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文档简介
呼吸测量试题及答案1.测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了A.方便计算呼吸频率B.转移患者注意力,避免患者紧张C.保证呼吸测量的准确性D.保持患者体位舒适2.正常人在安静状态下成人的呼吸频率范围是A.10~14次/分B.12~16次/分C.12~20次/分D.16~20次/分3.呼吸超过多少可判断为成人呼吸增快A.16次/分B.20次/分C.24次/分D.28次/分4.为了准确测量危重症呼吸微弱患者的呼吸,临床上常采用的方法是A.观察胸部起伏次数,计数1分钟B.用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花飘动次数计数1分钟C.诊脉的同时计数呼吸,计数30秒乘以2D.听呼吸音计数,计数15秒乘以45.测量呼吸时,下列哪种操作是错误的A.测量前询问患者有无剧烈运动,若有需休息30分钟后再测量B.测量时协助患者取舒适体位,放松肌肉C.对于呼吸不规则的患者,计数30秒乘以2即可得到结果D.不可让患者察觉测量意图,避免其呼吸改变6.潮式呼吸的特点是A.呼吸浅慢→逐渐加深加快→呼吸暂停,如此周而复始B.呼吸由浅慢逐渐深快,再逐渐变浅慢→呼吸暂停,如此周而复始C.呼吸深快→呼吸暂停→浅慢,如此周而复始D.呼吸暂停→逐渐加深加快→浅慢,如此周而复始7.当患者发生毕奥呼吸时,其临床特点是A.呼吸和呼吸暂停交替出现B.深浅呼吸交替出现C.呼吸深慢和呼吸浅快交替出现D.呼气延长和吸气延长交替出现8.吸气性呼吸困难常见于下列哪种疾病A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.气管异物D.大叶性肺炎1.下列关于呼吸测量的叙述,正确的有A.呼吸会受意识影响,测量时应避免患者察觉B.婴幼儿测量呼吸时应先测量呼吸再测量脉搏C.异常呼吸应测量1分钟D.安静状态下测量,测量前若患者剧烈活动需休息20分钟E.男性多以胸式呼吸为主,女性多以腹式呼吸为主2.异常呼吸的频率改变包括A.呼吸增快B.呼吸减慢C.潮式呼吸D.深度呼吸E.呼吸暂停3.下列哪些情况会导致呼吸增快A.高热B.颅内压增高C.甲状腺功能亢进D.疼痛E.心力衰竭4.下列关于异常呼吸的临床意义,对应正确的有A.潮式呼吸——中枢神经系统疾病B.深度呼吸——尿毒症酸中毒C.吸气性呼吸困难——上呼吸道梗阻D.呼气性呼吸困难——支气管哮喘E.间断呼吸——濒死状态1.测量呼吸时,若患者体位不当会影响测量结果的准确性。2.呼吸减慢常见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒患者。3.测量呼吸时,计数半分钟,所得数值乘以2就是呼吸频率,适用于所有患者。4.胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强,可见于急性腹膜炎。5.深度呼吸(库斯莫呼吸)是一种深而规则的大呼吸,常见于糖尿病酮症酸中毒。1.简述测量呼吸的目的。2.简述测量呼吸的注意事项。单选题答案及解析:1.B解析:测量呼吸时护士保持诊脉手势,可以转移患者注意力,避免患者因为知晓测量呼吸而刻意调整呼吸,导致测量结果失真。2.C解析:安静状态下,成人正常呼吸频率范围为12~20次/分,因此C选项正确。3.C解析:成人呼吸频率超过24次/分,即为呼吸增快,也叫呼吸过速;呼吸频率低于12次/分则判断为呼吸减慢。4.B解析:危重症患者呼吸微弱,难以直接观察胸部起伏,临床常用少量棉絮置于患者鼻孔前,观察棉絮飘动次数计数1分钟,可获得准确测量结果。5.C解析:呼吸不规则、婴幼儿以及危重症患者测量呼吸都需要完整计数1分钟,不能用30秒计数结果推算,因此C选项操作错误。6.B解析:潮式呼吸又称陈-施呼吸,特点是呼吸由浅慢逐渐加快加深,达到高潮后再逐渐变浅变慢,随后出现数秒至数十秒的呼吸暂停,之后重复上述节律变化,因此B选项描述正确。7.A解析:毕奥呼吸又称间断呼吸,特点为呼吸运动与呼吸暂停现象交替出现,多在临终前出现,提示呼吸中枢衰竭。8.C解析:吸气性呼吸困难是上呼吸道梗阻导致吸气气流不畅引发,常见于喉头水肿、气管异物等;支气管哮喘、阻塞性肺气肿多表现为呼气性呼吸困难;重症肺炎多为混合性呼吸困难。多选题答案及解析:1.ABC解析:测量呼吸前患者存在剧烈运动时需休息30分钟后再测量,D选项休息20分钟错误;生理状态下男性多以腹式呼吸为主,女性多以胸式呼吸为主,E选项表述错误,其余选项均正确。2.ABE解析:异常呼吸可分为频率异常、节律异常、深度异常、形态异常、呼吸困难等类型,其中频率异常包括呼吸增快、呼吸减慢、呼吸暂停;潮式呼吸属于节律异常,深度呼吸属于深度异常,因此选ABE。3.ACDE解析:高热、甲状腺功能亢进、疼痛、心力衰竭都会刺激呼吸中枢兴奋性升高,引起呼吸增快;颅内压增高会压迫抑制呼吸中枢,引起呼吸减慢,因此选ACDE。4.ABCDE解析:潮式呼吸多发生于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、巴比妥类药物中毒;深度呼吸即库斯莫呼吸,常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等代谢性酸中毒;吸气性呼吸困难多因上呼吸道梗阻引发,常见于喉头水肿、气管异物;呼气性呼吸困难多因下呼吸道梗阻痉挛引发,常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿;间断呼吸即毕奥呼吸,多出现于濒死状态,提示呼吸中枢衰竭,所有选项均正确。判断题答案:1.√2.√3.×解析:只有呼吸平稳的健康成人才能采用计数半分钟乘以2的方法计算呼吸频率,呼吸不规则、危重症、婴幼儿患者需要完整计数1分钟。4.×解析:急性腹膜炎累及腹壁,胸部呼吸运动不受影响,会出现胸式呼吸增强、腹式呼吸减弱,题干描述颠倒,因此错误。5.√简答题答案:1.测量呼吸的目的包括:①判断患者呼吸的频率、节律、深度、形态是否在正常范围;②监测呼吸系统以及其他系统疾病的病情变化,为疾病诊断提供参考依据;③结合体温、脉搏、血压等其他生命体征,整体评估患者的身体状态,为临床治疗和护理措施的制定提供依据。2.测量呼吸的注意事项包括:①测量前若患者存在剧烈运动、情绪激动等情况,需要嘱患者休息30分钟,待呼吸状态平稳后再进行测量;②测量过程中不要让患者察觉测量意图,避免患者刻意调整呼吸节律频率,导致测量结果不准确;
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