2026年儿科常用药物试题(附答案)

2026年儿科常用药物试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.新生儿生理性黄疸最常用的退黄药物是？A.苯巴比妥B.茵栀黄口服溶液C.人血白蛋白D.免疫球蛋白答案：A（苯巴比妥可诱导肝酶活性，促进胆红素代谢，是生理性黄疸辅助治疗的常用药物；茵栀黄因可能引起腹泻已限制新生儿常规使用）2.1岁哮喘患儿急性发作时，首选的缓解药物是？A.布地奈德雾化吸入B.沙丁胺醇雾化溶液C.孟鲁司特钠咀嚼片D.氨茶碱注射液答案：B（β2受体激动剂是哮喘急性发作的首选缓解药物，沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，雾化吸入起效快）3.6个月婴儿因轮状病毒肠炎出现中度脱水，首批静脉补液应选择？A.1/5张含钠液B.1/3张含钠液C.1/2张含钠液D.2/3张含钠液答案：C（等渗性脱水首批补液用1/2张含钠液，轮状病毒肠炎多为等渗性脱水）4.3岁儿童确诊支原体肺炎，首选的抗生素是？A.头孢克肟B.阿奇霉素C.阿莫西林克拉维酸钾D.万古霉素答案：B（支原体无细胞壁，β-内酰胺类无效；大环内酯类（阿奇霉素）是首选）5.新生儿败血症经验性治疗时，最常联合使用的抗生素组合是？A.青霉素+头孢噻肟B.氨苄西林+庆大霉素C.头孢曲松+甲硝唑D.美罗培南+万古霉素答案：B（新生儿败血症常见病原体为B族链球菌、大肠埃希菌，氨苄西林覆盖链球菌，庆大霉素覆盖革兰阴性菌，为经典联合方案）6.8个月婴儿诊断为维生素D缺乏性佝偻病激期，补充维生素D的剂量应为？A.400IU/日B.800IU/日C.2000-4000IU/日D.10万-30万IU单次肌注答案：C（激期需大剂量口服补充，2000-4000IU/日持续4-6周，后改为预防量）7.2岁儿童误服布洛芬过量（超过推荐剂量3倍），首要处理措施是？A.催吐B.口服活性炭C.静脉输注碳酸氢钠D.监测肝肾功能答案：B（布洛芬过量无特效解毒剂，4小时内可口服活性炭减少吸收；催吐可能导致误吸，不推荐婴幼儿）8.新生儿缺氧缺血性脑病早期应用苯巴比妥的主要目的是？A.降低颅内压B.控制惊厥C.改善脑代谢D.预防感染答案：B（苯巴比妥是新生儿惊厥的首选药物，负荷量可快速控制抽搐，保护脑细胞）9.5岁儿童过敏性紫癜腹痛明显，需缓解症状时，首选药物是？A.地塞米松静脉滴注B.山莨菪碱口服C.西替利嗪糖浆D.吗啡注射液答案：A（过敏性紫癜腹型需用糖皮质激素缓解血管炎症，减轻腹痛；山莨菪碱仅缓解痉挛，对炎症无效）10.早产儿出生后预防缺铁性贫血，开始补充铁剂的时间是？A.出生后1周B.出生后4周C.出生后2个月D.出生后6个月答案：B（早产儿铁储备不足，需生后4周开始补充铁剂，2mg/kg·日）11.3岁儿童诊断为原发性肾病综合征，首选的糖皮质激素是？A.地塞米松B.甲泼尼龙C.泼尼松D.氢化可的松答案：C（泼尼松口服生物利用度高，是儿童肾病综合征初始治疗的首选激素）12.新生儿高胆红素血症光疗时，最易发生的副作用是？A.青铜症B.腹泻C.低血钙D.视网膜损伤答案：B（光疗常见副作用为腹泻、皮疹，青铜症见于结合胆红素升高者，低血钙和视网膜损伤罕见）13.4岁儿童急性喉炎伴Ⅱ度喉梗阻，除雾化吸入外，需立即使用的药物是？A.肾上腺素B.地塞米松C.氨溴索D.利巴韦林答案：B（糖皮质激素可快速减轻喉头水肿，是喉梗阻的关键治疗；Ⅱ度梗阻无需肾上腺素）14.10个月婴儿因缺铁性贫血服用硫酸亚铁，为促进吸收需同时服用？A.维生素CB.维生素B12C.牛奶D.钙剂答案：A（维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进吸收；牛奶、钙剂抑制铁吸收）15.6岁儿童癫痫全面性强直-阵挛发作，首选的抗癫痫药物是？A.卡马西平B.丙戊酸钠C.左乙拉西坦D.苯妥英钠答案：B（儿童全面性发作首选丙戊酸钠，卡马西平对部分性发作更有效，苯妥英钠副作用多）16.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）首选用药是？A.氨茶碱B.肺表面活性物质C.肾上腺素D.头孢哌酮答案：B（RDS因肺表面活性物质缺乏引起，外源性补充是关键治疗）17.2岁儿童急性细菌性痢疾，首选抗生素是？A.阿奇霉素B.头孢克肟C.左氧氟沙星D.甲硝唑答案：B（痢疾杆菌对三代头孢敏感；喹诺酮类影响软骨发育，儿童禁用；阿奇霉素对革兰阴性菌效果差）18.5个月婴儿接种百白破疫苗后出现高热（39.5℃），可选用的退热药物是？A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.尼美舒利答案：B（对乙酰氨基酚适用于≥2月龄婴儿，布洛芬适用于≥6月龄；阿司匹林可能诱发瑞氏综合征，尼美舒利禁用于儿童）19.新生儿低血糖（血糖＜2.2mmol/L）无症状时，首选处理是？A.静脉注射10%葡萄糖B.口服10%葡萄糖水C.肌注胰高血糖素D.输注白蛋白答案：B（无症状低血糖首选口服葡萄糖，无效或无法口服时静脉输注）20.3岁儿童急性中耳炎，鼓膜未穿孔，首选抗生素是？A.阿奇霉素B.阿莫西林C.头孢克洛D.克林霉素答案：B（急性中耳炎多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染，阿莫西林为首选，覆盖敏感菌）21.早产儿呼吸暂停时，首选兴奋呼吸中枢的药物是？A.咖啡因B.氨茶碱C.纳洛酮D.洛贝林答案：A（咖啡因副作用少于氨茶碱，是早产儿呼吸暂停的一线用药）22.6岁儿童过敏性哮喘长期控制治疗，首选药物是？A.沙丁胺醇气雾剂B.孟鲁司特钠咀嚼片C.布地奈德福莫特罗粉吸入剂D.丙酸氟替卡松吸入气雾剂答案：D（吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选，丙酸氟替卡松为常用药物；布地奈德福莫特罗是缓解+控制的复合制剂）23.新生儿ABO溶血病早期，为预防胆红素脑病，最有效的药物是？A.苯巴比妥B.人免疫球蛋白（IVIG）C.碳酸氢钠D.呋塞米答案：B（IVIG可阻断Fc受体，减少溶血，降低胆红素提供，是早期关键治疗）24.4岁儿童川崎病急性期，需同时使用的药物是？A.阿司匹林+丙种球蛋白B.泼尼松+双嘧达莫C.头孢曲松+布洛芬D.华法林+地塞米松答案：A（川崎病首选大剂量丙种球蛋白+阿司匹林抗炎，预防冠状动脉病变）25.1岁婴儿因轮状病毒肠炎出现代谢性酸中毒，血气分析示pH7.25，BE-8mmol/L，需补充的碳酸氢钠量约为？A.5ml/kgB.10ml/kgC.15ml/kgD.20ml/kg答案：A（计算公式：所需5%碳酸氢钠ml数=（-BE）×体重kg×0.5，BE-8时，约4ml/kg，接近5ml/kg）26.新生儿败血症怀疑合并化脓性脑膜炎时，抗生素疗程应为？A.7-10天B.10-14天C.14-21天D.21-28天答案：C（化脓性脑膜炎需足疗程抗感染，14-21天预防复发）27.8个月婴儿诊断为营养性巨幼细胞贫血，主要缺乏的物质是？A.铁+维生素B12B.叶酸+维生素B12C.铁+叶酸D.维生素D+钙答案：B（巨幼细胞贫血因叶酸或维生素B12缺乏引起，与缺铁无关）28.3岁儿童误食灭鼠药（溴敌隆），出现鼻出血、瘀斑，首选治疗药物是？A.维生素K1B.维生素CC.凝血酶D.氨甲环酸答案：A（溴敌隆为香豆素类抗凝剂，拮抗维生素K，需肌注或静注维生素K1）29.新生儿寒冷损伤综合征复温时，若肛温＜30℃，复温箱温度应设置为？A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：A（肛温＜30℃时，采用逐步复温，初始箱温与肛温差1-2℃，即30℃，每小时提高箱温0.5-1℃）30.5岁儿童急性肾小球肾炎出现严重循环充血，首选利尿剂是？A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案：C（急性循环充血需快速利尿，呋塞米为强效利尿剂，静脉注射起效快）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.儿童退热时，正确的用药原则包括？A.体温＞38.5℃且伴不适时使用B.对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用C.避免同时使用两种退热药D.新生儿首选物理降温答案：ACD（交替使用无明确优势，可能增加副作用风险；新生儿肝酶不成熟，退热药慎用）2.支原体肺炎使用阿奇霉素治疗时，需注意？A.疗程通常5-7天B.可能引起胃肠道反应C.严重肝功能不全者禁用D.可用于＜6个月婴儿答案：ABC（阿奇霉素在＜6个月婴儿中安全性数据有限，需谨慎使用）3.新生儿黄疸光疗的指征包括？A.足月儿血清总胆红素＞221μmol/LB.早产儿日龄＜24小时，胆红素＞103μmol/LC.出现胆红素脑病早期表现D.结合胆红素＞68μmol/L答案：ABC（结合胆红素升高时光疗可能诱发青铜症，需谨慎）4.儿童腹泻时，口服补液盐（ORSⅢ）的正确使用方法是？A.按50-100ml/kg在4小时内分次服用B.呕吐时暂停，好转后继续C.可加入牛奶或果汁调味D.适用于轻中度脱水答案：ABD（ORSⅢ需用温水配比，不可加入其他液体，以免改变张力）5.新生儿用药的特点包括？A.血脑屏障发育不全，药物易进入中枢B.肝酶系统不成熟，代谢能力弱C.肾小球滤过率低，排泄缓慢D.皮下脂肪薄，皮下注射吸收快答案：ABC（新生儿皮下脂肪少，皮下注射吸收不规则，多选择静脉给药）6.维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的药物治疗包括？A.口服维生素D2000-4000IU/日B.补充钙剂至症状缓解C.肌注维生素D30万IU单次D.加用维生素B12答案：ABC（佝偻病与维生素B12无关，无需补充）7.儿童哮喘长期控制方案中，可选择的药物有？A.吸入用布地奈德混悬液B.孟鲁司特钠咀嚼片C.沙美特罗替卡松粉吸入剂D.茶碱缓释片答案：ABCD（均为哮喘长期控制药物，根据病情严重度选择）8.新生儿败血症的抗生素使用原则是？A.早期、联合、静脉给药B.疗程7-10天（无并发症）C.需等待血培养结果后再用药D.严重感染时剂量加倍答案：ABD（败血症需经验性早期用药，无需等待培养结果）9.缺铁性贫血铁剂治疗有效的指标包括？A.用药3-4天后网织红细胞升高B.血红蛋白2周后开始上升C.血清铁蛋白1个月后恢复正常D.需持续用药至血红蛋白正常后6-8周答案：ABD（血清铁蛋白恢复较慢，常需3-6个月）10.儿童川崎病的治疗药物包括？A.大剂量丙种球蛋白（2g/kg）B.阿司匹林（30-50mg/kg·日）C.双嘧达莫（3-5mg/kg·日）D.糖皮质激素（用于丙种球蛋白无反应者）答案：ABCD（糖皮质激素仅用于丙种球蛋白抵抗或严重冠状动脉病变者）三、判断题（每题1分，共10题）1.新生儿使用氯霉素易引起“灰婴综合征”，因肝脏葡萄糖醛酸转移酶缺乏。（）答案：√（氯霉素需与葡萄糖醛酸结合代谢，新生儿酶活性低，导致蓄积）2.婴儿腹泻时，应立即使用洛哌丁胺等止泻药控制症状。（）答案：×（止泻药可能抑制毒素排出，腹泻治疗首选补液）3.儿童哮喘急性发作时，应首选静脉使用糖皮质激素。（）答案：×（首选β2受体激动剂雾化，激素以吸入或口服为主，静脉仅用于重度发作）4.新生儿高胆红素血症时，静脉输注白蛋白可降低游离胆红素，预防脑病。（）答案：√（白蛋白与胆红素结合，减少游离胆红素通过血脑屏障）5.支原体肺炎患儿使用阿奇霉素时，需连续静脉滴注10天。（）答案：×（阿奇霉素半衰期长，通常采用“3天疗法”或“5天疗法”，停药后仍有有效血药浓度）6.早产儿出生后应立即肌肉注射维生素K11mg，预防出血症。（）答案：√（早产儿维生素K储存不足，需生后肌注预防出血）7.儿童缺铁性贫血时，铁剂应在餐前服用以增加吸收。（）答案：×（铁剂对胃肠道刺激大，建议餐后服用，与维生素C同服促进吸收）8.新生儿呼吸暂停使用氨茶碱时，需监测血药浓度，避免中毒。（）答案：√（氨茶碱治疗窗窄，血药浓度过高可引起心律失常、惊厥）9.过敏性紫癜患儿出现关节肿痛时，应使用抗生素治疗。（）答案：×（过敏性紫癜为血管炎，关节症状由炎症引起，需用激素或非甾体抗炎药）10.儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗时，需联合使用长春新碱、泼尼松、柔红霉素等药物。（）答案：√（急淋诱导方案通常包含长春新碱、泼尼松、蒽环类药物（如柔红霉素）等）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述儿童退热药物的选择原则。答案：①年龄：对乙酰氨基酚适用于≥2月龄，布洛芬适用于≥6月龄；②剂量：严格按体重计算（对乙酰氨基酚10-15mg/kg/次，布洛芬5-10mg/kg/次）；③禁忌症：蚕豆病避免对乙酰氨基酚（部分患者慎用），严重肝肾功能不全禁用；④不推荐交替使用两种药物；⑤新生儿、小婴儿优先物理降温。2.支原体肺炎为何首选大环内酯类抗生素？答案：①支原体无细胞壁，β-内酰胺类（青霉素、头孢）无效；②大环内酯类（阿奇霉素、红霉素）可与支原体核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成；③支原体对大环内酯类敏感（我国部分地区存在耐药，需根据药敏调整）；④儿童耐受性较好，副作用相对较少。3.新生儿黄疸光疗的主要不良反应及处理措施。答案：不良反应：①腹泻（光疗分解产物刺激肠道）；②皮疹（光敏感或热疹）；③青铜症（结合胆红素升高时发生）；④发热（箱温过高）；⑤水分丢失（不显性失水增加）。处理：①腹泻可口服益生菌；②皮疹对症处理；③结合胆红素＞68μmol/L时暂停光疗；④监测体温，及时调整箱温；⑤增加补液量（15-20ml/kg·日）。4.儿童腹泻时，如何判断脱水性质并选择补液张力？答案：①等渗性脱水（最常见）：血钠130-150mmol/L，用1/2张含钠液（如2:3:1液）；②低渗性脱水：血钠＜130mmol/L，用2/3张含钠液（如4:3:2液）；③高渗性脱水：血钠＞150mmol/L，用1/3-1/5张含钠液；④无明显血钠数据时，按等渗处理。5.哮喘长期控制治疗的核心药物及使用方法。答案：核心药物为吸入性糖皮质激素（ICS）：①布地奈德混悬液（雾化，适用于＜4岁）；②丙酸氟替卡松气雾剂（≥4岁，需配合储雾罐）；③沙美特罗替卡松粉吸入剂（≥4岁，含ICS+长效β2受体激动剂）。使用方法：根据病情严重度选择剂量，每日2次吸入，至少维持3个月，评估控制情况后调整。6.新生儿败血症的抗生素选择策略。答案：①早发型（生后7天内）：常见B族链球菌、大肠埃希菌，首选氨苄西林+氨基糖苷类（如庆大霉素）；②晚发型（生后7天后）：常见葡萄球菌、肺炎克雷伯菌，首选苯唑西林+三代头孢（如头孢噻肟）；③怀疑耐药菌（如MRSA）：选用万古霉素；④合并脑膜炎时，选择易通过血脑屏障的药物（如头孢曲松）；⑤疗程：无并发症10-14天，合并脑膜炎14-21天。7.维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现及治疗要点。答案：临床表现：①骨骼改变（颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型/Х型腿）；②神经症状（易激惹、夜惊、多汗）；③血生化：血钙正常或降低，血磷降低，碱性磷酸酶升高，25-（OH）D3显著降低。治疗要点：①口服维生素D2000-4000IU/日，持续4-6周后改为400IU/日；②补充钙剂（元素钙200-300mg/日）；③加强日照，合理喂养。8.儿童缺铁性贫血的铁剂治疗原则。答案：①选择二价铁（如硫酸亚铁、右旋糖酐铁），吸收率高；②剂量：元素铁4-6mg/kg·日，分2-3次口服；③与维生素C同服（100mg/次），促进吸收；④避免与牛奶、钙剂、茶同服（抑制吸收）；⑤疗程：血红蛋白正常后继续服用6-8周，以补充储存铁；⑥口服不耐受时，选择注射铁剂（需计算总量，警惕过敏）。9.新生儿寒冷损伤综合征的复温方法。答案：①肛温≥30℃：置于30℃暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃，直至34℃，6-12小时内复温；②肛温＜30℃：先将患儿置于比肛温高1-2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃，直至34℃，12-24小时内复温；③复温同时监测生命体征、血糖、血气；④重度低体温可辅以远红外辐射复温。10.儿童急性喉炎的药物治疗方案。答案：①糖皮质激素：轻中度口服泼尼松1-2mg/kg·日，重度静注地塞米松0.2-0.5mg/kg或甲泼尼龙1-2mg/kg；②雾化吸入：布地奈德混悬液1mg+生理盐水2ml，每日2-3次；③抗生素：细菌感染时选用青霉素或头孢类（如头孢呋辛）；④喉梗阻Ⅲ度以上需气管插管或切开；⑤避免使用镇咳药（如可待因），以免抑制咳嗽反射。五、案例分析题（每题10分，共5题）1.患儿，男，1岁6个月，因“腹泻4天，加重伴尿少1天”就诊。4天前因饮食不当出现腹泻，每日10-12次，蛋花汤样便，无脓血，伴呕吐3次/日（胃内容物）。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，体重10kg，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，哭时泪少，唇干，心肺（-），腹软，肠鸣音活跃。血钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析：pH7.28，BE-6mmol/L。问题：（1）判断脱水程度、性质及酸碱失衡类型；（2）写出首日补液方案（总量、张力、步骤）；（3）如何补钾？答案：（1）脱水程度：中度（精神萎靡、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿少）；脱水性质：等渗性（血钠135mmol/L）；酸碱失衡：代谢性酸中毒（pH＜7.35，BE-6mmol/L）。（2）首日补液总量：中度脱水120-150ml/kg，按150ml/kg计算，10kg×150ml=1500ml。补液步骤：①扩容：2:1等张含钠液（生理盐水:1.4%碳酸氢钠）20ml/kg（200ml），30-60分钟内快速输注；②累积损失量：剩余累积损失量（80-100ml/kg）按80ml/kg计算为800ml，扣除扩容的200ml，剩余600ml用1/2张含钠液（如2:3:1液），8-12小时输注；③继续损失量+生理需要量：约700ml（50ml/kg生理需要量+继续损失量），用1/3张含钠液，12-16小时输注。（3）补钾：见尿补钾，浓度≤0.3%（10%氯化钾100ml液体中≤3ml），每日剂量3-4mmol/kg（10kg约需10%氯化钾3-4ml/kg，即30-40ml），静脉输注时间≥8小时，能口服后改为口服补钾，持续4-6天。2.患儿，女，3岁，因“反复喘息1年，加重3天”就诊。1年来无明显诱因出现喘息，每月发作2-3次，多在受凉后出现，夜间明显，曾用“沙丁胺醇气雾剂”缓解。3天前受凉后喘息加重，伴咳嗽、气促，无发热。查体：R40次/分，三凹征（+），双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐。肺功能提示：支气管激发试验阳性。问题：（1）诊断及严重度分级；（2）急性发作期的治疗药物及用法；（3）长期控制的首选方案。答案：（1）诊断：支气管哮喘（儿童型）；严重度分级：轻度持续（每月发作＞2次，＜每周1次）。（2）急性发作期治疗：①短效β2受体激动剂：沙丁胺醇雾化溶液0.15mg/kg/次（最大5mg），加生理盐水至2-4ml，每20分钟1次，共3次，后每4-6小时1次；②糖皮质激素：布地奈德混悬液1mg雾化，每日2-3次；重度可口服泼尼松1-2mg/kg·日（最大40mg），疗程3-5天；③抗胆碱能药物：异丙托溴铵0.25mg雾化，与沙丁胺醇联合使用。（3）长期控制首选：吸入性糖皮质激素（如丙酸氟替卡松气雾剂100μg/次，每日2次），配合储雾罐使用，至少维持3个月，每3个月评估控制情况，调整剂量。3.患儿，男，出生3天，G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg。因“皮肤黄染2天”入院。生后第2天出现皮肤黄染，进行性加重，无发热、抽搐。查体：T36.8℃，反应可，皮肤重度黄染（颜面、躯干、四肢），巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，脾未及。血清总胆红素350μmol/L（未结合胆红素340μmol/L），血型：A型，母血型：O型，直接抗人球蛋白试验（+）。问题：（1）诊断；（2）光疗的具体方案（波长、时间、监测）；（3）何时需考虑换血治疗？答案：（1）诊断：新生儿ABO溶血病（重度高胆红素血症）。（2）光疗方案：①波长：425-475nm蓝光；②光照强度：单面光≥30μW/cm²·nm，双面光≥60μW/cm²·nm；③时间：持续照射（间隔不超过1小时），总时间根据胆红素下降情况调整（通常24-48小时）；④监测：每4-6小时测胆红素，同时监测体温、尿量、皮肤情况，及时补充水分（增加15-20ml/kg·日）。（3）换血指征：①血清总胆红素≥342μmol/L（足月儿）；②出现胆红素脑病早期表现（嗜睡、拒乳、肌张力减低）；③光疗4-6小时后胆红素上升速度＞8.5μmol/L·h；④早产儿或存在高危因素（如溶血未控制）时，换血阈值降低（如体重＜2500g，胆红素≥291μmol/L）。4.患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”就诊。5天前发热（38.5-39.5℃），阵发性咳嗽，无痰，当地予“头孢克洛”口