2026年妇产科护理试题及答案

2026年妇产科护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.孕妇，28岁，孕32周，主诉“近3日自觉胎动减少”。护士为其进行胎心监护时，提示胎儿缺氧的图形是（）A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.加速答案：C2.初产妇，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分。此时应首先采取的措施是（）A.会阴侧切+胎头吸引术助产B.继续观察等待自然分娩C.立即行剖宫产术D.静脉滴注缩宫素加强宫缩答案：A3.关于妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的饮食指导，错误的是（）A.碳水化合物占总热量50%-60%B.每日需保证120g以上蛋白质摄入C.睡前加餐以避免夜间低血糖D.严格限制水果摄入，仅可食用黄瓜、番茄答案：D4.产后2小时，产妇阴道出血量约400ml，子宫底脐上1指，质软。首要的处理措施是（）A.检查软产道有无裂伤B.按摩子宫并注射缩宫素C.快速静脉补液D.配血准备输血答案：B5.某新生儿出生后1分钟，评估结果：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，全身皮肤青紫。其Apgar评分为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A6.子痫前期孕妇使用硫酸镁治疗时，护士应重点监测的指标是（）A.体温B.呼吸频率C.尿量D.膝反射答案：D（注：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，同时需监测呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h）7.异位妊娠最常见的发生部位是（）A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢答案：B8.关于产褥期抑郁症的临床表现，错误的是（）A.情绪低落，兴趣减退B.食欲亢进，体重增加C.睡眠障碍，易早醒D.自责自罪，甚至有自杀倾向答案：B9.某孕妇，孕37周，B超提示羊水指数（AFI）5cm。护士应警惕的并发症是（）A.胎儿窘迫B.胎盘早剥C.妊娠期高血压D.早产答案：A10.人工流产术后，护士指导患者禁止性生活及盆浴的时间是（）A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C11.关于新生儿黄疸的护理，错误的是（）A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需监测血清胆红素水平C.蓝光治疗时需保护新生儿眼睛D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养答案：D12.初产妇，孕41周，无宫缩，宫颈Bishop评分3分。正确的处理是（）A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素引产C.继续等待至42周再处理D.先促宫颈成熟再引产答案：D13.关于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，错误的是（）A.指导患者穿纯棉透气内裤B.用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴C.性伴侣需同时治疗D.避免长期使用广谱抗生素答案：C（注：非复杂性外阴阴道假丝酵母菌病性伴侣无需常规治疗）14.某产妇，产后第3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少。正确的护理措施是（）A.芒硝外敷乳房B.生麦芽煎服退奶C.频繁哺乳并热敷乳房D.限制液体摄入减少乳汁分泌答案：C15.葡萄胎患者清宫术后，护士应重点监测的指标是（）A.血β-HCGB.血常规C.肝功能D.阴道出血量答案：A16.关于胎动计数的指导，正确的是（）A.孕20周开始每日计数B.餐后30分钟计数，每次1小时C.胎动＜3次/小时提示异常D.可将2小时胎动数乘以4作为12小时总数答案：D（注：正常胎动≥3-5次/小时，12小时≥30次；若12小时＜10次提示胎儿缺氧）17.某孕妇，孕34周，诊断为“前置胎盘”。护士应禁止的操作是（）A.肛查B.B超检查C.胎心监护D.会阴消毒答案：A18.关于产后排尿的护理，错误的是（）A.产后4小时内鼓励产妇排尿B.排尿困难者可听流水声诱导C.必要时导尿，首次放尿量≤1000mlD.导尿后无需继续观察排尿情况答案：D19.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（）A.复温B.保证热量供应C.预防感染D.纠正酸中毒答案：A20.关于宫颈癌筛查，正确的是（）A.21岁以下女性需常规筛查B.首选HPV检测联合TCT检查C.筛查异常者无需进一步检查D.接种HPV疫苗后无需再筛查答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括（）A.全身小动脉痉挛B.内皮损伤及局部缺血C.血液浓缩D.子宫胎盘血流灌注减少答案：ABCD2.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持呼吸道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持正常循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD3.关于产后出血的预防，正确的措施有（）A.胎头娩出后立即注射缩宫素B.正确处理第三产程，避免过早牵拉脐带C.产后2小时在产房密切观察D.有高危因素者提前收入产房待产答案：BCD（注：缩宫素应在胎儿前肩娩出后注射）4.先兆临产的表现包括（）A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫口扩张答案：ABC5.关于新生儿脐部护理，正确的是（）A.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.脐部渗血时立即重新结扎D.脐部红肿有渗液时需及时就医答案：ABD6.人工流产术后并发症包括（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.宫腔粘连D.羊水栓塞答案：ABCD7.关于妊娠期贫血的护理，正确的是（）A.缺铁性贫血首选口服铁剂B.服用铁剂时可同时服用维生素CC.重度贫血需少量多次输血D.血红蛋白＜60g/L时应终止妊娠答案：ABC8.关于外阴瘙痒的护理，正确的是（）A.避免抓挠，防止皮肤破损B.用热水烫洗缓解瘙痒C.穿宽松棉质内裤D.明确病因后针对性用药答案：ACD9.关于母乳喂养的优点，正确的是（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有免疫活性物质，增强婴儿免疫力C.促进母婴情感交流D.降低母亲乳腺癌、卵巢癌风险答案：ABCD10.葡萄胎患者随访内容包括（）A.定期监测血β-HCGB.注意有无阴道异常出血C.妇科检查了解子宫复旧情况D.严格避孕1年，首选避孕套答案：ABCD三、简答题（每题5分，共6题）1.简述子痫患者的急救护理措施。答案：①立即取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时吸出口鼻分泌物；②给予氧气吸入（2-4L/min）；③放置开口器或压舌板，防止舌咬伤；④遵医嘱快速静脉注射硫酸镁（首剂4-6g）控制抽搐；⑤密切监测生命体征、胎心及宫缩，记录24小时出入量；⑥避免声光刺激，减少探视；⑦抽搐控制后尽快终止妊娠。2.列举产后尿潴留的常见原因及护理措施。答案：常见原因：①分娩时膀胱受压，黏膜充血水肿，敏感性降低；②会阴伤口疼痛，不敢用力排尿；③产后膀胱肌张力降低，收缩力减弱；④精神紧张或环境改变。护理措施：①产后4小时内鼓励产妇排尿，提供隐私环境；②听流水声、热敷下腹部、温水冲洗会阴诱导排尿；③按摩膀胱或针灸（中极、关元穴）；④必要时导尿（首次放尿≤1000ml），并保留导尿管24-48小时，期间夹管训练膀胱功能。3.简述新生儿低血糖的临床表现及护理措施。答案：临床表现：无症状或表现为反应差、嗜睡、喂养困难、震颤、呼吸暂停、发绀等。护理措施：①出生后30分钟内尽早开奶，高危儿（如早产儿、巨大儿）每1-2小时喂1次；②监测血糖（生后2-4小时开始，每日4-6次）；③血糖＜2.2mmol/L时，立即给予10%葡萄糖2ml/kg（缓慢静脉推注），随后以6-8mg/(kg·min)持续静脉滴注；④密切观察生命体征及神经症状，防止低血糖脑损伤。4.简述妊娠期高血压孕妇的饮食指导要点。答案：①保证充足蛋白质（每日≥100g），首选鱼、蛋、瘦肉等优质蛋白；②限制盐摄入（每日＜5g），避免腌制品；③增加富含钙（牛奶、豆制品）、镁（绿叶蔬菜）、钾（香蕉、橙子）的食物；④多吃新鲜蔬菜和水果，保证膳食纤维摄入；⑤避免辛辣刺激、油炸及高糖食物；⑥水肿严重者需限制液体摄入（每日＜1500ml）。5.简述外阴阴道假丝酵母菌病患者的健康教育内容。答案：①注意个人卫生，穿纯棉透气内裤，每日更换，内裤开水烫洗后暴晒；②避免长期使用广谱抗生素、糖皮质激素；③糖尿病患者积极控制血糖；④治疗期间禁止性生活（或使用安全套）；⑤规范用药，月经期间暂停阴道用药，月经干净后复查；⑥性伴侣若有症状需同时治疗（如龟头炎）。6.简述先兆流产的护理措施。答案：①绝对卧床休息，避免剧烈活动及性生活；②保持情绪稳定，避免紧张焦虑；③观察腹痛及阴道出血量，若出现组织物排出需保留送病理检查；④遵医嘱使用黄体酮（肌内注射或口服）、维生素E等保胎药物；⑤监测血β-HCG及孕酮水平，复查B超了解胚胎发育情况；⑥加强营养，多吃富含蛋白质及维生素的食物，保持大便通畅（避免用力排便）。四、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：孕妇，30岁，孕36周，G2P0。主诉“头痛、视物模糊2天”，BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（+++）。产科检查：宫高32cm，腹围98cm，胎心140次/分，无宫缩。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）简述护理措施。答案：（1）医疗诊断：子痫前期（重度）。（2）主要护理诊断：①有母儿受伤的危险（与高血压、抽搐风险有关）；②体液过多（与水钠潴留、低蛋白血症有关）；③焦虑（与担心母儿健康有关）；④知识缺乏（缺乏妊娠期高血压疾病的相关知识）。（3）护理措施：①休息与环境：左侧卧位，保持病室安静，避免声光刺激；②病情监测：每4小时测BP（必要时持续监测），观察头痛、眼花等自觉症状，记录24小时尿蛋白及出入量；③用药护理：遵医嘱使用硫酸镁（首剂4-6g静脉推注，维持量1-2g/h），用药前及用药中监测膝反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；若出现中毒症状（膝反射消失），立即静推10%葡萄糖酸钙10ml解毒；④胎儿监测：每日数胎动，胎心监护（NST）了解胎儿宫内情况；⑤饮食指导：高蛋白、高维生素、低盐饮食（每日＜5g），水肿严重者限制液体；⑥心理护理：解释病情及治疗目的，缓解焦虑；⑦终止妊娠准备：若经治疗病情无改善或加重（如BP持续升高、出现子痫或胎儿窘迫），做好剖宫产术前准备。案例2：产妇，26岁，初产妇，孕40周，顺产一男婴，体重3500g。胎盘娩出后，阴道持续出血约600ml，色暗红，子宫软，轮廓不清，按压宫底有大量血液及血块流出。问题：（1）该患者产后出血的原因是什么？（2）列出紧急处理措施。（3）简述预防感染的护理要点。答案：（1）出血原因：子宫收缩乏力（最常见原因，表现为子宫软、轮廓不清，按摩后宫缩好转，出血减少）。（2）紧急处理措施：①子宫按摩：单手或双手按摩宫底，直至子宫收缩变硬；②应用宫缩剂：缩宫素10U肌内注射或静脉滴注（10-20U加入5%葡萄糖500ml），必要时加用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）250μg肌内注射（哮喘患者禁用）；③排空膀胱：若膀胱充盈，立即导尿；④补充血容量：快速静脉补液（平衡盐溶液），必要时输血（维持血红蛋白＞70g/L）；⑤病情观察：监测生命体征（BP、P、R）、子宫收缩情况及阴道出血量（准确测量），记录24小时出入量；⑥若经上述处理无效，需考虑其他原因（如胎盘残留、软产道裂伤），必要时行清宫术或宫腔填塞。（3）预防感染的护理要点：①严格无菌操作，胎盘娩出后检查软产道有无裂伤并及时缝合；②保持会阴清洁，每日用0.5%碘伏消毒2次，勤换会阴垫；③观察恶露的量、色、味（正常恶露有血腥味，无臭味）；④遵医嘱使用抗生素（如头孢类，需排除过敏史）；⑤加强营养，补充蛋白质及维生素，增强抵抗力；⑥指导产妇勤洗手，避免用手触摸会阴伤口。案例3：新生儿，男，出生1分钟，孕32周早产，体重1800g，出生时无呼吸，全身皮肤青紫，肌张力松弛，心率70次/分。问题：（1）该新生儿Apgar评分是多少？（2）简述复苏的具体步骤。（3）列出早产儿的保暖护理要点。答案：（1）Apgar评分：心率70次/分（1分），呼吸无（0分），肌张力松弛（0分），皮肤青紫（0分），刺激无反应（0分），总分为1分。（2）复苏步骤（按ABCDE流程）：A（保持呼吸道通畅）：立即将新生儿置于辐射保暖台，摆成“鼻吸气位”（颈部轻微仰伸），用吸球或吸引器清理口、鼻、咽部黏液（先口后鼻）；