【2025年】护士执业资格考试《专业实务》试题及答案

【2025年】护士执业资格考试《专业实务》试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每小题只有一个正确选项）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂55mmHg。此时护士应首先采取的措施是（）A.高流量吸氧（6-8L/min）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.立即静脉滴注碳酸氢钠D.指导患者进行深快呼吸答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，故应低流量持续吸氧。2.某护士为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，基底潮红。最可能的感染菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.白色念珠菌D.铜绿假单胞菌答案：C解析：白色念珠菌感染时，口腔黏膜可见白色凝乳状或片状物，易拭去，基底充血潮红，常见于长期应用广谱抗生素、免疫抑制或昏迷患者。3.患者女，32岁，孕38周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。此时胎心监护显示变异减速，最可能的原因是（）A.脐带受压B.胎盘功能减退C.胎头受压D.子宫收缩过强答案：A解析：变异减速的特点是胎心率突然下降，与宫缩无固定关系，多因脐带受压引起；早期减速与胎头受压相关，晚期减速提示胎盘功能减退。4.某糖尿病患者需注射胰岛素8U，选择的注射器及针头规格正确的是（）A.1ml注射器，4号半针头B.2ml注射器，5号半针头C.5ml注射器，6号针头D.10ml注射器，7号针头答案：A解析：胰岛素注射需精确剂量，应选择1ml（1cc）注射器，针头细短（4-5号半），减少疼痛和组织损伤。5.患者男，50岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天体温38.5℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是（）A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺炎D.尿路感染答案：B解析：术后3-5天出现体温升高，切口红肿、渗液，为典型切口感染表现；腹腔脓肿多有腹痛、腹胀等腹膜刺激征；肺炎有咳嗽、咳痰；尿路感染有尿路刺激症状。6.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为（）A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射弱（1分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分6分。7.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进”入院，护士对其进行饮食指导时，应避免的食物是（）A.海带B.鸡蛋C.牛奶D.瘦肉答案：A解析：甲亢患者需低碘饮食，海带、紫菜等海产品含碘量高，可促进甲状腺激素合成，应避免。8.某患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是（）A.记录24小时出入量B.建立两条静脉通路快速补液C.准备三腔二囊管D.观察呕吐物颜色和量答案：B解析：患者出现休克表现（血压低、心率快、四肢湿冷），首要措施是快速补充血容量，建立有效静脉通路是关键。9.护士为患者进行肌内注射时，错误的操作是（）A.选择臀大肌外上1/4象限B.进针深度为针梗的2/3C.推药前回抽无回血D.同时注射两种药物时，先抽刺激性强的药物答案：D解析：同时注射多种药物时，应先抽吸无刺激性或刺激性弱的药物，后抽刺激性强的，避免药液残留注射器内刺激组织。10.患者男，70岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、夜间吵闹。护士应采取的措施是（）A.给予镇静药物B.白天多安排活动，减少午睡C.夜间限制患者活动D.关紧门窗避免外界刺激答案：B解析：阿尔茨海默病患者昼夜颠倒可通过调整作息改善，白天增加活动量、减少午睡，夜间营造安静环境，避免使用镇静剂（可能加重认知障碍）。11.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸急促、呻吟、三凹征，X线显示肺野透亮度降低，呈“毛玻璃样”改变。最可能的诊断是（）A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿窒息D.新生儿败血症答案：B解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征），表现为生后2-6小时出现进行性呼吸困难，X线示毛玻璃样改变、支气管充气征。12.患者女，28岁，孕20周，行产前检查。护士应告知其下次产检的时间是（）A.孕22周B.孕24周C.孕26周D.孕28周答案：B解析：产前检查频率：孕28周前每4周1次，28-36周每2周1次，36周后每周1次。孕20周下次应为孕24周（间隔4周）。13.患者男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护显示室性心动过速。护士应立即准备的药物是（）A.阿托品B.利多卡因C.西地兰D.异丙肾上腺素答案：B解析：室性心动过速首选利多卡因静脉注射，可抑制心肌异位节律点，控制室速。14.某患者输注红细胞悬液时，出现畏寒、寒战、高热，呼吸急促，腰背部疼痛。最可能的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C解析：溶血反应典型表现为输入少量血液后出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿，严重者可出现休克、急性肾衰。15.患者女，55岁，诊断为“类风湿关节炎”，护士指导其功能锻炼时，错误的是（）A.急性期卧床休息B.缓解期进行关节伸展、握力训练C.活动量以不引起关节疼痛为限D.鼓励长时间跑步、爬山答案：D解析：类风湿关节炎患者应避免剧烈运动（如跑步、爬山），以防关节损伤，宜选择低强度有氧运动（如散步、游泳）。16.某新生儿出生后3天，皮肤黄染，血清总胆红素256μmol/L（正常＜221μmol/L），吃奶好，无其他异常。最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病答案：A解析：足月儿生理性黄疸生后2-3天出现，4-5天达高峰，胆红素＜221μmol/L（早产儿＜257μmol/L），一般情况好。该患儿胆红素256μmol/L接近临界值，但无其他异常，需结合日龄判断（生后3天为上升期），可能为生理性黄疸。17.患者男，40岁，因“肝硬化腹水”入院，遵医嘱输注白蛋白后，护士应重点观察（）A.尿量B.体温C.心率D.瞳孔答案：A解析：输注白蛋白可提高血浆胶体渗透压，促进腹水回吸收，需观察尿量变化以评估治疗效果。18.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射部位轮换时，错误的做法是（）A.同一部位注射点间隔2cm以上B.腹部注射时避开脐周5cmC.优先选择腹部（吸收最快）D.大腿外侧注射时取坐位答案：D解析：大腿外侧注射时应取卧位或站立位（坐位时大腿肌肉紧张，影响吸收），腹部注射可取坐位或卧位。19.患者女，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后第1天诉腹胀。最可能的原因是（）A.低钾血症B.肠梗阻C.麻醉后肠麻痹D.腹腔感染答案：C解析：术后早期（1-2天）腹胀多因麻醉抑制肠蠕动引起，一般24-48小时恢复；肠梗阻多有腹痛、呕吐、停止排气排便；低钾血症多发生于术后禁食或大量补液后。20.某患儿，2岁，因“高热、抽搐”入院，诊断为“化脓性脑膜炎”。护士在护理时，应重点观察的体征是（）A.前囟隆起B.巴宾斯基征C.克氏征D.布鲁津斯基征答案：A解析：婴幼儿化脓性脑膜炎因囟门未闭，颅内压增高表现为前囟隆起、张力增高；克氏征、布鲁津斯基征多见于年长儿。21.患者男，55岁，诊断为“高血压3级”，护士对其进行饮食指导时，错误的是（）A.每日盐摄入＜5gB.多吃新鲜蔬菜、水果C.增加动物内脏、蛋黄摄入D.限制饮酒（男性每日酒精＜25g）答案：C解析：高血压患者需低胆固醇饮食，动物内脏、蛋黄含胆固醇高，应限制。22.某患者因“脑梗死”右侧肢体瘫痪，护士为其进行良肢位摆放时，错误的是（）A.仰卧位时，患侧肩胛下垫软枕B.患侧卧位时，患肩前伸，患膝稍屈C.健侧卧位时，患腿下垫枕，高于健侧D.足底部放置硬枕，保持踝关节背屈答案：D解析：良肢位摆放应避免足下垂，可使用足托或让患者取踝关节中立位，硬枕压迫可能导致压疮，应使用软枕或专用支具。23.患者女，25岁，哺乳期，因“急性乳腺炎”入院。护士指导其暂停哺乳的情况是（）A.乳房红肿但未化脓B.体温38.5℃C.乳汁培养有细菌生长D.脓肿切开引流后答案：C解析：急性乳腺炎早期（未化脓）可继续哺乳，以利于乳汁排出；若乳汁培养有细菌，需暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁，避免淤积。24.某患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时，目的是（）A.防止头痛B.防止呕吐C.防止低血压D.防止脑疝答案：A解析：腰椎穿刺后颅内压降低，脑脊液漏出可引起低颅压性头痛，去枕平卧可减少脑脊液外流，缓解头痛。25.患者男，60岁，因“慢性心力衰竭”入院，遵医嘱使用洋地黄类药物。护士监测到下列哪项指标时应暂停给药（）A.心率72次/分B.血钾3.0mmol/LC.呼吸20次/分D.血压130/80mmHg答案：B解析：洋地黄中毒易发生于低钾血症（血钾＜3.5mmol/L），此时应暂停给药并补钾。26.某新生儿出生后1小时，护士发现其皮肤黄染，血清胆红素150μmol/L。最可能的原因是（）A.生理性黄疸B.病理性黄疸（早发性）C.新生儿溶血病D.先天性胆道闭锁答案：B解析：生理性黄疸多在生后2-3天出现，生后24小时内出现的黄疸为病理性（早发性），需警惕溶血病等。27.患者女，40岁，因“乳腺癌”行根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼的开始时间是（）A.术后24小时内B.术后3天C.术后7天D.术后14天答案：A解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部活动（如握拳、伸指），术后3-5天活动肘部，7天后活动肩部，10天后进行爬墙等大范围活动。28.某患者因“有机磷农药中毒”入院，护士在洗胃时发现洗出液为血性，应立即采取的措施是（）A.继续洗胃直至澄清B.减少洗胃压力，减慢速度C.立即停止洗胃，通知医生D.灌入止血药物后继续洗胃答案：C解析：洗出液为血性提示胃黏膜损伤或穿孔，应立即停止洗胃并报告医生。29.患者男，75岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后护士应指导其避免的动作是（）A.屈髋＜90°B.内收髋关节C.外旋髋关节D.保持患肢外展中立位答案：B解析：人工髋关节置换术后需避免屈髋＞90°、内收、内旋髋关节（易导致脱位），应保持外展中立位。30.某患儿，1岁，因“腹泻”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少。判断其脱水程度为（）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：B解析：中度脱水表现为精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，尿量减少（＜500ml/d）；重度脱水有休克表现（四肢厥冷、血压下降）。31.患者女，35岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后护士应重点观察的内容是（）A.阴道出血B.尿量C.体温D.腹痛答案：A解析：子宫次全切除术保留宫颈，术后需观察阴道残端出血情况（可能因缝线脱落引起）。32.某患者输注甘露醇时发生外渗，局部肿胀、疼痛。护士应采取的处理措施是（）A.热敷B.冷敷C.50%硫酸镁湿敷D.立即切开引流答案：C解析：高渗药液（如甘露醇）外渗可用50%硫酸镁湿敷，减轻组织水肿；热敷可能加重组织损伤（因高渗液已导致细胞脱水）。33.患者男，20岁，因“破伤风”入院，护士在护理时，错误的措施是（）A.保持病室安静，避免声光刺激B.护理操作集中进行C.使用约束带防止坠床D.给予鼻饲流质饮食答案：C解析：破伤风患者因肌肉强直、痉挛，使用约束带可能诱发抽搐，应使用床栏保护，避免强行约束。34.某孕妇，孕36周，自觉胎动减少1天。护士为其进行胎心监护，提示“无应激试验（NST）无反应型”。下一步应采取的措施是（）A.立即终止妊娠B.复查NST或行缩宫素激惹试验（OCT）C.继续观察D.给予吸氧后复查答案：B解析：NST无反应型（20分钟内无2次胎动伴胎心加速）需进一步评估，如复查NST或行OCT，以判断胎儿储备能力。35.患者女，60岁，因“慢性肾功能衰竭”入院，实验室检查：血肌酐850μmol/L，血钾6.8mmol/L。护士应首先采取的措施是（）A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.准备血液透析答案：D解析：高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）是慢性肾衰的紧急并发症，需立即血液透析；10%葡萄糖酸钙可对抗钾对心肌的毒性，但需配合透析才能根本降低血钾。36.某患儿，3岁，因“麻疹”入院，护士指导家长的隔离措施中，错误的是（）A.隔离至出疹后5天B.合并肺炎者隔离至出疹后10天C.接触者需隔离观察21天D.病室每日用紫外线消毒答案：C解析：麻疹的潜伏期为6-21天（平均10天），接触者需隔离观察21天；隔离期为出疹后5天（合并肺炎延长至10天）。37.患者男，45岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术，术后第2天护士指导其进行直腿抬高训练，目的是（）A.防止神经根粘连B.增强腰背肌力量C.促进伤口愈合D.预防深静脉血栓答案：A解析：腰椎术后早期直腿抬高训练可牵拉神经根，防止术后粘连引起的下肢疼痛。38.某患者因“糖尿病足”入院，护士在评估其足部时，发现皮肤干燥、脱屑，足背动脉搏动减弱。最可能的病变是（）A.神经病变B.血管病变C.感染D.溃疡答案：B解析：糖尿病血管病变表现为下肢动脉粥样硬化，足背动脉搏动减弱、皮肤温度降低、间歇性跛行；神经病变表现为感觉异常（麻木、刺痛）。39.患者女，28岁，因“葡萄胎”行清宫术后，护士指导其随访的重点项目是（）A.妇科检查B.血β-HCGC.B超D.X线胸片答案：B解析：葡萄胎清宫后需定期监测血β-HCG，直至连续3次阴性，以后每3个月1次共6个月，再每6个月1次共1年，以早期发现滋养细胞肿瘤。40.某患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖齿处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入答案：C解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿（易松动）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个或2个以上正确选项，错选、少选均不得分）1.护士为患者进行鼻饲时，正确的操作包括（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即翻身拍背答案：ABC解析：鼻饲后30分钟内避免翻身，防止胃内容物反流。2.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD解析：新生儿复苏遵循ABCDE步骤：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估）。3.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（）A.仅在抢救时执行B.执行前复述一遍，确认无误C.抢救结束后6小时内补记D.直接执行，无需记录答案：ABC解析：口头医嘱仅在抢救或手术中使用，执行前需复述确认，抢救后6小时内补记。4.急性左心衰竭患者的典型表现包括（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音答案：ABD解析：双下肢水肿是右心衰竭的表现。5.护士为糖尿病患者进行足部护理指导时，正确的内容是（）A.每日用温水清洗足部（水温＜40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走答案：ACD解析：修剪指甲应平剪（横向易损伤甲周），避免剪得过短。6.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.静脉注射地塞米松答案：ABCD解析：过敏性休克需立即停药、肾上腺素、吸氧、激素等综合处理。7.护士在为患者进行静脉输液时，需注意的配伍禁忌包括（）A.青霉素与维生素CB.头孢类与钙剂C.胰岛素与低分子右旋糖酐D.利多卡因与苯妥英钠答案：ABCD解析：青霉素与维生素C混合可降低效价；头孢类与钙剂（如葡萄糖酸钙）可产生沉淀；胰岛素与低分子右旋糖酐可能发生反应；利多卡因与苯妥英钠混合可致毒性增强。8.早产儿的护理要点包括（）A.维持体温稳定（暖箱或暖床）B.尽早开奶（出生后2-4小时）C.预防感染（严格消毒隔离）D.定期监测胆红素答案：ABCD解析：早产儿体温调节能力差，需保暖；消化功能弱，需尽早喂养（防止低血糖）；免疫力低，需严格消毒；易发生黄疸，需监测胆红素。9.护士在为临终患者提供心理护理时，应（）A.允许患者表达愤怒B.避免与患者讨论死亡C.尊重患者的宗教信仰D.鼓励家属陪伴答案：ACD解析：临终患者可能经历否认、愤怒、协议、抑郁、接受五阶段，应允许情绪表达；讨论死亡可帮助患者接受现实，需根据患者意愿决定。10.患者行胃肠减压时，护士应观察的内容包括（）A.引流液的颜色、性质、量B.胃管是否通畅C.患者口腔黏膜情况D.肠鸣音变化答案：ABCD解析：胃肠减压需观察引流液（判断出血、梗阻等）、管道通畅性、口腔护理（预防感染）、肠鸣音（评估胃肠功能恢复）。三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）（一）患者女，58岁，因“反复上腹痛10年，加重伴呕吐3天”入院。10年来每于秋冬季节出现上腹痛，餐后1小时加重，空腹缓解。3天前因饮食不当症状加重，呕吐物为宿食，有酸臭味，每日呕吐3-4次，量约500ml。查体：T36.8℃，P92次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，消瘦，皮肤弹性差，上腹部膨隆，可见胃型及蠕动波，振水音阳性。1.该患者最可能的诊断是（）A.胃溃疡并幽门梗阻B.十二指肠溃疡并幽门梗阻C.胃癌D.急性胃炎答案：A解析：胃溃疡疼痛规律为餐后痛（进食-疼痛-缓解），幽门梗阻表现为呕吐宿食、胃型、振水音阳性。2.为明确诊断，首选的检查是（）A.胃镜B.腹部X线平片C.腹部B超D.血淀粉酶答案：A解析：胃镜可直接观察胃黏膜病变及幽门情况，是诊断胃溃疡和幽门梗阻的金标准。3.护士应重点观察的电解质紊乱是（）A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症答案：B解析：反复呕吐导致胃酸丢失（含大量K⁺），易发生低钾低氯性