病理学 肿瘤-习题带答案

病理学肿瘤-习题-带答案

一、选择题

1.来源于三个胚层组织的肿瘤称：

A.癌肉瘤B.混合瘤C.畸胎瘤D.错构瘤E.胚胎瘤

2.下列哪项不是肉瘤的特征：

A.多见于青少年B.瘤细胞呈巢状C.多经血道转移D.切面呈鱼

肉状E.瘤细胞间有网状纤维

3.诊断恶性肿瘤的主要依据是：

A.肿瘤的肉眼形态B.肿瘤对机体的影响C.肿瘤的大小D.肿瘤

的异型性E.肿瘤的继发改变

4.下列哪项不是真正的肿瘤？

A.霍奇金淋巴瘤B.白血病C.结核瘤D.Ewing's瘤E.黑色素瘤

5.下列哪种是来源于上皮细胞的肿瘤？

A.毛细血管瘤B.淋巴管瘤C.乳头状瘤D.畸胎瘤E.神经鞘瘤

6.下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤？

A.白血病B.恶性神经鞘瘤C.恶性黑色素瘤D.恶性间皮瘤E.恶

性畸胎瘤

7.下列哪种形态的肿块癌的可能性大？

A.乳头状B.火山口状溃疡C.质硬D.灰白色E.肿块大

8.下列哪项不是肿瘤组织的继发改变？

A.钙化B.粘液变C.囊性变D.玻璃样变E.恶性变

9.良性肿瘤的异型性表现为：

A.瘤细胞多形性B.瘤细胞核的多形性C.瘤实质及间质排列紊乱

D.病理性核分裂E.核浆比例异常增大

10.肿瘤的特殊性决定于：

A.肿瘤的实质B.肿瘤的间质C.肿瘤的转移D.肿瘤细胞的代谢

特点E.肿瘤细胞的核分裂

11.下列哪一种不属于真正的肿瘤？

A.蕈样霉菌病B.白血病C.葡萄胎D.动脉瘤E.类癌

12.肿瘤分化越高：

A.恶性程度越高B.转移越早C.恶性程度越低D.对放射治疗敏

感E.预后越差

13.肿瘤代谢的特点不包括：

A.DNA和RNA合成增强B.蛋白质合成与分解均增强C.与正常母

组织代谢相比具有质的差别

D.肿瘤组织内氧化酶I和蛋白质分解酶IE.主要是无氧糖酵解获

取能量

14.下列哪项不是真正的肿瘤？

A.蕈样霉菌病B.霍奇金淋巴瘤C.白血病D.Paget's病E.室壁

瘤

15.下列哪种是来源于间叶组织的恶性肿瘤？

A.恶性淋巴瘤B.恶性神经鞘瘤C.恶性黑色素瘤D.恶性间皮瘤

E.恶性畸胎瘤

16.关于粘液癌的描述，下列哪项除外？

A.是一种低分化腺癌B.可有不同程度的粘液池形成C.可有印戒

细胞D.肉眼往往呈半透明的胶冻状

E.对放疗不敏感但化疗效果好

17.诊断恶性肿瘤的主要依据是：

A.肿瘤有出血坏死B.肿瘤的异型性C.肿瘤的大小D.肿瘤的肉

眼形态E.肿瘤有溃疡形成

18.下列哪种不是恶性肿瘤？

A.肾母细胞瘤B.krukenberg瘤C.软骨母细胞D.Ewing瘤K.蕈

样霉菌病

19.下列哪项是来源于间叶组织的恶性肿瘤？

A.恶性神经鞘瘤B.恶性黑色素瘤C.癌肉瘤D.恶性间皮瘤E.甲

状腺乳头状癌

20.良性肿瘤的异型性主要表现在

A.瘤细胞大B.瘤细胞核大C.核仁大D.核浆比例失常E.实、

间质排列紊乱

21.肺转移性癌指的是：

A.肺癌转移至肝B.肺癌转移至肺C.肝癌和肺癌同时转移到它处

D.肝癌和肺癌互.相转移E.它处的癌转移到肺

22.诊断恶性肿瘤的依据是：

A.恶病质B.局部淋巴结肿大C.肿块增大快D.细胞异型性明显

E.局部红、肿、擢

23.下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？

A.多经淋巴道转移B.浸润性生长C.有癌珠形成D.可发生于原

来没有鳞状上皮覆盖的组织E.菜花状肿块

24.下列哪一项是恶性肿瘤细胞的形态特点？

A.核大B.多核C.核仁大D.有核分裂E.出现病理性核分裂

25.下列除哪一项外，其余均属于癌前病变？

A.纤维囊性乳腺病B.十二指肠溃疡C.粘膜白斑D.结肠多发性

腺瘤性息肉E.小腿慢性溃疡

26.下列哪项肿瘤最常转移到肝

A.乳腺癌B.膀胱癌C.结肠癌D.前列腺癌E.肛管癌

27.下列哪项不是胃粘液癌形态特点？

A.半透明、胶冻状B.印戒细胞C.溃疡状D.息肉状E.癌珠

28.肿瘤血道播散最常见的部位是：

A.肺、胸膜.脑B.肺、肾、胃、脾C.肝.腹膜、骨•、肾D.肝、

肺E.肝、腹膜、脑

29.肿瘤是局部组织的

A.变性B.化生C.畸形D.异常增生E.再生

30.下列哪个不是恶性肿瘤？

A.无性细胞瘤B.精原细胞瘤C.畸胎瘤D.淋巴瘤E.白血病

参考答案：

单选题：

1、CBDCC6、DBECA11、DCCED16、EBCDE21、E

DCEB26、CEDDC

二、是非题

1.“癌症”是指所有的恶性肿瘤，包括癌和肉瘤。

2.癌珠就是角化物质。

3.月十癌转移到肺称肺转移性月十癌。

4.肿瘤的异型性愈小，表示其恶性程度愈高。

5.间变细胞一般是指缺乏分化状态的恶性肿瘤细胞。

6.肝癌转移到肺称肝转移性肺癌。

7.恶性肿瘤细胞一旦侵入淋巴管或血管就称为转移。

8,肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤为恶性肿瘤，黑色素瘤、

精原细胞瘤为良性肿瘤。

9.肿瘤细胞异型性越大，分化就越好，恶性度就越小。

10.癌常沿淋巴道转移而肉瘤多经血道转移。

11.由动脉发生的良性肿瘤称动脉瘤。

12.癌珠是指高分化鳞癌癌巢中呈同心圆层状排列的角化物。

13.癌前病变是一种良性病变。

14.霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤。

15.肿瘤异型性越小，说明分化程度越高。

16.浸润性生长的肿瘤全为恶性肿瘤。

17.血管瘤呈膨胀性生长。

18.肿瘤的特点取决于肿瘤的实质。

19.尤文氏瘤、室壁瘤和创伤性神经瘤均是肿瘤。

20.肿瘤的异型性是指肿瘤在细胞形态及组织结构上与其起源组织

所存在的差异性。

21.霍奇金淋巴瘤中，淋巴细胞为主型愈后最好。

22.霍奇金淋巴瘤中，结节硬化型愈后最好。

23.肿瘤均表现为局部肿块。

24.霍奇金淋巴瘤中，淋巴细胞消减型的愈后最差。

25.R-S细胞是诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据。

26.单纯癌属于一种低分化腺癌。

27.肿瘤的分级就是肿瘤的分期，二者意义相同。

28.所有的良性肿瘤均呈膨胀性生长。

29.蕈样霉菌病是由于真菌感染而引起的慢性肉芽肿性炎症。

30.神经母细胞瘤、精原细胞瘤、骨母细胞瘤均为恶性肿瘤。

参考答案：

1、VXVXV6、XXXXV11、XVVVV16、XXVXV21、

VXXVJ26、VXXXX

三、填空题

1.肿瘤的生长方式有、、，转移途径有

2.常见的癌前病变有、、、

3.肝癌转移到肺称o

4.恶性淋巴瘤包括、二大类。

5.肿瘤的异型性表现包括和。

6.来源于被覆上皮发生的良性肿瘤称为o

7.经典型霍奇金淋巴瘤的组织学类型有、、、

四型。其中_型预后最差。

8.肿瘤命名的原见是、、o

9.肿瘤的分类是以肿瘤的和为依据。

10.良性肿瘤最常见的生长方式为和O

11.恶性肿瘤最常见的生长方式为O

参考答案：

1.膨胀性生长外生性生长浸润性生长淋巴道转移血道转移种植

性转移

2.黏膜白斑子宫颈糜烂乳腺纤维囊性增生病结肠腺瘤性息肉病

慢性萎缩性胃炎肝硬化

3.肺转移性肝癌

4.霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤

5.组织结构异型性细胞的异型性

6.上皮瘤

7.淋巴细胞为主型混合细胞型结节硬化型淋巴细胞消减型淋巴

细胞消减型

8.良性肿瘤称瘤来源于上皮的恶性肿瘤为癌来源于间叶的恶性肿

瘤为肉瘤

9.组织来源良恶性

10.膨胀性生长外生性生长

11.浸润性生长

四、填空题

1.肿瘤(neoplasm,tumor)：在致瘤因素作用下，局部组织的细胞在

基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生

物多数肿瘤表现为肿块。

2.外生性生长：良恶性肿瘤都可。发生在体表、体腔或管道器官的表

面。只向表面生长一良性。向表面生长，同时向内生长一恶性。

3.浸润性生长：为大多数恶性瘤的生长方式。瘤细胞侵入周围组织问

隙，淋巴管或血管内。无包膜、界不清、固定，难切净，易复发。

4.癌性溃疡：外生性恶性肿瘤，由于生长迅速，肿瘤中央血液供应相

对不足，肿瘤细胞易发生坏死，坏死组织脱落后形成底部高低不平、

边缘隆起的溃疡，称为癌性溃疡。

5.异型性(atypia)：肿瘤在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正

常组织有不同程度的差异。

6.间变性肿瘤：肿瘤具有明显的多形性往往不能确定其组织来源,几

乎都是高度恶性肿瘤。

7.肿瘤的实质(parenchyma)：指肿瘤细胞，决定着该肿瘤的命名、

性质、形态结构和生长方式等。

8,肿瘤的间质(mesenchyma,stroma)：指结缔组织、血管、免疫细

胞。结缔组织、血管：支持和营养肿瘤实质，加速肿瘤生长。免疫细

胞：淋巴细胞、单核细胞，代表机体抗肿瘤反应。肌成纤维细胞：收

缩、产生胶原和限制肿瘤细胞扩散。

9.肿瘤的生长分数(growthfraction)：肿瘤细胞群体中处于复制

阶段(S十5期)的细胞比例。

10.肿瘤细胞的倍增时间：肿瘤细胞分裂繁殖为两个子代细胞所需的

时间。

11.肿瘤的转移(metastasis)：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管

或体腔，被带到他处而继续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤。通过

转移形成的肿瘤称为转移性肿瘤或继发瘤，原发部位的肿瘤称为原发

肿瘤。

12.种植性转移：体腔内器官的肿瘤蔓延至器管表面，瘤细胞脱落种

植(也可人为种植)在体腔内各器官表面，继续生长形成多数转移瘤。

13.克鲁根勃格瘤(Krukenberg瘤)：胃、肠道的粘液性腺癌种植性

转移至卵巢。

14.医源性转移：由于手术操作等原因导致肿瘤细胞脱落形成的种植

性转移。

15.肿瘤的演进(progression)：恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富

有侵袭性的现象,可表现为生长速度加快、浸润周围组织和远处转移。

16.肿瘤的异质化(heterogeneity)：肿瘤生长过程中，由于附加基因

突变形成不同的亚克隆，这些亚克隆在侵袭能力、生长速度，对激素、

抗癌药物的敏感性等方面表现出明显的差异。

17.恶病质(cachexia)：恶性肿瘤晚期，患者出现极度消瘦，严重贫

血，无力和进行性全身衰竭状态。

18.异位内分泌肿瘤：能产生激素或激素样物质的一些非内分泌腺肿

瘤。

19.异位内分泌综合症：一些非内分泌腺肿瘤如，肺癌、胃癌、纤维

肉瘤、平滑肌肉瘤等能产生激素或激素样物质，如ACTH、PTH、ADIL

HCG、GH、TSH等。患者常出现内分泌紊乱症状。

20.副肿瘤综合征(paraneoplasticsyndrome)：由于肿瘤的产物(如

异位激素)或异常免疫反应(如交叉免疫)或其他原因引起的内分泌、

神经、消化、造血、骨关节、皮肤及肾等系统发生病变，出现相应的

临床表现，称为副肿瘤综合征。但这些表现不是由原发肿瘤或转移灶

直接引起的，而是通过上述途径间接引起，故称为副肿瘤综合征。

21.癌(carcinoma)：来源于上皮组织的恶性肿瘤。

22.肉瘤(sarcoma)：来源于间叶组织的恶性肿瘤。

23.癌肉瘤(carcinosarcoma)：一个肿瘤中含有癌和肉瘤两种成分

称癌肉瘤。

24.假包膜：肉瘤作浸润性生长时，致周围纤维组织增生似包膜，其

中有浸润的肿瘤细胞。

25.癌症(cancer)：所有恶性肿瘤的统称。

26.角化珠(癌珠)(keratinpearl)：在分化好的鳞状细胞癌的癌巢

中央可出现层状的角化物，称为角化珠。

27.实性癌(solidcarcinoma):又称单纯癌。是由腺上皮发生的低

分化腺癌，恶性程度高。多发生于乳腺，少数也可发生于胃、甲状腺。

镜下见癌细胞形成实体的巢状团块或条索状，异型性高，核分裂多见。

28.硬癌(scirrhouscarcinoma)：实性癌癌巢小而少,间质结缔组

织较多，质地硬，称为硬癌。

29.髓样癌(medullarycarcinoma)：有的实性癌癌巢大而多,间质

结缔组织相对较少，质软如脑髓，称为软癌或髓样癌。

30.印戒细胞癌(signet-ringcellcarcinoma)：粘液腺癌中，粘

液聚积在癌细胞内，将核挤向一侧，使该细胞呈印戒状，称之。

31.粘液癌(mucoidcarcinoma)：分泌大量粘液的腺癌又称胶样癌。

32.癌前病变(precancerouslesion)：某些在统计学上具有明显癌

变可能，如不及时治愈则可转变为癌的疾病和病变。

33,非典型增生(atypicalhyperplasia)：细胞增生并出现异型性,

但还不足以诊断为癌，这一术语主要应用于上皮，包括被覆盖上皮和

腺上皮。

34.原位癌(carcinomainsitu)：癌变在粘膜上皮层内或皮肤表皮

层内，达全层，未穿过基底膜，属早期癌。

35.粘膜白斑：为癌前病变的一种。常发生在口腔、外阴等处，镜下

鳞状上过度增生、过度角化，出现异型性，大体观察呈白色斑块。长

期不愈可能转变为癌。

36.糜烂愈复：慢性宫颈炎时，子宫颈阴道部的鳞状上皮坏死脱落被

宫颈管内膜的柱状上皮所取代，由于柱状上皮薄，使该处呈现粉红色

或鲜红色，称为子宫颈糜烂。而后由于邻近鳞状上皮储备细胞增生,

代替了柱状皮，称糜烂愈复。

37.上皮内瘤变(intraepithelialneoplasia)：将轻度、中度和重

度非典型增生分别称为上皮内瘤变的I、II和HI级，原位癌列入上

皮内瘤变HI级内。

38.小叶原位癌：癌组织限于乳腺小叶中的腺泡或终末导管，未突破

基底膜，属原位癌。

39.交界性肿瘤(borderlinetumor)：有些肿瘤的组织形态介乎二者

之间，称为交界性肿瘤。

40.Codman三角：骨肉瘤时，肿瘤常位于长骨干箭端，呈梭形膨大,

切面灰白色，鱼肉状，常见出血坏死，侵犯破坏骨皮质。其表面的骨

外膜常被掀起，骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，内有由

骨外膜产生的新生骨。在X线上称为Codman三角。

41.日光放射线：由于骨膜被掀起，在骨外膜和骨皮质之间可形成与

骨表面垂直的放射状反应性新生骨小梁。在X线上表现为日光放射状

阴影，称之。

42.囊状水瘤：淋巴管瘤由增生的淋巴管构成，内含淋巴液。淋巴管

可呈囊性扩大并互相融合，内含大量淋巴液，称为囊状水瘤(cystic

hydroma),多见于小儿颈部。

43.葡萄状肉瘤：发生于有腔器官(如子宫颈、阴道、膀胱)的胚胎性

横纹肌肉瘤，肉眼观察呈葡萄状，称为葡萄状胚胎性横纹肌肉瘤。

44.癌基因(oncogene)：细胞癌基因在正常细胞中以非激活的形式存

在，称为原癌基因，其在受到致癌因子的作用后，其结构发生变化而

被激活为癌基因。

45.抑癌基因（tumorsuppressorgene）：是正常情况下存在于细胞内

具有调节细胞分裂、生长、分化等作用的另一类基因，与癌基因作用

相反，能抑制细胞生长，其功能丧失则可能促进细胞的肿瘤性分化。

46.端粒：染色体末端的DNA重复序列，具有保护DNA双链末端使其

免遭降解及彼此融合，起稳定染色体的作用。

47.端粒酶：是一种由RNA和蛋白质组成的特殊的反转录酶，具有延

长端粒、弥补细胞分裂时端粒DNA的丢失、维持端粒的长度、保持染

色体的动态平衡作用。

48.凋亡调节基因：调节细胞进入程序性细胞死亡（凋亡）的基因。

如bcl-2基因蛋白可抑制凋亡，bax蛋白促进凋亡。

49.DNA修复调节基因：正常细胞内存在DNA修复调节基因，当损伤

因素引起轻微的DNA损伤时•，细胞内的DNA修复调节基因对其进行及

时的修复。当DNA损伤严重，不能修复时，将发生凋亡。

5O.Rb基因：重要的肿瘤抑制基因，可调节细胞周期。

5LP53基因：肿瘤抑制基因,可调节细胞周期和DNA损伤所致的凋

亡。

52.癌脐：转移瘤性肿瘤界限清，多个，散在，位于器官表面时由于

缺血性坏死中央凹陷形成“癌脐”。

53.肿瘤的分级（grading）：恶性肿瘤的分级是病理学上根据其分化

程度的高低、异型性的大小及核分裂像的多少来确定恶性程度的级别。

现在多数人采用简单易掌握的三级分级法，即I级为高分化，属低度

恶性；II级为中分化，属中度恶性；III级为低分化，属高度恶性。

54.肿瘤的分期（staging）：目前国际上广泛使用的是TNM分期系统。

T指肿瘤原发病灶，Tis表示原位癌，随着肿瘤的增大依次用T-L

来表示；N指局部淋巴结受累及，无淋巴结转移时用N。表示，随着

淋巴结受累及程度和范围的扩大,依次用风一凡表示;M指血行转移，

无血道转移者用此表不，有血行转移者用此或此表示。

55.绿色瘤：指粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤，以眼眶多见。

56.畸胎瘤：源于性腺或胚胎剩件中的全能细胞的肿瘤，多含有两个

以上胚层的多种多样组织成分，排列结构错乱。

57.乳头状瘤：发生于鳞状上皮、尿路上皮等被覆上皮，呈外生性生

长，形成乳头状或指状突起，也可呈菜花状或绒毛状，根部有蒂与正

常组织相连。

58.APUD瘤（amineprecursoruptakeanddecarboxylationturner）：

内分泌系统包括内分泌腺、内分泌组织和散在于各系统或组织内的内

分泌细胞，内分泌细胞能摄取胺的前体，经脱竣反应合成胺和多肽类

激素，故称为APUD细胞；因其银染色阳性，又称嗜银细胞，有人认

为其可能来