人卫1类题库（医学影像学.分章节版）：（二影像诊断学）9骨骼与肌肉系统B1

1.（子题干）关于化脓性关节炎的骨质破坏描述正确的是A.发展迅速，骨质破坏从关节承重面开始，常累及膝关节B.发展缓慢，滑膜增厚明显、出血，常累及大关节边缘C.发展缓慢，骨质破坏从关节非承重面开始，常累及膝关节D.发展缓慢，从关节边缘开始穿凿样破坏，常累及小关节E.发展迅速，从关节边缘开始，为穿凿样破坏，常累及多个关节跖骨答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.发展迅速，骨质破坏从关节承重面开始，常累及膝关节**：化脓性关节炎是由于细菌感染引起的关节炎症，病变发展迅速，由于承重面的压力和摩擦，细菌更容易侵犯，常累及膝关节等大关节，所以该选项正确。-**B.发展缓慢，滑膜增厚明显、出血，常累及大关节边缘**：发展缓慢不符合化脓性关节炎起病急、发展快的特点，且病变一般从承重面开始而非大关节边缘，故该选项错误。-**C.发展缓慢，骨质破坏从关节非承重面开始，常累及膝关节**：化脓性关节炎发展迅速，不是缓慢发展，且骨质破坏多从承重面开始，所以该选项错误。-**D.发展缓慢，从关节边缘开始穿凿样破坏，常累及小关节**：化脓性关节炎发展迅速，且多累及大关节，不是小关节，穿凿样破坏也不是其主要表现，因此该选项错误。-**E.发展迅速，从关节边缘开始，为穿凿样破坏，常累及多个关节跖骨**：化脓性关节炎骨质破坏多从关节承重面开始，而非关节边缘，且常累及大关节，不是多个关节跖骨，所以该选项错误。-------------------------------------------2.（子题干）关于关节结核的骨质破坏描述正确的是A.发展迅速，骨质破坏从关节承重面开始，常累及膝关节B.发展缓慢，滑膜增厚明显、出血，常累及大关节边缘C.发展缓慢，骨质破坏从关节非承重面开始，常累及膝关节D.发展缓慢，从关节边缘开始穿凿样破坏，常累及小关节E.发展迅速，从关节边缘开始，为穿凿样破坏，常累及多个关节跖骨答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.发展迅速，骨质破坏从关节承重面开始，常累及膝关节**：关节结核的骨质破坏通常发展缓慢，且多从关节非承重面开始，故A选项错误。-**B.发展缓慢，滑膜增厚明显、出血，常累及大关节边缘**：此描述更符合风湿性关节炎的特点，关节结核主要影响的是关节骨质，而非滑膜，故B选项错误。-**C.发展缓慢，骨质破坏从关节非承重面开始，常累及膝关节**：关节结核的骨质破坏确实发展缓慢，且多从关节非承重面开始，膝关节是常见的受累关节之一，故C选项正确。-**D.发展缓慢，从关节边缘开始穿凿样破坏，常累及小关节**：此描述更符合类风湿性关节炎的特点，关节结核的骨质破坏多从关节非承重面开始，而非关节边缘，故D选项错误。-**E.发展迅速，从关节边缘开始，为穿凿样破坏，常累及多个关节跖骨**：关节结核的骨质破坏通常发展缓慢，且不常累及多个关节跖骨，故E选项错误。-------------------------------------------3.（子题干）关于风湿性关节炎的骨质破坏描述正确的是A.发展迅速，骨质破坏从关节承重面开始，常累及膝关节B.发展缓慢，滑膜增厚明显、出血，常累及大关节边缘C.发展缓慢，骨质破坏从关节非承重面开始，常累及膝关节D.发展缓慢，从关节边缘开始穿凿样破坏，常累及小关节E.发展迅速，从关节边缘开始，为穿凿样破坏，常累及多个关节跖骨答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.发展迅速，骨质破坏从关节承重面开始，常累及膝关节**：风湿性关节炎的骨质破坏通常不是发展迅速的，且不一定从关节承重面开始，故A选项错误。-**B.发展缓慢，滑膜增厚明显、出血，常累及大关节边缘**：虽然风湿性关节炎可以影响滑膜，但此描述更侧重于滑膜的表现，而非骨质破坏，且“出血”不是风湿性关节炎的典型特征，故B选项不完全准确。-**C.发展缓慢，骨质破坏从关节非承重面开始，常累及膝关节**：此描述更符合关节结核的特点，风湿性关节炎的骨质破坏不一定从非承重面开始，故C选项错误。-**D.发展缓慢，从关节边缘开始穿凿样破坏，常累及大关节**：风湿性关节炎的骨质破坏通常发展缓慢，且可以从关节边缘开始，表现为穿凿样破坏，常累及大关节如膝关节、踝关节等，故D选项正确。-**E.发展迅速，从关节边缘开始，为穿凿样破坏，常累及多个关节跖骨**：风湿性关节炎的骨质破坏通常不是发展迅速的，且不一定常累及多个关节跖骨，故E选项错误。-------------------------------------------4.子题干）病变背离关节向外生长的肿瘤是A.骨转移瘤B.骨肉瘤C.骨囊肿D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.骨转移瘤**：骨转移瘤通常表现为溶骨性破坏，且多位于骨骼的髓腔内或骨皮质，不会背离关节向外生长，故A选项错误。-**B.骨肉瘤**：骨肉瘤虽然可以侵犯骨骼并引起骨质破坏，但其生长方式多样，不一定背离关节向外生长，且常伴有疼痛、肿胀等症状，故B选项错误。-**C.骨囊肿**：骨囊肿是一种良性病变，多位于骨骼的髓腔内，呈囊性改变，不会背离关节向外生长，故C选项错误。-**D.骨巨细胞瘤**：骨巨细胞瘤虽然可以侵犯骨骼并引起骨质破坏，但其生长方式也不一定背离关节向外，且多见于长骨骨端，故D选项错误。-**E.骨软骨瘤**：骨软骨瘤是一种良性肿瘤，常背离关节向外生长，形成带蒂的骨性突起，故E选项正确。-------------------------------------------5.子题干）骨破坏区有明显硬化边A.骨转移瘤B.骨肉瘤C.骨囊肿D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.骨转移瘤**：骨转移瘤通常表现为溶骨性破坏，且破坏区边缘模糊，无明显硬化边，故A选项错误。-**B.骨肉瘤**：骨肉瘤的骨质破坏区边缘不规则，常伴有骨膜反应和肿瘤骨形成，无明显硬化边，故B选项错误。-**C.骨囊肿**：骨囊肿的骨质破坏区边缘清晰，且常有明显硬化边，这是骨囊肿的典型特征之一，故C选项正确。-**D.骨巨细胞瘤**：骨巨细胞瘤的骨质破坏区边缘也较清晰，但一般无明显硬化边，且多呈偏心性生长，故D选项错误。-**E.骨软骨瘤**：骨软骨瘤主要表现为带蒂的骨性突起，其骨质破坏区不明显，且一般无硬化边，故E选项错误。-------------------------------------------6.（子题干）柠檬征见于A.无脑儿B.脊柱裂C.十二指肠闭锁D.肛门闭锁E.脑积水答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.无脑儿**：无脑儿是神经管缺陷的一种，表现为头部缺乏颅骨和脑组织，与柠檬征无关，故A选项错误。-**B.脊柱裂**：脊柱裂是神经管缺陷的一种，当胎儿脊柱裂时，脑脊液可能从裂口处漏出，导致颅内压降低，小脑半球向下移位，形成柠檬征，故B选项正确。-**C.十二指肠闭锁**：十二指肠闭锁是消化道畸形的一种，与柠檬征无关，故C选项错误。-**D.肛门闭锁**：肛门闭锁也是消化道畸形的一种，同样与柠檬征无关，故D选项错误。-**E.脑积水**：脑积水表现为颅内压增高，脑室扩大，与柠檬征相反，故E选项错误。-------------------------------------------7.（子题干）骨囊肿骨折时，MRI可见A.液-液平B.软骨帽C.钙化D.肿瘤骨E.codman三角答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.液-液平**：骨囊肿骨折时，由于囊肿内液体和血液的混合，MRI上可见液-液平，这是骨囊肿骨折的典型表现，故A选项正确。-**B.软骨帽**：软骨帽是骨软骨瘤的特征性表现，与骨囊肿骨折无关，故B选项错误。-**C.钙化**：钙化不是骨囊肿骨折的典型表现，且MRI对钙化的显示不如X线或CT敏感，故C选项错误。-**D.肿瘤骨**：肿瘤骨是骨肉瘤等恶性肿瘤的特征性表现，与骨囊肿骨折无关，故D选项错误。-**E.codman三角**：codman三角是骨肉瘤等恶性肿瘤侵犯骨皮质时形成的特征性表现，与骨囊肿骨折无关，故E选项错误。-------------------------------------------8.（子题干）骨肉瘤的MRI特征之一是A.液-液平B.软骨帽C.钙化D.肿瘤骨E.codman三角答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.液-液平**：液-液平是骨囊肿骨折时的MRI表现，与骨肉瘤无关，故A选项错误。-**B.软骨帽**：软骨帽是骨软骨瘤的特征性表现，不是骨肉瘤的MRI特征，故B选项错误。-**C.钙化**：虽然骨肉瘤中可能出现钙化，但它不是骨肉瘤的MRI特征性表现，故C选项错误。-**D.肿瘤骨**：肿瘤骨是骨肉瘤的一个重要特征，但在MRI上，它并不是最具有特征性的表现，因为其他肿瘤也可能产生肿瘤骨，故D选项不完全准确。-**E.codman三角**：codman三角是骨肉瘤侵犯骨皮质时，在MRI上可见到的特征性表现，它反映了肿瘤对骨皮质的破坏和刺激骨膜反应，是骨肉瘤的MRI特征之一，故E选项正确。-------------------------------------------9.（子题干）骨肉瘤好发于A.股骨远端B.股骨远端的干骺端C.股骨近端的干骺端D.股骨远端的骨骺E.股骨近端的骨骺答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.股骨远端**：描述不准确，骨肉瘤并非单纯好发于股骨远端，而是有更明确的部位，与正确答案不符。-**B.股骨远端的干骺端**：骨肉瘤的好发部位通常是长骨干骺端，股骨远端的干骺端是其常见部位，所以该选项正确。-**C.股骨近端的干骺端**：虽然干骺端是好发区域，但骨肉瘤更倾向于股骨远端的干骺端，此选项不符合。-**D.股骨远端的骨骺**：骨肉瘤一般不主要发生在骨骺部位，该选项错误。-**E.股骨近端的骨骺**：同样，骨肉瘤较少发生在这个部位，该选项不正确。-------------------------------------------10.（子题干）骨囊肿好发于A.股骨远端B.股骨远端的干骺端C.股骨近端的干骺端D.股骨远端的骨骺E.股骨近端的骨骺答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.股骨远端**：骨囊肿并非好发于股骨远端这个笼统的部位，该选项不准确。-**B.股骨远端的干骺端**：骨囊肿好发干骺端，但相比之下更常见于股骨近端的干骺端，所以该选项不正确。-**C.股骨近端的干骺端**：骨囊肿多发生于长骨的干骺端，而股骨近端的干骺端是其常见发病部位，此选项正确。-**D.股骨远端的骨骺**：骨骺不是骨囊肿的好发部位，该选项错误。-**E.股骨近端的骨骺**：同理，骨囊肿一般不发生在骨骺部位，该选项不正确。-------------------------------------------11.（子题干）显示骨髓炎首选的MRI序列是A.T1WIB.T2WIC.FS（脂肪抑制）-T1WID.FS（脂肪抑制）-T2WIE.强化T1WI答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.T1WI**：T1WI对于骨髓炎的显示不如FS（脂肪抑制）-T2WI敏感，其无法很好地突出骨髓炎的病变特征，该选项不合适。-**B.T2WI**：T2WI虽然能显示液体等病变情况，但对于骨髓炎的显示特异性不如FS（脂肪抑制）-T2WI，不能有效抑制脂肪信号干扰，该选项不准确。-**C.FS（脂肪抑制）-T1WI**：在显示骨髓炎方面，FS（脂肪抑制）-T2WI能更好地显示骨髓内的炎性水肿等病变，FS（脂肪抑制）-T1WI不是首选序列，该选项不正确。-**D.FS（脂肪抑制）-T2WI**：FS（脂肪抑制）-T2WI可以抑制脂肪信号，突出显示骨髓内的炎性渗出、水肿等病变，是显示骨髓炎首选的MRI序列，此选项正确。-**E.强化T1WI**：强化T1WI主要用于评估病变的血供情况，不是显示骨髓炎的首选序列，该选项错误。-------------------------------------------12.（子题干）MRI增强扫描常采用的序列是A.T1WIB.T2WIC.FS（脂肪抑制）-T1WID.FS（脂肪抑制）-T2WIE.强化T1WI答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.T1WI**：普通T1WI在MRI增强扫描中不能很好地突出强化效果，对病变的血供显示不如FS（脂肪抑制）-T1WI，该选项不合适。-**B.T2WI**：T2WI主要用于显示液体等病变情况，对于增强扫描，不能有效突出强化特征，不是MRI增强扫描常用序列，该选项不正确。-**C.FS（脂肪抑制）-T1WI**：FS（脂肪抑制）-T1WI可以抑制脂肪信号，更好地显示病变的强化情况，是MRI增强扫描常采用的序列，此选项正确。-**D.FS（脂肪抑制）-T2WI**：FS（脂肪抑制）-T2WI主要用于显示骨髓炎等病变的水肿情况，不是MRI增强扫描的常用序列，该选项错误。-**E.强化T1WI**：未进行脂肪抑制的强化T1WI会受到脂肪信号的干扰，不如FS（脂肪抑制）-T1WI清晰显示病变强化，该选项不合适。-------------------------------------------13.（子题干）骨巨细胞瘤含有A.多核巨细胞B.软骨细胞C.骨性基地D.软骨帽E.肿瘤性骨样组织答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.多核巨细胞**：骨巨细胞瘤的病理特征就是含有多核巨细胞，所以该选项正确。-**B.软骨细胞**：骨巨细胞瘤中一般不含有软骨细胞，该选项错误。-**C.骨性基地**：这不是骨巨细胞瘤的典型成分，该选项不正确。-**D.软骨帽**：软骨帽不是骨巨细胞瘤的特征，该选项错误。-**E.肿瘤性骨样组织**：骨巨细胞瘤通常不具备肿瘤性骨样组织，该选项不合适。-------------------------------------------14.（子题干）骨囊肿含有A.多核巨细胞B.软骨细胞C.骨性基地D.软骨帽E.肿瘤性骨样组织答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.多核巨细胞**：骨囊肿内可见多核巨细胞，所以该选项正确。-**B.软骨细胞**：骨囊肿一般不含有软骨细胞，该选项错误。-**C.骨性基地**：骨性基地不是骨囊肿的典型成分，该选项不正确。-**D.软骨帽**：软骨帽不是骨囊肿的特征，该选项错误。-**E.肿瘤性骨样组织**：骨囊肿通常不存在肿瘤性骨样组织，该选项不合适。-------------------------------------------15.（子题干）好发于20～40岁的肿瘤是A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.尤文肉瘤D.骨囊肿E.转移瘤答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.骨巨细胞瘤**：骨巨细胞瘤好发于20-40岁，该选项正确。-**B.骨肉瘤**：骨肉瘤好发于青少年，而非20-40岁，该选项错误。-**C.尤文肉瘤**：尤文肉瘤多见于儿童和青少年，不符合20-40岁的发病特点，该选项不正确。-**D.骨囊肿**：骨囊肿多发生于儿童和青少年，该选项错误。-**E.转移瘤**：转移瘤的发病年龄与原发肿瘤相关，通常不是以20-40岁为好发年龄，该选项不合适。-------------------------------------------16.（子题干）好发于老年人的肿瘤是A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.尤文肉瘤D.骨囊肿E.转移瘤答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.骨巨细胞瘤**：好发于20-40岁的青壮年，并非老年人，故该选项错误。-**B.骨肉瘤**：常见于青少年，多发生于长骨干骺端，不是老年人常见肿瘤，该选项错误。-**C.尤文肉瘤**：好发于儿童和青少年，与老年人无关，该选项错误。-**D.骨囊肿**：多发生于儿童和青少年，不是老年人好发肿瘤，该选项错误。-**E.转移瘤**：随着年龄增长，身体各器官功能下降，发生肿瘤转移的风险增加，所以好发于老年人，该选项正确。-------------------------------------------17.（子题干）最容易形成肿瘤骨的是A.骨软骨瘤B.骨囊肿C.骨肉瘤D.转移瘤E.嗜酸性肉芽肿答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.骨软骨瘤**：是一种良性肿瘤，主要由软骨帽和骨组织构成，一般不会形成肿瘤骨，该选项错误。-**B.骨囊肿**：为骨的瘤样病变，囊内为黄色或褐色液体，无肿瘤骨形成，该选项错误。-**C.骨肉瘤**：虽然骨肉瘤会产生肿瘤骨，但相比之下，转移瘤更容易形成肿瘤骨，该选项错误。-**D.转移瘤**：当肿瘤转移至骨骼时，肿瘤细胞会刺激骨组织增生，形成肿瘤骨，所以最容易形成肿瘤骨，该选项正确。-**E.嗜酸性肉芽肿**：是一种良性骨病变，主要由嗜酸性粒细胞和组织细胞组成，一般无肿瘤骨形成，该选项错误。-------------------------------------------18.（子题干）最容易钙化的肿瘤是A.骨软骨瘤B.骨囊肿C.骨肉瘤D.转移瘤E.嗜酸性肉芽肿答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.骨软骨瘤**：其软骨帽可发生钙化，在X线表现上可见到钙化影，是最容易钙化的肿瘤，该选项正确。-**B.骨囊肿**：通常表现为圆形或椭圆形透亮区，一般无钙化，该选项错误。-**C.骨肉瘤**：虽可出现肿瘤骨，但钙化并非其主要特征，该选项错误。-**D.转移瘤**：转移瘤的表现多样，钙化不是其典型特征，该选项错误。-**E.嗜酸性肉芽肿**：主要表现为骨质破坏，一般无钙化，该选项错误。-------------------------------------------19.（子题干）多发生于肱骨干骺端且易合并病理骨折的病变是A.骨软骨瘤B.骨囊肿C.骨肉瘤D.转移瘤E.嗜酸性肉芽肿答案:B解析:正确答