殡葬委托书范本

殡葬委托书范本委托人：姓名__________，身份证号码__________，联系方式__________，与逝者关系__________，住址__________。受托人：名称__________（机构/个人），地址__________，法定代表人/负责人__________（机构填写），联系人__________，联系方式__________，资质证明__________（如《殡葬服务经营许可证》编号）。委托人因逝者__________（姓名：__________，身份证号：__________，死亡时间：__________，死亡原因：__________）的丧葬事宜，委托受托人提供以下殡葬服务：###一、委托事项####（一）遗体处理服务1.遗体接运：接运时间__________（年/月/日/时），接运地点__________，接运车辆要求__________（如专用殡葬车辆、遗体冷藏车），特殊情况__________（如长途运输、遗体出入境手续等需另行约定）。2.遗体冷藏/防腐：冷藏地点__________，冷藏期限__________（自____年____月____日起至____年____月____日止，超期收费标准__________），防腐要求__________（如是否需防腐处理及标准）。3.遗体整容/告别仪式准备：整容范围__________（如清洁、更衣、化妆及特殊妆容修复），告别仪式布置__________（如灵堂搭建、花圈摆放、遗像制作、背景音乐等，明确风格、尺寸及材质），遗体瞻仰安排__________（时间、地点、参与人员限制）。####（二）火化及骨灰处理服务1.火化安排：火化时间__________（年/月/日/时），火化地点__________（合法火化机构名称及地址），受托人需于火化后____日内提供《火化证明》原件。2.骨灰处理：骨灰盒/坛选择__________（材质、款式、价格，附清单或品牌型号），骨灰寄存/安葬：寄存时寄存地点__________，期限__________，费用__________（年费及续费方式）；安葬时安葬方式__________（土葬、树葬等，符合当地规定），地点__________，墓穴/墓位规格__________，费用__________。####（三）证件代办服务受托人协助办理__________（如《居民死亡医学证明（推断）书》领取、户口注销、骨灰寄存/安葬证明、丧葬补助申领材料等）。####（四）其他约定服务__________（如殡葬用品采购：寿衣、花圈等，明确品牌、规格、价格；告别仪式主持：流程安排；哀悼用品定制：纪念册等）。###二、委托期限自本委托书生效之日起至__________止（如“委托事项全部完成并结清费用之日”或具体日期）。因不可抗力导致无法按期完成的，双方可协商延长。###三、双方权利与义务####（一）委托人权利与义务1.权利：要求受托人按约定提供服务并了解进展；对服务内容提出合理修改意见（重大变更需书面确认）；要求提供费用明细及票据，对不合理费用提出异议；对遗体安置、告别仪式等核心事项最终确认。2.义务：如实提供逝者信息、死亡证明及相关资料；配合受托人完成接运、证件办理等工作；按约定及时足额支付费用，逾期按未付金额____%/日支付违约金；对受托人信息及隐私保密。####（二）受托人权利与义务1.权利：按约定收取费用，委托人逾期支付可暂停服务；拒绝委托人违法违规要求（如违规土葬、虚假证明）。2.义务：遵守殡葬法律法规，确保服务合法合规；按约定内容及标准提供服务，保障遗体尊严，避免损坏、遗失；公示服务项目、收费标准，提供费用清单及正规发票；妥善保管委托人资料及遗物，损坏、遗失需赔偿（金额不超过实际价值或约定金额）；及时通知服务进展重大事项，协助处理突发情况；未经书面同意不得转委托，转委托需承担连带责任。###四、费用及支付方式####（一）服务费用总费用人民币（大写）__________（¥__________），构成如下：1.遗体接运：__________元（含车辆、人员费用）；2.遗体冷藏：__________元/天，按实际天数计算；3.遗体整容：__________元/次（含基础化妆、清洁）；4.告别仪式布置：__________元（含灵堂搭建、花圈等）；5.火化服务：__________元/次（含火化费、骨灰盒）；6.骨灰寄存：__________元/年，寄存期限____年；7.证件代办：__________元（含______项证件）；8.其他约定服务：__________元（如寿衣、主持等）。####（二）支付方式1.支付时间：签订后____日内支付预付款__________%（即¥__________）；剩余款项__________元（即¥__________）于服务完成确认无误后____日内支付。2.支付方式：□银行转账（账户名称__________，开户行__________，账号__________）；□现金支付（需出具收款收据）。3.发票：收到全部款项后____日内提供__________（增值税普通发票/专用发票）。###五、遗体处理及家属意愿确认委托人对遗体处理方式及安葬地点的选择应符合《殡葬管理条例》及地方规定，受托人有权拒绝违法违规要求并报告。逝者生前未特别约定的，本委托书内容为委托人及家属共同意愿。需变更核心服务内容的，应提前____日书面通知受托人，协商一致后签订补充协议，已产生费用由委托人承担。###六、违约责任1.受托人违约：未按约定服务，委托人要求整改，整改后仍不符的，退还该部分费用____%并赔偿实际损失；遗体损坏、遗失或骨灰遗失的，赔偿总服务费用____倍（即¥__________），实际损失超过该金额的，全额赔偿；未提供发票，每逾期一日按应付未付金额____%支付违约金。2.委托人违约：逾期支付费用，每逾期一日按应付未付金额____%支付违约金，逾期超过____日，受托人可暂停服务，损失由委托人承担；提供虚假信息导致损失的，承担全部赔偿责任。3.不可抗力：因地震、疫情等不可抗力无法履行的，互不担责，受托人及时通知并提供证明，协商延期或解除合同。###七、争议解决因本委托书引起的争议，双方应友好协商；协商不成的，任何一方均可向__________（①受托人所在地人民法院；②__________仲裁委员会）提起诉讼或仲裁。###八、其他事项1.生效：本委托书自双方签字（自然人）/盖章（机构）之日起生效，委托人为多人的，需全部签字确认。2.份数：一式____份，委托人执____份，受托人执____份，具有同等法律效力。3.补充协议：未尽事宜，可签订书面补充协议，与本委托书具有同等法律效力。4.通知送达：双方联系方式为有效，变更需提前____日书面通知；通知以邮寄、传真或电子邮件发出的，寄出/发出后第____日视为送达。###九、签署栏委托人（签字/盖章）：__________（