临床执业医师（第二单元）模拟试卷28

临床执业医师（第二单元）模拟试卷28

一、A1型题（本题共44题，每题7.0分，共44分。）

1、下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了

A^氨茶碱

B、二羟丙茶碱

C、阿托品

D、异丙基肾上腺素

E、人工心脏起搏器

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

2、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

A、脑栓塞

B、细菌性动脉瘤破裂

C、心力衰竭

D、肾功能不全

E、脾破裂

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

3、强心甘类药治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是

A、降低窦房结自律性

B、直接延长房室结的不应期

C、减慢心房的传导

D、兴奋迷走神经

E、降低心房自律性

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

4、慢性支气管炎最主要的病因是

A、过敏因素

B、环境污染

C、气候因素

D、长期吸烟

E、真菌感染

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

5、n型呼吸衰竭最主要的发生机制是

A、通气/血流＞0.8

B、通气/血流V0.8

C、弥散功能障碍

D、肺动一静脉样分流

E、肺泡通气不足

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

6、原发性肺脓肿多发生于右肺，最主要原因是

A、右支气管较粗

B、右支气管较短

C、右主支气管与气管夹角较大

D、右主支气管周围淋巴结多

E、右主支气管较长

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

7、肺结核患者大咯血时应采取哪种体位

A、患侧卧位

B、健侧卧位

C、端坐位

D、俯卧位

E、仰卧位

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

8、继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见

A、急性血行播散

B、亚急性血行播散

C、干酪性坏死

D、空洞形成

E、引起胸膜炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

9、大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是

A、持续吸氧

B、使用强效利尿药

C、静脉注射糖皮质激素

D、立即胸腔穿刺排液

E、静脉注射氨茶碱

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

10、支气管哮喘发作禁用

A、麻黄碱

B、肾上腺素

C、吗啡

D、氨茶碱

E、沙丁胺醇

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

11、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加。受体数量,

抑制组胺酸脱段酶

A、吸入异丙肾上腺素

B、吸入色甘酸钠

C、静脉缓注氨茶碱

D、静脉滴注糖皮质激素

E、口服麻黄碱

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

12、肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、实用、正确

A、肱骨下1/3部位CT

B、肱骨全长的X线正侧位

C、肱骨下1/3为中心MRI

D、肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位

E、肱骨下1/3正侧及斜位X线片

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

13、肌电图或诱发电位，主要是检查

A、肌肉损伤

B、肌腱损伤

C、骨关节损伤

D、炎症

E、周围神经损伤

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

19、有关低血糖症的论述中，正确的是

A、部分2型糖尿病可表现为空腹低血糖

B、胰岛素瘤较少出现空腹低血糖

C、腺垂体功能减退症低血糖时血胰岛素增高

D、口服a—葡萄糖普酶抑制剂易发生低血糖

E、低血糖症可伴有神经精神症状

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

20、最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是

A、低钾血症

B、高钙血症

C、低钠血症

D、低钙血症

E、低磷血症

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

21、在我国，目前慢性肾衰竭最常见的病因是

A、高血压肾病

B、糖尿病肾病

C、遗传性肾炎

D、原发性肾小球肾炎

E、慢性肾盂肾炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

22、关于血尿，下列哪项是错误的

A、红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿

B、几乎所有急性肾炎均有血尿

C、血尿见于肾血管畸形

D、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性病变引起

E、三杯试验第三杯呈血尿表示病变在肾小球

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

23、蛋白尿是指

A、成人每日尿蛋白持续超过50mg

B、成人每日尿蛋白持续超过100mg

C、成人每日尿蛋白持续超过150mg,尿蛋白/肌酎比率＞200mg/g

D、成人每口尿蛋白持续超过200mg

E＞成人每日尿蛋白持续超过250mg

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

24、直径2.8cm的肾孟单发结石，首选的治疗方法是

A、肾盂切开取石

B、体外冲击波碎石

C、抗感染治疗

D、经皮肾镜碎石

E、药物排石

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

25、高血压合并胰岛素犬抗的患者不会发生以下何项改变

A、对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗

B、高糖血症

C、血清低密度脂蛋白与三酰甘油两者均增高

D、血胆固醇升高

E、高密度脂蛋白升高

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

26、左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是

A、前间壁

B、下侧壁

C、高侧壁

D、后间壁

E、前壁

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

27、心绞痛发作的典型部位是

A、心尖区

B、心前区向左上臂放散

C、胸骨下段后

D、胸骨上、中段后

E、剑突下

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

28、慢性支气管炎的临床分期是

A、急性发作期、慢性迁延期、稳定期

B、急性发作期、临床缓解期、活动期

C、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

D、活动期、稳定期、迁延期

E、代偿期、失代偿期、间歇期

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

29、慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是

A^过劳

B、大量利尿

C、使用镇静药

D、呼吸道感染

E、使用支气管扩张药

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

30、对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确

A、少有家族过敏史

B、常终年发作

C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音

D、痰常为脓性

E、发作期间血清IgE水平常增高

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

31、支气管扩张症的治疗主要是

A、手术治疗

B、康复锻炼

C、保持呼吸道通畅和控制感染

D、治疗鼻窦炎和上呼吸道感染

E、预防应用气管炎菌市

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

32、关于骨折的愈合，下列哪项不正确

A、多次手法复位，不利于骨折愈合

B、手术比手法复位，更能增加愈合机会

C、骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

D、内固定和外固定不充分不利于愈合

E、适当功能练习有利于愈合

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

33、肱骨中、下1/3骨折，最易发生的并发症是

A、肱动脉损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、挠神经损伤

E、肱二头肌断裂伤

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

34、股骨头血液供给的主要来源是

A、股骨干的滋养动脉开支

B、肌骨头圆韧带的小凹动脉

C、旋股内、外侧动脉的分支

D、腹壁下动脉的分支

E、腹壁浅动脉的分支

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

35、脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是

A、侧卧位

B、仰卧屈曲位

C、仰卧过伸位

D、俯卧过伸位

E、半坐卧位

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

36、皮质醇增多症特有的临床表现是

A、高血压

B、皮肤多毛

C、骨质疏松

D、向心性肥胖

E、糖耐量减低

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

37、若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查

A、尿糖

B、空腹血糖

C、糖化血红蛋白

D、口服糖耐量试验

E、空腹胰岛素测定

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

38、为了减缓肾小球硬叱的发生，临床上主要注意

A、低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食

B、适当的休息

C、避免上呼吸道感染

D、服用利尿药物

E、高蛋白、高脂肪饮食

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

39、有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的

A、发病与链球菌感染有明确关系

B、大部分与急性肾炎之间有确定的因果关系

C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

D、不同的病例其肾小球的病变是相同的

E、可发生于任何年龄，其中女性居多

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

40、下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎

A、链球菌感染后急性肾炎

B、膜性病变为主的肾炎

C、肾小球病变为主的肾炎

D、肺出血一肾炎综合征

E、狼疮性肾炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

41、肾病综合征低蛋白血症的主要原因是

A、肾小管重吸收蛋白不足

B、肝脏合成白蛋白不足

C、血浆蛋白分解代谢增强

D、肾小球毛细血管壁通透性增强，大量的白蛋白从尿中丢失

E、蛋白质摄入不足

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

42、肾病发展过程中加重肾损害最重要的因素是

A、反复发作肉眼血尿

B、水肿

C、高脂血症

D、高血压

E、血清IgA水平升高

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

43、吸入性肺脓肿最常见的病原体是

A、铜绿假单胞菌

B、表皮葡萄球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎链球菌

E、厌氧菌

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

44、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应

的最有效的方法是

A、缓慢静脉注射

B、缓慢静脉滴注

C、与沙丁胺醇合用

D、与异丙托滨铉合用

E、血液药物浓度监测

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

二、A2型题(本题共63题，每题7.0分，共63分。)

45、男，79岁。原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、

下肢水肿入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹水。下列体检结果哪项最支持心

包疾病引起的腹水

A、颈静脉怒张

B、下肢水肿

C、肝一颈静脉回流征(+)

D、心界叩诊不扩大

E、肝肿大

标准答案.C

知识点常析：暂无解析

46、女，24岁。患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜

炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的

A、多见于瓣膜关闭不全者

B、可发生于先天性动脉导管未闭者

C、也可发生于原无器质性心脏病者

D、可发生于二尖瓣脱垂者

E、多见于瓣膜狭窄者

标准答案.E

知识点解析：暂无解析

47、男，54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊，既往体健。查体：口唇轻度发

绢，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界无扩大，P2亢进伴分裂，三尖舞区

可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度可凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患

者最可能的诊断是

A、慢性肺源性心脏病

B、冠心病

C、扩张型心肌病

D、先天性心脏病

B、风湿性心脏瓣膜病

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

48、女，43岁。发热、咳嗽、咳少量脓痰2周。既往健康。查体未见明显异常。

血常规大致正常，ESR45mm/h。胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空

洞，无液平面。为明确诊断，宜首选的检查是

A、痰细菌培养

B、经支气管镜肺活检

C,痰涂片抗酸染色

D、痰涂片革兰染色

E、PPD皮试

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

49、男，60岁。慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，

双肺下野可闻湿性啰音，X线胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、支气管肺癌

C、支气管扩张症

D、阻塞性肺疾病合并感染

E、慢性喘息型支气管炎

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

50、女，58岁。肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，

恶心，烦躁。BP160/92mmHg,心率100次/分。对此患者主要的治疗应是

A、降压药口服

B、地西泮静脉注射

C、改善通气、氧疗

D、呼吸兴奋药的使用

E、甘露醇静脉滴入

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

51、男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：

R32次/分，BP100/70mmHg,颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰

音。心率105次/分，P2>A2O行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采

取的治疗措施首选

A、口服华法林

B、手术取栓

C、皮下注射低分子肝素

D、肺动脉内注射尿激醒

E、静脉滴注rt-PA

标准答案.F

知识点解析：暂无解析

52、男，18岁。水肿，尿蛋白(+++),应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可

能的原因是

A、右下肢静脉炎

B、右下肢血栓形成

C、肾性骨病

D,动脉栓塞

E、高尿酸血症一痛风

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

53、女，30岁。5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查

体：左肺下部叩诊浊音，可闻及水泡音。痰结核菌涂片集菌阴性，白细胞32xl()9

/LoX线胸片示左肺下叶大片状致密阴影。考虑诊断为

A、浸润型肺结核

B、阻塞性肺炎

C、肺脓肿

D、肺炎链球菌肺炎

E、病毒性肺炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

54、女性患者，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎链球菌肺炎。白细胞22x109

/L,中性粒细胞增多，核左移。尿常规：白细胞1〜3个/HP,RBC4〜8个/

HP,蛋白(++),细颗粒管型0〜1个/HP。以下哪项治疗为宜

A、红霉素+SMZ-TMP

B、先锋霉素V号

C、青霉素+庆大霉素

D、青霉素+链霉素

E、青霉素

标准答享.F

知识点藉斤：暂无解析

55、男，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线摄片显示肱骨干横行骨折，并有移

位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经X线摄片见骨折端有分离，其进

一步的处理为

A、康复训练

B、继续手法复位外固定

C、切开复位内固定

D、三角巾悬吊

B、肱骨头人工置换

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

56、有一名患者近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓

解，住院治疗。入院后病情逐渐加重，心电图显示系统性心肌缺血，血中CPK增

高，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是

A、冠心病合并心肌梗死

B、心肌硬化合并心力衰竭

C、心肌病合并心力衰竭

D、高血压心脏病合并心力衰竭

E、心肌炎合并心力衰竭

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

57、女，32岁。1周前足部有过界肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓

痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音。白细胞21x109

/L,中性粒细胞百分比90%。X线胸片示两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部

分病灶有空洞伴液平面。应考虑为

A、支气管扩张症继发感染

B、多发性肺囊肿伴感染

C、肺炎链球茵肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、肺转移瘤

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

58、女，20岁。劳累后畏寒、高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺

中下部闻及管状呼吸音。临床诊断右侧肺炎，最可能的病原体是

A、肺炎支原体

B、肺炎克雷伯杆菌

C、肺炎链球菌

D、肺炎衣原体

E、金黄色匍萄球菌

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

59、男，60岁。冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可

诊断为

A、心功能I级

B、心功能口级

C、心功能HI级

D、心功能W级

E、心功能0级伴老年性肺气肿

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

60、男，65岁。诊断为急性心肌梗死入院，住院笫3天患者突然呼吸困难、发

组、神志不清、四肢抽播，听诊心音消失、颈动脉搏动消失，此时首选

A、立即做心电图，了解是否停搏或室颤

B、安置心脏起搏器

C、心内注射肾上腺素

D、胸外心脏按压及人工呼吸

E、静脉注射利多卡因

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

61、男，45岁。气短20年，2年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3

级收缩期喷射性杂音，该处可以触及收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期叹息

样杂音。诊断是

A、冠心病合并心绞痛

B、肺动脉瓣关闭不全

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、梅毒性心脏病

E、风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

62、男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B

超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm~l.5cm,边界不规则，内可见细小钙

化。行穿刺活检，最可能的病理类型是

A、鳞癌

B、滤泡状癌

C、未分化癌

D、乳头状癌

E、髓样癌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

63、女，50岁。恶心、呕吐伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹

部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

A、高渗性缺水

B、等渗性缺水

C、低渗性缺水

D、高钾血症

E、稀释性低钠血症

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

64、男，59岁。诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞

痛，这类患者易发生

A、心力衰竭

B、心律失常

C、室壁瘤

D、再梗死

E、栓塞

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

65、男，35岁。活动后气短2年，加重伴双下肢水肿2个月。查体：颈静脉怒

张，双肺底可闻及少量湿啰音。心界扩大，心率100次/分，心律齐，可闻及

S3,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下4cm。超声心动图示全心扩

大，室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查：尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是

A、缩窄性心包炎

B、肝硬化

C、心包积液

D、慢性肾炎

E、扩张型心肌病

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

66、男，45岁。突发心搏骤停，经心肺复苏后血压70/40mmHg,心率34次/

分。宜用的药物是

A、多巴酚丁胺

B、普罗帕酮

C、阿托品

D、利多卡因

E、胺碘酮

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

67、男，70岁。糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸

闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。查体：心率100次/

分，血压86/70mmHg.最可能诊断为

A、糖尿病酸中毒

B、不典型心绞痛

C、低血糖

D、变异型心绞痛

E、急性心肌梗死

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

68、女孩，4岁。反复呕吐3天，突然抽搐1次，食欲差，精神萎靡。肾病综合征

病史半年余，长期低盐饮食。其最可能合并

A、颅内感染

B、低钠血症

C、脑血栓形成

D、低钙血症

E、肾静脉血栓

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

69、男，20岁，工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种

检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折

A、移动式小型X线机摄片

B、检查有否骨摩擦音

C、检查有否异常活动

D、听诊

E、有否纵向压痛

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

70、男孩，8岁。左大腿轻微外伤后，第2天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活

动，高热，来院后，最有意义的检查是

A、测体温

B、X线检查

C、超声探查

D、局部检查

E、分层穿刺

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

71、男，45岁。发生交通事故，右靛关节疼痛，不能活动，查体：右骰关节屈曲

内收，内旋，畸形，诊断为

A、股骨颈骨折

B、股骨转子间骨折

C、股骨头骨折

D、貌关节脱位

E、股骨上端骨折

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

72、男，25岁。反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于

A、溢出性蛋白尿

B、组织性蛋白尿

C、肾小管性蛋白尿

D、选择性蛋白尿

E、肾小球性蛋白尿

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

73、女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转，

近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015,RBC0〜2个/HP,WBC3〜5个/

HP,静脉肾盂造影，见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

A、慢性肾炎

B、肾积水

C、肾囊肿合并感染

D、慢性肾盂肾炎

E、肾结核

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

74、男，20岁。反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/lOOmmHg,尿蛋

白(+++),红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾衰竭，急需采取的治疗

是

A、止血药物应用

B、降低血压

C、纠正酸中毒

D、应用泼尼松

E、透析治疗

标准答案.E

知识点僦斤：暂无解析

75、男，52岁。反复无痛肉眼血尿1个月，偶伴尿频、尿急。首先应考虑的疾病

是

A、膀胱炎

B、膀胱结石

C、慢性前列腺炎

D、前列腺增生症

E、膀胱肿瘤

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

76、女，71岁。反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气

急。查体：T37.6K,呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水

肿。最主要的治疗措施是

A、控制肺部感染

B、给予解痉平喘药

C、给予止咳祛痰药

D、低浓度持续吸氧

E、应用利尿剂消肿

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

77、男，42岁。诊断为支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚

满意。近2周于受凉后再次出现喘息发作，夜间症状明显。为改善患者症状，不宜

采取的措施是

A、加用长效茶碱

B、加用小剂量口服激素

C、增加吸入激素剂量

D、加用短效0受体激动剂

E、加用长效口受体激动剂

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

78、女，40岁。10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查

体：心肺无明显阳性体征，X线胸片：双肺下野纹理略增强，考虑的诊断最可能是

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张症

C、支气管内膜结核

D、支气管肺癌

E、支气管囊肿继发感染

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

79、某慢性肺心病患者，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻

-

度发绢，入院时检查血气为pH7.19,PaCO259mmHg,HCO341mmol/Lo按此

血气应诊断

A、慢性失代偿性呼酸

B、呼酸+代酸

C、慢性呼酸（代偿期）

D、失代偿性代酸

E、此血气可能有错误，应复查

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

80、男，78岁。反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发组、水肿及气短，血压180

/80mmHg,心率45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级

喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是

A、高血压脑病

B、窦性心动过缓伴室性期前收缩

C、完全性房室传导阻滞

D,二度I型房室传导阻滞

E、阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

81、女，48岁。突然胸闷痛，心悸，心电图示Vi〜3有深而宽的Q波，ST段抬

高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是

A、三度房室传导阻滞

B、心室颤动

C、心脏停搏

D、心房颤动

E、室性心动过速

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

82、男，50岁。情绪激动后突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。高

血压病史10年。查体：BP230/140mmHg,双肺未闻及干湿啰音，心率100次/

分，心律不齐，早搏2〜4次/分。颈无抵抗，无肢体活动障碍及言语不利。最适

宜的治疗措施是

A、静脉推注利多卡因

B、静脉推注普罗帕酮

C、静脉推注地西泮

D、静脉滴注硝普钠

E、静脉滴注吠塞米

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

83、男，55岁。有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心力衰竭症状，有气

喘和痛风史。治疗药物首选为

A、a受体阻断剂

B、。受体阻断剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、中枢抗交感神经药

E、血管收缩药

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

84、女，41岁。复发性甲亢，甲状腺D度肿大，伴双侧叶结节，经丙硫氧喘噬治

疗2个月，症状明显减势，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3、出4正常。

应采用下述哪项治疗

A、继续原治疗

B、手术治疗

C,加用甲状腺素片

D、加大丙硫氧喀咤用量

E、减少丙硫氧喀咤用量

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

85、男，42岁。平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L,饭后2

小时血糖7.6mmol/L,考虑为

A、药物性糖尿

B、应激性糖尿

C、肾性糖尿

D、肿瘤性糖尿

E、甲亢致糖尿

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

86、一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为

(+)、(++),对本例最适合的治疗

A、双脏类降糖药

B、磺JK类降糖药

C、胰岛素

D、单纯饮食治疗

E、双肌类+磺胭类降糖药

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

87、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级

A、0级

B、1级

C、2级

D、4级

E、5级

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

88、男性患者，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应

进行的检查是

A、详细检查伤口情况

B、有无骨折存在

C、手的休息位有无改变

D、手的功能位

E、有无指神经损伤

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

89、男，42岁。寒战、高热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部胀痛1天。

查体：尿道口无分泌物和红肿。首先考虑的疾病是

A、膀胱结石

B、急性前列腺炎

C、急性尿道炎

D、急性膀胱炎

E、急性附睾炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

90、男，42岁。间断水肿2年，乏力2个月。查体：BP155/lOOmmHg,心、

肺、腹未见异常，双下肢可凹陷性水肿。实验室检查：尿RBC20〜25个/HP,为

异型红细胞，尿蛋白定量1.9g/d,血Hb98g/L,Scr202|4mol/LoB超示双肾

稍萎缩。最可能的诊断是

A、肾病综合征

B、IgA肾病

C、高血压肾损害

D、慢性肾小球肾炎

E、慢性间质性肾炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

91、某患者3周前突然发冷，发热，体温39汽，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳

大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，X线胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可

选用的抗生素是

A、甲硝甲

B、克林霉素

C、青霉素

D、林可霉素

E、替硝唾

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

92、女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来就诊。查体：T36.8℃,R32

次/分，BP140/90mmHg,嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发结，双下和可

闻及细湿啰音和哮鸣音，心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查

宜首选的是

A、胸部CT

B、动脉血气分析

C、头颅CT

D、心电图

E、心肌坏死标志物

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

93、男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体

500mlo查体：P120次/分，BP100/75mmHgo此时最重要的处理方法是

A、输注全血

B、快速补液

C、开胸止血

D、静脉点滴多巴胺

E、继续观察

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

94、一青年近3日咳嗽，高热39汽，咳铁锈色痰，白细胞18.5xlO9/L,X线胸

片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎。请问致病菌是哪种

A、嗜肺军团菌

B、肺炎链球茵

C、肺炎克雷伯杆菌

D、肺炎支原体

E、肺炎衣原体

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

95、胸腔积液患者，积液检查：比重1.018,蛋白27g/L,Rivalta试验阳性.

RBC2X109/L,WBC6I0X106/L,细菌阴性。积液的性质应首先考虑为

A、漏出性胸腔积液

B、血性胸腔积液

C、渗出性胸腔积液

D、乳糜性胸腔积液

E、化脓性胸腔积液

标准效案.C

知识?解析：暂无解析

96、男，35岁。高热、寒战、咳嗽3天。1周前曾因面部疳挤压排脓。查体：双肺

呼吸音增强。血常规WBC18x109/L,NO.91。胸部X线片示两肺多发性圆形

密度增高阴影。该患者最可能的诊断是

A、吸入性肺脓肿

B、肺淋巴瘤

C、血源性肺脓肿

D、肺血管炎

E、肺真菌病

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

97、风湿性心瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗一周，前3口每天服用

0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善，心率80次/分,心

电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是

A、停用地高辛

B、减少地高辛用量

C、增加地高辛剂量

D、继续给予地高辛原剂量

E、改用每日静脉注射毛花甘丙0.2mg

标准答案：D

知识点解析•：暂无解析

98、男，42岁，平素无不适。体检时发现血压120/80mmHg,心率80次/分，

心律不齐。心电图示偶发室性期前收缩。超声心电图示心脏结构与功能正常。目前

该患者最适宜的处置是

A、口服索他洛尔

B、暂不治疗，随诊

C、射频消融术

D、口服美托洛尔

E、口服胺碘酮

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

99、女，23岁。风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽，咳粉红色泡

沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心

功能状况属于

A、肺血管病变在早期，右心功能尚佳

B、肺血管病变在晚期，右心功能代偿

C、肺血管病变在早期，右心功能差

D、肺血管病变在晚期，右心功能差

E、肺血管无病变，右心功能差

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

100、女，35岁。患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水

肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是

A、上腔静脉阻塞

B、下腔静脉阻塞

C、右房压力增高

D、右房到右室回流受阴

E、静脉到右房回流受阻

标准答案：C

知识点解析•：暂无解析

101、男，30岁。因高热1周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。查体：眼

结膜有瘀点，心界不大，心率110次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听

诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12X1()9/L,血红蛋白80g/

L,尿常规蛋白(+),红细胞8〜10个/HP,最可能的诊断是

A、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)

B、斑疹伤寒

C、急性肾小球肾炎

D、风湿热

E、感染性心内膜炎

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

102、女，34岁。1年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、

注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进症所致精神障碍，其治疗原则哪项是

错误的

A、积极治疗原发病

B、控制甲状腺功能亢进症

C、防止感染

D、禁用精神药物

七、心理治疗

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

103、女，42岁。10年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、

少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿，呆钝、愚蠢，

一过性幻视。该患者最可能的诊断是

A、甲状腺功能减退症所致精神障碍

B、甲状腺功能亢进症所致精神障碍

C、肾上腺皮质功能减退症所致精神障碍

D、肾上腺皮质功能亢进症所致精神障碍

E、精神分裂症

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

104、男，50岁。外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗\3个月后X线

片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。你认为影响骨折愈合最主要的原因是

A、年龄较大

B、骨折段血液供应不足

C、伤口有感染

D、周围软组织挫伤严重

E、骨折复位不良

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

105、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻

木，肿胀，活动不灵，其主要原因是

A、神经损伤

B、神经受压和静脉受压

C、动脉受压和静脉受压

D、静脉受压

E、动脉损伤

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

106、肾病综合征患者高度水肿，尿量400〜500ml/d,持续2周，尿蛋白

（++++）,血浆白蛋白20g/L,肌酊清除率为100ml/min,本患者的治疗主要是

A、吠塞米（速尿）

B、抗感染药

C、输血浆或白蛋白

D、肾上腺皮质激素

E、血液透析

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

107、患者有慢性肾炎肾功能不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量

少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次/分，此时进一

步处置

A、5%碳酸氢钠

B、改用利尿合剂

C、给强心、扩血管药物治疗

D、吸氧

E、应用乳酸钠

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

三、A1型题/单选题（本题共44题，每题1.0分，共44

分。）

108、下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了

A、氨茶碱

B、二羟丙茶碱

C、阿托品

D、异丙基肾上腺素

E、人工心脏起搏器

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

109、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

A、脑栓塞

B、细菌性动脉瘤破裂

C、心力衰竭

D、肾功能不全

E、脾破裂

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

110、强心甘类药治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是

A、降低窦房结自律性

B、直接延长房室结的不应期

C、减慢心房的传导

D、兴奋迷走神经

E、降低心房自律性

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

111、慢性支气管炎最主要的病因是

A、过敏因素

B、环境污染

C、气候因素

D、长期吸烟

E、真菌感染

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

112、n型呼吸衰竭最主要的发生机制是

A、通气/血流＞0.8

B、通气/血流V0.8

C、弥散功能障碍

D、肺动一静脉样分流

E、肺泡通气不足

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

113、原发性肺脓肿多发生于右肺，最主要原因是

A、右支气管较粗

B、右支气管较短

C、右主支气管与气管夹角较大

D、右主支气管周围淋巴结多

E、右主支气管较长

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

114、肺结核患者大咯底时应采取哪种体位

A、患侧卧位

B、健侧卧位

C、端坐位

D、俯卧位

E、仰卧位

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

115、继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见

A、急性血行播散

B、亚急性血行播散

C、干酪性坏死

D、空洞形成

E、引起胸膜炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

116、大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是

A、持续吸氧

B、使用强效利尿药

C、静脉注射糖皮质激素

D、立即胸腔穿刺排液

E、静脉注射氨茶碱

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

117、支气管哮喘发作禁用

A、麻黄碱

B、肾上腺素

C、吗啡

D、氨茶碱

E、沙丁胺醇

标准答案：C

知识点解析•：暂无解析

118、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加0受体数

量,抑制组胺酸脱竣酶

A、吸入异丙肾上腺素

B、吸入色甘酸钠

C、静脉缓注氨茶碱

D、静脉滴注糖皮质激素

E、口服麻黄碱

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

119、肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、实用、正确

A、肱骨下1/3部位CT

B、肱骨全长的X线正侧位

C、肱骨下1/3为中心MRI

D、肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位

E、肱骨下1/3正侧及斜位X线片

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

12。、肌电图或诱发电位，主要是检查

A、肌肉损伤

B、肌腱损伤

C、骨关节损伤

D、炎症

E、周围神经损伤

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

121,下列哪项骨折为稳定性骨折

A、单一梯骨干的斜形骨折

B、股骨干的横形骨折

C、伸直型肱骨牌上骨折

D、尺、横骨双骨的青枝骨折

E、股骨颈骨折内收型

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

122、下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的

A、肿胀，畸形，功能障碍

B、压痛，肿胀，瘀斑

C、畸形，反常活动，关节空虚

D、畸形，反常活动，弹性固定

E、畸形，弹性固定，关节空虚

标准答案.E

知识点解析•：暂无解析

123、下列骨折急救处理中不正确的是

A、妥善的外固定

B、包扎创口

C、迅速运往医院

D、外露的骨折端立即复位

E、首先抢救生命

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

124、耻骨骨折不易出现

A、会阴部瘀斑

B、骨盆挤压试验阳性

C、血尿

D、坐骨神经损伤

E、骨盆分离试验阳性

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

125、甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是

A、丙硫氧啼鸵

B、甲磕咪唾

C、放射性⑶I治疗

D、手术次全切除甲状腺

E、复方碘溶液

标准答案；C

知识点解析：暂无解析

126、有关低血糖症的论述中，正确的是

A、部分2型糖尿病可表现为空腹低血糖

B、胰岛素瘤较少出现空腹低血糖

C、腺垂体功能减退症低血糖时血胰岛素增高

D、口服a-葡萄糖甘酶抑制剂易发生低血糖

E、低血糖症可伴有神经精神症状

标准答案.F

知识点解晶暂无解析

127、最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是

A、低钾血症

B、IWJ钙血症

C、低钠血症

D、低钙血症

E、低磷血症

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

128、在我国，目前慢性肾衰竭最常见的病因是

A、高血压肾病

B、糖尿病肾病

C、遗传性肾炎

D、原发性肾小球肾炎

E、慢性肾盂肾炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

129、关于血尿，下列哪项是错误的

A、红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿

B、几乎所有急性肾炎均有血尿

C、血尿见于肾血管畸形

D、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性病变引起

E、三杯试验第三杯呈血尿表示病变在肾小球

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

130^蛋白尿是指

A、成人每日尿蛋白持续超过50mg

B、成人每日尿蛋白持续超过lOOmg

C,成人每日尿蛋白持续超过150mg,尿蛋白/肌肝比率＞200mg/g

D、成人每日尿蛋白持续超过200mg

E、成人每日尿蛋白持续超过250mg

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

131、直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是

A、肾盂切开取石

B、体外冲击波碎石

C、抗感染治疗

D、经皮肾镜碎石

E、药物排石

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

132、高血压合并胰岛素抵抗的患者不会发生以下何项改变

A、对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗

B、高糖血症

C、血清低密度脂蛋白与三酰甘油两者均增高

D、血胆固醇升高

E、高密度脂蛋白升高

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

133、左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是

A、前间壁

B、下侧壁

C、高侧壁

D、后间壁

E、前壁

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

134、心绞痛发作的典型部位是

A、心尖区

B、心前区向左上臂放散

C、胸骨下段后

D、胸骨上、中段后

E、剑突下

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

135、慢性支气管炎的临床分期是

A、急性发作期、慢性迁延期、稳定期

B、急性发作期、临床缓解期、活动期

C、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

D、活动期、稳定期、迁延期

E、代偿期、失代偿期、间歇期

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

136、慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是

A、过劳

B、大量利尿

C、使用镇静药

D、呼吸道感染

E、使用支气管扩张药

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

137、对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确

A、少有家族过敏史

B、常终年发作

C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音

D、痰常为脓性

E、发作期间血清IgE水平常增高

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

138、支气管扩张症的治疗主要是

A、手术治疗

B、康复锻炼

C、保持呼吸道通畅和控制感染

D、治疗鼻窦炎和上呼吸道感染

E、预防应用气管炎菌亩

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

139、关于骨折的愈合，下列哪项不正确

A、多次手法复位，不利于骨折愈合

B、手术比手法复位，更能增加愈合机会

C、骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

D、内固定和外固定不充分不利于愈合

E、适当功能练习有利于愈合

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

140、肱骨中、下1/3骨折，最易发生的并发症是

A、肱动脉损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、槎神经损伤

E、肱二头肌断裂伤

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

141、股骨头血液供给的主要来源是

A、股骨干的滋养动脉升支

B、肌骨头圆韧带的小凹动脉

C、旋股内、外侧动脉的分支

D、腹壁下动脉的分支

E、腹壁浅动脉的分支

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

142、脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是

A、侧卧位

B、仰卧屈曲位

C、仰卧过伸位

D、俯卧过伸位

E、半坐卧位

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

143、皮质醇增多症特有的临床表现是

A、高血压

B、皮肤多毛

C、骨质疏松

D、向心性肥胖

E、糖耐量减低

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

144、若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查

A、尿糖

B、空腹血糖

C,糖化血红蛋白

D、口服糖耐量试验

E、空腹胰岛素测定

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

145、为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意

A、低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食

B、适当的休息

C、避免上呼吸道感染

D、服用利尿药物

E、局蛋白、局脂肪饮食

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

146、有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的

A、发病与链球菌感染有明确关系

B、大部分与急性肾炎之间有确定的因果关系

C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

D、不同的病例其肾小球的病变是相同的

E、可发生于任何年龄，其中女性居多

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

147、下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎

A、链球菌感染后急性肾炎

B、膜性病变为主的肾炎

C、肾小球病变为主的肾炎

D、肺出血一肾炎综合征

E、狼疮性肾炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

14X、肾病综合征低蛋臼血症的主要原因是

A、肾小管重吸收蛋白不足

B、肝脏合成白蛋白不足

C、血浆蛋白分解代谢增强

D、肾小球毛细血管壁通透性增强，大量的白蛋白从尿中丢失

E、蛋白质摄入不足

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

149、肾病发展过程中加重肾损害最重要的因素是

A、反复发作肉眼血尿

B、水肿

C、高脂血症

D、同血压

E、血清IgA水平升高

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

150、吸入性肺脓肿最常见的病原体是

A、铜绿假单胞菌

B、表皮葡萄球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎链球菌

E、厌氧菌

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

151、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应

的最有效的方法是

A、缓慢静脉注射

B、缓慢静脉滴注

C、与沙丁胺醇合用

D、与异丙托浪钱合用

E、血液药物浓度监测

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

二、A2型题(本题共63题，每题7.0分，共63分。)

152、男，79岁。原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、

下肢水肿入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹水。下列体检结果哪项最支持心

包疾病引起的腹水

A、颈静脉怒张

B、下肢水肿

C、肝一颈静脉回流征(+)

D、心界叩诊不扩大

E、肝肿大

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

153、女，24岁。患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜

炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的

A、多见于瓣膜关闭不全者

B、可发生于先天性动脉导管未闭者

C、也可发生于原无器质性心脏病者

D、可发生于二尖瓣脱垂者

E、多见于瓣膜狭窄者

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

154、男，54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊，既往体健。查体：口唇轻度发

绡，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界无扩大，P2亢进伴分裂，三尖舞区

可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度可凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患

者最可能的诊断是

A、慢性肺源性心脏病

B、冠心病

C、扩张型心肌病

D、先天性心脏病

E、风湿性心脏瓣膜病

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

155、女，43岁。发热、咳嗽、咳少量脓痰2周。既往健康。查体未见明显异常。

血常规大致正常，ESR45mm/h。胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空

洞，无液平面。为明确诊断，宜首选的检查是

A、痰细菌培养

B、经支气管镜肺活检

C、痰涂片抗酸染色

D、痰涂片革兰染色

E、PPD皮试

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

156、男，60岁。慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣

音，双肺下野可闻湿性啰音，X线胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、支气管肺癌

C、支气管扩张症

D、阻塞性肺疾病合并感染

E、慢性喘息型支气管炎

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

157、女，58岁。肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，

恶心，烦躁。BP160/92mmHg,心率100次/分。对此患者主要的治疗应是

A、降压药口服

B、地西泮静脉注射

C、改善通气、氧疗

D、呼吸兴奋药的使用

F、甘露醇静脉滴入

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

158、男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：

R32次/分，BPI00/70mmHg,颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰

音。心率105次/分，P2>A2O行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采

取的治疗措施首选

A、口服华法林

B、手术取栓

C、皮下注射低分子肝素

D、肺动脉内注射尿激的

E、静脉滴注r—PA

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

159、男，18岁。水肿，尿蛋白(+++),应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最

可能的原因是

A、右下肢静脉炎

B、右下肢血栓形成

C、肾性骨病

D、动脉栓塞

E、高尿酸血症一痛风

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

160、女，30岁。5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。

查体：左肺下部叩诊浊音，可闻及水泡音。痰结核菌涂片集菌阴性，白细胞

32X109/LOX线胸片示左肺下叶大片状致密阴影。考虑诊断为

A、浸润型肺结核

B、阻塞性肺炎

C、肺脓肿

D、肺炎链球菌肺炎

E、病毒性肺炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

161、女性患者，既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎链球菌肺炎。白细胞22XK)9

/L,中性粒细胞增多，核左移。尿常规：白细胞I〜3个/HP,RBC4〜8个/

HP,蛋白(++),细颗粒管型0〜1个/HP。以下哪项治疗为宜

A、红霉素+SMZ-TMP

B、先锋霉素V号

C、青霉素+庆大霉素

D、青霉素+链霉素

E、青霉素

标准答案.F

知识点解析：暂无解析

162、男，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线摄片显示肱骨干横行骨折，并有移

位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经X线摄片见骨折端有分离，其进

一步的处理为

A、康复训练

B、继续手法复位外固定

C、切开复位内固定

D、三角巾悬吊

E、肱骨头人工置换

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

163、有一名患者近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓

解，住院治疗。入院后病情逐渐加重，心电图显示系统性心肌缺血，血中CPK增

高，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是

A、冠心病合并心肌梗死

B、心肌硬化合并心力衰竭

C、心肌病合并心力衰竭

D、高血压心脏病合并心力衰竭

E、心肌炎合并心力衰竭

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

164、女,32岁。1周前足部有过用肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳

脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音。白细胞

21X109/L,中性粒细胞百分比90%。X线胸片示两肺散在密度较淡的圆形病变，

其中部分病灶有空洞伴液平面。应考虑为

A、支气管扩张症继发感染

B、多发性肺囊肿伴感染

C、肺炎链球茵肺炎

D、金黄色的萄球菌肺炎

E、肺转移瘤

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

165、女，20岁。劳累后畏寒、高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺

中下部闻及管状呼吸音。临床诊断右侧肺炎，最可能的病原体是

A、肺炎支原体

B、肺炎克雷伯杆菌

C,肺炎链球菌

D、肺炎衣原体

E、金黄色葡萄球菌

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

166、男，60岁。冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可

诊断为

A、心功能I级

B、心功能口级

C、心功能m级

D、心功能W级

E、心功能0级伴老年性肺气肿

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

167、男，65岁。诊断为急性心肌梗死入院，住院第3天患者突然呼吸困难、发

组、神志不清、四肢抽播，听诊心音消失、颈动脉搏动消失，此时首选

A、立即做心电图，了解是否停搏或室颤

B、安置心脏起搏器

C、心内注射肾上腺素

D、胸外心脏按压及人工呼吸

E、静脉注射利多卡因

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

168、男，45岁。气短20年，2年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3

级收缩期喷射性杂音，该处可以触及收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期叹息

样杂音。诊断是

A、冠心病合并心绞痛

B、肺动脉瓣关闭不全

C、肥厚型梗阻性心肌病

D^梅毒性心脏病

E、风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

169、男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。

B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm〜1.5cm,边界不规则，内可见细小

钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是

A、鳞癌

B、滤泡状癌

C、未分化癌

D、乳头状癌

E、髓样癌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

170、女，50岁。恶心、呕吐伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有

腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

A、高渗性缺水

B、等渗性缺水

C、低渗性缺水

D、局钾血，正

E、稀释性低钠血症

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

171.男，59岁。诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心

绞痛，这类患者易发生

A、心力衰竭

B、心律失常

C、室壁瘤

D、再梗死

E、栓塞

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

172、男，35岁。活动后气短2年，加重伴双下肢水肿2个月。查体：颈静脉怒

张，双肺底可闻及少量湿啰音。心界扩大，心率100次/分，心律齐，可闻及

S3,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下4cm。超声心动图示全心扩

大，室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查：尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是

A、缩窄性心包炎

B、肝硬化

C、心包积液

D、慢性肾炎

B、力'张型心肌病

标准答案.F

知识点解析•：暂无解析

173、男，45岁。突发心搏骤停，经心肺复苏后血压70/40mmHg,心率34次/

分。宜用的药物是

A、多巴酚丁胺

B、普罗帕酮

C、阿托品

D,利多卡因

E、胺碘酮

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

174、男，70岁。糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然

胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。查体：心率100次/

分，血压86/70mmHg.最可能诊断为

A、糖尿病酸中毒

B、不典型心绞痛

C、低血糖

D、变异型心绞痛

E、急性心肌梗死

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

】75、女孩，4岁。反复呕吐3天，突然抽搐1次，食欲差，精神萎靡。肾病综合

征病史半年余，长期低盐饮食。其最可能合并

A、颅内感染

B、低钠血症

C、脑血栓形成

D、低钙血症

E、肾静脉血栓

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

176、男，20岁，工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种

检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折

A、移动式小型X线机摄片

B、检查有否骨摩擦音

C、检查有否异常活动

D、听诊

E、有否纵向压痛

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

177、男孩，8岁。左大腿轻微外伤后，第2天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活

动，高热，来院后，最有意义的检查是

A、测体温

B、X线检查

C、超声探查

D、局部检查

E、分层穿刺

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

178、男，45岁。发生交通事故，右髅关节疼痛，不能活动，查体：右髓关节屈曲

内收，内旋，畸形，诊断为

A、股骨颈骨折

B、股骨转子间骨折

C、股骨头骨折

D、股关节脱位

E、股骨上端骨折

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

179、男，25岁。反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于

A、溢出性蛋白尿

B、组织性蛋白尿

C、肾小管性蛋白尿

D、选择性蛋白尿

E、肾小球性蛋白尿

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

180、女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转，

近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015,RBC0〜2个/HP,WBC3〜5个/

HP,静脉肾盂造影，见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

A、慢性肾炎

B、肾积水

C、肾囊肿合并感染

D、慢性肾盂肾炎

E、肾结核

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

181、男，20岁”反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/lOOmmHg,尿

蛋白(+++),红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾衰竭，急需采取的治

疗是

A、止血药物应用

B、降低血压

C、纠正酸中毒

D、应用泼尼松

E、透析治疗

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

182、男，52岁。反复无痛肉眼血尿1个月，偶伴尿频、尿急。首先应考虑的疾病

是

A、膀胱炎

B、膀胱结石

C、慢性前列腺炎

D、前列腺增生症

E、膀胱肿瘤

标准答案.E

知识点解析：暂无解析

183、女，71岁。反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气

急。查体：T37.6℃,呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水

肿。最主要的治疗措施是

A、控制肺部感染

B、给予解痉平喘药

C、给予止咳祛痰药

D、低浓度持续吸氧

E、应用利尿剂消肿

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

184、男，42岁。诊断为支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制

尚满意。近2周于受凉后再次出现喘息发作，夜间症状明显。为改善患者症状，不

宜采取的措施是

A、加用长效茶碱

B、加用小剂量口服激素

C、增加吸入激素剂量

D、加用短效。受体激动剂

E、加用长效0受体激动剂

标准答案：D

知识点解析•：暂无解析

185、女，40岁。10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查

体：心肺无明显阳性体征，X线胸片：双肺下野纹理略增强，考虑的诊断最可能是

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张症

C、支气管内膜结核

D、支气管肺癌

E、支气管囊肿继发感染

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

186、某慢性肺心病患者，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自主体位，

轻度发绢，入院时检查血气为pH7.19,PaCO259mmHg,HCOs_41mmol/Lo按

此血气应诊断

A、慢性失代偿性呼酸

B、呼酸+代酸

C、慢性呼酸（代偿期）

D、失代偿性代酸

E、此血气可能有错误，应复查

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

187.男，78岁。反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绢、水肿及气短，血压

180/80mmHg,心率45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二

级喷色性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是

A、同血压脑病

B、窦性心动过缓伴室性期前收缩

C、完全性房室传导阻滞

D、二度I型房室传导阻滞

E、阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

188、女，48岁。突然胸闷痛，心悸，心电图示Vi〜3有深而宽的Q波，ST段抬

高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是

A、三度房室传导阻滞

B、心室颤动

C、心脏停搏

D、心房颤动

E、室性心动过速

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

189、男，50岁。情绪激动后突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。高

血压病史10年。查体：BP230/140mmHg,双肺未闻及干湿啰音，心率100次/

分，心律不齐，早搏2〜4次/分。颈无抵抗，无肢体活动障碍及言语不利。最适

宜的治疗措施是

A、静脉推注利多卡因

B、静脉推注普罗帕酮

C、静脉推注地西泮

D