基于设施的艾滋病毒自检分发方法

基于设施的艾滋病毒自检分发方法

学习目标完成本模块后，学员将能够：了解基于医疗机构的艾滋病毒自检分发模式解释原发性和继发性HIVST分布之间的区别描述每种分销模式的运行注意事项了解艾滋病毒自检分发相关的挑战和解决方案5以医疗机构为基础的艾滋病毒自检分发方法概述5机构内艾滋病毒自检HIV自检试剂盒由医护人员或外展工作人员直接提供给客户，地点可以是医疗机构（例如诊所、医院）或社区（例如流动诊所、健康活动）。设置示例：门诊部计划生育性传播感染护理艾滋病预防服务（暴露前预防、暴露后预防、自愿包皮环切术、安全套）结核病诊所非国大合作伙伴服务二级分销主要分布基于网络的方法家庭和住户检测服务HIV自检试剂盒提供给客户，客户再将试剂盒分发给其个人网络，例如性伴侣、家庭成员或社交网络。医疗机构艾滋病毒自检初级分发（1）常规服务：工作人员在定期客户访视期间提供艾滋病毒自检试剂盒门诊部、结核病诊所、计划生育诊所、妇幼保健服务、性传播感染诊所说明：提供关于如何正确使用自测盒和解读结果的清晰指导。测试：客户执行测试并私下解读结果。与护理衔接：如果检测结果为阳性（由医务人员进行的确认性检测）或阴性（艾滋病毒预防服务），则与客户分享后续步骤的信息。方法5医疗机构艾滋病毒自检初级分发（2）好处覆盖面广：在客户已参与医疗保健的机构中效果显著扩大检测范围：在机构内的多个服务点提供艾滋病毒自检服务。立即衔接：支持及时获得艾滋病毒确诊检测和预防服务实时支持：工作人员会在现场指导客户完成测试，并解答任何疑问或疑虑。比医疗机构管理的快速诊断检测或基于风险的检测方法更有效。挑战潜在的污名化：一些客户可能觉得在显眼或人流密集区域领取检测包会让他们感到不自在。益处与挑战5医疗机构艾滋病毒自检二级分发（1）基于网络的艾滋病毒自检：鼓励高危人群在个人社交网络（例如朋友、家人或同伴）中分发艾滋病毒自检试剂盒。这种方法利用信任关系，将艾滋病毒检测范围扩大到具有共同高危行为的人群。目的：有针对性地接触：接触那些被同伴认定为有风险的人群。减少社交网络中的污名化：提供一种私密、支持性的方式来联系密切联系人并鼓励进行检测。扩大艾滋病毒检测范围：惠及可能避免前往医疗机构的密切接触者。联系护理：加强在客户社交网络中早期发现HIV，如果HIV检测结果为阴性，则联系客户进行确认检测或HIV预防服务。5伴侣服务：艾滋病毒感染者向其性伴侣和/或注射伴侣提供检测试剂盒，方便进行检测。目的：有助于披露自身身份通过利用人际关系加强二级分销，鼓励有风险的人进行私下检测。识别新病例和需要预防的病例切断传播链（如果伴侣HIV检测呈阴性）将合作伙伴与艾滋病毒治疗或预防服务联系起来。伴侣包括配偶、固定或临时性伴侣、注射吸毒伴侣，或自感染艾滋病毒以来可能与其发生过性接触的任何人。此外，所有感染者的子女都应接受艾滋病毒检测，由医务人员进行的检测通常是更合适的选择。方法医疗机构艾滋病毒自检二级分发（2）5扩大服务范围，惠及医疗机构以外的人群：惠及那些可能不会去医疗机构就诊的人群。向伴侣、家人、社交网络披露艾滋病毒感染状况。人际关系中的信任来促进检测参与率。减少歧视：允许在私人、可信的关系中进行检测，从而促进更大的接受度。好处二级分销–合作伙伴服务的推荐选项辅助合作伙伴服务

受过培训的服务人员帮助感染艾滋病毒的客户公开自己的感染状况，或匿名通知伴侣可能存在的暴露风险。合同推荐：客户同意在规定的时间内推荐合作伙伴进行测试；如果未按时完成，服务提供商将直接联系合作伙伴。供应商转介：经客户同意，供应商直接且保密地联系合作伙伴提供检测服务。双重转诊：提供者陪同客户进行披露，并亲自为伴侣提供检测。被动转诊

我们鼓励感染艾滋病毒的患者主动向其性伴侣或注射毒品的伴侣透露自己的感染状况，并建议他们进行检测，而无需医疗服务提供者的直接参与。HIV自检可以纳入这些转诊方案中，这样伴侣就可以在家进行检测，而无需前往医疗机构。*与被动式方法相比，辅助型伴侣服务更为有效，世界卫生组织建议尽可能优先选择辅助型方案。5第一步：在预测试会议期间向客户介绍合作伙伴测试服务步骤二：获取性伴侣和共用针头伴侣名单步骤3：对所有指定的伴侣进行亲密伴侣暴力(IPV)筛查步骤4：确定每位指定合作伙伴的首选通知方式，并记录在合作伙伴信息表中。第五步：采用首选方式联系所有指定的合作伙伴步骤6：记录合作伙伴通知结果步骤7：为合作伙伴提供适当的服务；努力支持信息披露使用合作伙伴测试要点向客户介绍合作伙伴测试并完成

客户信息表使用合作伙伴招募表记录合作伙伴的姓名和联系方式使用伴侣信息表（每位伴侣一份）记录亲密伴侣暴力筛查结果。如适用，请为伴侣提供艾滋病毒自检。排除存在亲密伴侣暴力风险的合作伙伴，将目标客户转介至亲密伴侣暴力服务机构，并讨论其他披露方案。接受伴侣的艾滋病毒检测提议HIVST是否成功联系到合作伙伴？是的：请在“伴侣检测结果表”上记录成功联系到伴侣的情况和HIV感染状况。否：请在“伴侣检测结果表”上记录成功联系到伴侣的情况和HIV感染状况。合作伙伴服务提供步骤示例5资料来源：《艾滋病毒自检操作指南——艾滋病毒自检的规划、实施、监测和报告》。美国总统艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)、美国国际开发署(USAID)、EpiC。2021年。客户转介：指导客户如何坦诚相告，提供艾滋病毒自检试剂盒、告知伴侣艾滋病毒感染状况的提示以及转介单。合同转介：提供HIV自检试剂盒、转介单和披露脚本；同意客户在30天内将伴侣转介至艾滋病毒检测服务机构。服务提供者转介：使用电话和家访脚本尝试联系伴侣；社区卫生工作者在家访期间协助进行艾滋病毒自检双重转介：指导客户进行共同披露，制定披露的时间和地点计划。向伴侣提供艾滋病毒检测/艾滋病毒自检服务。HIVST二级分销——挑战与解决方案（1）5挑战：有效的二级分发依赖于客户了解正确的工具包使用方法并将其正确传达给其他人。解决方案：提供清晰的试剂盒使用说明，并强调如果获得阳性结果应采取的步骤。挑战：医疗服务提供者的支持通常不可行，限制了对需要更多支持的个人的指导和支持。解决方案：实施数字化健康干预措施，例如通过视频或在线支持平台进行远程辅助检测。这些工具提供分步指导，确保客户获得正确使用检测和获得相应医疗服务所需的帮助。准确使用挑战：追踪检测结果呈阳性反应的个体是否进行确认性检测，或是否与HIV预防服务建立联系。

解决方案：提供后续护理或咨询的联系信息，并提供当地机构卡，以便需要支持的客户更容易获得服务；跟进向伴侣分发HIV自检试剂盒的客户，以确定如何跟进第二批接收者。确保联系二级分销——挑战与解决方案（2）5挑战：客户可能担心在社交网络上分享检测盒时无法保密。

解决方案：提供指导，帮助客户谨慎行事，并教育客户如何以尊重、私密的方式向伴侣或家人介绍检测盒。隐私和保密挑战：部分客户可能由于担心社会歧视、感到不适或害怕受到评判，而不愿向密切接触者建议进行检测。

解决方案：提供咨询和消除歧视的相关材料，帮助客户以尊重的方式与密切接触者讨论艾滋病毒自检。污名化和客户不适挑战：对于某些服务对象而言，与伴侣共用艾滋病毒自检试剂盒可能会加剧紧张关系或增加伴侣暴力风险。

解决方案：筛查服务对象是否存在伴侣暴力风险，并提供额外的咨询或其他检测方案。伴侣暴力风险小学和初中之间有哪些主要区别？

HIVST中的二级分布模型？网络测试在二级分销中扮演什么角色？卫生工作者如何确保艾滋病毒自检分发过程中的隐私和保密性？为什么在医疗机构进行艾滋病毒自检时，维护客户隐私至关重要？可以采取哪些切实可行的措施来保护客户隐私？在医疗机构实施艾滋病毒自检时，需要考虑哪些操作方面的因素？为确保高效开展艾滋病毒自检，需要哪些资源？HI