肿瘤科护理常规考核试题及答案

肿瘤科护理常规考核试题及答案1.下列哪项是肿瘤患者化疗后最常见且最严重的不良反应？A.恶心呕吐B.骨髓抑制C.静脉炎D.脱发答案：B解析：骨髓抑制是多数化疗药物共有的不良反应，化疗药物会抑制骨髓造血功能，表现为白细胞、血小板、红细胞计数进行性下降，严重者可出现全血细胞减少，易诱发重症感染、自发性大出血，是化疗过程中最常见的剂量限制性毒性，也是威胁患者生命的最严重不良反应。恶心呕吐是最常见的胃肠道反应，经干预多可缓解；脱发多为可逆性损伤，停药后可恢复；静脉炎多为局部不良反应，不会直接威胁生命，因此选B。2.肿瘤患者发生放射性皮肤损伤，当出现二度损伤（湿性脱皮）时，下列护理措施正确的是？A.直接涂抹爽身粉保持干燥B.大水疱直接撕去疱皮引流C.局部暴露，保持清洁，遵医嘱用促表皮生长药物D.立即停止放疗，用肥皂水清洗局部答案：C解析：二度放射性皮肤损伤出现湿性脱皮时，应保持局部清洁干燥、暴露创面，避免摩擦刺激，遵医嘱使用促表皮生长因子、抗炎药物预防感染、促进创面愈合；爽身粉会堵塞皮肤毛孔，阻碍分泌物引流，加重局部损伤；大水疱需在无菌操作下抽出疱液，保留完整疱皮保护创面，不可直接撕去疱皮；放射性皮肤损伤区域禁止用肥皂水、酒精等刺激性液体擦洗，是否停止放疗需根据损伤程度由医生判断，不需要立即停止放疗，因此选C。3.对于长期卧床的晚期肿瘤患者，预防压疮的护理措施错误的是？A.每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食改善营养状态C.为保持皮肤清洁，每日用50℃以上热水擦浴D.骨突出处可垫气垫圈、海绵垫减轻局部压力答案：C解析：长期卧床患者皮肤敏感度下降，水温过高易引发烫伤，增加压疮发生风险，擦浴水温应控制在40-45℃，其余选项均为正确的压疮预防措施，因此选C。4.上腔静脉压迫综合征的肿瘤患者，护理时应注意采取的体位是？A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位答案：D解析：上腔静脉压迫综合征是肿瘤压迫上腔静脉，导致头面部、上肢静脉回流障碍引发的一系列症状，半坐卧位可减少静脉回心血量，减轻膈肌对胸腔的压迫，缓解头面部水肿、呼吸困难等症状，平卧位会加重静脉淤血，使症状恶化，因此选D。1.下列属于肿瘤化疗患者静脉护理正确措施的有？A.首选中心静脉置管给药，避免发疱剂渗漏B.给药前需回抽回血确认静脉通路通畅C.输注发疱类化疗药物时，告知患者不可自行调节滴速，如有疼痛肿胀立即告知护士D.化疗药物外渗后，立即停止输注，保留针头回抽渗漏药液后拔针，局部冷敷（草酸铂除外）E.外周静脉输注化疗药物时，优先选择下肢静脉答案：ABCD解析：下肢静脉瓣膜多、血流速度慢，输注化疗药物时更容易发生静脉炎、药物外渗，因此外周静脉输注化疗药物时优先选择上肢粗直、弹性好的远端静脉，禁忌优先选择下肢，E选项错误，其余选项均符合化疗静脉护理规范。2.晚期肿瘤患者疼痛护理遵循WHO三阶梯止痛原则，下列说法正确的有？A.第一阶梯轻度疼痛使用非阿片类镇痛药，代表药物为阿司匹林、对乙酰氨基酚B.第二阶梯中度疼痛使用弱阿片类镇痛药，可联合非阿片类药物，代表药物为可待因C.第三阶梯重度疼痛使用强阿片类镇痛药，代表药物为吗啡、羟考酮D.给药途径优先口服，按时给药，而非按需给药E.用药过程中需注意观察便秘、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应答案：ABCDE解析：WHO三阶梯止痛原则明确要求：按疼痛程度阶梯给药，优先选择口服给药途径，按时给药而非按需给药，个体化调整药量，全程关注不良反应处理，五个选项描述均符合原则要求。3.化疗患者恶心呕吐的护理干预措施正确的有？A.化疗前遵医嘱预防性使用止吐药物B.指导患者少量多餐，避免进食辛辣、油腻、气味刺激的食物C.呕吐严重时，禁食禁水，静脉补充营养D.进食后立即平卧休息，避免活动引发呕吐E.保持病室整洁无异味，减少不良气味刺激答案：ABCE解析：进食后立即平卧会增加胃食管反流风险，加重恶心呕吐症状，建议患者进食后1小时内避免平卧，可缓慢散步促进消化，D选项错误，其余选项均为正确的恶心呕吐干预措施。1.简述肿瘤患者化疗后出现粒细胞缺乏性骨髓抑制的护理要点。答案：（1）立即落实保护性隔离，将患者安置于单间隔离病房或层流病房，限制探视，所有进入病房的人员严格执行手卫生、佩戴口罩帽子，每日消毒病室环境2次，严格无菌操作，避免交叉感染；（2）密切监测病情变化，每4小时测量一次体温，观察患者有无咽痛、咳嗽、腹痛、肛周疼痛等感染病灶，每日复查血常规，监测粒细胞计数变化；（3）做好个人卫生护理，指导患者每日用氯己定漱口液三餐后及睡前漱口，每次便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓损伤皮肤黏膜，预防口腔、肛周及皮肤感染；（4）遵医嘱给予升粒细胞药物，出现发热后及时留取血、尿、痰标本做细菌培养，早期足量应用广谱抗生素控制感染；（5）饮食指导，给予患者高蛋白、高热量、高维生素的清洁易消化饮食，禁止进食生冷、不洁、隔夜食物，预防肠道感染；（6）健康教育，告知患者减少外出，避免去人员密集场所，出现发热、乏力加重及时告知医护人员。2.简述肿瘤科发疱性化疗药物外渗的处理流程。答案：（1）立即停止化疗药物输注，保持针头原位不要拔出，使用注射器回抽皮下残留的渗漏药液，减少局部药液残留量，若有对应解毒剂可注入解毒剂后再拔出针头；（2）局部处理：除草酸铂等特殊药物外，发疱性化疗药物外渗后给予局部间断冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，持续2-3天，避免局部按压、摩擦；草酸铂外渗需选择热敷；（3）遵医嘱局部涂抹糖皮质激素软膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物，缓解局部炎症反应，疼痛明显者可遵医嘱给予止痛药物；（4）病情观察：准确记录外渗发生时间、药物种类、外渗范围、局部皮肤颜色温度、疼痛程度，每日观察局部变化，若出现皮肤水疱、发黑、坏死，及时做好创面换药，必要时配合外科清创处理；（5）安抚患者情绪，做好健康指导，告知后续注意事项。案例分析：患者女性，56岁，确诊乳腺癌术后行EC方案化疗，化疗第6天复查血常规提示：白细胞计数0.8×10^9/L，中性粒细胞绝对值0.2×10^9/L，血小板计数48×10^9/L，血红蛋白92g/L，患者2小时前突发寒战，测量体温39.1℃，主诉咽痛，查体可见口腔黏膜两处小溃疡，牙龈无活动性出血，皮肤未见瘀斑瘀点。请回答以下问题：（1）该患者目前的主要化疗不良反应是什么？（2）针对该患者的情况，列出主要护理措施。答案：（1）该患者出现了化疗后Ⅳ度骨髓抑制，合并粒细胞缺乏、粒细胞缺乏伴发热、Ⅱ度血小板减少、轻度贫血，同时合并口腔黏膜感染。（2）主要护理措施：①落实保护性隔离：立即将患者转入单间隔离病房，每日紫外线消毒病房2次，物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，限制探视，所有接触患者的人员严格落实手卫生、佩戴口罩，严格执行无菌操作，避免交叉感染；②病情监测：每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸，监测血压变化，观察患者咽痛、发热症状变化，观察口腔溃疡愈合情况，观察有无皮肤瘀斑、鼻出血、血尿、黑便等出血征象，每日复查血常规，监测血细胞变化；③感染护理：采集血培养、咽拭子培养后，遵医嘱给予重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞治疗，早期足量应用广谱抗生素控制感染，指导患者用氯己定含漱液每日多次漱口，局部涂抹口腔溃疡散促进溃疡愈合，保持口腔清洁；④出血预防护理：指导患者避免剧烈活动、碰撞，不要用力刷牙，不要用手抠鼻腔，进食软质易消化食物，避免坚硬粗糙食物损伤消化道黏膜，密切观察出血倾向，遵医嘱必要时输注单采血小