedicine.Datasuchasheight,weight,growthindicators,etc.ofbothgroupswerecompared,aswellaschangesinTCMsyndromescoresaftertreatment.Results:Theheight,weight,andgrowthindicatorsofthetreatmentgroupwereimprovedcomparedtobeforetreatment,andbetterthanthoseinthecontrolgroup;theTCMsyndromescoresofthetreatmentgroupweresignificantlyreducedaftertreatment,withasignificantdifferencecomparedtobeforetreatment(P<0.05).Conclusion:ShenLingBaiZhuSanplustreatmenthasgoodclinicalefficacyintreatingchildrenwithidiopathicshortstatureandspleen-stomachdeficiencysyndrome,whichisworthwidespreadapplicationandpromotion.【Keywords】ShenLingBaiZhuSan;IdiopathicShortStature;Spleen-StomachDeficiencySyndrome;ClinicalEfficacy【引言】特发性矮身材是指儿童在没有明显的内分泌或遗传疾病的情况下，身高增长缓慢或停滞不前。近年来，随着生活水平的提高和健康观念的改变，儿童特发性矮身材的问题越来越受到家长和社会的关注。脾胃虚弱是导致儿童特发性矮身材的重要原因之一，其主要表现为食欲不振、消化不良、大便溏泄等症状。针对这一病症，中医药治疗因其独特的优势而备受关注。参苓白术散出自《小儿药证直诀》，由人参、茯苓、白术、甘草、白扁豆、莲子、薏苡仁、桔梗、砂仁、山药、陈皮等组成，具有健脾益气、利湿止泻的功效。现代研究表明，该方剂对脾胃虚弱型儿童具有较好的治疗效果。然而，对于特发性矮身材脾胃虚弱证的治疗，目前尚无统一的标准和成熟的治疗方案。因此，本研究旨在通过临床观察，探讨参苓白术散加减在治疗儿童特发性矮身材脾胃虚弱证中的疗效，为临床提供参考。【材料与方法】1.研究对象：选择2018年1月至2020年1月期间就诊于某三级甲等医院儿科门诊的60名确诊为特发性矮身材脾胃虚弱证的患儿作为研究对象。纳入标准：年龄在6个月至14岁之间；符合特发性矮身材诊断标准；中医辨证为脾胃虚弱证；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：合并其他慢性疾病；过敏体质；妊娠期或哺乳期妇女；近3个月内服用过相关药物治疗。2.分组方法：采用随机数字表法将60名患儿随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组给予参苓白术散加减治疗，对照组给予常规西药治疗。3.治疗方法：治疗组给予参苓白术散加减治疗，药物组成及剂量根据患儿年龄、体重等因素进行调整，具体如下：人参9g、茯苓9g、白术9g、甘草6g、白扁豆9g、莲子9g、薏苡仁9g、桔梗6g、砂仁3g、山药9g、陈皮9g。每日1剂，水煎分2次口服，早晚各1次。对照组给予常规西药治疗，包括生长激素、维生素D等。4.观察指标：主要观察指标为身高、体重、生长指标（如体格发育指数、骨龄等）的变化情况。次要观察指标为中医证候积分的变化情况。中医证候积分按照《中药新药临床研究指导原则》进行评定，主要包括面色、舌苔、脉象等方面的表现。5.疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》中关于特发性矮身材的疗效判定标准进行评估。显效：身高增长超过10cm；有效